Bases da Clínica Cirurgica - Paramentação e Técnicas Assépticas

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Paramentação e Técnicas 
Assépticas 
Assepsia: 
o A assepsia refere-se a um 
conjunto de práticas e 
procedimentos que visam 
eliminar completamente os 
microrganismos de um ambiente, 
objeto ou campo operatório. O 
objetivo é criar um ambiente 
estéril, livre de qualquer forma 
de vida microbiana. 
o Em outras palavras, assepsia 
significa a ausência de germes, 
incluindo bactérias, vírus e 
outros microrganismos que 
podem causar doenças. 
• Métodos: 
o Os métodos de assepsia incluem 
a esterilização por calor 
(autoclave), radiação, filtração e 
o uso de agentes químicos 
esterilizantes. 
o Exemplos: 
▪ Esterilização de 
instrumentos 
cirúrgicos. 
▪ Preparação de um 
campo cirúrgico estéril. 
▪ Utilização de materiais 
descartáveis estéreis. 
• Objetivo: 
o Prevenir a contaminação e a 
infecção em procedimentos 
cirúrgicos e outros 
procedimentos invasivos. 
Antissepsia: 
o A antissepsia envolve a utilização 
de agentes químicos 
(antissépticos) para inibir o 
crescimento ou destruir 
microrganismos presentes na 
pele ou em tecidos vivos. 
o O objetivo é reduzir a carga 
microbiana, mas nem sempre 
eliminar todos os microrganismos. 
• Métodos: 
o Os métodos de antissepsia 
incluem a aplicação de 
antissépticos como álcool, 
clorexidina e iodo em áreas da 
pele antes de procedimentos 
invasivos, como injeções ou 
cirurgias. 
• Objetivo: 
o Reduzir o risco de infecção em 
feridas, na pele e em mucosas. 
o Exemplos: 
▪ Higienização das mãos 
com álcool gel. 
▪ Limpeza de feridas 
com soluções 
antissépticas. 
▪ Preparação da pele 
antes de uma injeção. 
Diferenças Chave: 
• A assepsia busca a esterilidade total, 
enquanto a antissepsia busca reduzir a 
carga microbiana. 
Bases de Clínica Cirúrgica 
• A assepsia é aplicada a objetos e 
ambientes, enquanto a antissepsia é 
aplicada a tecidos vivos. 
Degermação: 
• Definição: 
o A degermação é um processo 
fundamental na antissepsia, que 
consiste na remoção mecânica 
de sujidades, detritos, impurezas 
e da microbiota transitória 
(microrganismos presentes 
temporariamente na pele) e 
parte da flora permanente 
(microrganismos que habitam 
normalmente a pele). 
o Essa remoção é realizada 
através da fricção da pele com 
sabão ou detergente, auxiliada 
por uma escova macia. 
• Procedimento: 
o Remoção de adornos: Antes de 
iniciar a degermação, é crucial 
remover todos os adornos 
(anéis, pulseiras, relógios), pois 
eles podem abrigar 
microrganismos. 
o Escovação: 
▪ Utilizar uma escova 
com cerdas macias e 
finas, 
preferencialmente 
descartável, para 
evitar a contaminação 
cruzada. 
▪ O tempo de escovação 
varia: 
▪ 3 a 5 
minutos para 
a primeira 
cirurgia do 
dia. 
▪ 2 a 3 
minutos para 
cirurgias 
subsequentes
. 
▪ É muito importante que 
a escovação seja feita 
com atenção em todas 
as partes da mão, e 
braços, incluindo entre 
os dedos e de baixo 
das unhas. 
o Agentes antissépticos: 
▪ Após a escovação, 
podem ser utilizados 
agentes antissépticos 
para potencializar a 
redução da carga 
microbiana. 
▪ Iodo povidona 
(PVPI) 10%: 
Possui ação 
rápida e um 
tempo 
residual de 2 
a 3 horas. 
▪ Clorexidina 
4%: Oferece 
um tempo 
residual mais 
prolongado, 
de 5 a 6 
horas. 
• Importância: 
o A degermação é essencial para 
reduzir o risco de infecções em 
procedimentos cirúrgicos e 
outros procedimentos invasivos. 
o A remoção da sujidade e da 
microbiota transitória impede 
que esses microrganismos 
penetrem na pele e causem 
infecções. 
Tecnica 
 
Segue a seguinte sequência quando dor realizar a 
higienização das mãos: 
1. Inicie ensaboando todas as áreas 
2. Com o lado da escovinha, esfregue a área 
1, 2 e 3 (unhas) na sequencia 
3. Usando o lado macio, esfregue as áreas 4 
e 5 na sequencia 
4. Depois esfregue todas as laterais unares 
dos dedos (ilustrado pelo número 6) 
5. De forma contrária, esfregue todas a 
laterais radiais dos dedos (ilustrado pelo 
número 7) 
6. Esfregue a parte proximal anterior do 
antebraço (8) 
7. Siga para parte distal anterior do 
antebraço (9) 
8. Esfregue a parte proximal posterior do 
antebraço (10) 
9. Siga para parte distal posteiro do 
antebraço (11) 
10. Finalize esfregando o cotovelo (12) 
11. Repita o mesmo processo no outro 
membro 
Paramentação cirúrgica 
Definição: 
- Procedimentos específicos e padronizados em que 
a equipe cirúrgica (cirurgião, auxiliar e 
instrumentador) se veste com roupas esterilizadas 
no centro cirúrgico a fim de realizar qualquer 
procedimento cirúrgico. 
Objetivo: 
- Promover formação de barreira contra a invasão 
de microrganismos no sítio cirúrgico (do próprio 
paciente, equipe cirúrgica, funcionários, materiais, 
equipamentos e ar ambiente): controle da infecção 
de sítio cirúrgico e controle da infecção hospitalar. 
- Proteger os profissionais envolvidos no ato 
cirúrgico contra fluídos corpóreos (sangue, 
secreção, fluidos e tecidos orgânicos): risco 
ocupacional. 
Composição: 
● Roupa privativa do centro cirúrgico 
● Gorro 
● Propés ou calçados impermeáveis fechados 
● Máscara cirúrgica 
● Óculos cirúrgicos 
● Avental cirúrgico: tecido de algodão ou descartável 
● Campos cirúrgicos: tecido de algodão ou 
descartável 
Descrição do procedimento: 
- Vestir a roupa privativa, propés, gorro e máscara 
ao entrar no centro cirúrgico. 
-Antes de realizar a degermação das mãos, coloque 
a máscara e os óculos de proteção. 
- Realizar a degermação das mãos na pia mais 
próxima a sala de 
Operação. 
- Entrar na sala operatória com os membros 
superiores fletidos para cima, sem encostá-los em 
áreas não estéreis e de costas. 
- Seguir até a disposição de compressas em IAPS 
abertos ou solicitar compressas estéreis ao 
circulante de sala e aguardar sua 
- Retirar a compressa acondicionada sobre o LAP e 
realizar a secagem das mãos, iniciando pelos dedos, 
unhas, espaços interdigitais, punho e por último o 
antebraço e com movimentos compressivos. 
- Pegar o avental cirúrgico no LAP pela parte 
interna ou cordões superiores, pelas dobras do 
decote e abri-lo com movimentos delicados e firmes, 
ficando em frente à posição certa para ser vestida. 
Não encostar a parte externa do avental em 
nenhuma área não estéril.