ALTERAÇÕES RADICULARES - Odontologia - UNESP

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ALTERAÇÕES RADICULARES 
 
1. REABSORÇÕES RADICULARES 
Perda de material mineralizado do dente (cemento e dentina) correspondente a porção 
radicular deste, pela ativação dos odontoclastos. 
FISIOLÓGICA – esfoliação dos dentes decíduos (rizólise) 
PATOLÓGICA – reabsorção radicular externa ou interna 
o INTERNA – origem no tecido pulpar (inflamação), reabsorve dentina das 
paredes da câmara pulpar/canais radiculares. Quando a reabsorção está no canal 
radicular não é possível visualizar clinicamente que pode levar a uma 
mobilidade no dente. Quando está presente na câmara pulpar causa uma 
coloração rosada no dente. 
ASPECTO RADIOGRÁFICO: aumento ou dilatação do canal radicular na 
região. 
o EXTERNA – origem nas superfícies externas do dente (cemento e dentina) – 
ápice ou superfícies da raíz. Maioria no ápice ou cervical da raíz. 
 
 
CAUSAS 
o Doenças sistêmicas 
o Lesões benignas de crescimento lento 
o Reimplante dentário 
o Forças excessivas (oclusais, ortodônticas) 
o Tratamento radioterápico 
o Idiopática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REABSORÇÃO RADICULAR INTERNA 
 
 
 
REABSORÇÃO RADICULAR INTERNA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REABSORÇÃO INTERNA-EXTERNA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Quando há reabsorção externa nas faces lingual ou vestibular, a imagem desta 
pode sobrepor a raiz, dando a impressão de ser reabsorção interna: observar se as 
paredes do canal estão visíveis no interior desta então será REABSORÇÃO 
EXTERNA. 
 
 
 
 
 
 
2. TREPANAÇÃO OU REPARAÇÃO RADICULAR 
Desvios do trajeto natural dos condutos radiculares que leva a perfuração da superfície 
radicular. 
CAUSAS: 
o Durante tratamento endodôntico 
o Preparo dos condutos para pinos e núcleo 
ASPECTO RADIOGRÁFICO: 
o Material obturador/restaurador ultrapassa superfície radicular. Associado a 
lesões endoperiais locais (rarefações ósseas). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RAÍZ DISTAL – material 
endodôntico fora da raiz, pois 
a raiz sofreu um processo de 
reabsorção externa. 
RAÍZ MESIAL - trepanação 
 
 
 
3. HIPERCEMENTOSE 
Deposição excessiva de cemento na superfície radicular. Pode estar associada com a 
presença de lesões ósseas periapicais, doenças sistêmicas (Paget, Acromegalia, 
Hiperpituitarismo) e trauma oclusal. 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS: 
o Imagem Radiopaca – radiopacidade menor que a dentina – associada à raiz 
dentária, em sua totalidade ou parte (geralmente apical), aumento volume 
radicular. A lâmina dura e espaço periodontal estão íntegros limitando essa 
região. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. FRATURAS RADICULARES 
o Solução de continuidade na superfície dentária podendo ou não haver 
afastamento das porções fraturadas. 
o Correspondem a cerca de 7% das injúrias traumáticas em permanentes. 
o O incisivo central superior é o dente mais acometido. 
 
 
 
 
 
CAUSAS: 
o Acidentes traumáticos 
o Preparo cavitário 
o Reabsorções radiculares 
o Lesões de cárie 
TIPOS: 
o HORIZONTAL/TRANSVERSAL: perpendicular ou oblíquas ao longo eixo da 
raiz. Mais em anteriores. 
o VERTICAIS/LONGITUDINAL: acompanham o longo eixo da raiz. Mais em 
posteriores devido a pinos protéticos. Podem estar presentes no terço cervical, 
médio ou apical. 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS ESPERADOS 
o Uma linha radiolúcida entre os fragmentos 
o Alteração na forma de contorno a raiz e descontinuidade do espaço periodontal 
 
 
o Muitas vezes na pesquisa de fraturas, mais de uma incidência com variação da 
angulação vertical é necessária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FRATURA TRANSVERSAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATERIAIS RESTAURADORES/OBTURAÇÃO 
1. AMÁLGAMA DE PRATA: apresenta imagem radiopaca, pois devido ao alto 
número atômico de sua liga (prata-estanho) atenua quase 100% do feixe de 
radiação X, o qual não atinge o receptor de imagem. 
 
 
 
 
 
FRATURA 
LONGITUDINAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na interpretação de uma radiografia quando identificamos um material 
radiopaco na coroa, apenas iremos citá-lo quando apresentar aspecto de falta 
ou excesso. 
Imagem radiopaca na coroa – restauração com falta ou excesso. 
 
Caso contrário NÃO citamos na descrição. 
 
 
 
 
 
GUTA PERCHA: material emborrachado constituinte de cones para obturação dos 
canais radiculares, após a conclusão do tratamento endodôntico. 
As imagens radiolúcidas na coroa/raiz são sempre descritas 
Imagem radiolúcida na coroa 
Se forem difusas e irregulares: sugestiva de lesão cariosa 
Se forem bastante regulares: sugestiva de material restaurador, preparo 
cavitário. 
 
Será descrita na imagem sempre: IMAGEM RADIOPACA NO CANAL/ TRATAMENTO 
ENDODÔNTICO 
 
 
Muitas vezes após o tratamento endodôntico e obturação do canal com a guta-percha, há 
necessidade de preparar um PINO INTRACANAL, para reforço da estrutura 
dentária/raiz, este pino normalmente feito de METAL apresentará RADIOPACO no 
CANAL, com maior radiopacidade que a Guta-percha. 
 
PRÓTESE PARCIAL FIXA – PONTE FIXA: na ausência de 1 ou mais dentes, pode-se 
ser confeccionada uma prótese fixa que se ancora nos 2 dentes eu limitam a região 
Nesses casos descreve-se apenas AUSÊNCIA DOS DENTES. 
 
 
IMPLANTES – no caso da ausência de um dente e da instalação de um ou mais 
implantes no osso alveolar da região, deveremos indicar a ausência do dente e a 
presença do implante correspondente. 
 
 
IMAGENS RADIOPACAS NO 
CANAL/TRATAMENTO 
ENDODÔNTICO. 
AUSÊNCIA DO DENTE 26. 
AUSÊNCIA DO DENTE 21 
IMPLANTE NA REGIÃO DO DENTE 21. 
 
 
AUSÊNCIA DOS DENTES 22, 24 E 25. 
IMPLANTE NA REGIÃO DO DENTE 21 
DENTE 23: 
- imagem radiopaca no canal (tratamento endodôntico, pino intracanal) 
- imagem radiopaca na coroa 
- falta de material restaurador na distal