Métodos Avaliativos em Estética

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MÉTODOS 
AVALIATIVOS EM 
ESTÉTICA FACIAL E 
CORPORAL
PADRÃO-
RESPOSTA
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Atividade de Estudo
 
Esta atividade tem como intuito fazer com que você faça uma reflexão sobre o ideal 
de beleza na atualidade e de como a mídia tem influenciado sobre os modelos que 
são perseguidos por muitas pessoas. Na internet, através de um site de buscas, 
procure por “artistas com e sem photoshop”, em seguida, analise algumas das 
imagens que você vai encontrar e reflita sobre os seguintes questionamentos:
1. Qual lhe parece ser o ideal de beleza divulgado pela mídia?
R.: A mídia, principalmente televisiva, divulga como padrão de beleza mulheres 
com pele lisa, magras, de estatura entre mediana e alta, com corpo de tipo 
ampulheta e com seios fartos, sem celulites ou estrias. E para os homens, o 
ideal de beleza consiste em músculos, ombros largos e abdômen malhado. No 
entanto, este padrão de beleza mostrado na mídia tem grande influência de 
recursos computacionais, tornando estes tipos de corpo inalcançáveis para a 
maior parte da população.
2.	Qual	a	reflexão	que	devemos	fazer	sobre	o	resultado	esperado	dos	
tratamentos	que	oferecemos	aos	nossos	pacientes?
R.:Devemos conscientizá-los já durante a avaliação, para que não criem 
expectativas fantasiosas e que cada pele e cada corpo, por suas peculiaridades, 
reage de forma distinta aos tratamentos disponíveis. Dependendo das 
características do paciente, alguns alcançarão ótimos resultados e outros 
nem tanto (como a atividade é de reflexão, outros tipos de respostas podem 
ser aceitos).
3. Como devemos agir caso um paciente esteja obcecado com sua 
aparência	a	ponto	de	que	isto	interfira	na	sua	vida	social?
R.:Podemos tentar fazê-lo enxergar seu biótipo, as suas qualidades e que 
podemos melhorar alguns aspectos estéticos de seu corpo, mas que nem todos 
os seus desejos de modificação poderão ser obtidos e que a saúde não deve 
ser colocada em risco em nome da aparência. Devemos orientá-lo para que 
procure ajuda de outros profissionais da área psiquiátrica, caso este paciente 
demonstre uma busca patológica pela estética.
CAPÍTULO I
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Atividade de Estudo
 
1.	Relacione	os	itens	que	devem	ser	padronizados	para	a	obtenção	de	
uma	boa	fotodocumentação.
Devem ser padronizadas as configurações da máquina fotográfica, a distância 
entre a máquina fotográfica e o paciente ou parte que será fotografada 
(enquadramento), o local, o fundo, a iluminação, o uso de flash, a roupa do 
paciente e a sua posição.
2.	 Explique	a	importância	da	fotodocumentação	nos	tratamentos	estéticos.
A evolução de cada tratamento pode ser acompanhada de forma mais objetiva 
por meio de fotografias do que pela representação gráfica escrita tradicional. As 
fotografias podem melhorar muito o nível de satisfação do paciente, pois assim ele 
pode quantificar o seu progresso. Esses registros, que podem ser feitos também 
nos tratamentos estéticos corporais, ganham ainda maior importância na estética 
facial devido ao fato de que muitas das queixas são mais visuais, como as manchas 
e as rugas. O registro fotográfico também pode ser considerado uma garantia para 
o profissional, pois as condições iniciais do paciente ficam bem documentadas.
Atividade de Estudo
 
1.	Descreva	 as	 principais	 funções	 dos	 seguintes	 instrumentos	 na	
avaliação	estética:
a) Adipômetro:
R. O adipômetro é um instrumento utilizado para medir a espessura do tecido 
adiposo em diversas partes do corpo. Em estética, pode ser utilizado para 
estimar o percentual de gordura, mas é utilizado principalmente para medir 
a prega no local de tratamento de gordura localizada para parametrização de 
equipamentos ou para avaliação da redução da gordura local. 
b) Bioimpedância:
R. A bioimpedância é um equipamento utilizado na estimativa da composição 
corporal. Através dele é possível avaliar se o paciente possui excesso de tecido 
adiposo de forma prática, segura e acessível.
c) Trena antropométrica:
R. A trena ou fita antropométrica é a ferramenta mais comum na avaliação 
corporal e é utilizada para medir a perimetria de diversas partes do corpo e 
padronizar os pontos de referência dos locais medidos. Essas medidas são 
registradas para comparações no início e após o tratamento estético.
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CAPÍTULO II
2.	Quais	os	fatores	que	devem	ser	observados	pelo	profissional	e	pelo	
paciente	antes	da	realização	da	bioimpedância	para	que	seu	resultado	
não	sofra	modificações?
R. O profissional deve observar os fatores que interferem no estado de 
hidratação corporal, por isso deve orientar o paciente a não fazer uso de 
medicamentos diuréticos até sete dias anteriores; não comer pelo menos 
quatro horas antes; não ingerir bebidas alcoólicas nas 48 horas anteriores; 
não realizar atividades físicas intensas nas 24 horas anteriores; urinar até 30 
minutos anteriores e observar o período menstrual.
3.	O	que	é	plano	de	Frankfurt	e	quando	ele	pode	ser	utilizado?
R. O plano de Frankfurt consiste em posicionar a cabeça de forma a alinhar 
horizontalmente a borda inferior da abertura do orbital com a margem superior do 
condutor auditivo externo. É considerada uma forma ideal de padronizar a posição 
do paciente para registros fotográficos, aferição de peso e aferição de estatura.
4.	Explique	por	que	o	IMC	não	pode	ser	considerado	isoladamente	em	
uma	avaliação	estética.
R. O IMC é um bom indicador, mas não totalmente correlacionado com a gordura 
corporal, pois não distingue massa gordurosa de massa magra, nem a sua 
distribuição, sendo a relação peso-altura uma medida bruta. Como um dos 
objetivos dos tratamentos estéticos é a redução da gordura localizada, devemos 
obter outras medidas, como as perimetrias, pregas cutâneas e o percentual de 
gordura por bioimpedância, por exemplo.
Atividade de Estudo
 
1.	 Quais	são	as	questões	mais	importantes	que	devem	ser	levantadas	sobre	
o	histórico	do	paciente	em	uma	ficha	de	anamnese	estética	corporal?
R.: O profissional deve questionar se o paciente já se submeteu a tratamentos 
estéticos anteriores e quais foram os resultados; se ele é alérgico a algum 
produto ou apresenta algum tipo de lesão na pele; se possui alguma doença 
considerada grave que contraindique os tratamentos estéticos ou outra 
disfunção que prejudique o resultado desses tratamentos; deve conhecer 
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Atividade de Estudo
 
1.	 Cite	uma	forma	prática	de	utilização	do	adipômetro	na	avaliação	estética	
corporal.
R.: De uma forma bem prática, no campo da estética pode-se trabalhar a dobra 
cutânea em si, selecionando uma ou mais regiões de interesse e fazendo o 
somatório dessas dobras. Registra-se o valor obtido na ficha de anamnese e, 
posteriormente, toma-se as medidas das mesmas dobras fazendo mais uma 
vez o somatório, verifica-se se essa dobra cutânea aumentou ou diminuiu de 
espessura, e assim é possível verificar se houve aumento ou perda de gordura 
localizada naquela região.
2	.	Liste	os	principais	cuidados	referentes	à	utilização	da	fita	antropométrica	
na	realização	das	perimetrias.
R.: Primeiramente, os pontos a serem medidos devem estar bem padronizados, 
esses pontos devem ser previamente marcados, a fita antropométrica não deve 
pressionar a pele excessivamente nem ficar frouxa; a medida deve ser feita, 
sempre que possível, sobre a pele nua, cuidar para que nada fique entre a fita 
e o perímetro corporal, e o avaliador deve ficar posicionado sempre em frente 
ao local a ser medido.
seus hábitos alimentares e seus hábitos relacionados à atividade física e as 
predisposições genéticas que influenciem nas suas características estéticas.
2.	Por	 que	 devemos	 dar	 atenção	 especial	 à	 queixa	 relatada	 pelo	
paciente?
R.: Porque a queixa do paciente é o elemento central da ficha de anamnese, e 
todo o resto da ficha de avaliação e a escolha dos métodos que serão utilizados 
para o tratamento giram em torno da queixa principal. Por isso, devemos dar o 
maior valor a essa informação e nos certificar de que ela é certa para o paciente 
e de que forma isso interfere na qualidadede vida dele.
3.	Por	que	devemos	observar	a	postura	do	paciente	na	avaliação?
R.: Porque alterações posturais podem influenciar negativamente no contorno 
corporal. Uma postura inadequada, por exemplo, pode afetar no volume 
abdominal ou na assimetria corporal e suas disfunções estéticas.
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3.	 Quais	questionamentos	e	observações	devem	ser	 feitos	em	uma	
avaliação	de	estrias
R.: O profissional deve observar o tamanho, a quantidade e a localização das estrias, 
a sua coloração, a possível causa (adolescência, gestação), a sensibilidade local, 
os fatores que podem interferir na regeneração da pele, como a cor, a propensão 
ao desenvolvimento de queloides, o uso de medicamentos específicos e outros 
tratamentos já realizados.
4.	 Identifique	os	métodos	avaliativos	descritos	a	seguir	de	acordo	com	as	
classificações:
(A) Método de Avaliação Tradicional do FEG
(B) Método da Escala de Gravidade Fotonumérica de FEG de Hexsel, Dal’Forno e 
Hexsel
(C) Método de Avaliação da qualidade de vida dos pacientes com FEG
(B) Neste método, o FEG é classificado principalmente segundo cinco características 
morfológicas em uma escala de gravidade que vai de 0 a 3, gerando uma 
pontuação de 1 a 15 que classifica o FEG como leve, moderado ou brando.
(C) Neste método, o paciente responde a um questionário que mensura a influência 
da presença do FEG em atividades cotidianas. As respostas geram valores que 
são aplicados em escores que indicam se sua vida não é afetada ou é afetada 
de forma leve, razoável ou intensamente.
(A) Neste método, o FEG é classificado quanto a sua forma clínica em duro, flácido, 
edematoso ou misto, e quanto aos aspectos clínicos e a fase evolutiva, em 
graus: 1, 2, 3 e 4 ou 0, 1, 2 e 3.
5.	 Que	implicações	podemos	ter,	caso	não	fizermos	uma	avaliação	adequada	
de nossos pacientes?
R.: Sem a realização de uma boa avaliação, o foco do tratamento pode ficar 
prejudicado, pois o uso dos recursos estéticos depende da avaliação criteriosa da 
disfunção estética e a análise dos resultados também depende disso. Outro fato 
muito importante também é de que o não levantamento de informações sobre a 
saúde do paciente pode colocar em risco a sua integridade.
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CAPÍTULO III
Atividade de Estudo
 
1. Divida a Ficha de Anamnese Facial em três principais grupos.
R.: 1- Dados pessoais; 2- Histórico do paciente; 3- Avaliação facial.
2.	Qual	a	importância	de	se	conhecer	a	divisão	das	regiões	da	face	para	
a	realização	da	sua	avaliação?
R.: É importante, pois em diversas ocasiões faz-se necessário o registro da 
localização da queixa ou de algum tipo de alteração que possa estar presente 
na pele e que também pode ser de tamanho muito pequeno, e deve estar bem 
localizado para sua detecção na realização dos tratamentos estéticos ou para 
futuras comparações. 
3.	Cite	alguns	equipamentos	que	podem	ser	utilizados	para	auxiliar	a	
avaliação	facial.
R.: Lupa, luz ou lâmpada de Wood e equipamento analisador de pele.
4.	Classifique	os	biótipos	de	pele,	de	acordo	com	as	características	a	
seguir:
a) É a pele que se apresenta fina, sensível, óstios diminutos, é opaca, 
descamativa e apresenta linhas superficiais devido ao desequilíbrio do teor de 
água na camada córnea, secreção sebácea insuficiente e tendência a distúrbios 
vásculo-sanguíneos: pele seca ou alípica. 
b) Possui aspecto liso, firme, boa elasticidade, circulação perfeita, hidratação 
equilibrada, secreção normal, não possui manchas ou pelos evidentes: normal 
ou endérmica.
c) Apresenta óstios visíveis e oleosidade na região do nariz, queixo e testa, 
podendo as laterais da face ou regiões dos olhos serem normais ou alípicas: 
pele mista.
d) É espessa, úmida, lustrosa, com óstios dilatados e sempre visíveis: pele 
oleosa ou lipídica.
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5. Descreva a ceratose actínica.
R.: São pequenas lesões discretamente salientes, de coloração acastanhada, 
com superfície rugosa; às vezes o aspecto é de lesão atrófica e eritematosa com 
descamação. Também é chamada de ceratose senil, por acometer indivíduos com 
idade mais avançada, e trata-se de manifestação de irradiação solar cumulativa, 
progressiva, persistente e duradoura.
6.	O	que	são	púrpuras?
R.: São manchas devidas ao pigmento hemático que ocorrem em casos de 
hemorragias dérmicas e, em menor frequência, hipodérmicas, alterando a cor 
da pele, que vai do vermelho ao amarelado e castanho, dependendo do tempo 
da hemorragia. Podem ser classificadas em petéquias, víbices, equimoses e 
hematomas.
Atividade de Estudo
 
1.	 Descreva	as	formações	sólidas	e	coleções	 líquidas	presentes	na	pele	
acneica.
R.: São elas: comedões, conhecido popularmente como “cravo”, é o acúmulo de 
secreção e material endurecido em um orifício pilossebáceo dilatado, puntiforme 
e provoca saliência na pele, pode ser aberto ou fechado; pápulas, que são lesões 
inflamatórias sólidas, superficiais, palpáveis, avermelhadas, eruptivas e menores 
que 0,5 cm; pústulas, que são lesões eritematosas, com exsudato purulento 
(pus); nódulos, que são lesões eritematosas, de consistência dura e de dimensões 
variáveis, podendo, às vezes, ser visíveis pela simples inspeção ou somente pela 
palpação e; abscessos, que são coleções de pus na pele ou na região subcutânea, 
que podem ser proeminentes ou não e de tamanho variável.
2.	 Preencha	o	seguinte	processo,	do	grau	mais	brando	para	o	grau	mais	
grave	de	acne,	utilizando	duas	palavras-chave	para	descrever	cada	grau.	
Grau I
Grau II
Grau III
Grau IV
Grau V
• Não
 inflamatória 
• Comedões • Inflamatória
• Pústulas
• Pápulas
• Nódulos • Conglobata
• Abscessos
• Fulminante
• Grave
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3.	 Faça	uma	breve	descrição	da	acne	rosácea.
R.: Trata-se de um quadro eminentemente facial, de ocorrência maior entre 
mulheres de 30-40 anos de idade, que pode ser classificado em quatro estágios 
de evolução. Em geral, inicia-se por surtos eritematosos periódicos (flush facial) 
e, numa etapa mais avançada, surgem telangiectasias e pústulas.
4.	 Identifique	e	descreva	a	discromia	presente	na	imagem	a	seguir:
5.	 Relacione	as	principais	diferenças	entre	o	envelhecimento	cronológico	
e	o	fotoenvelhecimento.
R.: No envelhecimento cronológico as alterações são sutis e consistem 
primariamente em flacidez, rugas finas, certo grau de maciez e palidez cutânea, 
enquanto no fotoenvelhecimento há aspereza, rugas mais proeminentes, 
pigmentação irregular e difusa, telangiectasias, um tom amarelado da pele e 
uma variedade de lesões benignas, pré-malignas e neoplásicas. As alterações 
do fotoenvelhecimento podem surgir muito antes daquelas relacionadas 
ao envelhecimento cronológico, dependendo do tipo de pele, natureza de 
exposição solar e capacidade individual de reparação do dano solar.
6.	 Explique	o	que	é	a	regra	“ABCDE”	na	identificação	do	câncer	de	pele	
melanoma.
R.: Esta regra associa a primeira letra de cada sinal indicativo de um possível 
câncer de pele, sendo: A de assimetria – alguns melanomas são assimétricos, com 
uma metade diferente da outra; B de borda – normalmente as lesões malignas 
apresentam bordas irregulares; C de cor – tons que variam entre o castanho 
escuro e o preto são o primeiro indício de alteração; D de diâmetro – suspeitar de 
lesões com diâmetro superior a 6 mm e; E de evolução – ao mapear os nevos na 
anamnese e análise na pele feita na primeira sessão, o profissional tem condições 
de observar alterações no tamanho, forma, cor, sangramento, coceira ou se a 
pinta está descamando, bem como alertar na busca de uma avaliação médica
R.: Trata-se de um melasma, que é um tipo de 
hipermelanose adquirida, quase sempre em mulheres 
maiores de 25 anos e após a gravidez ou terapia hormonal. 
Manifesta-se clinicamente em manchas castanho-claras 
a castanho-escuras, localizadas geralmente nas regiões 
malares, frontal, labial superior e masseterianas.