Dentística: Restaurações em Cavidades Atípicas Simples e Complexas

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Preparo de restaurações de cavidades atípicas simples e complexas 
Classe I – oclusal 
Classe II – interproximal e oclusal 
Classe III – interproximal de dentes anteriores sem acometimento da borda incisão
Classe IV – comprometimento de borda incisal de dentes anteriores 
Classe V – cervical 
Atípica 
Possibilidade de uso de 2 materiais: resina e amálgama. 
Restaurações atípicas em resina composta 
Atípica simples – ponta de cúspide 
Atípica composta – acesso para tratamento endodôntico.
“Até onde vai o limite da atípica? Até onde se deve fazer uma restauração indireta e uma temporária em resina composta?”
INDICAÇÕES
Em casos de grande perda de estrutura coronária, presença de esmalte sem suporte, estética, coroas clínicas curtas. 
CONTRA-INDICAÇÕES
Em casos de ampla destruição, impossibilidade de colocação do sistema matriz, dificuldade na intenção de pontos de contato (o ponto interproximal é o ponto mais frágil). Usado somente para fazer coroas provisórias em destruições extensas. 
TÉCNICA OPERATÓRIA - CAVIDADE ATÍPICA SIMPLES 
1. Exame clínico e radiográfico
2. Seleção de cores 
3. Seleção do material
4. Isolamento do campo operatório
Na dificuldade do isolamento, utilizar matriz de rebite e fazer aumento da coroa clínica se necessário. 
5. Remoção de tecido cariado – ponta diamantada para esmalte e carbide para dentina 
6. Condicionamento ácido 15-30 s / 37%
7. Aplicação do sistema adesivo (reaplicação do adesivo se pedir o fabricante)
O autocondicionante está relacionado com o comprimento da camada híbrida como indicação de cavidades profundas em dentes vitais, visto que ela tem uma camada híbrida menos profunda (que penetra menos na dentina), mas com resistência equivalente. 
O convencional é usado em camadas rasas e médias ou dentes com tratamento endodôntico.
8. Fotoativação
Irradiância: energia/área
Na clínica usa-se o rad
A inclinação influencia, podendo ser criadas zonas de sombra que não sofrerão polimerização. 
9. Aplicação de resina composta – 2mm, sem união de paredes 
10. Acabamento – diamantada F/FF (desgasta dente e esmalte) – multilaminadas (desgasta só resina). 
Seleção da matriz
Pode ser unimatrix, porta matriz, soldada, boomerang
Cunha de madeira
 CAVIDADE ATÍPICA SIMPLES 
Nesse tipo, a matriz é obrigatória. A seleção da matriz é o principal dessas cavidades, principalmente de forma a obter o ponto de contato, assim como o uso da cunha. 
fotoativação: diâmetro da ponta influencia a área de irradiância e energia recebida pelo material restaurador. Lembrando que a profundidade de irradiação dos fotoativadores muda de aparelho pra aparelho. A direção da ponta do fotoativador de modo errado ocasiona áreas de sombra que prejudicam a fotoativação. 
invasão do espaço biológico: restaurações muito profundas podem invadir o espaço biológico e consequentemente gerar uma bolsa, associada à retração óssea. 
resina bulkfill: pode ser usada como base para restauração em resina convencional.