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ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DA CÁRIE 
o A cárie é uma doença multifatorial que depende do hospedeiro, da flora, da 
alimentação e do tempo. 
o A bactéria coloniza a superfície dentária formando juntamente com os 
carboidratos da dieta o biofilme. 
o Esses micro-organismos são capazes de alterar a estrutura dentária e formar o 
ácido lático. 
o O ácido lático atua na superfície do dente que é mineralizada levando a sua 
desmineralização (perda mineral) – processo dinâmico. 
o Essa perda mineral substancial aparece como uma IMAGEM RADIOLÚCIDA 
DIFUSA (bordas não são muito regulares). 
 
 
RADIOGRAFIA 
o Suplemento valioso para um exame clínico completo na detecção de lesões de 
cáries, principalmente quando não tem a cavitação da superfície. 
o Em casos em que a superfície está integra, a análise mais meticulosa pode não 
revelar a desmineralização abaixo da superfície externa. 
o Estudos clínicos mostraram que a radiografia pode revelar lesões de cárie oclusais 
e proximais que permaneceriam indetectáveis. 
o A imagem radiográfica é um exame complementar – detecção da lesão, mas não 
informa sua atividade. Portanto, o exame clínico é soberano nesse quesito. 
TIPOS DE EXAMES RADIOGRÁFICOS 
o RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS (BITE WING) – utilizada apenas para 
dentes posteriores (apenas a coroa) sendo a técnica mais útil para detectar lesões 
cariosas – lesões proximais e oclusais com menores distorções (90º). 
 
Lesão cariosa no dente 37 com grande 
proximidade pulpar podendo haver 
inflamação e necrose da polpa dentária. 
o RADIOGRAFIA PERIAPICAL – para alterações no osso periapical, ocasionadas 
pela necrose pulpar por lesão cariosa. 
 
 
 
o Nos dentes anteriores é mais fácil identificar as proximais através do exame 
clínico. 
LIMITAÇÕES DA IMAGEM RADIOGRÁFICA 
o As lesões são maiores clinicamente que radiograficamente, a radiografia a 
subestima. Isso ocorre pois quando há perda mineral é necessário que haja pelo 
menos 30% para que o feixe de radiação incida de uma forma diferente do objeto, 
ou seja, se tiver 10% de perda mineral o feixe vai ser barrado do mesmo jeito se 
não houvesse nenhuma perda logo não vai aparecer na imagem. 
o Lesões incipientes (pequenas, iniciais) muitas vezes não são visualizadas 
radiograficamente. 
o De acordo com a incidência do feixe de raios X a imagem pode ser afetada. 
 
 
 
o Diferentes fatores de exposição (tempo de exposição, kV, mA) e processamento 
radiográfico -> contraste -> detecção e imagem radiográfica 
 
Há uma lesão cariosa no dente 46 no 
qual já ocorreu necrose pulpar. É 
possível a obtenção dessa conclusão 
devido a imagem radiolúcida no ápice. 
 
 
o Imagem tridimensional X Receptor bidimensional: A lesão é vestibular ou 
lingual? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A radiografia da esquerda 
está mais nítida em relação a 
direita. 
Essa lesão cariosa está na face 
vestibular, lingual ou oclusal? É 
necessário a realização do exame 
clínico. 
o Imagem tridimensional X Receptor Bidimensional: Qual seria a extensão 
vestíbulo-lingual da lesão? 
 
 
 
o Imagem tridimensional X Receptor Bidimensional: Qual seria a distância da 
lesão ao tecido pulpar? 
 
 
 
 
Análise a situação descrita 
anteriormente nessa imagem 
radiográfica. 
 
o Imagem tridimensional X Receptor Bidimensional: Lesões apenas esmalte são 
obscurecidas pelo esmalte vestibular e lingual podendo não serem visualizadas. 
 
 
o Presença de lesões cariosas em dentes com restaurações: Variações 
angulações de técnicas. 
 
 
o Presença de lesões cariosas em dentes com restaurações: restauração pode 
esconder a lesão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DE CÁRIES DENTÁRIAS – pode haver cáries 
compostas. 
1. Superfícies Lisas – V e L 
 
 
 
2. Cáries Oclusais 
o Iniciam-se normalmente no fundo de fissuras. 
 
o Início em fissuras e quando atingem a junção amelodentinária (JAD) -> aspecto 
triangular com base voltada para a junção amelodentinária 
 
 
 
 
 
Imagens radiolúcidas pouco definidas na porção 
central das coroas, muitas vezes sobrepostas a 
câmara pulpar 
No esmalte a lesão cariosa segue a disposição dos 
primas de esmalte e pode até não aparecer tão 
bem. Porém quando alcança a dentina 
subadjacente que é menos mineralizada e a cárie 
tem mais condições para se propagar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cáries Oclusais 
 
3. Cáries Proximais – Esmalte 
o São visíveis após 30 a 40% de perda mineral. 
o Aspecto radiográfico: triangular, base para a superfície do dente, em geral 
abaixo do ponto de contato até a margem gengival. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Burn out – imagem radiolúcida cervical em todos os dentes pelo excesso de exposição 
na região. Quando tenho perda óssea o burn out vai se estender. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Cáries Proximais – Esmalte e Dentina 
o Aspecto radiográfico de dois triângulos: esmalte (base para a superfície do 
esmalte) e dentina (base na junção amelodentinária) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. Cáries Proximais em Dentes Anteriores 
- São confundidas com restaurações estéticas ou preparos cavitários (observar 
o contorno regular) 
 
 
 
 
 
 
6. Cáries Radiculares 
o Lesões radiolúcidas difusas passando da região de junção amelodentinária, 
associadas à retração gengival. 
o Detectadas clinicamente e mais frequentemente radiografias não são 
necessárias para o diagnóstico. 
 
 
Imagens radiolúcidas 
na coroa sugestivas de 
restauração. 
 
 
 
 
 
7. Cáries primárias 
o Em superfícies não restauradas 
 
 
 
8. Cáries Secundárias ou Recorrentes 
o Adjacentes às restaurações 
 
 
 
 
Lesão cariosa corono-radicular no 
23. 
 
TODA IMAGEM RADIOLÚCIDA DEVE SER DESCRITA: 
o Imagem radiolúcida na coroa 
o Imagem radiolúcida na raíz 
▪ Sugestiva de cárie 
▪ Sugestiva de preparo cavitário/material restaurador