Fármacos Dor e Inflamação

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Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danotecidual
potencial ou real , ou descrita em termos que sugerem tal dano .
- Dor e- a percepção da sensação nociceptiva do córtex somatossensorial .
A dor inicia nos noci receptores , associando
- se à atividade deimpulsos
em fibras oferentes primários de pequeno diâmetro ( Ce AJ ) dos
nervos periféricos .
Fibra AS é mieliniyada , dor
quase instantânea .
Fibra C é não mieliniyada , a
dor é mais lenta e prolongada .
nendioopioidesr
.
opioides receptores : µ , K , J Corno dorsal
Mu Kappa delta
<
responsáveis pela maioria > analgesia ,
dos efeitos analgésicos pró
- convulsione. já;]
"omk
dos opioides . EndoOpioides Substância P
sedação , alucinações
.
CORP'
fofecham
os canais decote
Esses receptores possuem proteína G
diminui a
liberaçãodos
neurotransmissores
glutamato.
. . CGRP
acoplada
Inibição pré -sináptica e pós - µ?
"
sináptica . ⑨ ⑧ II
"" "'"
" ""^
Os receptores distribuem
-se ampla
-
canais um !
mente no cérebro e na medula hirerpoloujaçoio
"À
.gg#pric
v1 É
espinhal . Sem novo
potencial
{÷
:
instantemente
inibida
C/ 05 opioides
<
o neurônio✗
inibitório
é inibido
Se as endorfinas se ligam aos receptoresµ
innibitory
neuron
opioides no neurônio inibitório , elasinibem
que esse neurônio libere neuro
- ii..[transmissores que iriam inibir aliberaçãode dopamina . Agora , a dopamina _ . .
é liberada .
'
' Dopamina
+
h" nu
↳ less pain
.
.
.
.
.
.
. KAPPA
OPIOIDES Canning effeet endorfinas DELTA
Liberam MUITA dopamina se ligando a estes receptores ,
ajuda na dor mas causa muita euforia . O controle da dor depende
Agonistas do tipo de dor envolvida ,
Morfina , meperidina , metadona / Codeína ) da intensidade da dor
fentanil , etorfina , sufentanil , alfentanil . e da duração do es-
Agonistas parciais timulo doloroso .
Pentazocina
, nalburfina , butorfanol , bupremot Analgésicos opioides e não
fina , dezocina. Opioides
.
Antagonistas
Naloxona
, naltrexona , naloxonaZina , nor
- binaltorfi mina , ciclazocina .
Agem na substância cinzenta periaqvedvtol ( antinocicepçàol , no
locus coeruleus ( euforia ) , amígdala (emoções ) , área postremalnaushr
e vômitos) e núcleos do trato solitário (depressão respiratória) .
Principais opioides de interesse clínico
- Morfina : dor aguda e crônica .
Age nos 3 tipos de receptores Alvo moleculares em anexo /
→ Codeína : dor crônica e antitussígeno .
→ Meperidina , buprenorfina e Nalburfina : dores agudas e crônica .
→ Fentanil : dor aguda e coadjuvante na anestesia .
→ Metadona : dor crônica , efeito prolongado .