Manobras de Antissepsia e Paramentação

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Manobras de Antissepsia e 
Paramentação 
ASSEPSIA E ANTISSEPSIA 
 Fatores de Risco: 
o Extremos de Idade 
o Aspectos Nutricionais 
o Esteroides 
o Diabetes 
o Duração da Hospitalização 
o Tempo de Cirurgia 
o Contaminação Ambiental 
o Drenos e Sondas 
o Tamanho da Incisão 
 Preparo do Paciente: 
o Véspera: 
▪ Banho Geral (cabeça, axilas e genitais) 
▪ Troca de Roupa (pessoal e cama) 
o Banho no Dia da Cirurgia: risco de disseminação de germes 
▪ Remoção da oleosidade da pele e descamação excessiva 
o Tricotomia no Dia: ↓ Foliculite 
 Preparo da Equipe Cirúrgica: 
o Vestuário: 
▪ Troca de Roupas ao adentar o BC (calça/camisa) 
▪ Cirurgião, Auxiliares e Instrumentador – Manga Curta 
▪ Gorro/Touca: cobrir todo o cabelo 
▪ Máscara: abranger boca e nariz, junto à face, de múltiplas camadas 
▪ Evitar adornos desnecessários (brincos, colares, pulseiras, etc.) 
o Lavagem das Mãos: 
▪ Schimmelbush, 1891 
▪ Escova: cerda macia, preferencialmente descartável 
▪ Unhas – Limpas e Aparadas 
▪ Solução Degermante e Água Corrente 
▪ Idealmente > 7 minutos 
▪ Distal → Proximal 
 
 
▪ Enxágue Distal → Proximal 
▪ “Luva Química” 
▪ Elevação dos Membros 
▪ Entrada da Sala Cirúrgica 
▪ Secagem das Mãos com Compressa Estéril 
▪ Posicionamento em área segura (umbigo/mamilos) 
 
▪ Colocação do Avental Cirúrgico Estéril: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ Colocação das Luvas Estéreis: 
 
 
 Preparo do Paciente 
o Degermação Prévia (Degermantes/Sabões) 
o Antissepsia do Sítio Cirúrgico: 
▪ Escolha do Antisséptico 
▪ Manobra Centrífuga 
▪ Troca de gazes distais 
 
 
 
 
 
 
 
o Antissépticos: 
▪ Sabões: ↓ atividade Gram – 
▪ Álcool Etílico: 
• 70-90%: desnaturação protéica 
• Evitar Absoluto (fraco desinfetante) 
• Isopropílico: ↑ atividade ↑ ressecamento 
▪ Iodo (1-2% ou em álcool) - PVPI 
▪ Potente, irritante (ferida aberta) 
▪ Clorexidina 
• Baixa atividade contra esporos 
• Incolor 
▪ Outros: Benzalcônio, Cloro, Peróxido de Hidrogênio, Permanganato 
de Potássio, Formaldeído 
o Colocação dos Campos Estéreis: