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Jonas César Universidade de Vassouras Turma 103 B OXIUROSE(Enterobiose) → Causada por um parasito que se aloja no Intestino Grosso(APENAS DE SERES HUMANOS). Nematódeos apresentam ciclo monoxênicos. .Capacidade de infecção muito grande. .Muito difundido em difundido em ambientes coletivos. .Facilidade de infectar os seres humanos. → Em países de clima temperado é comum que as pessoas se aglomerem dentro de casa quando há nevascas ,por exemplo. → No Brasil, isso ocorre com mais frequência nos invernos da região sul do país. → A partir de 15 anos de idade o corpo humano apresenta um sistema imunológico mais maduro ,o que dificulta a instalação do verme. As fêmeas são maiores que os machos. Além disso ,elas a presentam como característica marcante a região posterior do corpo bastante afilada. As fêmeas têm ,em média,1 cm de comprimento. Elas possuem asas cervicais que funcionam como órgão de fixação no Intestino Grosso. OBS: .Esses vermes tem a capacidade de parasitar o corpo humano por volta de 2 meses. Tal como se comprova na imagem A, o macho apresenta a região posterior do corpo espiralada . O macho tem ,em média ,0,5 cm. ➢ Tanto o macho quanto a fêmea apresentam uma coloração branca, o que permite a identificação desses vermes no organismo ,principalmente quando a carga parasitária é alta. O ovo tem um formato irregular e ,após ser eliminado do corpo eles apresentam um larva infectante ,o que contribui para a sua alta capacidade de contaminação. .Esse ovo tem um tempo de duração no ambiente bastante grande(3 a 6 meses).MAIOR TRANSMISSIBILIDADE Filiformes = Alongadas As fêmeas vivem mais no corpo. Elas chegam a migrar para a região perianal . Os machos morrem logo após a cópula. Por uma carga parasitária alta, pode haver apendicite como consequência. O sintoma clássico da presença de fêmeas na região perianal é o prurido na região . .Ao coçar ,o indivíduo fica com a mão repleta de ovos e passa a espeçar esses ovos para o ambiente. .Esses ovos também podem ficar contidos em roupas íntimas,roupas de cama e vários outros. Quando a fêmea chega na região perianal ,ela sofre um processo de dessecação ,no qual seu tegumento se rompe e seus ovos são liberados para o ambiente. TRASSMISSÃO : Heteroinfecção : Os ovos liberados pelo corpo de um indivíduo são liberados pelo ambiente e são ingeridos por outro organismo. Autoinfecção indireta: Os ovos passam pelo ambiente e retornam para o mesmo indivíduo.(Alimentos e objetos) Autoinfecção direta externa: O indivíduo coça a região perianal e esse individuo leva a mão a boca.(PERPETUAÇÃO) MUITO FREQUENTE Autoinfecção direta interna: As fêmeas se rompem ainda dentro do Intestino Grosso. Retroinfecção : Ovos ficam retidos na região perianal do indivíduo e desses ovos eclodem as larvas ,as quais podem retornar pelo ânus até a porção do CECO. Essas larvas podem adentrar no canal Vaginal e atingem o Sistema Urogenital feimenino.(RETROINFECÇÃO ECTÓPICA) Podem adentrar no canal da Uretra também . • Pode haver diarreia em caso de uma carga parasitária muito alta. • Não há desnutrição, pois eles se alojam no Intestino Grosso. • Em caso de uma carga parasitária muito alta, pode haver Enterite catarral e região anal também repleta de muco. O método da fita adesiva é utilizado na pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis. Com o auxílio de um tubo de ensaio, realiza-se pressão em uma fita gomada transparente (parte colante) sobre o ânus e região perianal. Os ovos e, ocasionalmente, as fêmeas adultas se aderem à superfície pegajosa da fita, que é colada na lâmina e observada em microscópio. Médias de controle: → Não sacudir a roupa de cama da pessoa infectada pela manhã, mas sim enrolar e lavar em água fervente todos os dias. O verme possui hábito noturno, ou seja, a fêmea do verme coloca os ovos na região anal à noite, e o fato da criança coçar, por exemplo, pode fazer com que os ovos sejam espalhados na roupa de cama. → Cortar as unhas e evitar roê-las, pois evita que os ovos sejam transportados nas unhas e ingeridos; → Limpar a casa com aspirador, pois evita que os ovos sejam espalhados; → Consumir apenas água filtrada ou engarrafada, evitando consumir água que aparentemente não esteja própria para consumo; → Lavar bem os alimentos antes de prepará-los. Os alimentos que são consumidos com casca devem permanecer de molho numa bacia com 1 litro de água e 1 colher de cloro por pelo menos 20 minutos. → Lavar bem as mãos antes e depois de ir ao banheiro, bem como antes de preparar os alimentos. Os indivíduos parasitados devem: Lavar suas roupas separadamente. Tomar um ótimo banho pela manhã. É PRUDENTE TRATAR TODOS OS MEMBROS DA FAMÍLIA EM CASO DE UM DELES ESTAR COONTAMINADO COM O VERME. Vamos praticar : 1) Paciente, masculino, 21 a nos de idade, foi admitido na emergência do Hospital de clínicas de Porto Alegre, relatando dor abdominal do tipo cólica, além de prurido anal noturno recorrente e enterite catarral. Não relatou alteração do hábito intestina l, vômitos o u febre. O médico, suspeitando do diagnóstico de enterobíase, solicitou o correto exame laboratorial. O paciente, após ser submeti do ao exame, teve o diagnósti coconfirmado. a) O médico pode ter solicitado exame parasitológico de fezes para o diagnóstico desta parasitose? Justifique sua resposta. Não, o exame ideal é o da fita gomada, pois os ovo se encontram na região perianal e não na luz intestinal , logo dificilmente são encontrados nas fezes. b) Quais cuidados devem ser tomados pelo p aciente a ntesda realização do exame? O paciente não deve ter evacuado ou realizado higiene no local . c) Enterobíase é uma parasitose caracterizada como ‘ ’ doença de mãos sujas’ ’ , já que os ovos de Enterobius vermicularis não precisam passar pelo solo para maturação . Diante disso , descreva as seguintes formas de infecção : Heteroinfecção: o vos presentes na poeira ou alimentos atingem novo hospedeiro. Infecção indireta: ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou. Auto-infecção externa ou direta : a pessoa leva os ovos da região perianal a boca. Principal mecanismo responsável pela cronicidade da doença .