TBL de atendimento

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TBL Toxicologia
Objetivos de aprendizagem:
1. Descrever as etapas do atendimento do paciente com quadro de toxicologia 
2. Analisar o papel do laboratório 
3. Validar os critérios de diagnósticos para toxicologia as análises toxicológicas 
Analise o caso abaixo
Paciente do sexo masculino, de 19 anos de idade, residente na Comunidade Mauá do Município de Ponta-de-Pedras, da Ilha-do-Marajó no Estado do Pará, foi picado por uma cobra Crotalus sp na face lateral da perna direita, quando caçava em campo aberto com seu pai, cerca de 15:00 h do dia 21 de Fevereiro de 2007, inicialmente não apresentou nenhuma sintomatologia. 
Procurou atendimento médico após 12 horas do acidente no Hospital do Município, por estar apresentando ptose bipalpebral, oftalmoplegia, artralgias, mialgias e referindo ser o animal agressor uma cascavel. Foi realizado a aplicação de 4 ampolas de soro anticrotálico. Logo após, foi transferido ao Hospital do Pronto Socorro Municipal (HPSM) Humberto Maradei de Belém-Pará, onde o acidente foi considerado de gravidade moderado, pois se apresentava com as seguintes manifestações clínicas: parestesia no local da picada, sem dor ou edema, sonolento, com fácies neurotóxicas , ptose- bipalpebral, oftalmoplegia, visão escura, mialgias, artralgias e sem alteração do volume e cor da urina. Paciente evoluiu bem no decorrer dos dias, e recebeu alta curada no dia 26 de Fevereiro de 2007. 
1. Para iniciar o tratamento são necessários a resposta a 05 itens, que correspondem ao 5W. (Who? - Quem?), à substância utilizada (What? - O quê?), horário da exposição (When? - Quando?), local da ocorrência (Where? - Onde?) e motivo da exposição (Why? - Por quê?). Nesse caso responda essas questões baseados no caso e discuta a importância dessas perguntas. 
2. Paciente chega ao pronto atendimento com sinais de intoxicação. O médico no ato do atendimento nota que o paciente tem odor de alho. Qual poderia ser a suspeita diagnóstica?
3. RGDS leva seu cão ao médico veterinário com suspeita de intoxicação e o mesmo pede para que a proprietária dê carvão ativado ao animal. O médico errou no tratamento? Por quê? 
4. Paciente RFG chega ao hospital com suspeita de intoxicação por cianeto, nesse caso é recomendado o uso de carvão ativado? Porque? 
5. Qual o papel do laboratório no diagnóstico de suspeita de intoxicações?
6. Qual a diferença entre teste de triagem e testes confirmatórios?
7. Quando for solicitada a avaliação laboratorial de intoxicações, quais informações devem acompanhar a requisição e/ou pedido médico? Caso não tenha qual a posição do biomédico?