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OXY COM VÁCUO CÓDIGO: AP19 REVISÃO: 09 DATA: 03/02/2021 T O N E D E R M ATENÇÃO Esta apostila de treinamento é meramente orientativa e não substitui a leitura do manual de instruções. É importante ler com atenção todas as informações contidas no manual de instruções do equipamento. Imagens dispostas aqui são meramente ilustrativas. COMPOSIÇÃO DO EQUIPAMENTO ITEM IMAGEM QUANTIDADE FILTRO CATALIZADOR REGULADOR DE PRESSÃO MANGUEIRA TRANSPARENTE 12 CM MANGUEIRA TRANSPARENTE 38 CM COMPOSIÇÃO DO EQUIPAMENTO ITEM IMAGEM QUANTIDADE PEN DRIVE COM MANUAL FONTE CHAVEADA FILTRO MEMBRANA 0,45 um 4,5 bar MANGUEIRA TRANSPARENTE 1,5 M PRODUTOS COM VENDA INDIVIDUAL (OPCIONAIS) PRODUTOS COM VENDA INDIVIDUAL (OPCIONAIS) DEFINIÇÃO O OZÔNIO (O3) É UM DOS GASES MAIS IMPORTANTES NA ESTRATOSFERA, ATINGINDO UMA CONCENTRAÇÃO MÁXIMA DE CERCA DE 1000ΜG/M³ E UMA ALTITUDE DE 20-30KM. SOB CONDIÇÕES NORMAIS, A CAMADA DE OZONIO TEM APENAS VÁRIOS MILÍMETROS DE ESPESSURA E SUA FUNÇÃO BÁSICA E MAIS IMPORTANTE É A PROTEÇÃO DE TODOS OS SERES VIVOS DOS EFEITOS NOCIVOS DA RADIAÇÃO UV. A CONCENTRAÇÃO ATMOSFÉRICA DE 20µg/m³ É PERFEITAMENTE COMPATÍVEL COM A VIDA. TOTOLICI, Irinel Petru et al. The Impact of Ozone Therapy on Antioxidant Status and Quality of Life in Palliative Care - Exploratory Study. Rev.chim.(bucharest), S.n, v. 10, n. 1, p.2416-2421, 2017. O OZÔNIO É A FORMA TRIATÔMICA DE OXIGÊNIO. O OXIGÊNIO É NORMALMENTE ENCONTRADO EM SUA FORMA DIATÔMICA(O2) , MAS ASSIM COMO ENCONTRAMOS NA NATUREZA O ALÓTROPO DO GRAFITE NA FORMA DE DIAMANTE, O OZÔNIO(O3) É O ALÓTROPO DO OXIGÊNIO. O O3 forma–se quando as moléculas de oxigênio (O2) se rompem, e os átomos separados combinam-se individualmente com outras moléculas de oxigênio. O PROCESSO DE GERAÇÃO DO OZÔNIO CONCENTRAÇÃO DE OZÔNIO DEPENDE DA VOLTAGEM APLICADA DEPENDE DA FREQUÊNCIA DA DESCARGA DEPENDE DO FLUXO DE OXIGÊNIO Menor fluxo de O2 maior a concentração de O3; Maior fluxo de O2 menor a concentração de O3. ESTABILIDADE DO GÁS OZÔNIO NO CONTATO COM O TECIDO A VELOCIDADE DE REVERSÃO DO OZÔNIO PARA OXIGÊNIO DEPENDE DE DOIS FATORES TEMPERATURA PRESSÃO Isso significa que o Ozônio é um gás metaestável com uma meia-vida dependente desses fatores ambientais e dificilmente armazenável. Fonte: Bocci, V. Oxygen-Ozone Therapy. A Critical Evaluation, 2002. EFEITOS FISIOLÓGICOS NOS TECIDOS SUBCUTÂNEOS A otimização do processo refere-se a ativação do metabolismo lipídico (beta-oxidação de ácidos graxos) e metabolismo da glicose (glicose-6 fosfato desidrogenase -G6PDH - ativação e neoglucogênese por estimulação hepática). A otimização dos sistemas antioxidantes envolve o desencadeamento imediato da oxidação de radicais livres pelo ozônio, ao mesmo tempo que estimula imediatamente o sistema de defesa antioxidante também. TOTOLICI, Irinel Petru et al. The Impact of Ozone Therapy on Antioxidant Status and Quality of Life in Palliative Care - Exploratory Study. Rev.chim.(bucharest), S.n, v. 10, n. 1, p.2416-2421, 2017. A OZONIOTERAPIA REDUZ O ESTRESSE OXIDATIVO POR AUMENTAR A SÍNTESE DAS ENZIMAS ANTIOXIDANTES CATALASE GLUTATIONA PEROXIDASE SUPEROXIDO DISMUTASE PIRÂMIDE DE ANTIOXIDANTES DOSES TERAPÊUTICAS DOSES BAIXAS: DOSES MÉDIAS: DOSES ALTAS: têm um efeito imunomodulador e utiliza-se em doenças onde há suspeitas de compromisso do sistema imunológico. são imunomoduladoras e estimuladoras do sistema enzimático de defesa antioxidante e de grande utilidade nas doenças crônico-degenerativas como diabetes, arteriosclerose, DPOC, doença de Parkinson, Alzheimer e demência senil. são utilizadas especialmente em úlceras ou feridas infectadas, e também para ozonizar óleo e água. D O S E S T E R A P Ê U T IC A S INDICAÇÕES TRATAMENTO COADJUVANTE: BACTERICIDA (HERNANDEZ, 1999) FUNGICIDA (ALI, 2013) CONTRAINDICAÇÕES EPILEPSIA GESTANTES TROMBOSE, TROMBOFLEBITE E/OU EMBOLIA HIPERTENSÃO ARTERIAL DESCOMPENSADA INSUFICIÊNCIA CARDIORRESPIRATÓRIA INSUFICIÊNCIA RENAL E/OU HEPÁTICA INSUFICIÊNCIA ARTERIAL GRAVE FAVISMO HIPERTIREOIDISMO ANEMIA GRAVE DIABETES MELITUS DESCOMPENSADA DIFICIÊNCIA DA ENZIMA GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE INALAÇÃO DO GÁS OZÔNIO A inalação do gás ozônio não é um protocolo de tratamento. É importante manter sempre o local ou ambiente de trabalho ventilado para que não haja acúmulo de ozônio e inalação intensa ou contínua. O gás ozônio nunca deve ser cheirado, a sua inalação pode ser muito nociva para o sistema pulmonar e possivelmente outros órgãos. EFEITOS E SINTOMAS SE INALADO O GÁS O GÁS ESCAPA DA SERINGA? TEMPO DE VIDA MÉDIA DO O3 NA SERINGA A IMPORTÂNCIA DO USO DE GÁS APÓS DE TER SIDO GERADO, É NOS PRIMEIROS 30 MINUTOS. A POSIÇÃO EM QUE A SERINGA É INTRODUZIDA NÃO IFLUENCIA NA MANIPULAÇÃO DO GÁS. Cinética de degradação do O3 numa seringa de 50mL, [ ] 50 µg/ml, T de 20C, pressão 1,103•105 Pa MATERIAL DA SERINGA Seringas especiais com cilindro e êmbolo revestidos de silicone são as mais indicadas, pois são inertes ao ataque do ozônio e possuem atrito reduzido, facilitando o deslocamento do êmbolo durante o enchimento. A Tonederm recomenda o uso da Seringa siliconada com o bico do tipo Luer-Lok, como podemos observar na imagem acima. "SISTEMA CHECKVALVE" SISTEMA DE SEGURANÇA É um sistema de bloqueio automático de fluxo que permite que o fluxo siga em uma única direção, disposta na saída de O3. FILTRO CATALIZADOR DE O3 SISTEMA DE SEGURANÇA É um filtro destrutor de ozônio para garantir que o gás não seja disseminado no ambiente. FILTRO MEMBRANA SISTEMA DE SEGURANÇA O filtro membrana tem como função a eliminação de micropartículas que possam estar presentes na saída de gás. FORMAS DE APLICAÇÃO OZONIOTERAPIA RETAL NEBULIZAÇÃO (BAG) OZONIOTERAPIA SUBCUTÂNEA OZONIOTERAPIA INTRADÉRMICO OZONIOTERAPIA INTRARTICULAR OZONIOTERAPIA AUTOHEMO (IMUNOTERAPIA MAIOR E MENOR) HIDROZONIOTERAPIA PROTOCOLOS DE TRATAMENTO TÉCNICAS DE APLICAÇÃO INSUFLAÇÃO RETAL- PROTOCOLO DE CUBA 1ª A 5ª SESSÃO CONCENTRAÇÃO: 20 a 25 µg VOLUME:100 ml FUNÇÃO: pré- condicionamento 6ª A 10ª SESSÃO CONCENTRAÇÃO: 30 µg VOLUME:100 ml FUNÇÃO: imunomodulação 11ª A 15ª SESSÃO CONCENTRAÇÃO: 35 µg VOLUME:150 ml FUNÇÃO: imunoestimulação 16ª A 20ª SESSÃO CONCENTRAÇÃO: 40 µg VOLUME:200 ml FUNÇÃO: imunoestimulação *Verificar com órgão regulamentador sobre indicações de uso. Conectar a seringa no local de saída do gás. Escolher o modo de aspirar o gás (automático, semi- automático ou manual). A higienização da pele deve ser realizada antes de qualquer procedimento. Antes da aplicação é necessário esperar cerca de 50 segundos antes de sacar a primeira seringa. TRATAMENTO COM SERINGA Para aplicação subcutânea, fazer pinçamento da pele e inserir a agulha. Na sequência iniciar a entrada do gás empurrando lentamente o embolo da seringa. Os pontos de aplicação dependem muito do grau de difusão do gás e da região que se quer aplicar. A posição da agulha dependerá do objetivo do tratamento. Realizar massagem na região imediatamente após a aplicação. TRATAMENTO COM SERINGA TRATAMENTO COM SERINGA VERIFICAR COM O ÓRGÃO REGULAMENTADOR SOBRE INDICAÇÕES DE USO AURICULAR CONCENTRAÇÃO: 25 A 30 µg VOLUME: 120 ml INTRARTICULAR CONCENTRAÇÃO: 20 µg VOLUME: 200 ml (5ml/ponto) FORMAS DE ENCHIMENTO DA SERINGA O profissional deve inserir a seringa no conector de saída ‘OUTPUT’ (conector LED AZUL) e pressionar o botão ‘AUTO FILL’. Automaticamente o equipamento encherá a seringa até o seu volume total. MODO AUTOMÁTICO FORMAS DE ENCHIMENTO DA SERINGA O profissional deve inserir a seringa no conector de saída ‘OUTPUT’ (conector LED AZUL) e pressionar o botão ‘AUTO FILL’ liberando-o assim que tiver a quantidade de volume desejado na seringa. MODO SEMI AUTOMÁTICO FORMAS DEENCHIMENTO DA SERINGA O profissional deve inserir a seringa no conector de saída OUTPUT (conector LED AZUL) e pressionar o botão ‘AUTO FILL’, quando o LED azul estiver intermitente, aspirar o Ozônio puxando o êmbolo da seringa manualmente. MODO MANUAL IMPORTANTE A SERINGA, A AGULHA E O FILTRO MEMBRANA SÃO DE USO ÚNICO E DESCARTÁVEL. A OPERAÇÃO DE ENCHIMENTO AUTOMÁTICO DE SERINGAS PODE SER COMPROMETIDA DEPENDENDO DA FORÇA NECESSÁRIA PARA MOVIMENTAÇÃO DO SEU ÊMBOLO. ESSE EFEITO É MAIS COMUM EM SERINGAS COM VOLUMES MENORES OU IGUAIS A 20 ML. IMPORTANTE INGERIR BASTANTE ÁGUA E REALIZAR EXERCÍCIOS. AO LONGO DO PROCEDIMENTO, O EXERCÍCIO FÍSICO E A INGESTA DE ÁGUA É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA PARA UM RESULTADO MAIS APRIMORADO! 1 A 2X POR SEMANA MÍNUMO:10 SESSÕES(DOSE ANTIBIÓTICA MÁXIMO: 20 SESSÕES(DOSE IMUNOLÓGICA) FREQUÊNCIA DE APLICAÇÃO: MASSAGEM PÓS IMEDIATO: 30 DIAS MANUTENÇÃO: O Oxy possui um sistema de fluxo contínuo que permite a entrega de concentração real no membro afetado por meio de dois canais: Saída de ozônio ‘Outlet O3’e entrada de ozônio ‘Drain O3’. TRATAMENTO COM BAG Envolva cuidadosamente o membro a ser tratado com a bolsa plástica (bag) para evitar o contato direto com a ferida aberta e utilizando as cintas elásticas de cor laranja, fechar a abertura do plástico Bag. Garanta que a cinta esteja apertada o suficiente para conter o Ozônio porém, sem bloquear a circulação do membro. Ao final do tratamento, a opção gerador de vácuo será acionada e realizará a sucção do ozônio, sem deixar resíduos no ambiente. Terminado esse processo, retirar o BAG do membro. TRATAMENTO COM BAG PROTOCOLOS PROTOCOLOS A solução de Ozônio na água ocorre de acordo com a lei definida por Henry em 1803: "Sob condições termodinâmicas ideais a concentração de saturação de um gás dissolvido na água é proporcional à concentração do gás borbulhado. No entanto, isso é correto apenas para água pura (bidestilada) e sob temperatura e pressão constantes do Ozônio." TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA Fonte: Bocci, V. Oxygen-Ozone Therapy. A Critical Evaluation, 2002. TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA T O R R E O Z O N IF IC A D O R A F R A S C O B O R B U L H A D O R PROTOCOLOS PROTOCOLOS IMPORTANTE CONCENTRAÇÕES DE OZÔNIO SERINGA: 1 a 60µg/ml ÁGUA: 1 a 70µg/ml BAG: 1 a 70µg/ml FAIXA DE AJUSTE DE 1 µg/ml PROCESSO DE CORREÇÃO DE FLUXO O Oxy possui sensores que identificam o fluxo de gás, e com isso executa uma rotina de compensação para garantir a precisão da concentração de ozônio dentro dos limites especificados. Este procedimento deve ser sempre executado quando o equipamento, por algum motivo, não reconhece o fluxo ajustado de forma correta. Isso pode ocorrer quando o regulador é substituído por outro ou quando a pressão no cilindro se encontra fora dos limites normais, para cima ou para baixo. TECLA ENTER AJUSTE 0.25 L/min E AGUARDE TECLA START AJUSTE 0.75 L/min E AGUARDE AGUARDE DISPLAY INICIAL CORREÇÃO DE FLUXO AJUSTE DE FLUXO NO REGULADOR AJUSTE 0.5 L/min E AGUARDE AJUSTE .1 L/min E AGUARDE FIM DE PROCESSO DESPRESSURIZAÇÃO DO CILINDRO OPÇÃO 1 1- DEIXAR O EQUIPAMENTO TRABALHANDO EM ALGUM TRATAMENTO 2- MANTER O CILINDRO FECHADO ATÉ ELE SOAR O AVISO QUE NÃO SE TEM GÁS NO SISTEMA 3- DESLIGAR A MAQUINA 4- RETIRAR A MANGUEIRA OBSERVAÇÃO: É IMPORTANTE FRISAR QUE SEMPRE DEVE SER FEITO A DESPRESSURIZAÇÃO DO CILINDRO ANTES DE RETIRAR A MANGUEIRA DESPRESSURIZAÇÃO DO CILINDRO OPÇÃO 2 1- PRIMEIRO RETIRAR A MANGUEIRA QUE ESTA CONECTADA AO CILINDRO PARA DESPRESSURIZAR 2- DEPOIS RETIRAR A EXTREMIDADE DA MANGUEIRA CONECTADA NO EQUIPAMENTO 3- EMPURRANDO A ABA E PUXANDO NO SENTIDO CONTRÁRIO A MANGUEIRA OBSERVAÇÃO: É IMPORTANTE FRISAR QUE SEMPRE DEVE SER FEITO A DESPRESSURIZAÇÃO DO CILINDRO ANTES DE RETIRAR A MANGUEIRA RECARGA DO CILINDRO O equipamento Oxy foi projetado para trabalhar com a pressão do cilindro de oxigênio medicinal na faixa de pressão padrão de 300psi até 2300psi, havendo a necessidade de recarga solicitar ao fornecedor carga máxima de 2300psi no seu cilindro. Caso utilize o cilindro abaixo ou acima desses parâmetros é possível que o equipamento não reconheça o fluxo ajustado no regulador de pressão. Informar a empresa de abastecimento que a recarga do cilindro deve estar dentro da faixa verde como demostrada no fluxômetro. RECARGA DO CILINDRO PROGRAMANDO O OXY PASSO A PASSO PARA PROGRAMAR OS TRATAMENTOS COM SERINGA, BAG E ÁGUA TRATAMENTO COM SERINGA Ajustes de concentração e o tempo de tratamento. TRATAMENTO COM SERINGA Regulação de Fluxo: Uma das vantagens é que o equipamento indica qual vazão deve ser ajustada no regulador de fluxo. Vazão varia de 0 à 4 l/min TRATAMENTO COM SERINGA Para garantir a concentração mais precisa, o equipamento estabiliza o fluxo de Oxigênio. TRATAMENTO COM SERINGA Quando a barra de progresso estiver preenchida o equipamento permitirá o enchimento da seringa com O3. TRATAMENTO COM SERINGA Quando precisar descartar o ozônio da seringa, conectar a seringa na saída DRAIN O3, e pressionar o botão Vacum Enable deixando o gás sair de forma automática. TRATAMENTO COM BAG Mangueiras transparentes porém com faixas nas cores azul e amarela para identificação da entrada e saída do ozônio. Descarte Saída de ozônio TRATAMENTO COM BAG Seleção de concentração, tempo ou volume. TRATAMENTO COM BAG Ao iniciar o tratamento será exibido no display o tempo de forma decrescente e o volume inserido no BAG. TRATAMENTO COM BAG Sistema de vácuo para remoção e destruição de ozônio por aspiração automática. TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA O frasco borbulhador é de vidro, por ser um material inerte ao ozônio e assim não ocasionar nenhuma reação química indesejada durante a produção da água ozonizada. O difusor de vidro é sintetizado, ele faz bolhas menores com o gás e isso aumenta a área de troca com a água, transferindo mais ozônio para água em menos tempo. TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA Selecionar a concentração e tempo adequados ao tratamento. TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA O equipamento reconhece a vazão ajustada no regulador de fluxo e a seguinte tela será exibida.Para iniciar o procedimento pressionar Start. TRATAMENTO COM ÁGUA OZONIZADA Equipamento informa quando finalizado o tratamento. IMPORTANTE: Sempre que finalizar o procedimento com o borbulhador, desconectar as mangueiras do equipamento. CUIDADOS IMPORTANTES O FLUXÔMETRO E O CILINDRO DE O2 MEDICINAL DEVEM SER FECHADOS APÓS O USO DO EQUIPAMENTO. CASO CONTRÁRIO, ESVAZIARÁ O GÁS NO CILINDRO. O OZÔNIO PODERÁ SER PREJUDICIAL SE INALADO EM ALTAS CONCENTRAÇÕES. NÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO EM AMBIENTES FECHADOS DESPROVIDOS DE VENTILAÇÃO. O FILTRO MEMBRANA É OBRIGATÓRIO PARA TRATAMENTOS COM SERINGA, BEM COMO, SEU DESCARTE PARA CADA NOVO PACIENTE. NOS TRATAMENTOS COM BAG E ÁGUA OZONIZADA É OPCIONAL SUA UTILIZAÇÃO. PARA UTILIZAÇÃO DA MANGUEIRA DE MARCAÇÃO AMARELA É NECESSÁRIO CORTAR A PONTA PARA O ENCAIXE NO FILTRO CATALISADOR. LIMPEZA DO EQUIPAMENTO A LIMPEZA DO EQUIPAMENTO DEVERÁ SER REALIZADA COM UM PANO UMEDECIDO EM ÁGUA, DETERGENTE OU SABÃO NEUTRO. TENHA CUIDADO PARA QUE UMIDADE NÃO PENETRE NO INTERIOR DO EQUIPAMENTO. É CONTRAINDICADO O USO DE ÁLCOOL, SOLVENTES OU SIMILARES PARA A LIMPEZA DO GABINETE. AS MANGUEIRAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO DE BAG E ÁGUA OZONIZADA DEVEM SER LIMPAS COM O MESMO PROCESSO EXPLICADO ACIMA. BAG (Bolsa Plástica) Seringa Filtro Gasoso Os acessórios do OXY são descartáveis e se remetem a: TONEDERM @tonederm @tonederm (54) 98151-0048 Matriz: Rua Ângelo Michielin, 510 – Bairro Universitário – Caxias do Sul (RS)