Hidropilates_02

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AN02FREV001/REV 4.0 
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PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA 
Portal Educação 
 
 
 
 
 
 
CURSO DE 
HIDROPILATES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aluno: 
 
EaD - Educação a Distância Portal Educação 
 
 
 
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CURSO DE 
HIDROPILATES 
 
 
 
 
 
 
MÓDULO II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este 
Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição 
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são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas. 
 
 
 
 
 
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MÓDULO II 
 
 
6 AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA E HIDROTERAPÊUTICA 
 
 
Com o passar dos anos, a Fisioterapia Aquática em piscina aquecida – uma 
intervenção na água de origem milenar – difundiu-se acerca dos níveis de prevenção 
e recuperação cineticofuncional terapêutica, tornando-se uma área de atuação de 
extrema importância para os profissionais fisioterapeutas. 
É notável que a eficácia de uma terapia aquática inicie-se, em grande parte, 
em uma avaliação bem planejada e conduzida, abrangendo todas as informações 
necessárias. 
Um programa de Fisioterapia efetivo começa com uma coleta de 
informações sobre o paciente, de modo a poder avaliar com precisão a gravidade da 
disfunção apresentada e determinar se ele será beneficiado com o exercício 
aquático terapêutico. Uma avaliação ampla e minuciosa é essencial para a 
construção de um plano aquático de tratamento adequado para as necessidades e 
limitação de cada paciente 
Assim, uma eficiente avaliação hidroterapêutica deve ser composta por duas 
partes: uma parte em solo e outra aquática (BARBOSA, CAMARGO, ARRUDA e 
ISRAEL, 2006. p. 136-142) [1]. 
Uma avaliação completa do paciente evita o perigo de deixar passar alguns 
fatores de contribuição importante e permite a definição das limitações funcionais do 
paciente (KISNER e COLBY, 1992, p. 3) [2]. 
Dentro da avaliação em solo são necessários alguns itens como: dados 
pessoais, história da moléstia atual, atividades aquáticas prévias, contraindicações 
relativas e absolutas em relação à terapia aquática, dados vitais, avaliação postural, 
avaliação funcional, exame físico geral e escala de graduação da dor. 
 
 
 
 
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A avaliação deve fornecer detalhes que possam destacar os resultados 
alcançados com o programa de intervenção, devendo conter: informações do 
paciente, histórico da patologia, sintomas, condição pós-cirúrgica, anormalidades 
posturais, habilidades nas atividades de vida diária ou capacidade funcional, 
amplitude articular do movimento ativa e passiva, testes de resistência muscular, 
aparência e nível da dor. 
A avaliação em solo é considerada uma fonte de informações adequadas 
para se basear o programa aquático. 
O fisioterapeuta deve examinar o paciente de modo completo e certificar-se 
de que todas as contraindicações peculiares ao hidropilates ou fisioterapia aquática 
sejam excluídas. Essa verificação é necessária em uma avaliação inicial e antes da 
entrada na piscina, a procura do aparecimento de contraindicações após início do 
tratamento. 
Na avaliação aquática, é necessária a avaliação dos efeitos da flutuação e 
do calor sobre, por exemplo, a força muscular do paciente, amplitude de 
movimentação das articulações, equilíbrio e atividades funcionais. 
A avaliação dentro da água deve ser feita na primeira sessão na piscina e 
incluir no mínimo os seguintes critérios: habilidade do paciente em entrar na piscina, 
a flutuabilidade do paciente na água, habilidade do paciente em caminhar na água, a 
posição ou posições de conforto do paciente, a resposta do paciente a diferentes 
padrões de movimento, a habilidade do paciente de sair da piscina, habilidade de 
submergir o rosto (controle da respiração), habilidade de entrar em água profunda, 
habilidade de flutuar em supino ou prono e de ficarem em posição vertical a partir de 
ambas as posições, habilidades combinadas, necessárias para executar braçadas 
de natação recreacional e conhecimentos básicos de segurança na água 
(BARBOSA, CAMARGO, ARRUDA e ISRAEL, 2006. p. 136-142) [1]. 
Se o paciente não tem habilidade no ambiente aquático, será importante que 
o fisioterapeuta entre na piscina com o paciente para que ele se adapte ao meio 
líquido, até quando for necessário. 
O desequilíbrio pode ser voluntariamente provocado, principalmente visando 
mudança de postura, tanto a partir a bipedestação quanto nos decúbitos. Provocar 
 
 
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desequilíbrios e ensinar o autocontrole auxilia o paciente a obter maior controle 
sobre seu corpo no meio aquático (CAROMANO e IDE, 2003, p. 127) [3]. 
Após a avaliação minuciosa do paciente, tanto em solo quanto aquático, 
será possível determinar a necessidade do paciente. O próximo passo é planejar o 
tratamento, o que envolve o estabelecimento de metas do mesmo (KISNER e 
COLBY, 1992, p. 4) [2]. 
As metas ou objetivos do tratamento são baseados em problemas 
identificados durante a avaliação. Condição psicológica do paciente. Reações e 
expectativas. Assistência em casa ou alternativa, como por exemplo, tratamento em 
grupo ou individual. Reação, cooperação e responsabilidades da família, bem como 
os planos e metas vocacionais do paciente (KISNER e COLBY, 1992, p. 8) [2]. 
Em anexo 1, pode-se ter acesso a Avaliação Fisioterapêutica Aquática. 
 
 
7 MÉTODO HIDROPILATES 
 
 
O Hidropilates é a integração do conceito Pilates em um programa de série de 
exercícios em imersão, ou seja, no ambiente aquático. 
O método se baseia em princípios e norteia o profissional a aplicação do 
método. 
A respeito dos princípios do Pilates na água já citados anteriormente, 
merecem cada qual uma atenção especial. É o que veremos a seguir. 
 Concentração – Quando o indivíduo está concentrado, ocorre uma 
melhora na qualidade do movimento. Dessa forma, sua postura também será 
incrementada e assim ocorrem menores riscos de lesão. A concentração na 
realização dos movimentos, o fazem ter maior graça e fluidez. 
 Centragem – Todos os movimentos começam a partir do centro do 
corpo e se movem para fora. 
 
 
 
 
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 Respiração – A respiração é muito importante na realização dos 
movimentos. Ela foca e acalma a mente. Reduz a pressão sanguínea e melhora a 
qualidade do movimento. 
 Controle – A concentração combinada a respiração gera um aumento 
do controle. Dessa forma, é possível produzir resultados positivos e menores riscos 
de lesão. 
 Fluidez – Os movimentos do método são graciosos e fluídos. Esses 
movimentos não devem ser nem estáticos e isolados, recrutando assim, uma gama 
maior de grupos musculares. Tratando o indivíduo como um todo. 
 Precisão – Cada exercício tem um alinhamento preciso para todo o 
corpo e um padrão de respiração. 
 Isolamento integrado – A intenção é usar todo o corpo, focando na 
estabilidade e no movimento, da musculatura ativa (ARGO, 2007, p.2,3) [6]. 
Usar a imaginação para conectar a mente e o corpo. É o que sugere o 
método Pilates adaptado ao meio aquático. É importante sempre enfatizar a 
sensação do movimento de acordo com a realização do movimento. 
No “Curso Internacional de Pilates na água”, realizado pela Carol Argo, a 
precursora do método, do no qual tive a feliz oportunidade de estar presente, pude 
observar uma série de palavras e frases sempre usadas pela mesma no decorrer do 
programa. Vamos a elas. 
Sintam a relação da caixa torácica com a pelve. 
Escorreguem as costelas para baixo na direção da pelve durante a flexão e 
o oposto na extensão. 
Deslizem as escápulas para baixo. 
Alonguem pelo topo da cabeça e pelo dorso do pescoço. 
Abdominais para dentro e para fora.Assoalho pélvico para cima. 
Levem a perna para longe. 
Mantenham as clavículas abertas e para fora. 
Mantenha a cabeça alinhada com a coluna. 
Enrolem o tronco a partir das costelas (ARGO, 2007, p.4) [6]. 
 
 
 
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“O método se baseia em postura, alinhamento e movimento. Preconizando 
que, a qualidade do movimento é mais importante do que a quantidade.” Carol Argo 
 
 
7.1 OBJETIVOS DO MÉTODO 
 
 
Os objetivos do método Hidropilates já foram mencionados no módulo 1. 
Agora, vamos detalhar esses objetivos, com base nas propriedades físicas da água, 
tornando-os coerentes ao paciente e patologia, conseguindo então os efeitos 
desejáveis. 
 Alongar os músculos – A água proporciona um aumento da amplitude 
de movimento (ADM), devido as propriedades físicas, que já foram estudadas 
anteriormente no módulo 1. 
 
 Estabilização e força do centro – O indivíduo que se apresenta ao meio 
líquido precisa fazer uma força para manter-se em pé e em equilíbrio. As 
propriedades físicas estão presentes desde a entrada do paciente na piscina, 
durante, e, até mesmo de iniciar a atividade ou exercício em si. Após os exercícios o 
paciente ainda estará sendo submetido aos efeitos dessas propriedades. 
 
 Prevenção de lesões – Devido à flutuabilidade e força de gravidade, o 
paciente, sente alívio das tensões e aumento do espaço articular quando está em 
imersão, prevenindo-o de possíveis lesões articulares, por esse relaxamento 
articular. 
 Diminuição do estresse e das dores nas costas – Além dos aspectos 
físicos da imersão, pode-se também contar com a temperatura da água. Como foi 
proposto anteriormente, a água quente provoca hipotonia fisiológica, ou seja, o 
relaxamento da musculatura. 
 Melhorar a postura – O fato de a força de flutuação ser uma força para 
cima tem consequências importantes no ambiente aquático terapêutico. Ajudando 
assim, o corpo humano flutuante na manutenção de uma postura de cabeça para 
fora ereta. 
 
 
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 Aumentar o equilíbrio e a coordenação – É necessário concentração e 
foco na atividade dentro na piscina. Assim, os pontos equilíbrio e coordenação são 
submetidos ao suporte máximo de necessidade de condição espacial e de tempo. 
 Melhorar o desempenho atlético – O exercício aeróbio proporciona ao 
indivíduo um incremento dos sistemas circulatório, respiratório, renal e ativação dos 
mecanismos de termorregulação. Esse incremento se deve ao exercício em si, pois 
os estudos identificaram que o treinamento realizado na água produz adaptações 
fisiológicas semelhantes ao treinamento executado em terra, ou seja, o treinamento 
aquático podendo ser usado para aumentar ou manter o condicionamento 
cardiovascular (HALL e BRODY, 2001, p. 294) [7]. 
 Ser eficaz na pós-reabilitação – Com incremento no alongamento, 
fortalecimento e relaxamento muscular e articular. 
 Aumentar a consciência corporal – Os diferentes níveis de 
profundidade, a força de gravidade, a densidade, a força de flutuação e a pressão 
hidrostática, fazem uma verdadeira dança aquática, e, o indivíduo precisa vencer 
essas forças, para a realização dos movimentos e exercícios, aumentando assim 
esses níveis de consciência corporal, indispensáveis para a sua reabilitação e 
incremento da saúde física, mental e emocional. 
 Melhorar a autoestima – O indivíduo experimenta em imersão, 
sensações que não são conseguidas no ambiente em terra, devido às propriedades 
físicas da água. Ele vivencia uma viagem ao tempo, até a vida intrauterina, que 
podem ser de grande valia nessa linda e poderosa jornada, fazendo-o sentir bem e 
em plena saúde em todos os aspectos (ARGO, 2007, p. 2) [6]. 
 
 
7.2 INDICAÇÕES DO MÉTODO 
 
 
Como os movimentos são executados por meio da resistência da água, 
proporcionam um trabalho desafiador, podendo assim, ser modificado para 
diferentes níveis de condicionamento físico e indivíduos. 
 
 
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A grande maioria das pessoas pode realizar o método Hidropilates, com 
certa atenção para os grupos especiais que são os obesos, idosos, fibromiálgicos, 
artríticos, gestantes e problemas musculoesqueléticos ainda descompensados. 
Ainda se aplica o método aos atletas e pacientes pós-gestacionais. 
As contraindicações relativas e absolutas são parâmetros para os indivíduos 
que não poderão se beneficiar do método. É o que estudaremos a seguir. 
 
 
7.3 CONTRAINDICAÇÕES DO MÉTODO 
 
 
Devemos lembrar que o paciente vai entrar em um ambiente aquático e ainda, 
com outros pacientes, portanto devemos exigir que todos os pacientes, que vão 
utilizar o mesmo meio líquido, atestado médico dermatológico. 
Contraindicações relativas: 
 Hipertensão arterial controlada; 
 Anemia ou outros distúrbios sanguíneos; 
 Disfunção tireoidial; 
 Disritmia cardíaca; 
 Diabetes; 
 Obesidade excessiva; 
 Histórico anterior de vida excessivamente sedentária; 
 Falta de peso, excessiva; 
 Infecções generalizadas (garganta, ouvido, gastrointestinal); 
 Alergia ao cloro; 
 Hidrofobia – deve ensinar primeiramente o controle respiratório para 
o paciente; 
 Lentes de contato; 
 AIDS – os pacientes não devem ser tratados no meio líquido, 
quando há cortes na pele. (THOMSON, SKINNER e PIERCY, 1994, 
p. 456,457) [5]. 
 
 
 
 
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Contraindicações absolutas: 
 Doenças cardíacas graves e em evidência; 
 Tromboflebite; 
 Hipertensão séria e descompensada; 
 Erupções na pele que não cicatrizam; 
 Diabetes descompensada; 
 Escaras abertas; 
 Incontinência urinária e fecal; 
 Feridas infectadas; 
 Embolia pulmonar recente (SOVA, 1998. 6 p.) [4] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anexo 1: Avaliação Fisioterapêutica Aquática. Fonte: Fisioterapia em Movimento. 
Curitiba. volume 19 – n° 2 – abr/jun – 2006. 136-42 p. 
 
 
 
 
 
 
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