Hiperemia: Tipos e Causas

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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS
HIPEREMIA
MACROSCOPICAMENTE: evidenciação dos
vasos sanguíneos do local; podem ser
vermelhos escuros (sangue venoso) ou claro
(sangue arterial).
MICROSCOPICAMENTE: vasos sanguíneos
bastante dilatados e muito preenchidos com
hemácias (geralmente as hemácias são
removidas durante o processamento
histológico, só aparecem se houver muito
sangue no vaso - hiperemia).
- HIPEREMIA ATIVA
Gasto de energia para produzir um fenômeno
que culmine na vasodilatação com o objetivo
de ter mais espaço para receber sangue (já que
houve um aumento do fluxo sanguíneo) -
vasodilata por meio de substâncias
pró-inflamatórias ou aminas vasoativas
(histaminas - mastócitos).
Mais sangue chega e mais pressão ele faz →
aumento da pressão hidrostática (pressão
sobre as paredes) → extravasamento de
líquidos, pressão oncótica permanece igual →
sai mais líquido e retorna a mesma coisa que
na condição normal = desequilíbrio
hemodinâmico = edema.
1. HIPEREMIA ATIVA FISIOLÓGICA: ligada a
processos/reflexos naturais: aumento da
circulação ao redor do cérebro na
leitura; aumento da circulação para
oxigenar os músculos durante atividade
física; aumento da circulação nas
mamas durante a lactação para
produzir mais leite; aumento da
circulação no trato gastrointestinal na
digestão → aumento do metabolismo e
vergonha: rosto corado.
2. HIPEREMIA ATIVA PATOLÓGICA: casos de
inflamação: recrutamento de leucócitos
através do sangue → vasodilatação:
mediadores químicos da inflamação →
prostaglandinas e mastócitos liberando
histaminas.
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Na segunda imagem é possível notar uma
hiperemia devido a gengivite.
Estômago normal.
Estômago com gastrite: mucosa/pregas
espessas (acúmulo de líquido - hiperemia),
tecido mais avermelhado (mais sangue), mais
brilhoso (acúmulo de água faz brilhar na
fotografia).
MICROSCOPICAMENTE: vasos dilatados e
preenchidos por hemácias.
- HIPEREMIA PASSIVA
Fenômeno que restringe o retorno de sangue:
aumento do volume sanguíneo por obstrução
→ células de câncer, cicatrização do vaso,
aterosclerose.
→ Aumento da pressão hidrostática gera
edema.
→ Chamado também de congestão venosa.
1. HIPEREMIA PASSIVA LOCAL
Vaso pulmonar com obstrução devido a células
de câncer.
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2. HIPEREMIA PASSIVA POR INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
2.1. HIPEREMIA PASSIVA PULMONAR
Pulmão com aspecto vermelho escuro - aspecto
hepatizado - fibrose pulmonar.
Congestão pulmonar - vasos repletos de
hemácias.
2.2. HIPEREMIA GENERALIZADA
Fígado necrosado devido à hiperemia
generalizada - fígado em “noz moscada”.