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Av 1 micologia H Os fungos, em sua minoria, podem causar doenças denominadas micoses. O que determina se um fungo causará dano a um hospedeiro é o grau de patogenicidade. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O grau de patogenicidadede um fungo se dará pela presença de um conjunto desses elementos que são capazes de invadir os tecidos e estimular diferentes respostas no hospedeiro. PORQUE II- Quanto mais fatores de patogenicidade um fungo apresentar, mais facilmente ele irá se instalar e causar doença. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições falsas. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 2. A coleta adequada do material micológico é de extrema importância para um diagnóstico correto, reduzindo, assim, a possibilidade de resultados falsos negativos. Com base na coleta de amostras, analise as sentenças a seguir: I- Em casos de lesões superficiais não se faz necessário a realização da assepsia, pois o fungo está presente na superfície da pele. II- Os swabs utilizados em coletas de amostras de secreção vaginal devem ser acondicionados em um tubo seco para o transporte correto. III- As amostras devem ser coletadas antes do início da terapia com antifúngicos para obtenção de crescimento. IV- As amostras de líquor e líquidos cavitários devem ser mantidos sob refrigeração até a sua análise. Assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a sentença I está correta. b) As sentenças I, III e IV estão corretas. c) Somente a sentença III está correta. d) As sentenças II, III e IV estão corretas. 3. Alguns fungos possuem a habilidade de formar uma estrutura denominada cápsula. Essa estrutura de natureza polissacarídea está na porção mais externa da célula fúngica e envolve a parede celular. Com base na função da cápsula, assinale a alternativa INCORRETA: a) Armazenamento de nutrientes. b) Aderência. c) Reprodução. d) Fator de virulência. 4. O diagnóstico laboratorial dos fungos requer capacitação e treinamento do manipulador, pois coletas inadequadas podem levar a falsos negativos. As micoses podem ocorrer em diferentes partes do corpo e cada uma delas requer uma forma diferenciada de coleta. Com base nas coletas de amostras para a realização de exames micológicos, analise as sentenças a seguir: I- Em amostras cutâneas primeiramente deve ser realizado assepsia do local, e em seguida a coleta deve ser realizada das bordas da lesão. II- Em lesões de couro cabeludo deve se raspar as escamas evitando a coleta de fios de cabelo, pois estas interferem na inoculação da amostra. III- Em lesões de unha é imprescindível que o paciente esteja com a unha comprida, pois se torna mais fácil para que seja cortado uma pequena porção da unha para ser analisada. IV- Para avaliação de amostra de urina é necessário a coleta do jato médio e esta deve ser colocado em recipiente estéril. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças II e III estão corretas. b) As sentenças I e IV estão corretas. c) Somente a sentença III está correta. d) Somente a sentença I está correta. 5. O diagnóstico é composto por testes como o exame direto e microcultivo e a cultura do microrganismo em meios de cultura. A identificação das espécies fúngicas requer uma série de etapas para o diagnóstico clínico. Com base nas etapas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Exame direto. II- Cultura. III- Macroscopia. ( ) Para se realizar esta é etapa é necessário que ocorra crescimento da cultura para observar que aspectos as colônias apresentam. ( ) Esta etapa é considerada o padrão ouro da micologia. ( ) É um importante exame de rastreamento e sugere-se que ele seja realizado mesmo que não exista indicação médica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) II - III - I. b) III - II - I. c) II - I - III. d) I - II - III. 6. As micoses são infecções causadas por fungos e podem ser adquiridas por meio do solo, animais e por implantação. Podem acometer diferentes partes do corpo como pele, mucosas, cabelos e sistêmica que seria a forma generalizada da doença. Para a confirmação do agente causador da doença é necessário realizar a identificação das micoses, e faz-se necessário a realização do exame direto, onde é realizada a coleta de fragmentos do local da lesão. Com base no exame, analise as sentenças a seguir: ( ) O micológico direto é um importante exame de rastreamento, para este exame se utiliza uma gota de óleo de imersão para facilitar a visualização das amostras. ( ) Amostras que não são espessas como urina, sangue, líquor e escarro, o exame direto poderá ser realizado apenas entre lâmina e lamínula. ( ) Para uma visualização melhor das estruturas fúngicas, a lâmina pode ser levemente aquecida sob um bico de Bunsen. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) F - V - V. b) V - V - F. c) V - F - V. d) F - F - V. 7. A reprodução assexuada é denominada anamórfica ou imperfeita e ocorre através da produção de esporos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os esporangiósporos são mantidos dentro de uma vesícula chamada de esporgângio. PORQUE II- Essa estrutura tem a função de manter os esporos armazenados, e estes somente serão liberados quando o fungo estiver em condições favoráveis. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d) As asserções I e II são proposições falsas. 8. Na micologia, cada amostra deve ser processada utilizando as técnicas corretas e meios corretos para que se obtenha o crescimento fúngico. Com base nas amostras, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Pele, pelos e unhas. II- Escarro. III- Liquor. ( ) Deve ser realizado o exame a fresco, coloração Nanquim e GRAM e utilizar os meios ASD e BHI ( ) Deve ser realizado a coloração GIEMSA e tinta Nanquim e utilizar meio ASD. ( ) Deve ser realizado exame microscópico com KOH 20% e utilizar os meios ASD e BHI. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) I - II - III. b) II - I - III. c) II - III - I. d) II - I - III. 9. Alguns fungos possuem a habilidade de apresentarem umas danças de formas quando submetidos a diferentes temperaturas, essa função é denominada de dimorfismo. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Algumas espécies de leveduras produzem pseudo-hifas em um processo de transição para a forma filamentosa. PORQUE II- Em alguns momentos, podemos observar leveduras, pseudo-hifas e hifas verdadeiras nos fungos. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. d) As asserções I e II são proposições falsas. 10. Existem várias técnicas que são utilizadas para estabelecer e confirmar o diagnóstico de uma infecção fúngica. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O padrão ouro do diagnóstico micológico é a cultura. ( ) Na técnica de microcultivo é possível identificar as espécies dos fungos, por isso é um exame de grande relevância. ( ) O exame a fresco pode dar resultados falso negativos caso a coleta da amostra seja realizada de forma incorreta. Assinale a alternativaque apresenta a sequência CORRETA: a) F - F - V. b) V - F - V. c) V - V - F. d) F - V - V. AV2 H MICOLOGIA As micoses são classificadas como cutâneas, subcutâneas, sistêmicas e oportunistas. As oportunistas são aquelas que causam a doença quando encontram condições favoráveis no hospedeiro. Com base na doença que não é considerada uma doença oportunista, assinale a alternativa CORRETA: a) Cromoblastomicose. b) Criptococose. c) Aspergilose. d) Candidíase. 2. O gênero Trichophyton sp. é o mais frequente dos dermatófitos, são isolados de amostras clínicas de pele, cabelo e unha. Com base no diagnóstico dessa doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O exame com a luz de Wood é considerado o padrão ouro na tinha do couro cabeludo. PORQUE II- Conseguem diferenciar as tinhas causadas pelo gênero Microsporum sp. não apresentam fluorescência esverdeada, das tinhas do gênero Trichophyton sp. fluorescem. Assinale a alternativa CORRETA: a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c) As asserções I e II são proposições falsas. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 3. As micoses sistêmicas são causadas por fungos dimórficos, estes têm a capacidade de se apresentarem em forma micelial em temperatura ambiente e leveduriforme na temperatura corpórea. É na fase micelial que ocorre o contato inicial com o hospedeiro. Com base na porta de entrada desses fungos, assinale a alternativa CORRETA: a) Sistema gastrointestinal. b) Sistema respiratório. c) Lesão traumática. d) Sistema urinário. 4. A cromoblastomicose é considerada uma doença de implantação, suas lesões são verucosas, com aspecto de couve-flor. Esta doença geralmente acomete homens agricultores. Com base nessa doença, analise as sentenças a seguir: I- Esta doença pode ocorrer por várias espécies, no entanto a Fonsecaea pedrosoi é a espécie mais prevalente. II- Uma das principais característica destes fungos é ser dematiáceos, ou seja, apresentam coloração que pode variar de marrom a preto. III- Em situações raras as ulcerações e cicatrizes podem evoluir para carcinoma. IV- O diagnóstico desta doença é realizado apenas com o micológico direto. Assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a sentença II está correta. b) As sentenças I, II e IV estão corretas. c) As sentenças I, II e III estão corretas. d) As sentenças III e IV estão corretas. 5. Micetoma é uma infecção crônica de pele e tecido subcutâneo, causada pela inoculação direta do agente por trauma. Com base nesse grupo de microrganismos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A micose se localiza geralmente nas mãos, nas pernas e nos braços, onde o fungo penetra por traumatismo. ( ) Os agentes etiológicos vivem principalmente em vegetais, madeira e solo. ( ) A primeira manifestação clínica são lesões verrucosas, nas regiões de implantação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) F - V - V. b) V - V - F. c) V - F - F. d) F - V - F. 6. As micoses sistêmicas são infecções fúngicas que conseguem invadir a corrente sanguínea e assim ser transportadas para outros sistemas e órgãos do indivíduo. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- São quatro os agentes clássicos de micoses sistêmicas: Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, e Blastomyces dermatitidis. II- Antes da manifestação clínica da doença, ocorre uma fase de latência que pode perdurar até 20 anos ou mais. III- Estes fungos têm predileção por regiões de clima quente e seco. IV- No ambiente estes fungos vivem de forma saprófita e filamentosa, já no hospedeiro vivem na patogênica permanecem na forma leveduriforme. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I e III estão corretas. b) As sentenças III e IV estão corretas. c) As sentenças I, II e IV estão corretas. d) As sentenças II e III estão corretas. 7. A lobomicose também é denominada blastomicose de Jorge Lobo, doença de Jorge Lobo e blastomicose queloidiana. Com base nessa doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As lesões afetam principalmente trabalhadores do campo que carregam palha e madeira nos ombros, é comum o aparecimento dessas lesões nos membros superiores. PORQUE II- As lesões ocorrem através de inoculação traumática do fungo, isso explica o aparecimento de lesões em locais específicos do corpo. Assinale a alternativa CORRETA: a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c) As asserções I e II são proposições falsas. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 8. As dermatofitoses estão entre as infecções mais prevalentes no mundo, estima-se que aproximadamente 10% a 15% da população mundial está infectada ou poderá ser infectada em algum momento da sua vida. Com base no que eles se nutrem, assinale a alternativa CORRETA: a) Melanina. b) Epiderme. c) Queratina. d) Células mortas. 9. As micoses subcutâneas apresentam as formas clínicas diferenciadas e dependem do sítio acometido. Essas micoses são conhecidas por se espalharem pelo corpo. Com base por onde se espalham, assinale a alternativa CORRETA: a) Linfo/sangue. b) Sangue. c) Pele. d) Linfo cutânea. 10. Micetoma, uma infecção crônica de pele e tecido subcutâneo, causada pela inoculação direta do agente por trauma. Clinicamente, o micetoma é caracterizado quando apresenta a tríade. Com base na clínica, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Tumefação granulomatosa. II- Formação de abscessos e fístula. III- Eliminação de grãos. ( ) Aumento de volume no tecido afetado. ( ) Coleções de material purulento ( ) Aglomerados de hifas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) I - II - III. b) II - I - III. c) III - I - II. d) III - II - I. AV3 H MICOLOGIA As micoses são classificadas como cutâneas, subcutâneas, sistêmicas e oportunistas. As oportunistas são aquelas que causam a doença quando encontram condições favoráveis no hospedeiro. Com base na doença que não é considerada uma doença oportunista, assinale a alternativa CORRETA: a) Aspergilose. b) Criptococose. c) Cromoblastomicose. d) Candidíase. 2. As orientações em relação ao processamento das amostras, conforme a ANVISA, variam de acordo com o tipo de amostras. Com base na coleta de amostras, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Em casos de lesões cutâneas é importante que seja realizada assepsia com álcool 70%. PORQUE II- Podem ocorrer contaminação das amostras com bactérias presentes na microbiota. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c) As asserções I e II são proposições falsas. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 3. As doenças subcutâneas são consideradas doenças de implantação, ou seja, é necessário que ocorra uma lesão inicial para que o fungo consiga causar a doença. Geralmente, essa inoculação traumática ocorre por material de solo, como lascas de madeira e espinhos de plantas. Com base nesse grupo, analise as sentenças a seguir: I- Este grupo são encontrados geralmente em material em decomposição e estão presentes em locais de clima árido e subtropical. II- Estes fungos podem permanecer isoladas no local da lesão ou podem se espalhar para outros tecidos através da via linfática ou hematológica.III- A esporotricose é uma doença causada por um fungo dimórfico, ubiquitário na natureza, habitando principalmente o solo e os vegetais. IV- O dimorfismo é uma característica presente neste grupo o determina que cresce em temperaturas mais elevadas. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I, III e IV estão corretas. b) Somente a sentença II está correta. c) As sentenças I e II estão corretas. d) As sentenças II e III estão corretas. 4. O padrão ouro da micologia é o crescimento do fungo em cultura. Para isso, é importante que se faça uma coleta adequada para que a quantidade de amostra seja suficiente para a realização da semeadura. Para realização da cultura, a amostra deverá ser semeada em meios que contenham nutrientes necessários para que o fungo cresça. Sobre o cultivo do fungo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O ágar mais utilizado no laboratório de micologia é o ágar Sabouraud dextrose (ASD). PORQUE II- Ele é relativamente mais barato que os demais e permite o crescimento de todos os fungos de interesse médico. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. b) As asserções I e II são proposições falsas. c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. d) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. Os vírus são microrganismos com estruturas simples que apresentam algumas características peculiares. São intracelulares obrigatórios e não possuem metabolismo próprio. Quanto à estrutura dos vírus e suas características, analise as sentenças a seguir: I- Contém dois ácidos nucléicos: DNA e RNA. II- Alguns apresentam uma estrutura extra denominada envelope viral. III- Alguns podem se multiplicar tanto dentro quanto fora das células. IV- Possuem metabolismo próprio capaz de produzir novos vírus. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças III e IV estão corretas. b) As sentenças II e IV estão corretas. c) Somente a sentença I está correta. d) Somente a sentença II está correta. 6. Os vírus são compostos basicamente de material genético e este é envolto por estruturas protéicas. Sobre como é chamada a capa de proteína que envolve o ácido nucleico, assinale a alternativa CORRETA: a) Nucleocapsídio. b) Capsídeo. c) Interferon. d) Capsômero. 7. Herpes é uma doença causada por dois tipos de vírus: o Vírus Varicela-Zóster (VVZ), que causa catapora (varicela) e também o popularmente conhecido cobreiro (herpes zóster) e os herpesvírus tipo 1 e tipo 2, que causam o chamado herpes simplex. Sobre a doença, analise as sentenças a seguir: I- A soroprevalência do HSV-2 é, em geral, maior que a do HSV-1. II- O vírion HSV-1 maduro é composto por um pequeno genoma de DNA. III- O HSV-1 e o HSV-2 têm como alvo os queratinócitos durante a entrada inicial e estabelecem uma infecção primária no epitélio, que é seguida por infecção latente nos neurônios. IV- A aquisição da infecção pelo HSV-2 é consequência da transmissão por contato sexual. Os vírus replicam na pele genital, perigenital ou anal, colonizando o gânglio sacral. Assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a sentença I está correta. b) Somente a sentença II está correta. c) As sentenças III e IV estão corretas. d) As sentenças II e III estão corretas. 8. Os fungos são microrganismos classificados como unicelulares que são representados pelas leveduras e pluricelulares representados pelos bolores, estes apresentam uma célula. Com base nessa célula, assinale a alternativa CORRETA: a) Nuclear. b) Plasmática. c) Procarionte. d) Eucarionte. 9. As micoses sistêmicas são infecções fúngicas que conseguem invadir a corrente sanguínea e assim ser transportadas para outros sistemas e órgãos do indivíduo. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- São quatro os agentes clássicos de micoses sistêmicas: Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, e Blastomyces dermatitidis. II- Antes da manifestação clínica da doença, ocorre uma fase de latência que pode perdurar até 20 anos ou mais. III- Estes fungos têm predileção por regiões de clima quente e seco. IV- No ambiente estes fungos vivem de forma saprófita e filamentosa, já no hospedeiro vivem na patogênica permanecem na forma leveduriforme. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I e III estão corretas. b) As sentenças I, II e IV estão corretas. c) As sentenças III e IV estão corretas. d) As sentenças II e III estão corretas. 10. A gripe, também conhecida como influenza, é altamente contagiosa e causa epidemias sazonais e pandemias imprevisíveis. Sobre a doença, analise as sentenças a seguir: I- Os vírus da influenza pertencem à família Orthomyxoviridae, os três gêneros Influenzavirus de maior interesse clínico contêm uma espécie cada, respectivamente FLUAV, FLUBV e FLUCV. II- Vírus da influenza A, em humanos, origina-se de pássaros e suínos. III- Vírus influenza é transmitido de pessoa a pessoa por gotículas respiratórias produzidas quando o paciente tosse ou espirra. IV- Os sintomas iniciam abruptamente após um período de incubação de 7 a 10 dias. Assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a sentença II está correta. b) As sentenças II, III e IV estão corretas. c) Somente a sentença I está correta. d) As sentenças I, II e III estão corretas.