Baço - Porto

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SEMIOLOGIA DO ABDOME (PORTO – 7ª EDIÇÃO) Laura Helena Marcon Teixeira / MEDICINA IMEPAC-IUB 
BAÇO 
 Em condições normais NÃO É PALPÁVEL 
 Para que ser palpável, tem de alcançar o dobro de seu tamanho 
normal (normal = 13 × 8 × 3,5 cm, com 180 a 200 gramas) 
 Localiza-se na loja esplênica, recoberto pelo diafragma e pela 
parede costal esquerda, entre a 9a e a 11a costela; sua extremidade 
inferior dista 5 cm da reborda costal). 
 ESPLENOMEGALIA É PATOLÓGICO! 
CAUSAS DA ESPLENOMEGALIA: 
 Infecciosas/inflamatórias: 
o Sepse 
o Abscesso 
o Endocardite 
o Tb 
o Sífilis 
o Lupo 
 Hipertensão portal: 
o Cirrose 
o Trombose da veia porta 
 Hiperplásicas: 
o Anemias hemolíticas 
o Púrpura 
o Lúpus 
 Metaplasia 
 Doenças metabólicas: 
o Mucopolissacaridoses 
o DM 
 Linfomas / leucemias 
 Cistos 
 CA 
 
 
SEMIOLOGIA DO ABDOME (PORTO – 7ª EDIÇÃO) Laura Helena Marcon Teixeira / MEDICINA IMEPAC-IUB 
PALPAÇÃO DO BAÇO 
 Paciente em decúbito dorsal 
 Médico ao lado esquerdo do paciente 
 Mãos em garra no rebordo costal esquerdo: 
o Inspiração – mãos na parede, sem compressão 
o Expiração – mãos comprimem e movimentam para cima, 
buscando a borda 
o Inspiração – baço desce e bate na ponta dos dedos 
 POSIÇÃO DE SCHUSTER: 
o Paciente deve estar posicionado em decúbito lateral 
direito com o membro inferior esquerdo fletido a 90° e o 
joelho serve como ponto de apoio sobre a mesa do 
exame, garantindo equilíbrio ao paciente. 
 
 
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ESPLENOMEGALIA: 
o Tumores renais 
o Rim policístico 
o CA 
o Pseudocisto pancreáti 
LEMBRAR: Nem tudo que se palpa em HD é esplenomegalia! 
 
Esplenomegalia vai ocupar Traube: SÃO RARAS! 
 Tumor de baço 
 Cisto de baço 
 
PALPAÇÃO DO BAÇO 
 
Impalpável ( ) Palpável ( ) 
 
Esplenomegalia: 
Magnitude: Pequena ( ) Média ( ) Grande ( ) 
Sensibilidade: Indolor ( ) Dolorosa ( )