SIA_SIH AULA

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SIA e SIH
Profª. Drª Ana Lúcia Andrade da Silva
Vitória, 2019
Universidade	Federal	de	Pernambuco
Centro	Acadêmico	de	Vitória
Núcleo	de	Saúde	Coletiva
Disciplina:	Sistemas	de	Informações	em	Saúde
É um mecanismo de coleta, processamento, 
análise e transmissão da informação
Sistema de Informação
FUNÇÕES
* Respalda a operação diária e a gestão da saúde
* Contribui para o conhecimento e monitoramento do 
estado de saúde da população
* Facilita o planejamento, supervisão e controle das ações 
e serviços
* Apoia as atividades de pesquisa e produção de 
conhecimentos
Sistema de Informação
FUNÇÕES
* Padronizar os instrumentos e mecanismos de coleta em 
função da coerência e comparabilidade
* Deve representar uma população, construindo 
indicadores que expressem a sua saúde
As informações estão sempre presentes no nosso 
cotidiano e participam diretamente das nossas 
decisões
O grande desafio não é apenas o acesso, mas 
também ao uso das informações
Condutas necessárias na utilização dos SIS
* Saber perguntar para buscar respostas adequadas
* Conhecimento dos limites e possibilidades de cada sistema
* Conhecimento crítico das variáveis disponíveis
Sistemas Informação em Saúde
* Sistemas de Informações Epidemiológicas 
SIM, SINASC, SINAN
Racionalidade dos SIS nacionais existentes
* Sistemas de Informações Assistenciais (produção)
SIH/SUS e SIA/SUS
* Sistemas de Informações para monitorização de 
programas específicos 
SIAB, SISPNI, SINITOX ...
* Outros 
CNES
Racionalidade Assistencial
Sistema de Informações Hospitalares do SUS-
SIH/SUS
* Descrição 
* Estrutura
* Fluxo 
* Potencialidades e Limitações
* Indicadores
Desenvolvido e implantado pelo INPS em 1976
No início dos anos 90 foi repassado ao MS
Instrumento:
AIH
Autorização de Internação Hospitalar
SIH
Sistema que registra os dados das internações 
hospitalares para fins administrativos e para o 
pagamento dos hospitais privados da rede 
complementar
SIH - Fluxo da Informação
AIH
Emite
Envia
Digita e envia
SS
Laudo Órgão Emissor
Consolida, processa, analisa 
e envia
MS
Critica, processa, analisa e envia
SIH / SUS
Potencialidades e Limitações
* Extrema Agilidade (45 - 60 dias);
* Sistema nacional (disponível para a população);
* Sofre auditoria e críticas para pagamento;
* Registros sistemático mensal (controle/avaliação);
* Dados desagregados por indivíduo e hospitais (planejamento e gestão);
* Informações de morbidade das doenças crônico-degenerativas;
* Permite o monitoramento de agravos e vigilância epidemiológica;
* Possibilita a construção de diferentes indicadores de saúde.
ASPECTOS POSITIVOS
* Cobertura - rede do SUS (70-80%);
* Informações seletivas (morbidade);
* Sofre diversas alterações (política, dinâmica da assistência);
* Informações “secundárias” mal preenchidas (qualidade);
* Ainda é pouco explorado (subutilizado).
SIH / SUS
Potencialidades e Limitações
ASPECTOS NEGATIVOS
ASSISTENCIAIS
➤Perfil da rede hospitalar (natureza, gestão)
➤Oferta de leitos e clínicas disponíveis; 
➤Serviços e procedimentos realizados; 
➤Meios diagnósticos e terapêuticos; 
➤Evolução do paciente e tempo de internação; 
➤Valores pagos com a internação (faturamento dos hospitais)
EPIDEMILÓGICOS
➤Freqüências absoluta e relativa
➤Coeficiente de internação ou mortalidade hospitalar
➤Razão entre de internação e notificação de agravos
➤Coeficientes específicos (causa, sexo e faixa etária)
Indicadores
SIH / SUS
1. Quantas internações foram realizadas no
SUS em 2018? E na Rede Hospitalar
Privada? Eem Pernambuco?
2. Qual o Valor Médio da AIH, no SUS em
2018?
3. Qual o Valor Médio da AIH, em Pernambuco,
em 2018?
4. Qual a frequência de óbitos nas
internações no ano de 2018 ?
Exercício SIH / SUS
5. Qual a frequência de Internações por
Condições Sensíveis à Atenção Básica, no
Brasil, em 2018? E em Pernambuco?
6. Qual a Proporção de Internações por
condições sensíveis à atenção básica, em
Pernambuco em 2018?
7. Qual a Proporção de Internações de
idosos, por condições sensíveis à
atenção básica, em Pernambuco em
2018?
Exercício SIH / SUS
8. Qual a frequencia de internações por
infarto agudo do miocárdio, no SUS em
2018? Qual sua distribuição entre os
estados?
9. Qual a proporção de óbitos, nas
internações por infarto agudo do
miocárdio, nas UF`s em 2018?
Exercício SIH / SUS
9. Qual a frequencia de internação de
menores de 5 anos, em UTIs, no Brasil? Em
nos estados?
10. Qual a proporção de óbitos, em
menores de 5 anos, nas internações em
UTIs, no Brasil, em 2018? E nos estados?
11. Qual o percentual de Vitorienses que
tiveram parto normal fora do município em
2018?
Exercício SIH / SUS
Sistema de Informações Ambulatoriais 
SIA/SUS
* Descrição 
* Estrutura
* Fluxo 
* Potencialidades e Limitações
* Indicadores
Desenvolvido e implantado na mesma lógica do SIH
Implantado em 1991
Instrumento:
BPA – C e BPA - I
Boletim de Produção Hospitalar
APAC
Autorização de Procedimento de Alta Complexidade 
SIA
Sistema que registra os dados da produção ambulatorial 
realizada na rede pública e complementar
Instrumento que permite o registro do procedimento de
forma agregada, e que dispensa o processo de 
autorização
SIA
BPA - Consolidado
Instrumento que permite o registro do procedimento de
forma individual, com identificação do usuário, CID, 
procedência.
BPA - Individualizado
Instrumento que permite o registro do procedimento de 
alto custo
APAC
SIA - Fluxo da Informação
* Extrema agilidade 
* Registros sistemático de toda assistência ambulatorial 
* Fundamental para o planejamento e controle/avaliação
* Disponível para a população
* Possibilita a construção de diferentes indicadores 
assistenciais (cobertura, concentração, etc.)
SIA/ SUS
Potencialidades e Limitações
ASPECTOS POSITIVOS
* Cobertura - rede ambulatorial do SUS (70-90%);
* Não permite a vigilância epidemiológica (informação não
individualizada)
* Suspeita de fraudes (reduz a confiabilidade)
* Vinculado a um teto financeiro
* Pouco explorado para fins diferente do pagamento
SIA/ SUS
Potencialidades e Limitações
ASPECTOS NEGATIVOS
➤ Perfil da rede ambulatorial;
➤ Oferta de serviços e profissionais por especialidade; 
➤ Quantidade e atos/procedimentos realizados 
(freqüência e valores); 
➤ Serviços diagnósticos e terapêuticos; 
➤ Avaliação dos serviços (prioridades políticas)
➤ Planejamento e controle - avaliação das ações de saúde 
implantadas 
ASSISTENCIAIS
Indicadores
SIH / SUS
1. Qual a diferença entre a produção
apresentada e aprovada entre os grupos de
procedimentos, em Pernambuco, no ano
2018?
2. Qual a diferença entre valor
apresentado e aprovado, segundo
complexidade, em Pernambuco, no ano
2018?
Exercício SIH / SUS
3. Qual a frequência de exames de
Colposcopia realizados no SUS, em
Pernambuco, em 2018?
4. Em Pernambuco, residentes de que
município apresentaram maior frequencia
de realização? Qual município realizou o
maior número de atendimentos?
5. Qual a Razão de exames citopatologicos
do colo do útero em mulheres de 25 a 64
anos? (Pop 2.534.371)
Exercício SIH / SUS
6. Qual a frequencia de exames de
mamografia de rastreamento realizados em
mulheres de 50 a 69 anos, em Pernambuco
em 2018?
7. Qual a razão de exames de mamografia
de rastreamento realizados, na população
alvo em Pernambuco, em 2018?
Exercício SIH / SUS