Pontos e Suturas

Prévia do material em texto

Pontos e Suturas
Anna Carolina Simões Moulin
T102 - 2020/2
Simples
Aplicabilidade
Pele
Subcutâneo
Aponeurose
Outros
• Pele – é o ideal para boa aproximação das bordas
da ferida;
• O ponto simples sequencial e não interrompido
caracteriza a sutura contínua simples ou chuleio
simples;
• Mucosa/ Subcutâneo – mais bem tolerados quando é
realizada inversão do nó;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Ponto em X
Aplicabilidade
Hemostasia
• Hemostasia em tecidos de acesso mais difícil ou
quando a identificação do vaso hemorrágico é
imprecisa;
• Também: aponeurose, músculo e órgãos maciços;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Ponto em U
Aplicabilidade
Fixação de drenos 
(pele)
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Blair-Donatti
Aplicabilidade
Pele
• Exclusiva para sutura de pele;
• Evita a inversão das bordas (articulações, pele
flácida);
• Indicação: dobras naturais, pele fina, ferida com
bordas em bisel e locais de hemostasia difícil;
• Reduz espaço morto subdérmico;
• Longe-longe, perto-perto.
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Em 8
Aplicabilidade
Parede abdominal.
• Fechamento de laparotomias e toracotomias;
• Aproximação das bordas, mas sem a tensão que acontece nos pontos simples
(pela dupla passada em cada borda);
• Longe-perto, Perto-longe;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Lambert
Aplicabilidade
Plano seromuscular do 
tubo digestivo.
• Invaginante;
• Utilizado no segundo plano da sutura gastrointestinal, pegando as camadas
serosa e muscular;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Halsted
Aplicabilidade
Plano seromuscular do 
tubo digestivo.
• Invaginante;
• Utilizada no segundo plano da sutura gastrointestinal,
pegando as camadas serosa e muscular;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Cushing
Aplicabilidade
Plano seromuscular do 
tubo digestivo.
• Invaginante;
• Utilizada no segundo plano da sutura gastrointestinal;
• O movimento é o mesmo da sutura Connel-Mayo, embora seja
restrito às camadas serosa e muscular;
• É uma sutura não contaminante, nunca passa por dentro da lesão;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Chuleio Simples
Aplicabilidade
Serosa peritoneal
Pleura
Mucosa visceral
• Continuidade de pontos simples com o mesmo fio;
• Sutura de planos de uma via de acesso cavitário (peritoneal, pleural,
aponeurose), sutura de mucosa nas anastomoses digestivas e na cirurgia
vascular;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Chuleio Festonado
Aplicabilidade
Mucosa visceral
• Mesmo propósito do Chuleio Simples;
• Restrito a alguns tecidos onde a hemostasia é desejada;
• Oferece mais segurança quanto à permeabilidade da sutura, principalmente
nas anastomoses digestivas;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Barra Grega
• Sutura em barra horizontal;
• Transversa, hemostática e evertente;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Schmieden
Aplicabilidade
Plano de mucosa do 
tubo digestivo.
• Específica para a sutura gastrointestinal, no 1º plano da sutura (mucosa);
• A sequência da sutura é sempre no sentido da mucosa para a serosa de cada
lado;
• Entra por dentro e sai por fora;
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Connel-Mayo
Aplicabilidade
Plano de mucosa do 
tubo digestivo.
• 1º plano de sutura gastrointestinal (mucosa);
• A agulha penetra no sentido da serosa para a mucosa e retorna da mucosa
para a serosa do mesmo lado;
• Entra por fora, passa por dentro e sai por fora (do mesmo lado);
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Ponto Intradérmico/ Subdérmico
Aplicabilidade
Pele
• Facilitam a aproximação entre as bordas da pele;
• Reduzem tensão;
• Nó invertido – sem interferência na linha da sutura;
• Quase sempre precedem a sutura intradérmica
contínua ou a sutura separada com pontos simples
Anna Carolina Simões Moulin – 102
Sutura Intradérmica
• Utilizada quando se deseja melhor resultado estético (boa coaptação das
bordas da pele);
• Nós de Roseta nos extremos da incisão;
Anna Carolina Simões Moulin – 102