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GRAVIDEZ TARDIA GRAVIDEZ DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO CORAÇÃO Sistema cardiovascular: Primeiro sistema de órgãos a alcançar estado funcional Início da 3ª semana: ocorre a vasculogênese e a angiogênese 3ª semana: Desenvolvimento da circulação uteroplacentária primordial Final da 3ª semana: o sangue está circulando e o coração começa a bater O coração pode ser dividido em 3 fases 1ª: Plexiforme Caracteriza-se por um plexo endotelial (que forma o endocárdio) envolvido pelo miocárdio 2ª: Tubular reta Consiste em dois tubos endocárdicos dando origem a um ventrículo único 3ª: Em alça Na última fase ocorre a formação da alça cardíaca, em que o coração assume uma morfologia semelhante a um S EXAME DE TRANSLUCÊNCIA NUCAL Avalia a medida da translucência nucal (TN) Realizado entre a 11º e 13º semana de gestação Marcador ultrassônico para triagem de defeitos cardíacos congênitos Detecta também a Síndrome de Down Ecografia abdominal Ultrassom transvaginal Em casos que a posição do feto não permita medir com precisão a TN por meio da ultrassonografia abdominal TIPOS DE CARDIOPATIA FETAL Síndrome da hipoplasia do coração esquerdo Defeito do septo atrioventricular Dupla via de saída do ventrículo direito Anomalia Ebstein / displasia tricúspide Atresia pulmonar com septo íntegro Ventrículo único Comunicação interventricular Truncus arteriosus Tetralogia de Fallot Estenose aórtica Atresia tricúspide Estenose pulmonar valvar Transposição dos grandes vasos Coarctação da aorta RISCOS DA GRAVIDEZ TARDIA MÃE Com idade igual ou superior aos 35 anos Hipertensão arterial Diabetes mellitus Mortalidade materna Gestação múltipla Pré - eclampsia BEBÊ Nascimento pré - termo Baixo peso ao nascer Síndrome de Down Apgar no 5º minuto menor que 7 Maior chance de aborto espontâneo PRÉ - NATAL Acolher a gestante Cuidados com a mãe e o bebêIdentificação e tratamento de possíveis doenças Indicação: 3 meses antes da gravidez Até o 3º trimestre: consultas mensais No 6º e 8º mês: consultas quinzenais No 9º mês: Consultas semanais Pós - parto (45 dias após o parto): avaliação das condições de saúde da mãe e do recém - nascido CIRCULAÇÃO FETAL SHUNTS Forame ovalátrio esquerdo - átrio direito Ducto venosoveia cava inferior - veia umbilical Ducto arteriosoartéria pulmonar - artéria aorta