APS Saude da Mulher

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ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
SAÚDE DA MULHER 
ATIVIDADE 1: 
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à 
Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. 
Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito 
pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. 
Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar 
de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com 
pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. 
Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem 
parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos 
hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes 
prática coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. 
Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu 
namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para 
fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. 
Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame 
físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, 
anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e 
hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos 
diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pelos pubianos 
aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem 
cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção 
amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino 
hiperemiado. 
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de 
enfermagem. 
Dum há quase três meses. 
Queixas de náuseas e vômitos pela manhã 
Redução da frequência alimentar 
Dificuldade para dormir 
Dispareunia e disúria 
Edema em membros inferiores 
Presença de verrugas digitais 
Canal vaginal hiperemiado 
Secreções amarelo esverdeado com aspecto bolhoso e ardor fétido 
Colo uterino hiperemiado. 
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores 
relacionados e características definidoras. 
Título: insônia 
Fatores relacionados: alterações hormonais 
Características definidoras: alteração no padrão do sono 
Título: nutrição desequilíbrio 
Fatores relacionados: incapacidade de digerir alimentos 
Características definidoras: interesse insuficiente pelos alimentos 
Título: náusea 
Fatores relacionados: gravidez 
Características definidoras: sensação de vontade vomitar 
Título: eliminação urinária prejudicada 
Fatores relacionados: infecção do trato urinário 
Características definidoras: disúria 
Título: risco de infecção 
Fatores relacionados: alteração na integridade da pele 
Características definidoras: conhecimento insuficiente para evitar exposição 
a patógenos. 
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva 
cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência 
a literatura NIC. 
Orientar um ambiente tranquilo para que possa ter uma noite de sono 
adequado. 
Orientar consumir alimentos saudáveis, incluir frutas e verduras na dieta, bem 
como alimentar-se em pequenas porções várias vezes ao dia, orientar procurar 
uma nutricionista. 
Orientar sobre a importância da ingesta hídrica. 
Orientar higienização intima adequada e uso de preservativo para prevenção 
de infecção e infecções sexualmente transmissíveis. 
Solicitar exames laboratoriais como hemograma, urina e Papanicolau. 
 
d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo 
frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para 
minimizar a incidência de IST´s e gestações não planejados. Elabore uma 
ação em saúde para conscientizar o público pertencente ela faixa etária. 
Devemos realizar palestras, publicar cartazes e orientações dos familiares, 
escolas e no sistema único de saúde a importância do cuidado das infecções 
sexualmente transmissíveis mostrando os riscos em ter uma relação sem a 
proteção adequada, colocando-se em prática os conhecimentos para passar de 
forma clara e dando dicas quem levem a esses adolescentes os cuidados 
necessários e essências na prevenção de IST´s,gravidez indesejada 
mostrando o conhecimento do uso de camisinhas que é a melhor forma de ser 
prevenir contra o vírus do HIV,e outras doenças como a sífilis e a herpes . 
Manter a vacinação em dia, que garante a prevenção contra o HPV e a 
Hepatite B, que o SUS oferece. A vacinação na quadrivalente que protege 
contra o HPV de baixo risco (causam verrugas anogenitais) e de alto risco (que 
causam câncer de colo uterino). 
Não compartilhar objetos como: escova de dente, batom, copos, talheres, 
lâminas, tesouras ou outros objetos de uso pessoal ajudam a prevenir contra a 
Hepatite C.O vírus da doença é transmitido, principalmente pela corrente 
sanguínea, uma quantidade de sangue já é suficiente para causar a infecção. 
Cuidar da Higiene: algumas doenças podem ser transmitidas pela saliva 
como, a cárie, candidíase oral(sapinho) e a herpes labial. 
Cuidado simples como: escovar os dentes para afastar as bactérias, se 
alimentar de forma adequada para garantir as vitaminas adequadas para que o 
corpo resista a possíveis infecções. 
Conscientizar os jovens e a população a importância de uma boa conversa e 
ganhar segurança deles, levando também as comunidades carentes onde 
esses casos são comuns de acontecer