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POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO EM GRANDES ANIMAIS Profª. Fernanda Maria Pazinato RADIOLOGIA DISCIPLINA DE RADIOLOGIA VETERINÁRIA POSICIONAMENTO RADIOLOGICO DE REGIÃO DISTAL DE MEMBROS EM EQUINOS Maior parte das afecções relacionadas a porção distal dos membros Estudos principais: Dorso-palmar / Dorso-plantar Látero-medial Flexionadas Oblíquas: Dorsolatero-palmaromedial / Dorsolatero-plantaro-medial Dorsomedio-palmarolateral / Dorsomedio-plantarolateral Skylines - variações Posicionamento Membros Distais Equinos • LÁTERO-MEDIAL • Posição em estação, pela lateral do membro de interesse • Área de interesse 3º e 2º falange e articulação interfalangeana distal • Posição da placa em aspecto medial do dígito, perpendicular ao feixe • Posicionar o membro sobre um bloco, elevando o casco do chão, tendo penetração efetiva das estruturas distais • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação interfalangeana distal, entre 2º falange e 3º falange DÍGITOS – 3º E 2º FALANGES DÍGITOS – 3º E 2º FALANGES • DORSO-PALMAR / PLANTAR • Posição dorsoproximal-palmarodistal em estação, pela face dorsal do membro de interesse • Área de interesse 3º e 2º falange e articulação interfalangeana distal, respeitando ângulo entre casco e área articular (30º) • Posição da placa em aspecto palmar / plantar do dígito, perpendicular ao feixe • Posicionar o membro sobre um bloco, elevando o casco do chão, tendo penetração efetiva das estruturas distais • Raio central: em ângulo de 30º com membro, e foco sobre articulação interfalangeana distal, entre 2º falange e 3º falange DÍGITOS – 3º E 2º FALANGES DÍGITOS – 3º E 2º FALANGES DÍGITOS – 3º E 2º FALANGES • MARGEM DORSO-PALMAR / PLANTAR (“high coronary view”) • Posição dorsoproximal-palmarodistal em estação, pela face dorsal do membro de interesse • Área de interesse margem de 3º falange, em ângulo de 60º com o digito para evidenciação de margem solar • Posição da placa em aspecto solar do dígito • Posicionar o membro sobre um bloco, que permita colocação da placa em seu interior • Raio central: em ângulo de 60º com membro, com foco sobre margem solar da 3º falange DÍGITOS – MARGEM DE 3º FALANGE DÍGITOS – MARGEM DE 3º FALANGE DÍGITOS – MARGEM DE 3º FALANGE DÍGITOS – MARGEM DE 3º FALANGE • DORSO-PALMAR / PLANTAR DE NAVICULAR • Posição dorsoproximal-palmarodistal em estação, pela face dorsal do membro de interesse • Área de interesse margem de 3º falange, em ângulo de 65º com o digito para evidenciação de osso navicular em aspecto dorsal • Posição da placa em aspecto solar do dígito • Posicionar o membro sobre um bloco, que permita colocação da placa em seu interior • Raio central: em ângulo de 65º com membro, com foco sobre face dorsal de navicular DÍGITOS – OSSO NAVICULAR DÍGITOS – OSSO NAVICULAR • SKYLINE DE NAVICULAR • Posição palmarodistal-dorsoproximal em estação, pela face palmar / plantar do membro de interesse • Área de interesse margem de 3º falange, em ângulo de 45º com o digito para evidenciação de osso navicular em aspecto palmar / plantar • Posição da placa em aspecto solar do dígito • Posicionar o membro sobre um bloco, que permita colocação da placa em seu interior • Raio central: em ângulo de 45º com membro, com foco sobre face palmar / plantar de navicular DÍGITOS – OSSO NAVICULAR DÍGITOS – OSSO NAVICULAR DÍGITOS – OSSO NAVICULAR • DORSOLATERO-PALMAROMEDIAL OBLÍQUA • Posição em estação, pela face dorso-lateral do membro de interesse em ângulo de 45º • Área de interesse 3º e 2º falange e articulação interfalangeana distal, em ângulo de 60º com membro • Posição da placa em aspecto solar do dígito • Posicionar o membro sobre um bloco, que permita colocação da placa em seu interior • Raio central: em ângulo de 60º com membro, e foco sobre articulação interfalangeana distal, entre 2º falange e 3º falange, incidir o raio 45º do aspecto dorsal para lateral DÍGITOS – 3º FALANGE DÍGITOS – 3º FALANGE • DORSOMEDIO-PALMAROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, pela face dorso-medial do membro de interesse em ângulo de 45º • Área de interesse 3º e 2º falange e articulação interfalangeana distal, em ângulo de 60º com membro • Posição da placa em aspecto solar do dígito • Posicionar o membro sobre um bloco, que permita colocação da placa em seu interior • Raio central: em ângulo de 60º com membro, e foco sobre articulação interfalangeana distal, entre 2º falange e 3º falange, incidir o raio 45º do aspecto dorsal para medial DÍGITOS – 3º FALANGE DÍGITOS – 3º FALANGE • LÁTERO-MEDIAL • Posição em estação, pela lateral do membro de interesse • Área de interesse 2º falange e articulação interfalangeana proximal • Posição da placa em aspecto medial do dígito, perpendicular ao feixe • Posicionar o membro sobre um bloco, elevando o casco do chão, tendo penetração efetiva das estruturas distais • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação interfalangeana proximal, entre 1º e 2º falange DÍGITOS – FALANGES DÍGITOS – FALANGES • DORSOMEDIO-PALMAROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, pela face dorsomedial do membro de interesse • Área de interesse 2º falange e articulação interfalangeana proximal • Posição da placa em aspecto medial do dígito, perpendicular ao feixe • Posicionar o membro sobre um bloco, elevando o casco do chão, tendo penetração efetiva das estruturas distais • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação interfalangeana proximal, entre 1º e 2º falange DÍGITOS – FALANGES DÍGITOS – FALANGES DÍGITOS – FALANGES • LATERO-MEDIAL • Posição em estação, articulação do boleto, pela face lateral do membro de interesse • Área de interesse articulação metacarpofalangeana • Posição da placa em aspecto medial do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo 0º com face lateral do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação metacarpofalangeana ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA • DORSO-PALMAR / PLANTAR • Posição em estação, articulação do boleto, pela face dorsal do membro de interesse • Área de interesse articulação metacarpofalangeana • Posição da placa em aspecto palmar / plantar do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo 0º com face dorsal do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação metacarpofalangeana ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA • DORSOLATERO-PALMOROMEDIAL OBLÍQUA • Posição em estação, articulação do boleto, pela face dorso- lateral do membro de interesse • Área de interesse articulação metacarpofalangeana • Posição da placa em aspecto médio-palmar / plantar do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo de 45º na entrada do feixe em aspecto dorso-lateral do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação metacarpofalangeana, 45º do aspecto dorsal para lateral do membro ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA • DORSOMEDIO-PALMOROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, articulação do boleto, pela face dorso- medial do membro de interesse • Área de interesse articulação metacarpofalangeana • Posição da placa em aspecto latero-palmar / plantar do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo de 45º na entrada do feixe em aspecto dorso-medial do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação metacarpofalangeana, 45º do aspecto dorsal para medial do membro ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA • LATERO-MEDIAL FLEXIONADA • Posição em estação, articulação do boleto sobre flexão, pela face lateral do membro de interesse • Área de interesse articulação metacarpofalangeana sobre flexão • Posição da placa em aspectomedial do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo 0º com face lateral do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre articulação metacarpofalangeana ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA • LATERO-MEDIAL • Posição em estação, área de interesse metacarpo / metatarso, em face lateral do membro • Posição da placa em aspecto medial do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo 0º com face lateral do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre centro de metacarpo / metatarso, com delimitação no centro das articulações metacarpofalangeana e carpo-metatacarpica (ou tarsianas) OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS • DORSO-PALMAR / PLANTAR • Posição em estação, área de interesse metacarpo / metatarso, em face dorsal do membro • Posição da placa em aspecto palmar / plantar do dígito, perpendicular ao feixe • Importante manter ângulo 0º com face dorsal do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre centro de metacarpo / metatarso, com delimitação no centro das articulações metacarpofalangeana e carpo-metatacarpica (ou tarsianas) OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS • DORSOLATERO-PALMAROMEDIAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse metacarpo / metatarso, em face dorso-lateral do membro • Posição da placa em aspecto palmaromedial / plantaromedial do dígito, perpendicular ao feixe • Ângulo de 45º com face dorso-lateral do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-lateral de metacarpo / metatarso, respeitando ângulo, com delimitação no centro das articulações metacarpofalangeana e carpo- metatacarpica (ou tarsianas) OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS • DORSOMEDIO-PALMAROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse metacarpo / metatarso, em face dorso-medial do membro • Posição da placa em aspecto palmarolateral / plantarolateral do dígito, perpendicular ao feixe • Ângulo de 45º com face dorso-medial do membro • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-mediaal de metacarpo / metatarso, respeitando ângulo, com delimitação no centro das articulações metacarpofalangeana e carpo- metatacarpica (ou tarsianas) OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS OSSOS METACARPOS / METATARSOS • LATERO-MEDIAL • Posição em estação, área de interesse carpo, em face lateral do membro • Posição da placa em aspecto medial do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 0º com face lateral de carpo • Raio central: perpendicular com foco sobre centro lateral de articulação intercárpica • VARIAÇÃO FLEXIONADA OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO • DORSO-PALMAR • Posição em estação, área de interesse carpo, em face dorsal do membro • Posição da placa em aspecto palmar do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 0º com face dorsal de carpo • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorsal de articulação intercárpica OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO • DORSOLATERO-PALMAROMEDIAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse carpo, em face dorso- lateral do membro • Posição da placa em aspecto palmaro-medial do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 45º com face dorso-lateral de carpo • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-lateral de articulação intercárpica OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO • DORSOMEDIO-PALMAROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse carpo, em face dorso- medial do membro • Posição da placa em aspecto palmaro-lateral do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 45º com face dorso-medial de carpo • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-medial de articulação intercárpica • VARIAÇÃO PALMOLATERO-DORSOMEDIAL OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO POSIÇÕES TANGENCIAIS OU SKYLINE DO CARPO: • DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLÍQUA FLEXIONADA DISTAL DE RADIO • DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLÍQUA FLEXIONADA DOS OSSOS CARPAIS PROXIMAIS • DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLÍQUA FLEXIONADA DOS OSSOS CARPAIS DISTAIS OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO OSSOS DO CARPO • LATERO-MEDIAL • Posição em estação, área de interesse tarso, em face lateral do membro • Posição da placa em aspecto medial do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 0º com face lateral de tarso • Raio central: perpendicular com foco sobre centro lateral de articulação társica • VARIAÇÃO FLEXIONADA OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO • DORSO-PALMAR • Posição em estação, área de interesse tarso, em face dorsal do membro • Posição da placa em aspecto plantar do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 0º com face dorsal de tarso • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorsal de articulação társica • VARIAÇÃO SKYLINE OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO • DORSOLATERO-PALMAROMEDIAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse tarso, em face dorso- lateral do membro • Posição da placa em aspecto palmaro-medial do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 45º com face dorso-lateral de tarso • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-lateral de articulação társica OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO • DORSOMEDIO-PALMAROLATERAL OBLÍQUA • Posição em estação, área de interesse tarso, em face dorso- medial do membro • Posição da placa em aspecto palmaro-lateral do membro, perpendicular ao feixe • Ângulo 45º com face dorso-medial de tarso • Raio central: perpendicular com foco sobre centro dorso-medial de articulação társica OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO OSSOS DO TARSO Obrigada!