Parotidite Infecciosa

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Parotidit� Infecci�s�
Característica� gerai�
Descriçã�
Doença viral aguda, caracterizada por febre e
aumento de volume de uma ou mais glândulas
salivares, geralmente a parótida e, às vezes,
glândulas sublinguais ou submandibulares. Em
homens adultos, ocorre orquiepididimite em
aproximadamente 20 a 30% dos casos; em
mulheres, pode ocorrer ooforite com menor
frequência, acometendo cerca de 5% dos casos.
Aproximadamente, 1/3 das infecções pode não
apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas
glândulas. O sistema nervoso central, com
frequência, pode estar acometido sob a forma de
meningite asséptica, quase sempre sem sequelas.
Mais raramente, pode ocorrer encefalite.
Agent� etiológic�
Vírus da família Paramyxoviridae, gênero
Paramyxovirus.
Sinoními�
- Papeira, caxumba.
Reservatóri�
- O homem.
Mod� d� transmissã�
Via aérea, através disseminação de gotículas, ou
por contato direto com saliva de pessoas
infectadas
Períod� d� incubaçã�
- De 12 a 25 dias; em média, de 16 a 18 dias
Períod� d� transmissibilidad�
Varia entre 6 a 7 dias antes das manifestações
clínicas até 9 dias após o surgimento dos
sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina até
14 dias após o início da doença.
Complicaçõe�
Meningite asséptica, pancreatite, tiroidite,
neurites, orquiepididimite, ooforite, miocardite e
nefrite. Uma complicação rara é o
desenvolvimento de encefalite, podendo levar a
edema cerebral, manifestações neurológicas
graves e óbito. Como sequelas, podem ocorrer
surdez unilateral (secundária à neurite do oitavo
par craniano) e atrofia testicular, sendo de
ocorrência rara a esterilidade.
Diagn�stic�
Clínico-epidemiológico - As provas sorológicas
(neutralização, inibição da hemaglutinação ou
Elisa) não são utilizadas na rotina. A fixação do
complemento positiva sugere infecção recente.
Diagn�stic� laboratoria�
- Cálculo de dutos parotidianos,
hipersensibilidade a drogas (iodetos,
fenilbutazona, tiouracil, dentre outras), ingestão
de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, parotidite
de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos,
tumores parenquimatosos, hemangioma,
linfangioma.
Tratament�
Tratamento de suporte - Repouso e analgesia. -
Meningite asséptica: tratamento sintomático. -
Encefalite: tratamento do edema cerebral,
manutenção das funções vitais.
Tratamento de apoio para a orquite - Suspensão da
bolsa escrotal através de suspensório; aplicação de
bolsas de gelo; analgesia, quando necessário. Para
redução da resposta inflamatória, pode ser
utilizado Prednisona, 1ml/kg/dia, via oral, com
redução gradual (semanal). Outros
anti-inflamatórios não hormonais também podem
ser indicados.