Controle de Dor em Cães e Gatos

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@rafaelagarciaok
CONTROLE DA DOR NA 
CLÍNICA DE CÃES E GATOS
AULA 1
M.V. RAFAELA GARCIA
01
INTRODUÇÃO
➔A dor é compartilhada em todos os mamíferos
➔Tratamento
➔Prevenção
➔Ética 
O que é?
“Uma experiência sensorial e emocional 
desagradável, associada com lesão tecidular real 
ou potencial, ou descrita em termos desse tipo 
de lesão”- IASP 
DEFINIÇÃO 
➔Sensorial e Emocional 
➔ Individual 
➔Comportamento
➔Fisiologia e farmacologia 
NOCICEPÇÃO
➔NÃO É O MESMO QUE DOR!!
➔Processo sensorial 
➔Alterações fisiológicas
➔4 fases
01
➔VIDEO
01
➔VIDEO
01
CLASSIFICAÇÃO
➔DOR AGUDA
➔DOR CRÔNICA 
• International Asoociation for Studies of Pain (IASP)
DOR AGUDA 
❖Mais fácil de ser tratada
❖ 24h a 72h
❖ Trauma de tecidos moles ou inflamações
❖ Somática e Visceral 
DOR AGUDA 
❖ Avaliação da dor / Tratamento
❖ Gatos -> Comportamento
❖ Exame físico
❖ Stress, medo e fármacos 
DOR CRÔNICA
❖ Persiste por um período prolongado 
❖ Afeta a qualidade de vida
❖ Baixa resposta a terapias analgésicas 
❖ Diversas classificações
DOR CRÔNICA
❖ Avaliação dos tutores
❖ Comportamento
❖ Associada a doenças crônicas 
❖ Cães e gatos idosos
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RECONHECIMENTO DA DOR
➔Considerações: Espécie, anatomia, ambiente, processo 
cirúrgico, idade, manejo, INDIVÍDUO 
➔Movimentação, comportamento, alimentação, higiene 
(Gatos!!), vocalização, lambedura 
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@rafaelagarciaok
CONTROLE DA DOR NA 
CLÍNICA DE CÃES E GATOS 
AULA 2 
M. V. RAFAELA GARCIA 
01
AVALIAÇÃO DA DOR
❖ Alteração do comportamento 
❖ Observação
❖ Classificação da dor por escalas 
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CLASSIFICAÇÃO EM ESCALAS
➔SDS – simple descriptive scale
➔NRS – numeric rating scale
➔VAS – visual analogue scale
➔Escalas compostas ou multidimensionais
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SDS – simple descriptive scale
01
NRS – numeric rating scale
01
VAS – visual analogue scale
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ESCALA DE MELBOURNE 
01
01
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CONSEQUÊNCIAS DA DOR
➔Retarda a cicatrização
➔Alterações comportamentais
➔Afeta o sistema imunológico 
➔Alterações fisiológicas
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TRATAMENTO DA DOR
➔Evitar o agravamento 
➔Fármacos analgésicos
➔Analgesia multimodal
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FÁRMACOS PARA O 
TRATAMENTO
DA DOR 
Os fármacos mais frequentemente utilizados em 
analgesia multimodal incluem opióides, AINEs, 
anestésicos locais, antagonistas NMDA e agonistas dos 
receptores α2
01
AINEs
❏ Antiinflamatórios não-esteroidais
❏ Antipirético, anti-inflamatório e analgésico
❏ Indometacina, Carprofeno, Fenilbutazona, Meloxicam, 
Ácido mefenâmico, Deracoxib, Firocoxib, Robenacoxib
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AINEs- FUNCIONAMENTO
❏ Ácido araquidónico
❏ COX-1 e COX-2
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AINEs- FUNCIONAMENTO
video
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AINEs
➔Eficazes 
➔Largo espectro
➔Efeitos secundários
➔ Interações medicamentosas
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CONTROLE DA DOR NA 
CLÍNICA DE CÃES E GATOS 
AULA 3
M.V. RAFAELA GARCIA
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OPIÓIDES
➔Eficazes no tratamento da dor 
➔Divididos em 4 grupos: Agonistas completos, agonistas-
antagonistas, agonistas parciais e antagonistas
➔Seguros e na maioria de uso controlado
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OPIÓIDES
➔Produzem analgesia e efeitos fisiológicos
➔Efeito variado conforme a dose, via de administração e 
espécie
➔Utilizado em diversas finalidades
➔Morfina!!!!
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OPIÓIDES
➔Cuidados para não exceder a dose 
➔Doses altas geram diversas desordens fisiológicas
➔NALOXONA!!!
➔ Interacções farmacológicas 
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OPIÓIDES
01
AGONISTAS DOS RECEPTORES ALFA2
❏ Sedação, hipnose, analgesia e relaxamento muscular
❏ Uso não controlado
❏ Possui antagonista
01
AGONISTAS DOS RECEPTORES ALFA2
❏ Sedação, hipnose, analgesia e relaxamento muscular
❏ Uso não controlado
❏ Possui antagonista
01
AGONISTAS DOS RECEPTORES 
ALFA2
➔Duração varia de acordo com a dose, via de adm e 
o fármaco de eleição
➔ Inibem a libertação de neurotransmissores 
excitatórios
➔São amplamente utilizados
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AGONISTAS DOS RECEPTORES 
ALFA2
➔Muitas vezes utilizados com adjuvantes
➔Efeitos de alterações fisiológicas (bradicardia, 
hipotermia, vômitos, sialorréia…)
➔Contra-indicações
➔ Interações medicamentosas
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AGONISTAS DOS RECEPTORES 
ALFA2
➔Xilazina
➔Medetomidina
➔Dexmedetomidina
➔Detomidina
➔Romifidina
- Antagonistas: Atipamezole, Ioimbina 
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ANESTÉSICOS LOCAIS
❏ Possuem cadeia intermédia como Éster ou uma Amida 
❏ Solubilidade lipídica
❏ Anestesia e analgesia loco-regional
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ANESTÉSICOS LOCAIS
➔Anestesia tópica: Spray
➔Anestesia por infiltração: Bloqueios locais 
➔Sistêmico: Bolus ou infusão contínua
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ANESTÉSICOS LOCAIS
➔Contraindicações (Cuidados com reações 
alérgicas)
➔Toxicidade 
➔Emulsão lipídica 
➔ Interações medicamentosas
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ANESTÉSICOS LOCAIS
➔Vídeo 
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ANESTÉSICOS LOCAIS
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FÁRMACOS ADJUVANTES
❏ Quetamina
❏ Amantadina
❏ Gabapentina
❏ Imipramina 
❏ Amitriptilina
❏ Duloxetina 
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ANALGESIA PREVENTIVA
➔Prevenção da dor?
➔Situações cirúrgicas 
➔Pós-operatório 
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ANALGESIA PREVENTIVA
➔SNP e SNC
➔Prevenir é mais fácil do que tratar a dor 
➔opióides, agonistas alfa2 e drogas anti-
inflamatórias não esteroides (AINEs) 
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HOMEOPATIA
❏ Arnica montana como forma de controle da dor 
❏ Tratamento em contusões, processos inflamatórios e dor
❏ Poucos trabalhos com Arnica em cães e gatos 
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ANALGESIA ADJUVANTE E 
ALTERNATIVA
➔Hidroterapia, crioterapia
➔Toque de mão
➔Hipnose
➔Estimulação Elétrica 
➔Psicoterapia
➔Acupuntura
➔Alternativas: Sol, cores, luzes, tempo, dieta, riso e 
religião
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