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TORNOZELO TESTES Teste de Kleiger Objetivo: O teste pode indicar 2 sinais positivos. Dor sobre os ligamentos fibulares anteriores/posteriores ou membrana interóssea e o diagnóstico é de sindesmose. O segundo sinal seria uma dor medial indicando uma sensação do deslocamento do tálus, e o diagnóstico seria de uma laceração do ligamento deltoide. Como aplicar: paciente sentado na maca com o pé em posição neutra. Se estabiliza a perna dele com uma das mãos, com a outra mão próxima do calcâneo realiza-se um estresse em rotação lateral no pé e tornozelo. Teste de gaveta anterior Objetivo: O sinal é positivo quando ocorre uma translação anterior aumentada ou sinal de depressão. O diagnostico é de laceração do ligamento talofibular anterior. Como aplicar: Paciente deitado em decúbito dorsal sobre a maca e com o tornozelo de fora dela com o pé relaxado. Com uma mão vou estabilizar a perna e com a outra posicionada sobre o calcâneo e vou tracionar o pé do paciente para cima. Teste de torção tibial Objetivo: Para desvios maiores de 18° graus o diagnóstico é de desvio lateral dos dedos do pé, menor que 12° graus é indicativo de desvio medial dos dedos do pé. Como aplicar: paciente sentado com o joelho flexionado a 90° graus, o fisioterapeuta coloca os dedos polegar e indicador sobre os maléolos do paciente e observa os eixos do joelho e tornozelo, a amplitude normal está entre 12 e 18° graus de torção. Pé plano rígido e flexível Objetivo: avalia o arco plantar longitudinal se é rígido ou flexível Como aplicar: O fisioterapeuta irá observar a superfície plantar do paciente com e sem descarga de peso corporal. Utiliza-se o dedo embaixo do arco para a verificação, se você não conseguir colocar todo o dedo indicador embaixo do pé significa que o paciente tem o pé plano, se você passar da falange distal você tem o pé cavo. Se o arco for ausente em ambas as condições: pé rígido. Se o arco estiver ausente somente com o pé apoiado (flexível). Sinal de Tínel Objetivo: Tem como objetivo detectar uma possível síndrome do túnel do tarso, ou apenas inflamação do nervo tibial. Como aplicar: Paciente em decúbito ventral com o joelho flexionado passivamente a 90°, fisioterapeuta percuti o martelo de reflexos no nervo tibial (posterior ao maléolo medial). Teste de Thompson Objetivo: Detectar ruptura do tendão de Aquiles. Como aplicar: Paciente em decúbito ventral, instruí-lo a flexionar o joelho a 90°, então fisioterapeuta pressiona (espreme) os músculos da panturrilha.