ATIVIDADE 4

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O tecido adiposo, rico em lipídios, é um componente corporal que suscita inúmeras discussões sobre sua importância e função. Com o advento da epidemia mundial de obesidade, a gordura e o tecido adiposo têm sido difundidos como grandes vilões na saúde humana, causadores de doenças, como, de fato, ocorre, quando essas células se proliferam ou se hipertrofiam em demasia. Entretanto, o tecido adiposo tem uma série de funções importantes no organismo que não podem ser esquecidas.
Abaixo, são listadas possíveis funções do tecido adiposo.
I. Regulação do metabolismo.
II. Regulação da saciedade.
III. Transporte de substâncias.
IV. Manutenção da temperatura corporal.
Os itens que correspondem a funções do tecido adiposo são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II e IV.
	Resposta Correta:
	 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O tecido adiposo tem a função de regular a saciedade, através da secreção do hormônio leptina, que é secretado com o objetivo de impedir que excesso de alimentos seja ingerido, provocando aumento ainda maior de ganho de peso. Também é um dos responsáveis por regular a temperatura corporal, pois os lipídios são isolantes térmicos, funções que cabem principalmente ao tecido adiposo cutâneo (hipoderme).  
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram os seguintes:
HDL – 43 mg/dL
LDL – 200 mg/dL
TAG – 300 mg/dL
Considerando que o paciente aceitou o tratamento de hiperlipidemia proposto pela nutricionista, o tipo de dieta e a meta de tratamento da dislipidemia será:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Dieta hipolipídica e hipoprotéica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL.
	Resposta Correta:
	 
Dieta hipolipídica e hipoglicídica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL. 
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Para avaliar a conduta dietoterápica, deve-se levar primeiro em consideração que tipos de nutrientes ingeridos podem provocar alterações indesejadas nos níveis lipídicos. Em seguida, para avaliar a meta, deve vislumbrar o que precisa acontecer para o organismo ficar o mais próximo possível dos níveis ideais.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	A digestão de lipídios depende da participação de importantes componentes, conhecidos como sais biliares. Essas substâncias são produzidas na vesícula biliar e secretadas no duodeno, tendo a função de auxiliar na digestão dos lipídios, em especial os de cadeia longa. A produção e secreção dos sais biliares precisa, então, ser bem regulada para a digestão e absorção dos lipídios ocorrer de maneira satisfatória.
Considerando o exposto e outros conhecimentos sobre o assunto, marque V ou F nas afirmações abaixo.
( ) A ausência da vesicular biliar pode causar má absorção de lipídios e, consequentemente, aumentam a ocorrência de diarreias.
(  ) Os sais biliares são responsáveis pela digestão dos ácidos graxos de cadeia longa.
( ) O hormônio colecistocinina regula a secreção dos sais biliares, e é estimulado pela presença de lipídios no sangue.
( ) Um dos componentes principais dos sais biliares é o colesterol, por isso a ingestão de colesterol é fundamental para regular a absorção de outros lipídios.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – V – F – F.
	Resposta Correta:
	 
V – F – F – F.
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Para responder a essa questão, é necessário ler com atenção todas as afirmativas. É necessário, através do conhecimento adquirido, detectar possíveis erros na construção das frases que as tornem incorretas, considerando que uma só palavra, fora do lugar, pode tornar a frase toda errada.    
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	A absorção de componentes lipídicos, no intestino delgado, é um pouco diferente da absorção de carboidratos e proteínas. No caso destes, após a digestão, que os reduz às suas unidades monoméricas (monossacarídeos e aminoácidos), essas unidades são absorvidas e liberadas para a circulação na forma livre. Com os lipídeos, isso não ocorre, e os ácidos graxos, que seriam as unidades monoméricas, não são liberados livres na circulação.
Considerando o que foi dito, o procedimento que ocorre com os lipídeos, e que os difere dos outros macronutrientes, está mais bem explicado na alternativa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os ácidos graxos livres não atingem a circulação sistêmica, mas são enviados via circulação portal para o fígado, onde são conjugados a proteínas.
	Resposta Correta:
	 
Os ácidos graxos absorvidos são utilizados para sintetizar novos triacilgliceróis ainda no enterócito, e são liberados na circulação sob a forma de lipoproteína.
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Para responder a essa questão, é importante estudar o processo de absorção de lipídios. Lembre-se que os lipídios não são solúveis em água, o que poderia, portanto, dificultar a sua circulação no sangue. Dessa forma, o organismo encontrará alternativas para isso acontecer. Lembre-se, também, de como os lipídeos são armazenados e se movimentam no organismo. Assim, você chegará à resposta correta.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram os seguintes:
HDL – 43 mg/dL
LDL – 200 mg/dL
TAG – 300 mg/dL
Nesse caso, a conduta inicial da nutricionista deve ser:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia.
	Resposta Correta:
	 
Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! A dieta low carb, fatalmente, irá aumentar a ingestão de lipídios. O paciente estudado, porém, apresenta elevados níveis de LDL e triglicérides e baixo nível de HDL. Esses índices tendem a piorar com a dieta low carb, gerando uma situação de alto risco cardiovascular. Por isso, no caso desse paciente, a nutricionista deve prescrever uma dieta que atenda aos dois objetivos: emagrecer e melhorar os níveis lipêmicos.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	Os lipídios são controversos componentes do organismo. Essenciais para diversas funções, também estão ligados a processos deletérios. Por isso, o estudo dos lipídios, e sua adequação como nutriente, é fundamental nos estudos nutricionais e fonte inesgotável de pesquisa e descobertas na área de Nutrição, especialmente clínica.
Considerando eventos fisiológicos ligados aos lipídios, tem-se alguns descritos abaixo.
I. Composição de membranas inter e intracelulares.
II. Deposição nos hepatócitos.
III. Ocorrência de reações de oxidação.
IV. Secreção de hormônios como a leptina e adiponectina.
Os eventos fisiológicos ligados aos lipídios que podem ser considerados deletérios correspondem aos itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e III
	Resposta Correta:
	 
II e III.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. Todos os eventos são ligados aos lipídios, mas estamos questionando quais são deletérios, ou seja, maléficos. Então, analise o que cada um desses eventos pode provocar no organismo sadio e, dessa forma, você poderá chegar à resposta.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Colesterol é uma importantemolécula lipídica com inúmeras funções dentro do organismo. Apesar disso, também está ligado a risco cardiovascular, quando presente em excesso na corrente sanguínea (hipercolesterolemia). A grande questão levantada sobre o colesterol, porém, é que ele pode ser obtido de duas formas: através da dieta (em produtos de origem animal) ou sintetizados pelo próprio organismo, a partir de acetil-CoA, molécula abundante e obtida a partir de vários processos.
Considerando o que foi exposto e outros conhecimentos sobre o assunto, pode-se afirmar que a ingestão do colesterol é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Importante, em baixas quantidades, pois o organismo, apesar de sintetizar colesterol, consegue utilizar o colesterol da dieta diretamente, gerando um equilíbrio.
	Resposta Correta:
	 
Importante, em baixas quantidades, pois o organismo, apesar de sintetizar colesterol, consegue utilizar o colesterol da dieta diretamente, gerando um equilíbrio.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! O colesterol pode ser produzido pelo organismo ou adquirido da dieta. A maior parte do colesterol utilizado é sintetizado pelo próprio organismo, mas esse organismo é extremamente adaptado a controlar o nível de síntese a partir da quantidade ingerida. A utilização considerada normal de colesterol já leva em consideração a existência de colesterol dietético absorvido, sendo assim, a fim de manter um equilíbrio, a ingestão de pequenas quantidades de colesterol é importante, embora não completamente necessária.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	O metabolismo dos lipídios no organismo humano depende do seu transporte na circulação entre intestino, fígado e demais tecidos. Os lipídios podem ser sintetizados pelo organismo (endógenos) ou obtidos a partir das dietas (dietéticos). Para serem transportados no sangue, devido à sua elevada hidrofobicidade, são conjugados a proteínas, formando as lipoproteínas. Os diferentes tipos de lipoproteínas desempenham funções que tendem a manter a homeostase.
Considerando o transporte de um lipídeo endógeno, correlacione as colunas abaixo.
1. VLDL
2. HDL
3. LDL
4. Quilomícron
(  ) Não participa do transporte de lipídeos endógenos.
(  ) Deve ser idealmente eliminado da corrente sanguínea o mais rápido possível.
(  ) É responsável por gerar aporte lipídico às células.
(  ) Tem função de reduzir a lipidemia.
Agora, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
2 – 3 – 1 – 4.
	Resposta Correta:
	 
4 – 3 – 1 – 2.
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Para chegar à resposta correta, você precisa entender as funções de cada lipoproteína. Os acontecimentos colocados aqui podem ser funções ou consequências dessas funções. Para facilitar o raciocínio, lembre-se da questão da densidade: quanto maior a densidade, menos lipídios a lipoproteína tem quando é produzida. Quem tem mais lipídios tende a distribuí-los, quem tem menos a recolhê-los.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	A utilização da dieta low carb, em que se reduz bastante o consumo de carboidratos, tem como objetivo principal a perda de peso. Idealmente, para os adeptos desse tipo de dieta, a perda deveria ser de gordura. Entretanto, pode ocorrer também perda de proteína (massa muscular), devido à utilização de aminoácidos como fonte de energia ou substrato para glicogênese, aminoácidos que, dependendo do balanço nitrogenado, podem ter vindo da proteína muscular. Assim, outros procedimentos podem ser somados à redução dos carboidratos para maximizar os efeitos da dieta.
Considere os procedimentos abaixo:
I. Aumento do consumo de proteínas.
II. Aumento do consumo de lipídios.
III. Aumento da atividade física.
IV. Aumento dos tempos entre as refeições (tempo de jejum).
Considerando o metabolismo dos lipídeos, os procedimentos que poderiam maximizar a perda de gordura em relação à de massa muscular em associação à dieta low carb seriam:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II e III.
	Resposta Correta:
	 
III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Note que perguntamos como aumentar o potencial de perda de gordura, mas não necessariamente como fazer isso de forma totalmente saudável. Você deverá recorrer ao metabolismo de lipídios e identificar o que favoreceria a lipólise e β-oxidação, além de inibir a utilização de aminoácidos e a gliconeogênese. E então? Conseguiu chegar à resposta?
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Em refeições mistas, a todo momento, novas moléculas de lipídios vão sendo ingeridas pelos indivíduos. Após a absorção pelos enterócitos dos ácidos graxos livres, novos triacilgeróis são formados, e eles são transpotados por uma lipoproteína chamada quilolmícron. Até esse momento, nenhum lipídio endógeno interagiu com o lipídio ingerido. A partir desse momento, ele passa a interagir com outras lipoproteínas e tecidos e a sofrer modificações. Após entrar na circulação, o quilomícron passa por um ciclo, passando pelos tecidos até chegar ao fígado, onde é endocitado. Durante esse percurso ele vai aumentado sua densidade.
Isso ocorre porque:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O quilomícron retira lipídios dos tecidos por onde passa.
	Resposta Correta:
	 
O quilomícron começa a deixar lipídios nos tecidos por onde ele passa.
	Comentário da resposta:
	Resposta errada. Para responder à questão, é necessário entender qual a função do quilomícron e entender, quimicamente, o que pode fazer a densidade aumentar. O aumento da densidade, para se deixar claro, é uma consequência da ação do quilomícron.