Prévia do material em texto
PPR: Considerações gerais TIMELINE -> Diagnóstico do paciente -> fase curativa -> elementos constituintes da PPR -> Biomecânica em PPR -> Planejamento classe I e II de Kennedy -> Planejamento classe II e IV de Kennedy -> Preparo de boca específico para PPR -> Moldagem final em PPR -> Instalação e proservação em PPR Próteses dentais -> reposição de tecidos orais e dentes perdidos, restaurando e mantendo a forma, função e saúde oral Tipos de próteses: A) Prótese parcial fixa: próteses cimentadas em dentes pilares. Geralmente são metalocerâmicas. Próteses unitárias, parciais ou totais sobre implantes B) Próteses totais convencionais: paciente com total edentulismo, reposição de tecidos duros e tecidos moles. Feita sob o rebordo do paciente C) Prótese parcial removível D) Próteses conjugadas: combinações de tipos de próteses (fixa + sobre implante), (fixa + removível) PPR -> Objetivos específicos - Eliminar doença e manter saúde - Substituir elementos perdidos - Restaurar a eficiência mastigatória, fonética e estética - Preservar tecidos remanescentes - Integrar-se ao sistema estomatognático - Promover conforto ao paciente PPR: Aparelhos destinados a substituir um ou dois mais dentes, e podem ser removidas. - Estabilização das relações interdentais - Principal objetivo: Preservação dos elementos dentais existentes e não a reposição meticulosa do que foi perdida Indicações: - Áreas edêntulas extensas - Ausência de pilar posterior ao espaço edêntulo - Áreas edêntulas múltiplas - Dentes com suporte periodontal reduzido - Rebordo residual com perda óssea excessiva - Necessidade de substituição imediata dos dentes - Período de osseointegração de implantes - Pacientes com fissura palatina - Odontopediatria - Condição financeira do paciente Contra- indicações - Pacientes com problemas motores - Pacientes não colaborativos Vantagens: - Mínimo preparo dos dentes - Higienização - Rapidez na execução - Baixo custo Desvantagem - Estética CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS PARCIALMENTE EDÊNTULOS - Finalidade didática - Sistematização do tratamento - Comunicação entre profissionais 1. Quanto a transmissão de força mastigatória - Dento- suportada -> transmissão da força mastigatória se dá pelos dentes de suporte. Dentes naturais servem de apoio para dentes artificiais. - Dento-muco- suportada -> A transmissão da força mastigatória se dá pelos dentes de suporte e pelo rebordo residual 2. Classificação de Kennedy - Classe I: Desdentado posterior bilateral - Classe II: Desdentado posterior unilateral - Classe III: Espaços edêntulos intercalados por dentes - Classe IV: Espaço edêntulo anterior que cruza a linha média Regras de Applegate: 1. A classificação deve ser realizada após as exodontias 2. Áreas edêntulas posteriores determinam a classificação -> buscar a área edêntula mais posterior 3. Áreas edêntulas adicionais são denominadas MODIFICAÇÕES e designadas por algarismos arábicos 4. A extensão da área edêntula adicional não importa. O importante é o número de áreas edêntulas. 5. Classe IV não permitem modificações 6. Terceiro molar ausente sem previsão de substituição protética não será considerado 7. Segundo molar ausente sem previsão de substituição protética, por ausência do antagonista, não será considerado. ELEMENTOS CONSTITUINTES DA PPR - Retentores -> reter e estabilizar a prótese, bem como preservar as estruturas de suporte. Classificação quanto a localização A) Extracoronários B) Intracoronários Classificação quanto a função A) Diretos: relacionado ao espaço protético B) Indiretos: distantes do espaço protético - Apoio -> Impedir o deslocamento ocluso- gengival da prótese e transmitir a carga mastigatória aos dentes Sempre relacionado a uma cavidade feita (Nicho). Podem ser oclusais ou linguais/ palatinos - Conector menor -> unir o retentor e o apoio ao conector maior - Sela -> fixar os dentes artificiais, transmitir as forças ao rebordo e favorecer a estética Metaloplásticas, metálicas ou plásticas - Conector maior -> unir otodos os componentes da prótese Mandíbula: barra palatina simples, barra vestibular - Dentes artificiais -> função de restabelecer a função mastigatória, estética e fonética PPR -> Alternativa versátil, econômica e menos invasiva