NANJING Classico das dificuldades do imperador amarelo

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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC 
CURSO FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA 
 
 
ALBERTO GARCIA BERTOLI 
 
 
 
 
TRADUÇÃO DO ESPANHOL PARA O PORTUGUÊS DO TEXTO 
CLASSICO “CANON DAS 81 DIFICULDADES DO IMPERADOR 
AMARELO” 
黄帝八十一难经 
HUANG DI BA SHI YI NAN JING 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
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ANO 2010 
 
ALBERTO GARCIA BERTOLI 
 
 
 
 
TRADUÇÃO DO ESPANHOL PARA O PORTUGUÊS DO TEXTO 
CLASSICO “CANON DAS 81 DIFICULDADES DO IMPERADOR 
AMARELO” 
黄帝八十一难经 
HUANG DI BA SHI YI NAN JING 
 
 
 
 
Monografia apresentada como requisito á 
 conclusão do Curso de Formação em 
 Acupuntura pela EBRAMEC - Escola 
Brasileira de Medicina Chinesa. . 
Orientador: Prof. Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho, Fisioterapeuta e Acupunturista, 
Doutorando em Medicina Interna pela 
UNIFESP. 
 
 
 
 
 
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SÃO PAULO 
ANO 2010 
 
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC 
AGRADECIMENTOS 
 
 
A DEUS pela vida que tenho. 
 
Aos meus Pais, meus agradecimentos por tudo que fizeram por mim e pela maneira a 
qual me conduziram na vida; 
 
A minha Esposa e Filha, pelo apoio constante em meus estudos. 
Aos meus irmãos pelo apoio recebido. 
Ao meu orientador Dr. Reginaldo de Carbalho Silva Filho por ter me introduzido no 
mundo dos textos clássicos de medicina chinesa e pelos seus esclarecimentos a mim 
prestados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SUMÁRIO 
 
 
PROLOGO​......................................................................................................................9 
 
Primeira dificuldade: 
Princípios para o diagnóstico das doenças mediante a tomada do pulso em à “boca do 
pulso” .............................................................................................................................10 
Segunda dificuldade: 
Divisão do yin e yang nas regiões da tomada do pulso..................................................10 
Terceira dificuldade: 
Pulso tipo excesso e deficiente nas regiões chi-proximal e cun-distal............................10 
Quarta dificuldade: 
Explicações sobre pulsos yin e yang.............................................................................11 
Quinta dificuldade: 
Maneira de aplicar a pressão quando se toma o pulso.................................................12 
Sexta dificuldade: 
O pulso em excesso e deficiente do Yin e Yang...........................................................12 
Sétima dificuldade: 
Os pulsos nas estações................................................................................................13 
Oitava dificuldade: 
O pulso normal e mortal diagnosticado na artéria radial...............................................13 
Nona dificuldade: 
Identificação das doenças dos órgãos e das vísceras de acordo com o pulso rápido ou 
lento..............................................................................................................................14 
Décima dificuldade: 
As dez mudanças do pulso de um órgão.....................................................................14 
Décima primeira dificuldade: 
Relação entre o pulso interrompido e a energia dos órgãos........................................14 
Décima segunda dificuldade: 
Erros no tratamento das doenças tipo excesso e deficiência......................................15 
Décima terceira dificuldade: 
Relação entre a cor da pele, o pulso e o diagnostico da região do antebraço............15 
Décima quarta dificuldade: 
Patologia e tratamento do pulso lento e o pulso extremo............................................16 
Décima quinta dificuldade: 
Pulso normal e anormal durante as quatro estações...................................................18 
Décima sexta dificuldade: 
Relação entre as mudanças dos pulsos dos cinco órgãos e as manifestações 
clinicas.........................................................................................................................21 
Décima sétima dificuldade: 
Manifestação clinica relacionada e não relacionadas com o pulso............................22 
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Décima oitava dificuldade: 
Explicação das três regiões do pulso com os órgãos, as vísceras e o sistema de canais, 
assim como as características pulsologicas das doenças por congestão 
energética...................................................................................................................23 
Décima nona dificuldade: 
Pulso normal e anormal no homem e na mulher.......................................................25 
Vigésima dificuldade: 
Os pulsos escondidos yin e yang...............................................................................25 
Vigésima primeira dificuldade: 
Relação entre lesões corporais e o pulso..................................................................26 
 
Vigésima segunda dificuldade: 
Doença estressante, doença gerada e a relação com o sangue e a energia...............26 
Vigésima terceira dificuldade: 
Comprimento e circulação dos canais, assim como a importância do diagnostico da 
“boca do pulso” e região do pulso da artéria carótida..............................................27 
Vigésima quarta dificuldade: 
Manifestações e prognóstico do esgotamento energético de cada canal 
yin-yang.........................................................................................................................28 
Vigésima quinta dificuldade: 
Numero de canais principais...................................................................................29 
Vigésima sexta dificuldade: 
Numero de canais colaterais...................................................................................30 
Vigésima sétima dificuldade: 
Significado e conteúdo dos canais extraordinários.................................................30 
Vigésima oitava dificuldade: 
Circulação e lugar de inicio e fim dos oito canais extraordinários...........................30 
Vigésima nona dificuldade: 
Patologia dos oito canais extraordinários................................................................31 
Trigésima dificuldade: 
Explicação sobre a produção e circulação das energias ying-alimentícia e 
wei-defesiva...................................................................................................................32 
Trigésima primeira dificuldade: 
Localização e função do Sanjiao............................................................................32 
Trigésima segunda dificuldade: 
Localização do coração e pulmão e sua relação com a energia, o sangue, a energia yin 
alimentícia e a energia wei defensiva...............................................................33 
Trigésima terceira dificuldade: 
Relação entre o pesado e leve do fígado e o pulmão, com yin yang e os cinco 
elementos...............................................................................................................33 
Trigésima quarta dificuldade: 
Relação dos cinco órgãos com as cores, odores, sabores e secreções, assim como as sete 
atividades emocionais (espirituais)......................................................................34 
Trigésima quinta dificuldade: 
Função das vísceras e inter-relação entre os órgãos e vísceras.......................................35 
Trigésima sexta dificuldade: 
O rim e o Mingmen.................................................................................................36 
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Trigésima sétima dificuldade: 
Relação entre os cinco órgãos e os sete orifícios, assim como a fisiologia e a 
fisiopatogenia do sangue e da energia..................................................................36 
Trigésima oitava dificuldade: 
O porquê dos cinco órgãos e as seis vísceras..........................................................37Trigésima nona dificuldade: 
O porquê das seis vísceras e os cinco órgãos.........................................................37 
Quadragésima dificuldade: 
Relação entre a olfação e a capacidade auditiva....................................................38 
Quadragésima primeira dificuldade: 
As duas folhas do fígado.......................................................................................38 
Quadragésima segunda dificuldade: 
Anatomia e função dos órgãos e das vísceras........................................................40 
Quadragésima terceira dificuldade: 
Mecanismos que levam para a morte quando o homem deixa de se alimentar durante 
sete dias................................................................................................................40 
Quadragésima quarta dificuldade 
 
Nomes e localização dos esfíncteres do aparelho digestório..................................40 
Quadragésima quinta dificuldade: 
Localização e indicações dos oito pontos de ação.................................................40 
Quadragésima sexta dificuldade: 
Diferenças entre o sono de um jovem de um ancião.............................................41 
Quadragésima sétima dificuldade: 
Mecanismos de tolerância que tem o rosto frente à exposição ao frio.....................41 
PATOLOGIA 
Quadragésima oitava dificuldade: 
Explicação sobre os três excessos e as três deficiências.........................................42 
Quadragésima nona dificuldade: 
Diferenças entre as doenças próprias dos canais e o resultado da agressão pelas energias 
patógenas...........................................................................................................42 
Qüinquagésima dificuldade: 
Transformação das energias patógenas..................................................................44 
Qüinquagésima primeira dificuldade: 
Relação entre as preferências e repulsa com as doenças dos órgãos e das 
vísceras..................................................................................................................45 
Qüinquagésima segunda dificuldade: 
Diferenças na origem e manifestações das doenças dos órgãos e vísceras...............45 
Qüinquagésima terceira dificuldade: 
As sete mudanças e o prognóstico das doenças entre os órgãos.............................45 
Qüinquagésima quarta dificuldade: 
Diferentes terapias das doenças dos órgãos e das vísceras......................................46 
Qüinquagésima quinta dificuldade: 
Diferença entre as manifestações clínicas das doenças por congestão e 
acúmulo..................................................................................................................46 
Qüinquagésima sexta dificuldade: 
Doenças por acúmulo nos cinco órgãos................................................................47 
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Qüinquagésima sétima dificuldade: 
Nomenclatura dos cinco tipos de diarréia e suas manifestações..............................48 
Qüinquagésima oitava dificuldade: 
Classificações das doenças de origem externas e considerações ao respeito das suas 
características.........................................................................................................49 
Qüinquagésima nona dificuldade: 
Diferenças entre doença maníaca e doença depressiva...........................................50 
Sexagésima dificuldade: 
Dor rebelde e dor verdadeiro..................................................................................50 
Sexagésima primeira dificuldade: 
Observação, olfação, auscultação, interrogatório, palpação e evolução para estabelecer o 
grão de capacidade médica..................................................................................50 
Sexagésima​ segunda dificuldade: 
Pontos jing-poço e ying-manancial dos órgãos e das vísceras..............................51 
Sexagésima terceira dificuldade: 
Razão de que o ponto jing-poço é o lugar de partida.............................................51 
Sexagésima quarta dificuldade: 
Classificação de acordo com a teoria dos cinco elementos e yin-yang dos pontos 
jing-poço, yin-manancial, shu-riacho, jing-rio e He-mar................................................52 
Sexagésima quinta dificuldade: 
Os pontos jing-poço e He-mar e a ração de ser os pontos de inicio e penetração 
(final).......................................................................................................................52 
Sexagésima sexta dificuldade: 
Relação entre os 12 pontos Yuan-origem e o sistema Sanjiao................................53 
Sexagésima sétima dificuldade: 
Significado e utilização terapêutica dos pontos shu-dorsais e mu-frontais dos cinco 
órgãos..........................................................................................................................53 
Sexagésima oitava dificuldade: 
Significado e indicações terapêuticas dos pontos jing-poço, ying-manancial, shu-riacho 
e He-mar......................................................................................................................54 
Sexagésima nona dificuldade: 
Procedimento da seleção de pontos para tonificar o ponto mãe e sedar o ponto 
filho..............................................................................................................................54 
Septuagésima dificuldade: 
Procedimento acupuntural de acordo com as quatro estações..................................55 
Septuagésima primeira dificuldade: 
Profundidade da punção para a região wei- defensiva e ying- alimentícia.................55 
Septuagésima segunda dificuldade: 
Tonificação e sedação a favor ou contra a circulação dos canais..............................56 
Septuagésima terceira dificuldade: 
Uso do ponto ying-manancial para sedar o ponto jing-poço.......................................56 
Septuagésima quarta dificuldade: 
Procedimento acupuntural para tratar os cinco órgãos de acordo com as quatro 
estações......................................................................................................................56 
Septuagésima quinta dificuldade: 
Principio de sedar o fogo e tonificar a água para o fígado em excesso e o pulmão em 
deficiência...................................................................................................................57 
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Septuagésima sexta dificuldade: 
Seqüência para tonificar e sedar................................................................................58 
Septuagésima sétima dificuldade: 
Diferença técnica entre terapeutas de habilidade superior e habilidade média.........58 
Septuagésima oitava dificuldade: 
Método para tonificar e sedar.....................................................................................59 
Septuagésima nona dificuldade: 
Teoria combinada de tonificação e sedação a favor e contra a circulação dos canais, 
junto com os pontos mãe e filho.................................................................................59 
Octogésima dificuldade: 
Técnica de introdução e extração da agulha associada com as manifestações 
energéticas..................................................................................................................60 
Octogésima primeira dificuldade: 
Resultado de utilizar uma técnica inapropriada de tonificação e sedação nos quadros de 
excesso e deficiência..............................................................................................60 
REFERENCIA 
BIBLIOGRAFICA​........................................................................................................62 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PROLOGO 
 
O Huang Di Ba Shi Yi Nan Jing (As 81 dificuldades do Imperador Amarelo) 
comumente conhecido como Nanjing e uma obraclássica da Medicina Chinesa que data 
de mais de 2000 anos, e mesmo que tenha transcorrido esse tempo ainda hoje é útil e de 
suma importância na aplicação clínica. 
Esta obra primeiramente foi traduzida do chinês para o espanhol pelo Dr. Roberto 
Gonzalez junto com a colaboração do seu professor de cátedra do Neijing o Dr. Yan 
Jianhua do Instituto de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing. Vendo a seriedade e 
respeito mantido na tradução com seus conceitos e linguagem clássica senti que valeria 
a pena traduzi-lo para o português pela riqueza teórica contida e para apresentá-la como 
monografia do curso de Formação em Acupuntura pela CIEFATO-EBRAMEC . 
Meu objetivo de traduzi-lo do espanhol para o português se deve fundamentalmente 
a sua importância significativa que representa este clássico, sendo uma maneira de 
ampliar e complementar os conhecimentos dos estudos de Medicina Chinesa de todo 
profissional e aluno em procura de uma visão mais profunda. Desta maneira esta 
tradução e um recurso a mais dos textos disponíveis em língua portuguesa sobre obras 
clássicas de medicina chinesa. 
Espero que esta tradução seja útil como matéria de estudo, pesquisa e aplicação clínica 
assim como matéria complementar para o estudo de outras obras clássicas da Medicina 
Chinesa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Primeira dificuldade 
 
Princípios para o diagnóstico das doenças mediante a tomada do pulso em à “boca do 
pulso” 
 
Pergunta 
Cada um dos 12 canais apresenta um lugar para fazer a toma do pulso. Qual é a razão 
que tomando o pulso na “boca do pulso” sobre a artéria radial possa determinar a 
doença dos cinco órgãos e seis vísceras, assim como previsões boas e ruins? 
 
Resposta 
A boca do pulso é o lugar de união onde à energia dos canais refletem-se, uns dos 
lugares onde se palpa o pulso Taiyin da mão (canal do Pulmão). Em condições normais 
no homem, por cada expiração o sangue percorre três cun (no trajeto dos vasos 
sanguíneos) e por cada inspiração percorre outros três cun; no ciclo formado por uma 
expiração e uma inspiração, o sangue percorre seis cun. 
Durante o dia e a noite, em condições normais o homem tem 13.500 ciclos respiratórios 
e o sangue nos vasos da um total de 50 ciclos ao longo do corpo. Transcorrendo o dia e 
a noite (os centos de ratos onde se verte gota a gota o barril de bronze), as energias ying 
dos alimentos e wei de proteção externa são 25 ciclos no dia e 25 ciclos de noite; em 
cada ciclo, 50 vezes ao dia confluem na “boca do pulso”; dessa maneira é o inicio e fim 
do sangue e da energia dos cinco órgãos e das seis vísceras; por isso o diagnóstico pode 
ser feito avaliando o pulso em este sitio. 
 
Segunda dificuldade 
 
Divisão do yin e yang nas regiões da tomada do pulso 
 
Pergunta 
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Os lugares onde se encontra o pulso existem nomes como ​cun e ​chi, ​o que significam 
estes termos? 
 
Resposta 
A distância que existe entre a região ​cun e ​chi e o lugar de manifestação mais 
importante do pulso. Entre ambas as regiões localizam-se o ​guan (no nível da apófise 
estilóide do radio); ​o ​guan até o ponto Chize (P5) considerada a região ​chi, 
representando aquilo que está presente dentro do yin. Desde a região ​guan ​ate o lugar 
chamado “barriga do peixe”, bem no centro se encontra o ponto Yuji (P10), considerada 
região cun, representando aquilo que está presente dentro do yang. Entretanto, a região 
onde se palpa o pulso não e necessário avaliar desde a região ​guan até a região onde se 
encontra o ponto Chize (P5), em vez disso tomamos desde um cun de distância da 
região guan em sentido proximal para achar o estado do yin, e desde guan em sentido 
distal a nove fen para achar o estado do yang. Dessa maneira a distância existente entre 
a região cun e chi é de um cun e nove fen, região onde se refletem os estados yin de yin 
e yang; dai os termos cun e chi. 
 
Terceira dificuldade 
 
Pulso tipo excesso e deficiente nas regiões chi-proximal e cun-distal 
 
Pergunta 
O pulso pode ser em excesso ou deficiente. Existe um tipo de pulso de mutuo controle 
yin yang, um pulso escondido (fu mai), um pulso cheio (yi mai), um pulso fechado e um 
pulso aberto tipo quadrado, qual e a razão de cada um ser assim? 
 
Resposta 
A região cun encontra-se distal da guan, lugar de manifestação da energia yang. O pulso 
que se estende até os nove fen e flutuante (fu); Um pulso que passa sobre os nove fen é 
um pulso tipo excesso (tai guo) e um que não chega a os nove fen é do tipo deficiente. 
Quando o pulso chega até o ponto Yuji (P10) denomina-se cheio (Yi) pelo fato que a 
energia yang externamente fica fechada enquanto a energia yin no interior fica presa. 
Este é um pulso onde o yin domina o yang. A região proximal da região ​guan ​é o local 
onde se manifesta a força da energia yin sendo que o pulso deve ser de um ​cun de 
comprimento e profundo. Se o comprimento é maior a um cun é um pulso de tipo 
excesso, se for menor é tipo deficiente, se profundo na região ​chi, um pulso escondido. 
Por isso se fala que tanto um pulso ​de tipo escondido como um pulso cheio são pulsos 
do tipo verdadeiro dos órgãos (​zhen zang mai​); vale dizer, no caso do paciente, apesar 
de não ter muitas manifestações clínicas, sofre de uma doença grave. 
 
Quarta dificuldade 
 
Explicações sobre pulsos yin e yang 
 
Pergunta 
O pulso é uma das formas que serve para diferenciar os estados yin e yang, como se faz 
esta diferenciação? 
11 | ​Página 
 
 
Resposta 
A expiração parte do coração e do pulmão, a inspiração penetra até o rim e fígado; 
existe um espaço entre uma expiração e uma inspiração que manifesta o baço, de modo 
que o pulso do baço se encontra entre a inspiração e a expiração, entre o flutuante e o 
profundo. Um pulso flutuante é yang o profundo é yin. Por esta razão, se fala que no 
pulso existem diferenças entre yin e yang. 
 
Pergunta 
Tanto no pulso do pulmão como do coração são do tipo flutuante; como se pode 
diferenciar? 
 
Resposta 
Um pulso flutuante que se percebe relativamente grande é ao mesmo tempo difuso, é o 
pulso do coração; ao mesmo tempo em que um pulso um pouco mais curto, compacto, é 
o pulso do pulmão. 
 
Pergunta 
Tanto o pulso do rim como do fígado são do tipo profundo; como se pode diferenciar? 
 
Resposta 
Um pulso em corda, relativamente mais longo, é o pulso do fígado, aquele pulso que na 
pressão profunda fica mais débil e que retirando a pressão da apalpação fica mais forte é 
o pulso do rim. O baço está localizado no aquecedor médio, caracterizado por ser 
harmônico e suave, se encontra localizado entre o plano superficial e profundo. Esta é a 
maneira de fazer a diferenciação entre os pulsos yin e yang. 
 
Pergunta 
Existem pulsos um yin um yang, um yin dois yang, um yin três yang; ​também existe um 
yang um yin, um yang dois yin, um yang três yin. Presumindo desta maneira, é difícil 
localizar os seis tipos de pulso só em uma área onde se palpa o pulso? 
 
Resposta 
Esta suposição não explica os seis tipos de pulso emuma área onde se palpa o pulso; 
com isto se infere ao pulso flutuante, profundos, longos, curtos, escorregadios e ásperos. 
O pulso flutuante e longo são do tipo yang, enquanto o pulso profundo, curto e áspero é 
do tipo yin. Os pulsos um yin um yang correspondem ao tipo escorregadio e profundo; 
um pulso um yin dois yang se refere a um pulso longo, profundo e áspero; e um pulso 
um yang três yin é do tipo profundo, áspero e curto sendo em algumas ocasiões 
flutuante. Esta diferença tem que existir nas mudanças pulsológicas de cada um dos 
canais para diferenciar as doenças a favor e contra a circulação da energia. 
 
Quinta dificuldade 
 
Maneira de aplicar a pressão quando se toma o pulso 
 
Pergunta 
12 | ​Página 
 
Como tem que ser feita a pressão digital quando se toma o pulso? 
 
Resposta 
 
Quando se toma o pulso deve-se fazer uma pressão suave, equivalente ao peso de três 
grãos de arroz; com esta pressão pode-se palpar a pele e os pelos corporais 
correspondendo ao pulso do pulmão. A pressão de seis grãos de arroz onde se podem 
apalpar os vasos que é o lugar do pulso do coração; a pressão de 12 grãos de arroz onde 
se podem apalpar os tendões é o lugar do pulso do fígado; a pressão de que se pode 
palpar até os ossos, que tirando gradativamente a pressão do dedo explorador com força 
e tenso do pulso superior, é o pulso do rim. Por isso que, para determinar o pulso, e 
necessário fazer uma pressão de suave à profunda. 
 
Sexta dificuldade 
 
O pulso em excesso e deficiente do Yin e Yang 
 
Pergunta 
Quais são as características do pulso yin em excesso e yang em deficiência, do pulso 
yang em excesso e yin em deficiência? 
 
Resposta 
 
Um pulso que na região superficial estes relativamente fracos, finos e pequenos e 
quando se palpa a região profunda ele se apresenta duro, excesso, pleno e grande se 
conhece como yin plenitude e yang em deficiência. Um pulso que no plano profundo e 
suave, fraco, fino e pequeno e no plano superficial se torna duro, excesso, pleno e 
grande se conhecem como yang plenitude e yin deficiente. Esta é a forma de fazer a 
diferença entre yin e yang com respeito a sua localização e o tipo de pulso. 
 
Sétima dificuldade 
 
Os pulsos nas estações 
 
Pergunta 
Nas obras clássicas antigas está escrito: “Quando chega o tempo de Shaoyang, o pulso 
torna-se às vezes grande ou pequeno, às vezes curto ou longo; quando chega o tempo de 
Yangming, o pulso torna-se flutuante, grande e curto; quando chega o tempo de 
Taiyang, o pulso torna-se pleno, grande e longo; quando chega o tempo de Taiyin, o 
pulso torna-se tenso, fino e longo; quando chega o tempo de Jueyin, o pulso torna-se 
profundo, curto e tenso”.Estes seis tipos de pulso são de um homem normal, mais como 
são as manifestações do pulso de uma pessoa doente? 
 
Resposta 
É o pulso predominante no período correspondente. 
 
Pergunta 
13 | ​Página 
 
Qual é o dia que corresponde a seu tempo e quantos dias tem de predomínio? 
 
Resposta 
A partir do primeiro dia Jia zi posterior ao inicio do solstício do inverno, é o tempo de 
plenitude do Shaoyang; depois do segundo dia Jia zi é o tempo de plenitude do 
Yangming; depois do terceiro dia Jia zi é o tempo de plenitude do Taiyang; depois do 
quarto dia Jia zi é o tempo de plenitude do Shaoyin;depois do quinto dia Jia zi é o tempo 
de plenitude do Taiyin;depois do sexto dia Jia zi é o tempo de plenitude do Jueyin. Cada 
canal tem um período de plenitude de 60 dias, e seis períodos de 60 dias dão 360 dias do 
ano. 
 
Oitava dificuldade 
 
O pulso normal e mortal diagnosticado na artéria radial 
 
Pergunta 
Qual é a razão que na região ​cun ​pode-se determinar a diferença entre um pulso normal 
e um pulso de morte? 
 
Resposta 
Os 12 canais se conectam com a fonte de geração de energia. O que se conhece como 
fonte de geração de energia é a base e raiz dos 12 canais (gen bem), vale dizer, a energia 
que palpita (dong qi) entre os dois rins. Esta região é a fonte dos cinco órgãos e as seis 
vísceras, a base dos 12 canais, a região da inspiração e expiração, a fonte da energia do 
sanjiao. ​Também considerado um dos aspectos fundamentais dos mecanismos de 
defesa. Por isso se diz: a geração da energia do organismo é à base da vida, se ela se 
encontra esgotada, talos e folhas se secam. Na região cun distal, mesmo que se encontre 
relativamente normal, se sua energia está esgotada inevitavelmente acontecera à morte. 
Esta é uma das manifestações de esgotamento da energia. 
 
Nona dificuldade 
 
Identificação das doenças dos órgãos e das vísceras de acordo com o pulso rápido ou 
lento 
 
Pergunta 
Como se pode diferençar a natureza das doenças dos órgãos e das vísceras por meio do 
pulso? 
 
Resposta 
Um pulso rápido geralmente indica doença das vísceras, enquanto um pulso lento 
relaciona-se com as doenças dos órgãos. O pulso rápido revela doença por calor e um 
pulso lento doença por frio. Quando aparece um pulso yang, é indicativo de doença por 
calor, e quando aparece um pulso yin indica doença por frio. Por isso, de acordo com o 
rápido ou lento do pulso pode-se diferençar o tipo da doença dos órgãos ou vísceras. 
 
Décima dificuldade 
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As dez mudanças do pulso de um órgão 
 
Pergunta 
Quais são as condições para o pulso de um órgão possa ter 10 tipos de variações? 
 
Resposta 
Pode ser explicada em base a teoria da intertransformação mutua da energia dos cinco 
órgãos e seis vísceras. O conceito de intertransformação se entende da seguinte maneira; 
se o pulso do coração é claramente agudo (ji mai), reflete a energia patogênica 
invadindo o coração desde o fígado; se for agudo mais não muito intenso (wei ji), 
indicara que a energia patogênica invadiu o intestino delgado desde a vesícula biliar; se 
for evidentemente grande (da shen), indicara que a energia patogênica invadiu o coração 
desde o mesmo coração; se for grande mais não muito evidente (wei da), indicara que a 
energia patogênica invadiu o intestino delgado desde o próprio intestino delgado; se e 
claramente demorado (huan mai), indicara que a energia patogênica invadiu o coração 
desde o baço; se for ligeiramente demorado (wei huan), indicara que a energia 
patogênica invadiu o intestino delgado desde o estomago; se for muito áspera (ce mai), 
indicara que a energia patogênica invadiu o coração desde o pulmão; se for ligeiramente 
áspero, indicara que a energia patogênica invadiu o intestino delgado desde o intestino 
grosso; se for muito profundo (chen mai), indicara que a energia patogênica invadiu o 
coração desde o rim e se é ligeiramente profundo (wei chen), indicara que a energia 
patogênica invadiu o intestino delgado desde a bexiga. Cada um dos cinco órgãos tem 
seu próprio processo de transformação entre os órgãos e as vísceras, por isso que se fala 
que as mudanças que acontecem no pulso de cada órgão são de 10. 
 
Décima primeira dificuldade 
 
Relação entre o pulso interrompido e a energia dos órgãos 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: se logo após os 50 batimentos existe um 
intervalo em que o pulso para, significa que um órgão não estarecebendo a energia 
essencial necessária. Como se pode saber qual e o órgão afetado? 
 
Resposta 
Durante a inspiração, a energia chega até o fígado e os rins, na expiração a energia sae 
desde o pulmão até o coração. Se a energia não chega até os rins, chegando até o fígado 
e retornando, indicará que um dos órgãos não esta se nutrindo com a energia, vale dizer, 
os rins não estão recebendo a energia, o que significa uma manifestação inicial de 
deficiência e colapso. 
 
Décima segunda dificuldade 
 
Erros no tratamento das doenças tipo excesso e deficiência 
 
Pergunta 
15 | ​Página 
 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: as mudanças nos pulsos dos cinco órgãos 
indicam que existe uma lesão por deficiência interna da energia dos órgãos, e o 
acupunturista, ao tratar com as agulhas, contrariamente tonifica o exterior. Quando as 
mudanças nos pulsos dos cinco órgãos indicam que existe uma deficiência externa da 
energia dos órgãos e o acupunturista utiliza agulhas para tonificar o interior, como se 
pode diferenciar este tipo de deficiência interna e externa? 
 
Resposta 
Os cinco órgãos estão danificados em forma interna quando a energia do fígado e do 
rim esta lesionada internamente, sendo que o médico contrariamente tonifica o coração 
e o pulmão. Os cinco órgãos estão danificados em forma externa quando a energia do 
pulmão e o coração esta lesionada no exterior, sendo que o médico contrariamente 
tonifica tanto o fígado como o rim. Isto se conhece como tonificar o excesso e sedar a 
deficiência, alternando ainda mais o estado de deficiência e tonificando quando tem 
abundancia da energia. Esta situação que leva a estados graves, e a prática inadequada 
do médico. 
 
Décima terceira dificuldade 
 
Relação entre a cor da pele, o pulso e o diagnostico da região do antebraço 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: quando observamos um paciente na qual 
o pulso não corresponde com seu aspecto facial, ou se observa um tipo de pulso que 
corresponde ao ciclo de dominância dos cinco elementos, pode-se tratar de um pulso de 
diagnostico errado. Quando se palpa um pulso que corresponde ao ciclo de geração, 
existe a possibilidade de cura. Se o pulso e o aspecto facial devem ser correspondidos, 
como deve ser feito o diagnostico? 
 
Resposta 
Os cinco órgãos têm cinco aspectos cutâneos, expressadas no rosto, devendo coincidir 
com as características pulsológicas e o aspecto da face interna do antebraço (chi pu). 
Observando um aspecto cor verde, o pulso devera ser em corda (xian) e compacto (ji); 
quando o aspecto for cor vermelha, o pulso devera ser flutuante (fu) e disperso (san); 
quando for pálido, o pulso será flutuante, áspero e curto; quando o aspecto facial e 
escuro, o pulso devera ser profundo, suave e escorregadio. Isto acontece quando o 
aspecto facial e o pulso são equivalentes. Caso o pulso esteja rápido, a pele da região do 
antebraço (chi pu) deverá se encontrar quente; se for compacta (ji) a pele da região do 
antebraço deverá estar tensa; quando for lento, a pele da região do antebraço deverá 
estar suave e relaxada; quando estiver áspera pele da região do antebraço devera estar 
também áspero; e se estiver escorregadio, a pele da região do antebraço devera estar 
lubrificada. 
Cada um dos cinco órgãos tem um som, cor, aroma e sabor, tendo que se corresponder 
com o tipo de pulso e as características da região do antebraço. Se for contrário, 
mostrará algum processo maligno de doença. Por exemplo, se um paciente apresenta um 
aspecto facial verde e o pulso e flutuante, áspero e curto, ou se é grande e lento 
(parecerá como uma coloração dominante sobre o pulso), em ambas as situações trata-se 
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de uma relação de dominância (no primeiro caso trata se da dominância do metal sobre 
a madeira, no segundo da madeira sobre a terra); quando se observa um pulso flutuante, 
grande e disperso (a cor gera o pulso), ou quando o pulso encontra-se pequeno e 
escorregadio (do elemento água, isto se conhece como o pulso gera a cor),estas 
situações correspondem ao ciclo de geração (o primeiro é um processo de geração da 
madeira sobre o fogo e o segundo é um processo de geração da água sobre a madeira). 
Nos clássicos da antiguidade referem: quem conhece só um dos ciclos, é um terapeuta 
de baixo nível, quem conhece dois dos ciclos é um terapeuta de nível intermediário e 
quem conhece três dos ciclos é de nível superior. 
Um médico de alto nível poderá curar nove de cada de 10 pacientes que atenda, um 
médico de nível intermediário poderá curar sete pacientes de 10 pacientes que atenda e 
um medico de alto nível baixo poderá curar seis de cada 10 pacientes que atenda. 
 
Décima quarta dificuldade 
 
Patologia e tratamento do pulso lento e o pulso extremo 
 
Pergunta 
O que se conhece por pulso lento (sun mai) e por pulso extremo (zhi mai)? 
 
Resposta 
O pulso extremo se conhece da seguinte maneira: é o pulso normal (ping mai), 
apresenta dois batimentos para cada expiração; quando apresenta três batimentos para 
cada expiração considera se o “inicio da separação” (li jing); se apresentam quatro 
batimentos, existe perda da energia jing essencial (duo jing); quando se apresenta cinco 
batimentos, é o pulso mortal; em caso de seis batimentos, isto equivale a finalizar a vida 
(jue ming); tudo isto se denomina pulso extremo, como se conhece o pulso lento? 
Quando em cada expiração existe um batimento se conhece como inicio da separação; 
quando para cada duas expirações existe um batimento se conhece como perda de 
energia jin essencial; quando para cada três expirações existe um batimento se conhece 
como finalizar a vida (jue ming); tudo isto denomina se pulso lento. O pulso extremo é 
uma doença que vai do rim até o pulmão, é um processo de transformação que se dirige 
de baixo para cima. O pulso lento é uma doença que vai desde o pulmão até o rim, é um 
processo de transformação que vai de cima para baixo. 
 
Pergunta 
Quais são as manifestações das doenças do pulso lento? 
 
Resposta 
O primeiro grão do pulso lento indica que existe lesão na estrutura corporal controlada 
pelo pulmão (vale dizer, a pele); por isso a pele apresenta se rachada seca e com queda 
de pelos corpóreos. O segundo grão do pulso lento e um indicativo de uma lesão na 
estrutura corporal controlada pelo coração (os vasos sanguíneos); por isso que existe 
deficiência no sangue dentro dos vasos sanguíneos, desta maneira não poderão se nutrir 
os cinco órgãos e seis vísceras. O terceiro grão do pulso lento indica que a lesão na 
estrutura corporal que controla o baço, ou seja, os músculos apresentam diminuição de 
massa. A energia essencial dos alimentos não pode ser transportada para os músculos e 
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a pele. O quarto grão do pulso lento indica lesão na estrutura corporal controlada pelo 
fígado (os tendões), pelo que apresenta dificuldade para o movimento, não podendo 
levar em forma harmônica os processos de contração e relaxamento. 
O quinto grão de pulso lento indica uma lesão na estrutura corporal controlada pelo rim 
(os ossos).Manifesta-se pela atrofia dos ossos, debilidade e incapacidade para se 
levantar da cama; o contrário é o pulso extremo. 
Quando a doença manifesta-se de cima para baixo, chegando a ter incapacidade de se 
levantar da cama por atrofia dos ossos, pode acontecer a morte. Quando a doença 
manifesta-se de baixo para acima, a pele está rachada com perda de pelos corporais, e 
uma manifestação que se pode considerar mortal. 
 
Pergunta 
Qual e o procedimento para curar as doenças do pulso lento? 
 
Resposta 
A lesão do pulmão trata-se incrementando a energia do pulmão; a lesão do coração 
controlando a energia ying alimentícia e wei defensiva; a lesão do baço equilibrando os 
alimentos, até o controle da temperatura onde habita; a lesão do fígado utilizando 
medicamentos de natureza doce e harmonizando a energia do fígado; a lesão do rim 
trata se tonificando e incrementando a energia jing essencial. Estes são os 
procedimentos para tratar as doenças manifestadas pelo pulso lento. 
 
Pergunta 
Em alguns pulsos, para cada expiração existem dois batimentos, e para cada inspiração, 
existem dois batimentos; em outros, para uma expiração existem três batimentos, e para 
uma inspiração três batimentos; em outros, para cada expiração existem quatro 
batimentos e para cada inspiração quatro batimentos; ou para uma expiração existem 
cinco batimentos e para uma inspiração cinco batimentos; assim mesmo, em uma 
expiração existem seis batimentos e para cada inspiração existem seis batimentos. 
Existem também pulsos onde para uma expiração tem um batimento e para cada 
inspiração um batimento; o pulso que para cada duas expirações tem um batimento e 
para cada duas inspirações um batimento; o pulso que para cada três expirações tem um 
batimento e para cada três expirações um batimento; o pulso que para cada expiração e 
uma inspiração existe um batimento. Como se pode identificar o tipo de doença que 
ocorre nesse tipo de pulso? 
 
Resposta 
Aquele pulso que tem dois batimentos para cada expiração e dois batimentos para cada 
inspiração, nem muito grande, nem muito pequeno, é do tipo normal. Se o pulso se 
apresenta com três batimentos para cada expiração e três batimentos para cada 
inspiração, significará o inicio da doença; se existe um pulso pequeno na região ​chi 
proximal e grande na região ​cun distal, apresentara cefaléia e fosfenos (sensações 
visuais brilhantes); quando o pulso é pequeno na região ​cun distal e pequeno e grande 
na região chi proximal, pode-se manifestar por distensão e plenitude na região torácica e 
abdominal, com respiração agitada e curta. 
Quando existe um pulso que para cada expiração apresenta quatro batimentos e para 
cada inspiração quatro batimentos, indica que a doença esta se agravando; quando o 
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pulso é cheio (hong mai) e grande, poderá se apresentar uma patologia manifestada por 
inquietude, plenitude e sensação de opressão. 
Quando o pulso é profundo e fino pode-se manifestar com dor no centro do abdome; se 
o pulso for escorregadio, indicará lesão pela energia patogênica calor; se o pulso é 
áspero revelará que existe invasão da energia presente nos dias nublados (sendo os 
casos umidade e frio). Quando para cada expiração apresenta cinco batimentos e para 
cada inspiração cinco batimentos, indica que a doença encontra-se em estado critico. 
Quando o pulso estiver, ainda, profundo e fino indicará que a doença será mais grave 
pela noite. Quando o pulso estiver flutuante e grande, indicara que a doença será mais 
grave durante o dia. Não existindo variações importantes do pulso sendo grande ou 
pequeno, revelará que a doença, mesmo sendo grave, pode ser curada. Existindo 
variações revelará que a doença e difícil de ser tratada. Quando no pulso para cada 
expiração existem seis batimentos e para cada inspiração outros seis, significa que a 
doença encontra-se em um estagio de máxima gravidade, significando um pulso de 
morte. Se o pulso e profundo e fino, a morte acontecerá pela noite, mais se e flutuante e 
grande, a morte acontecerá durante o dia. 
Quando se apresenta um pulso na qual para cada inspiração tem um batimento e para 
cada expiração há também um batimento (pulso ferido), o doente, mesmo conseguindo 
ficar em pé por um tempo, continuando, desta maneira, mais tarde ou cedo, não poderá 
se levantar da cama (ocasionado pela deficiência de sangue e energia). Quando um 
pulso que para cada duas expirações existe um batimento e para cada duas inspirações 
um batimento, ou para uma inspiração e uma expiração um batimento, considera-se 
como “sem hun”, o qual significa que o paciente morrerá em breve e mesmo 
conseguindo caminhar, considera-se um “cadáver andante” (Xing shi). 
Quando o pulso for detectado só na região cun distal e não for palpado na região chi 
proximal, o doente terá manifestações como vômitos; caso não consiga vomitar, será um 
prognóstico grave, pudendo acontecer a morte. Quando na região cun distal não for 
detectado e só for sentido na região chi proximal, mesmo tendo aparência de gravidade, 
o doente não correrá perigo. Isto se entende pela presença do pulso na região chi 
proximal, parecido a uma arvore com raiz: as folhas podem estar meio secas ou ter 
caído mais se tem raiz, indicará que a arvore não está ferida e que pode regenerar. 
Quando o pulso tem raiz, o organismo terá energia Yuan de origem; conhecer isto 
implica um bom prognóstico. 
 
Décima quinta dificuldade 
 
Pulso normal e anormal durante as quatro estações 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: o pulso na primavera e do tipo em corda 
(xian mai), o pulso no verão e do tipo em anzol (gou mai), no outono e do tipo em pena 
(Mao mai) e do inverno e do tipo em pedra (shi mai). Estes são os pulsos predominantes 
em cada estação?, Como são os pulsos quando existe doença? 
 
Resposta 
Os tipos de pulso em corda, anzol, pena e pedra ​são os predominantes das quatro 
estações. Durante a primavera se apresenta um pulso em corda, devido que o fígado 
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relaciona se com o Oriente (cada órgão relacionado a um dos pontos cardinais) e 
pertence ao elemento madeira. A primavera e a época em que inicia o crescimento e 
desenvolvimento dos seres vivos na qual as arvores tem sua folhagem; por isso a 
energia que se aproxima ao dedo indicador e suave, frágil e prolongada. Este tipo de 
pulso se conhece como corda (xian mai) 
Durante o verão se observa um pulso em anzol, devido que o coração relaciona-se com 
o Sul e pertence ao elemento fogo. O verão é o tempo da exuberância dos seres vivos e 
as ramas das arvores se curvam pelo peso da folhagem, como se fosse um gancho. Por 
isso, a energia que chega ao dedo indicador aproxima se com força e afasta-se com 
fraqueza. Este tipo de pulso se conhece como anzol (guo mai). 
Durante o outono observa-se um pulso em pena, devido que o pulmão relaciona se com 
o Poente e pertence ao elemento metal. O outono e a época em que o crescimento e 
desenvolvimento dos seres vivos na natureza têm seu fim, é o tempo de concentrar, as 
folhas madurame caem e só ficam as ramas das arvores, como se fosse uma pena, na 
qual se palpa só o centro da mesma; por isso, a energia que chega ao dedo indicador é 
fraca e suave além de flutuar. Este tipo de pulso se conhece como pulso em pena (Mao 
mai). 
Durante o inverno observa-se um pulso em pedra, porque o rim relaciona-se com o 
Norte e pertence ao elemento água. O inverno e a época no qual os seres vivos na 
natureza recolhem-se e armazenam. Durante o período mais intenso desta estação, a 
água congela como se fosse uma pedra; por isso, a energia que chega ao dedo indicador 
e profundo, suave e escorregadio. Este tipo de pulso se conhece como pedra (shi mai). 
Todos os outros pulsos são distintos das quatro estações. 
 
Pergunta 
Que indica a presença de mudanças nos pulsos durante as quatro estações? 
 
Resposta 
O pulso que corresponde a primavera e de tipo em corda, o contrário significa um 
estado patológico. 
 
Pergunta 
O que e contrário? 
 
Resposta 
Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é dura e rígida, considera-se 
como excesso (tai guo); é uma das manifestações patológicas que indica que a doença 
esta na superfície. Mais se a força do pulso que chega ao dedo indicador é fraca e ao 
palpar é fina, indica deficiência (bu ji) e revela que a doença encontra-se no interior. 
Quando a força do pulso chega escondido e suave parecendo a folhas e ramas das 
arvores movimentadas pelo vento manifestando um pulso normal; manifestando se mais 
tenso e rígido comparado com o normal e escorregadio, como deslizando em uma cana 
de bambu, é considerado patológico; ficando mais agudo, com mais força e se tornando 
rígido, como uma corda de um arco recém esticada, pode-se considerar um pulso 
mortal. O pulso normal da primavera é do tipo em corda; ficando muito em corda e 
pouca suavidade que proporciona ao pulso da energia do estômago, considera-se 
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patológico. A presença de um pulso “puro”, sem a suavidade da energia do estomago, 
significa um pulso mortal; na primavera, a energia do estômago é a raiz do pulso. 
 
Pergunta 
O pulso correspondente ao verão e do tipo anzol e o contrario e patológico. O que é 
contrário? 
 
Resposta 
Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é dura e rígida, significa um 
excesso (tai guo), é uma das manifestações patológicas e refletirá que a doença 
encontra-se na superfície. Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é fraca 
e ao palpar o pulso encontra-se muito fina, significa deficiência (bu ji) e manifestará que 
a doença encontra se no interior. 
Quando ao se apalpar o pulso s e sente como se fosse uma corrente de perolas 
arredondada, como acariciando a suavidade da superfície de uma perola, considera-se 
um pulso normal. Tornando-se mais rápido como o movimento das patas de um galo 
caminhando rápido, significara um pulso patológico. Quando na primeira, parte do 
pulso for curvado e depois reto, como um anzol tenso, significará um pulso mortal. O 
pulso normal de verão é do tipo anzol, mais sendo muito anzol e pouca suavidade que 
proporciona a energia do estômago, significará um pulso patológico. A presença de um 
pulso anzol “puro”, sem a suavidade da energia do estômago, significa um pulso mortal. 
No verão, a energia do estômago é a raiz do pulso. 
 
Pergunta 
O pulso correspondente ao outono é do tipo pena e o contrário e patológico. O que é 
contrário? 
 
Resposta 
Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é dura e rígida, significa um 
excesso (tai guo), é uma das manifestações patológicas e refletirá que a doença 
encontra-se na superfície. Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é fraca 
e ao palpar o pulso encontra-se muito fino, significa deficiência (bu ji) e manifestará 
que a doença encontra-se no interior. 
Quando o pulso chegar flutuante, grande, cheio, como coberto pelo tecido de uma 
carruagem, e quando ao se palpar sente-se grande, isto significa um pulso normal. Não 
sendo grande nem pequeno dando a impressão de ser áspero, como se palpar a pena de 
uma galinha, significara um pulso patológico. Quando ao se palpar esta deficiente e 
flutuante, dando a impressão de uma pena que flutua com o vento, sem ter lugar para 
repousar, sendo disperso, significará um pulso mortal. O pulso normal do outono e do 
tipo pena, sendo do tipo muito em pena e pouca suavidade que proporciona a energia 
do estômago, considera-se um pulso patológico. A presença de um pulso pena “puro”, 
sem a suavidade da energia do estômago, significa um pulso mortal. No outono, a 
energia do estômago é a raiz do pulso. 
 
Pergunta 
O pulso correspondente ao inverno é do tipo pedra e o contrário é patológico. O que é 
contrário? 
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Resposta 
Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é dura e rígida, significa um 
excesso (tai guo), é uma das manifestações patológicas e refletirá que a doença 
encontra-se na superfície. Quando a força do pulso que chega ao dedo indicador é fraca 
e ao palpar o pulso encontra-se muito fino, significa deficiência (bu ji) e manifestará 
que a doença encontra-se no interior. 
Quando a força do pulso chegar grande e ir diminuindo, suave e escorregadia, como a 
bicada de um pássaro, considera-se um pulso normal; sendo constante a sensação de 
bicada de um pássaro e brevemente dar uma parada, considera se um pulso patológico; 
se quando chegar a impressão de que é uma corda que se solta de maneira desordenada 
e quando se sente como se fosse uma batida de pedra, é um pulso mortal. O pulso 
normal no inverno é do tipo pedra, sendo muito em pedra e pouca suavidade de energia 
que proporciona a energia do estômago, considera-se um pulso patológico. A presença 
de um pulso pedra “puro”, sem a suavidade da energia do estomago, significa um pulso 
mortal. No verão, a energia do estômago é a raiz do pulso. 
O estômago é o mar dos líquidos e dos alimentos e controla a adega, lugar onde 
alimenta se e nutre o organismo. Nas quatro estações, a energia do estômago é a base do 
pulso, na qual significa que a presença ou ausência da potencia do estômago pode 
alterar a característica do pulso durante as quatro estações. A resultante mostra a 
gravidade da doença, sendo o aspecto fundamental que determina o prognóstico. 
O baço situa se no aquecedor central e a característica normal do seu pulso é harmônico 
e suave. Em condições normais não apresenta uma característica que possa ser detectada 
só quando fica em deficiência pode-se expressar. Quando o pulso chegar ao dedo 
sente-se como a bicada de um pássaro, como a goteira de água dentro de uma habitação 
será a manifestação pulsológica do esgotamento do baço. 
 
Décima sexta dificuldade 
 
Relação entre as mudanças dos pulsos dos cinco órgãos e as manifestações clinica 
 
Pergunta 
Pode-se palpar o pulso de acordo com o método das três regiões e os nove lugares, o 
método de diferençar Yin Yang, de palpar o pulso usando uma pressão suave e forte, 
avaliar as mudanças segundo os 60 dias (o ciclo depende da combinação que se faz em 
relaçãoaos troncos celestes e as ramas terrestres), assim como analisar as mudanças que 
se observam em concordância com as quatro estações. A distância que existe em relação 
aos médicos da Antiguidade é grande, pois na atualidade os médicos fazem a avaliação 
de maneira simples. Como pode-se identificar o que e correto? 
 
Resposta 
Estas doenças devem-se identificar de acordo com as manifestações internas e externas. 
 
Pergunta 
Quais são essas manifestações? 
 
Resposta 
22 | ​Página 
 
Quando palpa-se o pulso do fígado, as manifestações externas são as seguintes: o 
paciente esta atento, sua coloração facial é esverdeada e mostra-se enjoado. As 
manifestações internas são as seguintes: sensação de algo palpitar na região esquerda do 
umbigo, sensação de palpar um cordão rígido acompanhada de dor, sensação de 
distensão e plenitude das quatro extremidades, urina em gotas com obstrução urinaria, 
constipação e tremores dos tendões. Tendo estas manifestações, significaram 
características da patologia do fígado. Não existindo, logicamente não significará uma 
patologia do fígado. 
Quando palpa-se o pulso do coração, as manifestações externas são as seguintes: 
coloração facial vermelha, boca seca ocasional e riso com facilidade; as manifestações 
internas são: palpitação no umbigo, percebe-se como um cordão tenso e dolorido, 
sensação de pressão com ansiedade no centro do coração, dor no coração, dor nas 
palmas das mãos e náuseas. Existindo estes sintomas, trata se de uma doença do 
coração. 
Quando palpa-se o pulso do baço, as manifestações externas são as seguintes: coloração 
facial amarela, eructação freqüente, o paciente apresenta se pensativo e com fome. As 
manifestações internas são: palpitação no umbigo, percebe-se como um cordão tenso 
acompanhado de dor, distensão e plenitude abdominal, falta de digestão dos alimentos, 
sensação de corpo pesado, dor nas extremidades, cansaço, desejo de dormir e falta de 
força nas extremidades. Existindo estes sintomas, trata se de uma doença do baço. 
Quando palpa-se o pulso do pulmão, as manifestações externas são as seguintes: 
coloração facial branca (pálida), espirros de forma ocasional, melancolia, tristeza 
interna e desejos de chorar. As manifestações internas são: palpitação na região direita 
do umbigo percebe-se como um cordão tenso dolorido, respiração asmática, tosse, 
temor do frio e febre. Existindo estes sintomas, trata se de uma doença do pulmão. 
Quando palpa-se o pulso do rim, as manifestações externas são as seguintes: coloração 
facial escura, muito temor e soluço. As manifestações internas são: sensação de 
palpitação na região inferior do umbigo, palpa-se um cordão rígido e dolorido, ascensão 
da energia perversa, dor no hipogástrio, fezes pastosas ou sensação de retração, frio nas 
pernas ou palpa-se frias. Existindo estes sintomas, trata se de uma patologia do rim. 
 
Décima sétima dificuldade 
 
Manifestação clinica relacionada e não relacionadas com o pulso 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: alguns doentes, devido ao grau da 
doença, morrem; outros estando muito doentes, inclusive sem tratamento, curam se; e 
outros padecem de uma doença durante muitos anos e não encontram alivio. Pode-se 
determinar mediante o pulso a diferença em quanto à evolução da doença? 
 
Resposta 
Tudo o que foi perguntado pode-se determinar por meio do pulso. Quando o doente não 
quer ver ninguém e fecha os olhos, o pulso do fígado deverá estar muito tenso; caso 
contrário, palpando um pulso flutuante, curto, áspero do pulmão, o paciente estará em 
perigo de morte. 
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Quando o doente tiver os olhos abertos, mostrando muita sede e sente rigidez por baixo 
do coração, o pulso deverá ser tenso, em excesso e rápido; caso contrário, se o pulso 
estiver profundo, áspero e debilitado, o paciente estará frente a um quadro de morte. 
Quando o doente apresentar hematemesis, obstrução nasal com sangramento, o pulso 
deverá ser profundo e fino, se o pulso estiver contrariamente flutuante, grande, tenso e 
timpânico, o paciente estará frente a um quadro de morte. 
Quando o doente apresentar uma linguagem incoerente, com delírio e o corpo estiver 
com febre, o pulso deverá ser cheio e grande; caso contrário, se os pés estiverem frios, o 
pulso será profundo, fino e perdido, e o paciente estará frente a um quadro de morte. 
Quando o paciente apresentar meteorismo abdominal e diarréia, o pulso deverá ser 
ligeiramente fino e áspero; caso contrário, se o pulso estiver tenso, grande e 
escorregadio, o paciente estará frente a um quadro de morte. 
 
Décima oitava dificuldade 
 
Explicação das três regiões do pulso com os órgãos, as vísceras e o sistema de canais, 
assim como as características pulsologicas das doenças por congestão energética 
 
Pergunta 
Existem três regiões onde palpa-se o pulso: cun-distal, guan-media, chi-proximal, cada 
uma delas relaciona-se com quatro canais, por exemplo: o Taiyin da mão Canal do 
Pulmão, o Yangming da mão Canal do Intestino Grosso e do Pé, o Taiyang do Pé Canal 
da Bixiga e o Shaoyin Canal do Rim, que estão distribuídas nas regiões cun direita e chi 
proximal esquerda, respectivamente. Qual é o por quê desta relação e combinação? 
 
Resposta 
O Taiyin da mão Canal do Pulmão e Yangming Canal do Intestino Grosso dentro do 
contexto dos cinco elementos estão dentro do elemento metal; o Shaoyin do Pé Canal do 
Rim e o Taiyang do Pé Canal da Bixiga pertencem ao elemento água. De acordo com o 
ciclo de geração dos cinco elementos, o metal gera água, e sua circulação e descendente; 
é por isso que o rim e a bexiga se refletem na região inferior (vale dizer na região chi 
proximal). 
O Jueyin do pé Canal do Figado e o Shaoyang do Pé Canal da Vesícula Biliar 
pertencem ao elemento madeira, quem gera o fogo. A madeira – Figado-Vesícula Biliar 
pode gerar o Taiyang da Mão Canal do Intestino Delgado e o Shaoyin da Mão Canal do 
Coração, situado dentro do elemento fogo. A natureza do elemento fogo e ascender, é 
queimante e inflama; como não pode descer, palpa-se na região cun-distal superior. O 
Jueyin da Mão Canal do Pericárdio e o Shaoyang da Mão Canal do Triplo Aquecedor, 
de acordo com os cinco elementos, se situam dentro do elemento fogo e podem gerar o 
Taiyin do Pé Canal do Baço e o Yangming do Pé Canal do Estômago, que pertence ao 
elemento terra. A terra situa se no centro, o lugar por onde registra a atividade do baço 
estômago e a região cun-media. A menção sobre o diagnóstico pulsológico de cada 
canal esta em relação com o ciclo de geração mãe-filhio da teoria dos cinco elementos. 
 
Pergunta 
Existe o método de diagnostico do pulso nas três regiões e os nove lugares. Que doenças 
diagnosticam cada um destes lugares? 
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Resposta 
As três regiões são conhecidas como cun-distal, guan-media e chi-proximal e os nove 
lugares e a resultante de localizar em cada um dos três lugares nos níveis superficial, 
médio e profundo, dando um total de nove lugares. 
A região cun-distal corresponde a região superior (isto e céu); por isso, aqui reflete a 
patologia que vai desde o tórax até a cabeça; a região cun-media corresponde ao centro,significa, ao home, o qual encontra se entre o céu e a terra; por isso, aqui reflete a 
patologia que vai desde o tórax e diafragma até o umbigo. A região chi-proximal situa 
se na parte inferior, corresponde a terra e reflete a patologia que vai desde abaixo do 
umbigo até os pés. O diagnóstico tem que ser feito como mencionado e depois o 
tratamento acupuntural. 
 
Pergunta 
Caso um paciente apresenta uma doença por estagnação crônica, como se pode saber 
mediante o pulso? 
 
Resposta 
Caso a estagnação esteja localizada na região toraco costal direita, o pulso do pulmão 
deverá se apresentar interrompido. No caso do pulso interrompido seja muito grave, 
indicará que o problema de estagnação e severo; porem se o pulso interrompido for 
suave, refletirá que a estagnação e leve. 
 
Pergunta 
Algumas vezes não se manifesta um pulso interrompido no nível do pulmão, porem 
existe estagnação na região toraco costal direita. Por que acontece isto? 
 
Resposta 
Mesmo que o pulso no nível do pulmão não se palpe um pulso interrompido, o pulso da 
mão direita deve ser profundo e escondido. 
 
Pergunta 
Caso um paciente apresenta uma doença crônica incurável com manifestações externas, 
pode-se utilizar o diagnostico descrito ou deve-se empregar outro? 
 
Resposta 
O pulso conhecido como interrompido e escondido é aquele que quando palpado 
interrompe-se por um instante, sem uma ordem determinada. O pulso escondido da a 
impressão de estar por baixo dos tendões. 
O pulso profundo e escondido é o contrário do pulso flutuante, aquele que palpa-se por 
sobre a superfície do músculo. 
As doenças internas por estagnação interna e externa, esquerda ou direita, 
manifestam-se por um pulso interrompido e escondido, o qual indica que a obstrução 
encontra-se no interior; conseqüentemente, o método de diagnostico pulsológico é o 
mesmo. Caso seja flutuante e interrompido, indicará que a obstrução encontra-se no 
exterior; caso esteja interrompido no lado esquerdo, a doença estará localizada no lado 
esquerdo; caso esteja interrompido no lado direito, a doença estará no lado direito. 
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Caso o pulso seja interrompido, escondido e internamente e não existam manifestações 
de obstrução, ou caso o pulso seja interrompido e flutuante e não existam manifestações 
de patologias crônicas no exterior, ou caso internamente exista doença por estagnação e 
não apresenta um pulso interrompido e escondido, ou caso externamente exista alguma 
doença crônica e o pulso não é interrompido e flutuante, significaram situações onde a 
doença não corresponde ao pulso, ou vise versa. Chegando a se considerar uma doença 
de difícil tratamento, e até mortal. 
 
Décima nona dificuldade 
 
Pulso normal e anormal no homem e na mulher 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: existe um pulso acorde (shun) e discorde 
(ni). A característica funcional do pulso do homem e da mulher tem suas 
particularidades, pelo que se podem apresentar pulsos anormais. Quais são estes? 
 
Resposta 
A hora yin (das 3 às 5 horas da manhã) e o amanhecer, período em que a energia yang 
começa a crescer; dos cinco elementos corresponde a metal, o que significa que o home 
nasce em yin, que é uma expressão do yang masculino. Na hora shen (das 15 às 17 
horas) inicia-se no entardecer, no momento que a energia yin começa a crescer; dos 
cinco elementos corresponde ao fogo, o que significa que significa que a mulher nasce 
em shen. Esta característica especial do pulso do homem encontra-se na região cun 
distal, superior a guan-media. 
Pelo mesmo, no homem o pulso na região chi é fraco, e na mulher o pulso na região chi 
e potente; este é o pulso normal no homem e na mulher. Caso o pulso do homem na 
região chi seja potente (pulso tipo de mulher) ou si na mulher aparece um pulso suave 
na região chi proximal (pulso tipo de home), então trata-se de um pulso anormal. 
 
Pergunta 
Quais são as manifestações clínicas das doenças que se encontram em um pulso 
contrário? 
 
Resposta 
Quando no homem se apresenta um pulso tipo mulher, significa um quadro de 
deficiência do yang, ou seja, uma doença que originou-se no interior. Caso esta situação 
tenha acontecido no lado esquerdo, a doença estará no lado esquerdo, se aparecer no 
pulso do lado direito, a doença estará no lado direito. 
O lugar determina-se de acordo com tais princípios. Caso na mulher apresenta-se um 
pulso tipo de homem indicará que existe uma exuberância de yang. A doença 
manifesta-se nas quatro estações: se acontecer no pulso do lado direito, a doença estará 
no lado direito; se acontecer no lado esquerdo, a doença estará no lado esquerdo, 
novamente o lugar determina-se de acordo com tais princípios. Estas são as situações 
dos pulsos para o homem e a mulher. 
 
Vigésima dificuldade 
26 | ​Página 
 
 
Os pulsos escondidos yin e yang 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: o pulso tem coisas ocultas e aspectos 
médicos. Em que sitio do órgão existe o oculto e o escondido? Qual é a razão? 
 
Resposta 
O anterior significa que yin e yang estão encobertos e ocultam-se mutuamente. Quando 
aparecer na região yin do pulso uma atividade pulsológica contrária, vale dizer, um 
pulso yang flutuante escorregadio e longo é porque oculta-se e fica encoberto na região 
yin do pulso. Da mesma maneira, o pulso no nível da região yang em ocasiões pode 
expressar um pulso yin profundo, áspero e curto, o que significa que o pulso yang 
esconde um pulso yin. Quando na região yang observa se um pulso do tipo yin, 
profundo, áspero e curto, isto significa que o pulso yin esconde-se e encobre-se na 
região yang. Em ocasiões o pulso yin pode parecer do tipo yang, flutuante, escorregadio 
e longo, o que se conhece como ​pulso yin que esconde um pulso yang​. 
Quando na região proximal e distal do pulso observa se um pulso de tipo yang isso 
significa doença maníaca (kuang); ao contrário, quando nas regiões proximal e distal 
observa-se um pulso do tipo yin, isso significa doença depressiva (dian). O colapso do 
yang pode-se manifestar por delírio que vê demônios é o colapso do yin porque existe 
falta de visão clara com os olhos. 
 
Vigésima primeira dificuldade 
 
Relação entre lesões corporais e o pulso 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: quando o corpo esta doente, mais o pulso 
não reflete a patologia, considera-se como um bom prognóstico; pelo contrário, quando 
o pulso reflete a doença e o corpo não mostra nenhuma manifestação clínica, 
considera-se um mal prognóstico. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
Quando o corpo esta doente e o pulso não reflete, isto não indica necessariamente que 
não exista doença; aqui se faz alusão ao número de pulsações e o número de ciclos 
respiratórios (inspiração - expiração) que não correspondem. Este é um dos métodos 
mais importantes na avaliação do pulso. 
 
Vigésima segunda dificuldade 
 
Doença estressante, doença gerada e a relação com o sangue e a energia 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que os 12 canais têm doenças do tipo 
“estresse” (​shi dong bing​) e do tipo “aí gerada” (​suo sheng bing​). Qual é a razão que a 
doença de cada canalseja de dois tipos? 
27 | ​Página 
 
 
Resposta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que as doenças do tipo “estresse” (​shi 
dong bing​) derivam-se da energia; no entanto, as doenças do tipo “aí gerada” (​suo sheng 
bing​) se encontram no sangue. 
Quando a doença localiza-se na região energética, as mudanças patológicas são do tipo 
movimento, agitação e comoção, pelo que se conhece como doença de estresse. Quando 
a doença localiza-se na região hemática com mudanças patológicas no sangue, gerou-se 
aí um processo mórbido definido, pelo que se conhece como doença do tipo “gerada”. 
Uma das principais funções da energia e proporcionar calor ao organismo; tanto que as 
principais funções do sangue são nutrição e lubrificação do organismo. Quando a 
energia estagna e não circula adequadamente, perde-se a capacidade de aquecer o corpo, 
produzindo inicialmente uma doença da energia. Depois, caso a energia deixa de 
circular e perde a capacidade de nutrir e lubrificar acontece a doença do sangue, pelo 
que afirma-se que, primeiro apresenta-se uma doença do tipo “estresse” e depois uma 
doença do tipo “aí gerada”. 
 
Vigésima terceira dificuldade 
 
Comprimento e circulação dos canais, assim como a importância do diagnostico da 
“boca do pulso” e região do pulso da artéria carótida 
 
Pergunta 
Pode-se determinar o tamanho dos três canais yin e os três canais yang da mão e do pé? 
 
Resposta 
Os três canais yang da mão circulam desde a mão ate a cabeça, cada um dos quais mede 
cinco pés (chi) de comprimento. Existem três canais de cada lado que da um total de 
seis que multiplicados por cinco dão 30 pés, vale dizer, três zhang. 
Os três canais yin da mão circulam do tórax para a mão, cada um dos quais mede três 
pés e cinco polegadas de comprimento. Existem três canais de cada lado, dando um total 
de seis, de modo que seis por 3.5 chi e o equivalente a 21 chi, vale dizer, dois zhang e 
um chi. 
Os três canais yang do pé circulam desde a cabeça até o pé, cada um deles mede oito 
pés (chi) de comprimento. Existem três canais de cada lado,o que da um total de 6, de 
maneira que 6 por 8 equivale a 48 pés, ou seja, quatro zhang e oito pés. 
Os três canais yin do pé circulam do pé ao tórax, cada um dos quais mede seis pés e 
cinco polegadas. Existem três canais de cada lado que somam um total de seis, de modo 
que seis por 6.5 pés são 39 pés, vale dizer, três zhang e nove pés. 
Os canais extraordinários qiao mai que circulam desde os pés, a partir dos maléolos até 
os olhos, somam uma longitude de 7.5 pés. Existem dois canais, um na esquerda o outro 
na direita, que em total medem 15 pés, vale dizer, um zhong com cinco pés. 
Também, existem os canais ren mai e du mai, cada um deles mede 4.5 pés, de modo que 
em total são nove pés. 
A longitude de todos os canais que se menciona é de 16 zhang e dos pés (162 pés). 
 
Pergunta 
28 | ​Página 
 
Qual e a direção e seqüência e quais os sítios onde iniciam-se e finalizam-se os 12 
canais e os 15 vasos colaterais (​shi wu luo mai​)? 
 
Resposta 
As principais funções dos 12 canais são mobilizar o sangue e a energia, assim como 
atravessar e comunicar os órgãos, vísceras, tecidos e estruturas que podem se dividir em 
yin e yang, o que permite que todo o organismo possa se nutrir adequadamente. 
Sua circulação é a seguinte: começa no aquecedor médio e penetra inicialmente no 
taiyin da mão Canal do Pulmão e Yanming da mão Canal do Intestino Grosso; desde o 
Yangming da mão penetra o Yangming do pé Canal do Estômago e o Taiyin do pé 
Canal do Baço; desde ali passa ao Shaoyin da Mão Canal do Coração e o Taiyang Canal 
do Intestino Delgado, para se dirigir ao Taiyang do pé Canal da Bixiga e ao Shaoyin do 
pé Canal do Rim; desde este último passa ao Jueyin da Mão Canal do Pericardio e ao 
Shaoyang Canal do Sanjiao, e por ultimo passa do Shaoyang do pé Canal da Vesicula 
Biliar ao Jueyin do pé Canal do Figado; e logo volta a se conectar com o Taiyin da mão 
Canal do Pulmão. 
Os 15 vasos colaterais são ramificações que se separam dos canais principais ou 
regulares e tem uma circulação circular, pela qual não tem um ponto de inicio nem de 
fim; mobilizam sangue e energia ao longo do corpo. As energias de cada canal e dos 
vasos juntam-se na região “boca do pulso” e no ponto Renying; o que significa que se 
pode fazer o diagnostico do pulso sobre estes dois lugares e determinar o prognóstico 
das doenças. 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem: ao conhecer os pontos de inicio e final da 
energia dos canais, pode-se determinar o estado de yin e yang em cada canal. Como 
pode-se entender este aspecto? 
 
Resposta 
Os pontos de inicio e final da energia dos canais são um aspecto fundamental. O que se 
conhece como ponto de inicio é o sitio da energia yin e yang de cada canal, que 
confluem na “boca do pulso” e no ponto Renying (que corresponde ao pulso da 
carótida); desde aqui, circulam em um circuito fechado a todo o corpo, por isso estes 
lugares consideram-se como o lugar onde inicia a energia dos canais. O que se conhece 
como ponto final significa o lugar onde finaliza a energia dos três canais yin e dos três 
canais yang, quando finaliza ou se esgota acontece a morte. Existem diferenças em 
quanto às manifestações quando acontece a morte. Isto faz alusão ao conceito final “a 
energia dos canais”. 
 
Vigésima quarta dificuldade 
 
Manifestações e prognóstico do esgotamento energético de cada canal yin-yang 
 
Pergunta 
Quais manifestações podem se apresentar quando existe esgotamento da energia dos 
três canais yin e yang da mão e do pé? Pode-se determinar o prognóstico das doenças? 
 
29 | ​Página 
 
Resposta 
O esgotamento ou colapso da energia do Shaoyin do Pé Canal do Rim manifesta-se por 
ossos salientes com atrofia óssea. O canal do Rim situa se dentro do órgão do inverno e 
seu trajeto profundo circula até o interior, para aquecer e nutrir a medula óssea. Por isso, 
se for o casso da medula óssea não receber nutrição do rim, os músculos que cobrem o 
osso não poderão fazê-lo. Quando não estão juntos os ossos e os músculos, apresenta 
atrofia e debilidade dos dois; quando acontecer atrofia de músculos e ossos, as gengivas 
se retraem e os ossos parecem mais longos e secos e o cabelo perde brilho. A perda do 
brilho do cabelo é uma das primeiras manifestações do mal prognóstico. Este tipo de 
doença fica mais grave e a morte pode acontecer nos dias ​ji. 
No esgotamento do colapso da energia do Taiyin canal do Pé do Baço, a energia do 
canal não poderá nutrir os lábios, devido que a atividade e a nutrição dos músculos são 
dadas pelo baço. Este canal envia o sangue e a energia para nutrir os lábios, sendo então 
um dos elementos principais para diagnosticar a debilidade dos músculos. Caso a 
nutrição do músculo se esgote, estes perderão sua fortaleza e brilho. Caso os lábios não 
estejam lubrificados, poderão se inflamar e a pele rachar, o qual fará que o sulco 
naso-labial se torne tão flácido que até desapareça, podendo dar o aspecto de lábios 
caídos. Esta e uma das manifestações iniciaisda morte dos músculos. Tal situação 
agrava se nos dias jia e a morte pode acontecer nos dias yi. 
O esgotamento ou colapso da energia Jueyin do pé Canal do Fígado pode-se manifestar 
por contração tendinosa e sensação de tração dos testículos e da língua. Em ocasiões a 
língua e os testículos ficam contraídos, o que significa manifestações iniciais da morte 
dos tendões. Esta doença agrava se durante os dias ​geng e a morte pode acontecer nos 
dias ​xin​. 
O esgotamento ou colapso da energia do Taiyin da Mão Canal do Pulmão pode-se 
manifestar pela presença dos pelos corporais secos e quebradiços. Devido que este canal 
pertence ao pulmão, uma das suas funções e enviar a energia jing, essencial para nutrir e 
aquecer a pele e os pelos corpóreos. Quando a energia Taiyin da Mão se esgota, não 
poderá enviar os nutrientes para a pele e os pêlos, o que fará que a pele e os pelos 
fiquem quebradiços e secos. Isto explica porque a pele perde sua lubrificação. Sem o 
brilho dos líquidos, a pele (especialmente nas regiões próximas das articulações) fica 
lesionada e rachada e os pelos caem, o que significa uma das manifestações da morte. 
Esta doença agrava se, durante os dias ​Bing e a morte pode acontecer durante os dias 
ding​. 
O esgotamento ou colapso da energia do Shaoyin da Mão Canal do Coração, a 
mobilização do sangue nos canais se estagna, chegando a pele perder seu brilho e a 
coloração facial tornando-se escuro com linhas amarelas. Isto explica porque a cor 
escura com linhas amarelas e uma manifestação da morte. Este tipo de doença agrava se 
nos dias ​ren​ e a morte podem acontecer nos dias ​gui​. 
Quando se esgota a energia dos três canais yin da mão indica a separação do yin – yang, 
fazendo com que a energia yang seja expelida ao exterior, os orifícios sudoríparos não 
se fecham e a energia se expele junto com o suor. Este suor sai como rosário de perolas 
se deslizando pela pele, e este tipo de sudoração e conhecida como suor de colapso, que 
e uma manifestação inicial da morte da energia. Quando o suor de colapso acontece pela 
manhã à morte pode acontecer pela noite; se suceder pela noite, a morte poderá 
acontecer de manhã. 
 
30 | ​Página 
 
Vigésima quinta dificuldade 
 
Numero de canais principais 
 
Pergunta 
Existem 12 canais regulares ou principais, mais somando órgãos e vísceras da um total 
de 11. Com que estrutura orgânica conecta se o canal que sobra? 
 
Resposta 
O canal restante é a ramificação que se desprende do canal Shaoyin da Mao Canal do 
coração, conhecido como Jueyin da Mão Canal do Pericardio. O Pericárdio é o órgão 
que controla o coração, mantém uma relação interno-externa com o Sanjiao. Ambas são 
estruturas com nome e sem uma estrutura conhecida (​you wing wu xing​), e por isso que 
se faz menção dos 12 canais regulares. 
 
Vigésima sexta dificuldade 
 
Numero de canais colaterais 
 
Pergunta 
Existem 12 canais regulares e se faz menção de 15 vasos colaterais, cada um deles 
relaciona se com os 12 canais principais. Que vasos colaterais são os três restantes? 
 
Resposta 
Existe um vaso colateral yang, um vaso colateral yin e um vaso colateral que se conecta 
com o vaso conhecido como grande colateral (​da luo​). O colateral yang é aquele vaso 
colateral do canal extraordinário Yang qiao portanto o colateral yin é o vaso colateral do 
canal extraordinário Yin qiao. Estes três colaterais mais os 12 de cada um dos canais 
regulares fazem um total de 15 vasos colaterais. 
 
Vigésima sétima dificuldade 
 
Significado e conteúdo dos canais extraordinários 
 
Pergunta 
No sistema de canais e colaterais existem oito canais extraordinários, que não estão 
inclusos entre os 12 canais regulares. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
No sistema de canais e colaterais existem vasos Yangwei, Yinwei, Yinqiao, Yangqiao, 
Chong, Du Ren e Daí. Estes oito canais são diferentes dos 12 principais, pelo que se 
conhecem como os oito canais extraordinários. 
 
Pergunta 
​Existem 12 canais principais e 15 vasos colaterais, que somam um total de 27 baços; a 
energia destes vasos circula em um circuito seqüencial cobrindo todo o corpo de cima 
31 | ​Página 
 
para baixo. Por que razão não estão inclusos os canais extraordinários dentro do 
esquema dos 12 canais principais? 
 
Resposta 
Os homens sábios da antiguidade idealizaram estes sistemas como uma série de canais 
escavados para mobilizar a água e utilizados para a prevenção das inundações. Por 
exemplo: quando tem uma chuva intensa, a água circula em forma desordenada; então 
os homens sábios não podem escavar uma nova serie de canais para drenar a água 
vertida, é por isso que existem, para receber o sangue e a energia vertida. Por esta razão 
não estão incluídos nos 12 canais regulares. 
 
Vigésima oitava dificuldade 
 
 ​Circulação e lugar de inicio e fim dos oito canais extraordinários 
 
Pergunta 
Onde iniciam, qual é seu trajeto e onde finalizam os oito canais extraordinários, mesmo 
não estando considerados e controlados pelos 12 canais regulares? 
 
Resposta 
O canal Dumai inicia na região inferior do tronco, vale dizer, no nível do ponto Huiyin 
(RM1), e sobe pela coluna vertebral até o extremo inferior do occipício, que 
corresponde ao ponto Feng fu (DU16), lugar onde penetra ao cérebro. 
O canal Renmai inicia na face inferior no ponto Zhongji (RM3), na borda superior do 
implante dos pelos púbicos; sobe através do plano profundo da parede abdominal e 
atravessa o ponto Guanyuan (RM4), até chegar na garganta. 
O canal Chongmai inicia no nível do ponto internamente onde encontra se o Qichong 
(E30), acompanhando o Yangming do Pé Canal do Estômago, circula em forma 
ascendente e passa pelo umbigo até se dispersar no tórax. 
O canal Daimai inicia no nível da borda costal de ambos os lados e da uma volta no 
nível da região lombar, como se fosse um cinto. 
O canal Yangqiao inicia seu trajeto no centro do calcanhar e dali ascende pela face 
lateral do maléolo lateral e a perna, até penetrar na região superior do pescoço no ponto 
Fengchi (VB20). 
O canal Yingqiao também inicia seu trajeto no centro do calcanhar, dali ascende pela 
face medial do maléolo medial e da perna, sobe e chega até a garganta se 
interconectando e cruzando com o Chongmai. 
Os canais Yangwei e Yinwei se enlaçam e protege cada um dos canais de todo o 
organismo; e por isso que o Yangwei inicia seu trajeto no ponto de confluência dos 
canais Yang, vale dizer, no ponto Jimen (B62), e o Yinwei seu trajeto inicia no lugar do 
ponto de confluência dos canais Yin, vale dizer, no ponto Zhubin (R9). 
As diferenças funcionais entre os canais extraordinários e regulares são um exemplo de 
como os homens sábios criaram um sistema de canais de irrigação, os quais, quando 
estivessem cheios, verteriam a água para um lago. 
Da mesma maneira como acontece com a natureza, quando o sangue e a energia, dentro 
dos canais principais são fortes, vertem para os canais extraordinários; por isso os 12 
canais não controlam os canais extraordinários. Sendo estes últimos invadidos por 
32 | ​Página 
 
alguma energia patógena, ficarão congestionados no interior e poderão manifestardiversos sintomas, como tumefação, estagnação e febre, sendo necessário nestes casos 
punçar para sangrar e assim eliminar a energia patógena. 
 
Vigésima nona dificuldade 
 
Patologia dos oito canais extraordinários 
 
Pergunta 
Quais são as manifestações clínicas dos canais extraordinários quando são afetados por 
alguma doença? 
 
Resposta 
 
O canal Yinwei conecta todos os canais yin. Quando a doença está entre Yinwei w 
Yangwei perde-se a inter-relação apresentará depressão emocional, assim como 
debilidade e atrofia corporal geral. 
Quando a doença apresenta se só no canal Yangwei, pode-se manifestar medo ao frio e 
febre e a doença no canal Yinwei mostra dor no coração. 
A doença no canal Yinqiao manifesta se por debilidade na face lateral das extremidades 
inferiores e contração da face medial, por sua vez, a doença do canal Yangqiao mostra 
debilidade na face medial das extremidades inferiores e contração da face lateral. 
A patologia do canal Chongmai manifesta se por sensação de distensão, plenitude e 
contração no centro do abdome, assim como sensação de ascensão no refluxo da 
energia. 
A doença do canal Dumai apresenta-se com rigidez da coluna, de modo que se pode 
apresentar opistótono e perda do estado de consciência. 
A doença do canal Renmai manifesta se por um mal-estar energético tipo em nó no 
centro do abdome. No homem pode apresentar facilmente os sete tipos de hérnias e na 
mulher tumores no baixo ventre. 
A doença do canal Daimai mostra sensação de distensão e plenitude abdominal e falta 
de força na região lombar, como se estivesse sentado no meio de um tanque de água 
fria. 
 
Trigésima dificuldade 
 
Explicação sobre a produção e circulação das energias ying-alimentícia e 
wei-defesiva 
 
Pergunta 
É verdade que a circulação da energia ying alimentícia segue o mesmo movimento de 
circulação que a energia wei defensiva? 
 
Resposta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: “A energia jing essencial é produto 
da transformação dos líquidos e alimentos”. Estes últimos são coletados pelo estômago 
e mediante o processo de digestão e transformação, a energia jing essencial obtida é 
33 | ​Página 
 
enviada aos cinco órgãos e seis vísceras, podendo assim manter sua atividade vital. Da 
energia jing essencial dos alimentos, a porção mais pura denomina-se energia ying 
alimentícia e circula dentro dos canais; por sua vez, a mais turva e pesada se conhecem 
como energia wei defensiva e circula fora dos vasos. 
Estas energias circulam em forma continua por todo o organismo; ao longo do dia e da 
noite, transitam durante 50 vezes e confluem no Taiyin da Mão Canal do Pulmão. Dessa 
maneira circulam em uma inter-relação yin yang interno e externo, como um circulo que 
não tem inicio nem fim. A partir deste principio, a energia yin alimentícia e wei 
defensiva externa circulam em forma conjunta. 
 
Trigésima primeira dificuldade 
 
Localização e função do Sanjiao 
 
Pergunta 
Quais atributos e funções têm o Sanjiao? Qual é sua localização? Onde inicia e onde 
finaliza? Qual é o lugar onde se trata com acupuntura? Tem resposta a esta pergunta? 
 
Resposta 
O Sanjiao é o caminho da mobilização e o transporte do que é obtido dos líquidos e 
alimentos; é o inicio e fim da energia. 
O aquecedor superior (Sang jiao) localiza se por debaixo do coração e vai até o 
diafragma e a boca superior do estômago; sua função consiste em receber e não 
excretar. O sitio onde trata se com acupuntura é o ponto Shangzhong (RM17), 
localizado a 1.6 cun por baixo do Yutang (RM18), no centro da depressão entre ambas 
as glândulas mamarias. O aquecedor médio (Zhong jiao) é o centro do estômago, não se 
desvia nem para cima nem para baixo e sua função consiste em digerir os alimentos. O 
sitio onde trata-se com acupuntura e o ponto Zhongwan (RM12), situado a 1.5 cun a 
ambos os lados da cicatriz do umbigo. O aquecedor inferior (xia jiao) situa se na “boca 
superior da bexiga” (bang guang shang kuo) e sua função consiste em separar os 
produtos finais da digestão em claros e turvos; além de se encarregar de não receber, ou 
seja, tem a função de descer e eliminar os resíduos resultantes da digestão. O lugar onde 
se trata com acupuntura e o ponto Qihai (RM6), que encontra se no ​cun inferior ao 
umbigo. A união dos aquecedores superior, médio e inferior chama se Sanjiao; por sua 
vez as energias dos três aquecedores juntam-se no sitio conhecido como ​rota da energia 
(qi jie). 
 
Trigésima segunda dificuldade 
 
Localização do coração e pulmão e sua relação com a energia, o sangue, a energia 
yin alimentícia e a energia wei defensiva 
 
Pergunta 
Cada órgão tem sua importância correspondente. Qual é a razão que só o coração e o 
pulmão estejam localizados por cima do diafragma? 
 
Resposta 
34 | ​Página 
 
O coração mobiliza o sangue, o pulmão controla a energia de todo o organismo, o 
sangue tem a função de nutrir a energia, por suas características, tem a função de 
defender. As energias ying alimentícia e wei defensiva têm uma circulação seqüencial 
para cima e para baixo, pelo qual se denomina nutrição e defesa e circulam dentro e fora 
dos canais, se mobilizando de modo importante em cada lugar do organismo. Por essa 
razão, o coração e o pulmão localizam se no local principal do organismo: por cima do 
diafragma. 
 
Trigésima terceira dificuldade 
 
Relação entre o pesado e leve do fígado e o pulmão, com yin yang e os cinco 
elementos 
 
Pergunta 
O Fígado é de cor verde e entre os cinco elementos se corresponde com a madeira; o 
pulmão e de cor branca, entre os cinco elementos se corresponde com o metal. 
Colocando o fígado na água ele vai para o fundo da água, ao invés, a madeira flutua. O 
pulmão colocado na água flutua: pelo contrário o metal vai para o fundo da água. Qual e 
a razão disto? 
 
Resposta 
Na teoria dos cinco elementos, o fígado corresponde ao elemento madeira, porem não é 
só madeira. Entre os ramos celestes, corresponde ao segundo dia ​Yi de tipo yin, seu som 
e ​jiao(do)​e combina se com a rama celeste geng, ​metal de tipo yang​. ​Deste ponto de 
vista geral, a relação Yi madeira com ​geng ​metal e a inter-relação yin yang e deste ponto 
de vista particular, pode-se considerar como uma relação esposa-esposo. 
Como a madeira y​i é o período da primavera, na qual a energia yang não tem alcançado 
toda sua potencia, somente traz uma energia yang fraca; por sua vez, o metal ​gang é o 
período de outono na qual a energia yin não tem alcançado todo seu potencial: por isso é 
o momento de combinação madeira ​yi com metal ​geng​, vale dizer, quando a madeira y​i 
é eliminada sua debilidade enfraquece o yang e absorve o yin do metal ​geng​. Sua 
energia é obtida da natureza do metal. A energia do metal se potencializa durante o 
outono, quando a energia yin cresce; por sua parte o fígado recebe yin do metal e a 
energia yin e pesada e descende; por essa ração, o fígado quando colocado na água vai 
para o fundo. 
O pulmão não só é metal; entre as ramas celestes é ​xin metal, e sua rama acoplada é 
Bing do elemento fogo. Deste ponto de vistageral, a relação ​xin metal com Bing fogo 
corresponde a inter-relação yin yang e considera se como uma relação esposa-esposo. 
Dada a relação que existe entre o período ​xin metal é o inicio de outono na qual a 
energia yin não tem alcançado seu maior potencial só carrega uma energia yin débil. 
Quando se combina com o b​ing fogo de natureza yang, pode perder sua energia yin 
débil e se fortalece com a natureza do fogo. A energia do fogo é mais potente durante o 
verão, fazendo com que o pulmão fique mais fortalecido com a energia yang. O 
comportamento da natureza da energia yang e ascender, pelo que faz o pulmão flutuar 
na água. 
 
Pergunta 
35 | ​Página 
 
Quando fervido na água, o pulmão afunda, enquanto o fígado flutua. Qual e a razão? 
 
Resposta 
Isto acontece devido que depois de fervido se separam yin de yang e, de acordo com a 
natureza original, cada um retorna a seu estado original: só metal ou unicamente 
madeira. Isto significa que a natureza passa de ​xin metal para ​geng metal, pelo qual 
afunda. A natureza y​i​ passa para jia madeira e por isso flutua. 
 
Trigésima quarta dificuldade 
 
​Relação dos cinco órgãos com as cores, odores, sabores e secreções, assim como as 
sete atividades emocionais (espirituais) 
 
Pergunta 
Cada um dos cinco órgãos tem um determinado som, cor, odor, sabor e liquido. Pode-se 
explicar alguma coisa ao respeito? 
 
Resposta 
No livro Dez mudanças (shi bian) esta escrito: “A cor do fígado e verde, seu odor ocre, 
seu sabor azedo, seu som o suspiro e seu liquido as lagrimas”. 
A cor do coração é vermelha, seu odor queimado, seu sabor amargo, seu som a vós e 
seu líquido o suor. A cor do baço e amarelo, seu odor perfumado, seu sabor doce, seu 
som o canto e seu líquido a saliva. A cor do pulmão é branca, seu odor fresco, seu som o 
choro e seu liquido o muco nasal. A cor do rim é preta, seu odor putrefato, seu sabor 
salgado, seu som o gemido ou lamento e seu líquido a saliva espessa. 
O dito anteriormente corresponde as cores, odores, sabores, sons e líquidos de cada um 
dos cinco órgãos. 
 
Pergunta 
Dentro dos cinco órgãos existem sete tipos de atividades espirituais ou emoções. Como 
se distribuem em cada órgão? 
 
Resposta 
Os cinco órgãos são os sítios de residência e controle da atividade emocional do 
organismo. As atividades emocionais de cada órgão situam se da seguinte maneira: o 
fígado estoca o ​hun​, o pulmão o pó, o coração o ​shen​, o baço a atividade mental que 
cumpre a função de formar idéias (y​i​), assim como a inteligência (​zhi​) e o rim estoca a 
energia essencial (​jing​) e a vontade (​zhi​). 
 
Trigésima quinta dificuldade 
 
Função das vísceras e inter-relação entre os órgãos e vísceras 
 
Pergunta 
Cada um dos cinco órgãos esta localizado próximo das vísceras com que estão 
acopladas; mais, o coração e o pulmão estão relativamente distantes do intestino 
delgado e do intestino grosso. Qual e a razão? 
36 | ​Página 
 
 
Resposta 
​Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o coração controla a nutrição e o 
pulmão a defesa e que ambos mobilizam a energia yang, pelo qual situam se por cima 
do diafragma. A função do intestino delgado e do intestino grosso consiste em 
transportar a energia yin para baixo, de modo que estão situados por baixo do 
diafragma. E por isso que se situam distantes o coração do intestino delgado e o pulmão 
do intestino grosso. 
 
Pergunta 
Também se diz que todas as vísceras pertencem a yang. De acordo com o principio de 
“yang puro”, “yin turvo”, estas deveriam ser um sitio limpo: mais, o intestino grosso, o 
intestino delgado, o estômago e a bexiga são vísceras que recebem produtos turvos e 
sujos. Qual e a razão? 
 
Resposta 
Afirmar que todas as vísceras são um sitio limpo é um erro. Os clássicos médicos da 
Antiguidade referem que: “O intestino delgado é a víscera, que sua característica é a 
recepção dos alimentos (produtos da digestão); o intestino grosso é a víscera de 
transporte e eliminação; a vesícula biliar é uma víscera que estoca um líquido limpo, 
puro (a bílis), o estômago é a víscera dos líquidos e os alimentos; e a bexiga e a víscera 
dos líquidos (a urina)”. 
As vísceras não têm duas denominações diferentes, porem quem considera que elas 
sejam um sitio puro e limpo esta cometendo um erro. 
O intestino delgado é a víscera acoplada ao coração, o intestino grosso a víscera 
acoplada ao pulmão, o estômago a víscera acoplada ao baço, à vesícula biliar a víscera 
acoplada ao fígado e a bexiga a víscera acoplada ao rim. 
Segundo a relação das cores com os cinco órgãos, o intestino delgado e conhecido como 
intestino vermelho (chi chang), o intestino grosso e o intestino branco (bai chang), a 
vesícula biliar se denomina intestino verde (qing chang), o estômago o intestino amarelo 
(huang chang) e a bexiga se conhece como intestino preto (hei chang). A bexiga e 
comandada pelo aquecedor inferior. 
 
Trigésima sexta dificuldade 
 
O rim e o Mingmen 
 
Pergunta 
Cada um dos cinco órgãos é único, com exceção do rim que são dois. Qual e a razão? 
 
Resposta 
Efetivamente, os rins são dois, porem um não é totalmente rim. Quem esta situado no 
lado esquerdo se conhece como rim e quem esta situado no lado direito se conhece 
como Mingmen. O Mingmen é o sitio onde se junta e estoca o espírito (shen) e a energia 
(jing) essencial e também é o sitio onde se mantém a energia Yuan de origem. No 
homem, é o sitio onde se estoca toda a energia jing essencial, porem na mulher se usa 
37 | ​Página 
 
como elemento que pertence, e ao mesmo tempo mantém o útero. Assim se conhece que 
só existe um rim. 
 
Trigésima sétima dificuldade 
 
Relação entre os cinco órgãos e os sete orifícios, assim como a fisiologia e a 
fisiopatogenia do sangue e da energia 
 
Pergunta 
Como se origina e até aonde chega a energia jing essencial dos órgãos? Pode-se explicar 
alguma coisa ao respeito? 
 
Resposta 
A energia jing essencial dos cinco órgãos, por meio de um processo de ascendência, 
banha os sete orifícios ​dos órgãos dos sentidos. A energia essencial do pulmão ascende 
até o nariz, pelo que se tem um olfato. A energia jing essencial do fígado sobe para os 
olhos, e por isto a função destes será normal e pode-se distinguir as cores brancas e 
pretas. A energia jing do baço ascende para a boca, na qual a sua função na boca é 
normal; então, pode-se distinguir o nutritivo dos alimentos. A energia jing essencial do 
coração sobe para a língua, na qual a língua poderá identificar os cinco sabores. A 
energia jing essencial dos rins sobe para os ouvidos, na qual a função dos ouvidos será 
normal e poderá se distinguir os cinco sons. Caso a função dos cinco órgãos se altere, os 
sete orifícios se bloquearão; caso a função das seis vísceras se altere, a circulação do 
sangue e a energia se bloquearão e poderão se formar abscessos. 
A invasão da energia patógena para as seis vísceras, fazem com que os vasos yang 
fiquem em desequilíbrio; este desequilíbrio manifesta se principalmente por bloqueio da 
circulação da energia, a qual faz com que os vasos yang fiquem cheios e exuberantes.A 
invasão da energia patógena aos cinco órgãos faz com que os vasos yin fiquem em 
desequilíbrio: seu desequilíbrio manifesta se principalmente por bloqueio da circulação 
do sangue, que faz com que os vasos yin se tornem cheios. 
A exuberância da energia dos canais yin suscita que a energia dos canais yang não 
circule de maneira normal, na qual se conhece como ​separar ​(ge) o yang no exterior. A 
exuberância da energia nos canais yang faz com que a energia nos canais yin não circule 
normalmente, na qual se conhece como ​atracar (guan). Existindo exuberância nos 
canais yin e yang, estes se bloqueiam o que se conhece como separar e atracar. 
Ocorrendo este processo não poderá se prolongar a vida, pelo qual a pessoa morrerá. 
 
Pergunta 
Nos clássicos médicos da Antiguidade menciona se que a energia jing essencial só 
circula para os cinco órgãos e não para as vísceras. Qual e a razão? 
 
Resposta 
A circulação da energia jing essencial e equivalente a água: não pode parar em 
momento nenhum. Por esta ração, a energia jing essencial dos canais yin circula para os 
cinco órgãos; porem a energia jing essencial dos canais yang circula para as vísceras, 
em circuito fechado, sem parar. Sendo difícil quantificar o numero de vezes, já que 
acontece em forma ininterrupta volta a circular, não pode ser como a água, que se pode 
38 | ​Página 
 
derramar e verter, pois a energia jing essencial no interior nutre e aquece os órgãos e as 
vísceras, sendo que no exterior nutre e lubrifica a região subcutânea ​cou li. 
 
Trigésima oitava dificuldade 
 
O porquê dos cinco órgãos e as seis vísceras 
 
Pergunta 
Qual e a razão que só existem cinco órgãos e que as vísceras são seis? 
 
Resposta 
O que se conhece como as seis vísceras inclui o ​Sanjiao,​que tem a função de conduzir a 
energia Yuan de origem por todo o organismo, mantendo a atividade dos órgãos e 
vísceras, assim como dos canais e colaterais de todo o organismo. Tem nome porem não 
tem forma (you ming er wu xing) e seu sistema de canais pertence ou situa-se no 
sistema Shaoyang. Esta se pode considerar uma víscera aparte das outras cinco, por isso 
se diz que as vísceras são seis. 
 
Trigésima nona dificuldade 
 
O porquê das seis vísceras e os cinco órgãos 
 
Pergunta 
Nos clássicos médicos da Antiguidade menciona se que existem cinco vísceras e seis 
órgãos. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
O que se conhece como seis vísceras na realidade são cinco. Diz-se que existem seis 
órgãos porque estão incluídos os dois rins. O esquerdo é o rim em si mesmo, o direito é 
o que se denomina Mingmen , o qual é o sitio onde confluem e se estocam a energia 
jing essencial e o espírito shen. No homem, é o sitio onde se controla toda a energia jing 
essencial; na mulher, controla e forma parte do útero, de modo que sua energia e a 
própria do rim estão interconectadas. Por isso afirma-se que existem seis órgãos. 
Pergunta 
Como se deve entender o conceito de que só existem cinco vísceras? 
 
Resposta 
Cada um dos cinco órgãos tem sua víscera acoplada. O Sanjiao, a pesar de ser 
considerada uma víscera, não tem um órgão com o qual esteja acoplado, pelo qual se diz 
que só existem cinco vísceras. 
 
Quadragésima dificuldade 
 
Relação entre a olfação e a capacidade auditiva 
 
Pergunta 
39 | ​Página 
 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o fígado controla a cor (tinte 
cutâneo), o coração controla o odor, o baço controla o sabor, o pulmão controla o som ( 
a vos) e o rim controla os líquidos. O nariz e a janela ao exterior do pulmão, motivo pela 
qual podem se identificar os odores; por sua vez, o ouvido e a janela ao exterior dos 
rins, motivo pelo qual se podem identificar os sons. Como pode-se explicar estes 
aspectos? 
 
Resposta 
O pulmão pertence ao (elemento) metal do poente, que nasce no ramo terrestre ​si​; por 
sua vez, o ramo terrestre combina se com o elemento fogo do sul, e o coração pertence 
ao elemento fogo, motivo pelo qual o coração controla os odores; isto permite ao nariz, 
orifício situado no exterior das visa respiratórias, identificar os odores. O rim pertence 
ao (elemento) água do norte, que nasce no ramo terrestre ​shen pertencente ao elemento 
metal. O pulmão também pertence ao elemento metal e, como controla os sons e a vos, 
o ouvido, janela situada no exterior do rim, pode identificar os sons. 
 
Quadragésima primeira dificuldade 
 
As duas folhas do fígado 
 
O fígado esta formado por duas folhas. Com que situação relaciona se? 
 
Resposta 
O fígado pertence ao elemento madeira do oriente e a madeira relaciona se com a 
primavera; é a época do ano em que todos os elementos encontram-se em crescimento. 
A pesar de tudo, sua atividade ainda é terra; aparentemente não tem nada próximo, vale 
dizer, há pouco tempo separado do inverno e ainda não esta longe do verão, como se o 
homem estaria no meio de dois corações ( no meio de duas emoções ou dois amores). 
Por essa ração, o fígado tem duas folhas (dois lóbulos), como se fossem duas folhas 
ternas que se desprendem na etapa de crescimento das plantas (durante a primavera). 
 
Quadragésima segunda dificuldade 
 
Anatomia e função dos órgãos e das vísceras 
 
Pergunta 
Qual e o comprimento do intestino e do estômago? Que quantidade podem receber de 
produtos ingeridos? 
 
Resposta 
O estômago tem um ​chi ​e cinco ​cun de diâmetro, cinco cun de largura e dois chi e seis 
de comprimento; quando cheio pode receber três ​dou e cinco ​sheng​. Destes, dois ​dou 
são de comida (alimentos essencialmente sólidos), um ​dou ​e cinco​ sheng ​de liquido​. 
O intestino delgado tem dois cun de diâmetro, 8 1/3 (8.333) ​fen de largura, tem três 
zhang e dois ​chi​; pode receber dois e quatro ​sheng ​de alimento solido, seis s​hen​g e 3 2/3 
de um h​e​. 
40 | ​Página 
 
O intestino grosso tem quatro ​cun de diâmetro, 1.5 ​cun de largura e dois ​zhang e um ​chi 
de comprimento. Tem a capacidade de conduzir um dou de alimentos sólidos e 7.5 
sheng​ de liquido. 
O intestino grosso (guang chang) tem oito ​cun de diâmetro, 2.5 ​cun de largura e dois ​chi 
e oito ​cun de comprimento. Tem a capacidade para conduzir nove ​sheng com 3 1/8 de 
um ​he​ de resíduos pesados. 
As dimensões do estômago e dos intestinos mencionados somam um total de cinco 
zhang​, oito ​chi e quatro ​cun​: tem a capacidade para conter oito ​dou​, sete ​sheng e 1/8 de 
he​. 
O fígado pesa quatro ​jin e dois ​liang​; por sua vês, o lóbulo esquerdo tem três folhas e o 
direito quatro, de modo que no total são sete folhas. Sua atividade consiste em estocar o 
hum. O coração ​pesa 12 ​liang, ​com sete orifícios e três velocidades (qi kong san mao), 
estoca três he de sangue; deste ponto de vista funcional, sobre a atividade mental e 
emocional tem a função de estocar e controlar o espírito ​shen. 
O baço pesa dois ​jin e três ​liang​, mede três ​cun de largura e cinco ​cun de comprimento, 
a seu lado existe meio ​jin de gordura e tem a função de conter o sangue e nutrir os cinco 
órgãos. Deste ponto de vista funcional, a respeito da atividade mental e emocional, 
estoca e controla a intenção yi. 
O pulmão pesatrês ​jin e três ​liang e tem seis folhas e dois pavilhões dando um total de 
oito “folhas”. Deste ponto de vista funcional, na atividade mental estoca e controla o ​po​. 
O rim tem duas peças que pesam um jin e um liang. Deste ponto de vista funcional, nas 
atividades mentais e emocionais estoca e controla a vontade zhi. 
A vesícula biliar esta situada entre as folhas pequenas do fígado, pesa três ​liang três ​zhu 
e tem a capacidade de estocar três h​e de bílis. O estômago pesa dos ​jin dos ​liang​, sua 
curvatura mede dos ​chi e seis ​cun de comprimento, mede um ​chi e cinco ​cun de largura, 
tem o diâmetro de cinco ​cun e estoca dois dou de comida e um dou e cinco ​sheng de 
líquidos. O intestino delgado pesa dois ​jin 14 ​liang​, mede três ​zhang e dois chi de 
comprimento e tem dois ​cun de largura e um diâmetro de 8.33 fen; tem 16 curvaturas 
para a esquerda e contem dois ​dou , quatro sheng de alimentos e seis ​sheng​; 3.33 ​he de 
líquidos. O intestino grosso pesa dois ​jin e 12 ​liang​, tem dois ​zhang com um ​chi de 
comprimento, quatro ​cun de largura e um ​cun de diâmetro. Gira para a direita por baixo 
do umbigo, tem 16 curvaturas e contem um ​dou de alimentos com 7.5 ​sheng de líquidos. 
A bexiga pesa nove ​liang com dois ​zhu​, mede 9 ​cun de largura e estoca nove ​sheng e 
nove ​he​ de urina. 
A boca tem de largura dois cun e tem nove fen desde os lábios até a gengiva; desde a 
gengiva até a epiglote (hui yan) mede 3.5 ​cun​. Pode conter aproximadamente cinco ​he​. 
A língua pesa 10 ​liang e tem seis ​cun de comprimento e dois ​cun de largura. A laringe 
pesa 12 ​liang​, tem dois ​cun de largura, um ​chi dos cun de comprimento e esta 
fragmentada em nove articulações. O anus pesa 12 ​liang​, tem oito ​cun de comprimento, 
um diâmetro de 2 2/3 de ​cun e dois ​chi e oito cun de largo. Pode estocar nove ​sheng e 3 
1/8 he. 
 
Quadragésima terceira dificuldade 
 
Mecanismos que levam para a morte quando o homem deixa de se alimentar durante 
sete dias 
 
41 | ​Página 
 
Pergunta 
Qual é a razão que um homem morre depois de não se alimentar por sete dias? 
 
Resposta 
O homem estoca dois dou de alimentos de um ​dou e cinco ​sheng de líquidos. 
Geralmente, um homem com saúde, defeca duas vezes por dia e por cada evacuação tem 
2.5 ​sheng de volume, vale dizer, em um dia evacua a quantidade de cinco ​sheng e em 
sete dias pode evacuar ate três ​dou e cinco ​sheng​; é por essa razão que em sete dias 
esgota toda a quantidade de alimentos que estoca no estomago. Isto significa que um 
homem com saúde, quando não come, em sete dias morrerá, porque esgota todos os 
líquidos e alimentos. 
 
Quadragésima quarta dificuldade 
 
Nomes e localização dos esfíncteres do aparelho digestivo 
 
Pergunta 
Onde estão situadas as sete vias mais importante de entrada e saída (qi chong men) do 
organismo? 
 
Resposta 
Os lábios da boca denominam-se ​porta tipo leque ​(fei men), as gengivas se conhecem 
como ​folha da porta ​(hu men), a epiglote denomina-se ​porta da inspiração (xi men), a 
porta de entrada para o estomago se conhece como ​cárdia (bem men), a porta de saída 
do estômago considera-se ​piloro (you men), o sitio onde se junta o intestino delgado 
com o intestino grosso denomina-se ​cego (lan men) e o sitio por onde elimina se as 
fezes se conhecem como porta do ​po​ (​po​ ​men​). Todas elas são as sete vias. 
 
Quadragésima quinta dificuldade 
 
Localização e indicações dos oito pontos de ação 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: existem oito pontos de ação (ba hui). 
Que significa isto? 
 
Resposta 
O lugar de ação reunião energética das vísceras esta no “grande numero” (da chang); o 
lugar de ação reunião energética dos órgãos situa se no ponto ​Lixie;​o lugar de ação 
reunião energética dos tendões encontra-se no ponto Yanglingquan (VB34); o lugar de 
ação reunião energética da medula é o ponto Juegu (VB39), o lugar de ação reunião 
energética do sangue é o ponto Geshu (B17), o lugar de ação reunião energética dos 
ossos é o ponto Dazhu (B11), o lugar de ação reunião energética dos vasos é o ponto 
Taiyuan (P9) e o lugar de ação reunião energética da energia é o ponto Shangzhong 
(RM17), localizado na depressão entre os mamilos. Em doenças geradas por agentes 
patógenos do exterior e existe febre, podem-se usar os pontos de ação reunião próprios 
para o tratamento. 
42 | ​Página 
 
 
Quadragésima sexta dificuldade 
 
Diferenças entre o sono de um jovem de um ancião 
 
Pergunta 
Qual é a razão que um homem não consegue conciliar o sono quando é ancião, e quando 
jovem é difícil acordar quando esta dormido? 
 
Resposta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: a criança e o jovem têm sangue e 
energia potente, músculos e tendões lubrificados e flexíveis, porem a energia flui sem 
obstáculos, a energia ​ying alimentícia e ​wei defensiva circulam sem limites, motivo pelo 
qual durante o dia mantém sua atividade emocional livre e alegre; porem, durante a 
noite, depois de conciliar o sono, os jovens dificilmente podem despertar. No ancião, o 
sangue e a energia são poucas, os músculos e tendões não estão bem lubrificados e 
flexibles, existindo obstrução da circulação da energia ying alimentícia e wei defensiva, 
motivo pelo qual durante o dia não tem um estado de animo alegre e pela noite não pode 
dormir. Por esta ração, o ancião não concilia o sono facilmente. 
 
Quadragésima sétima dificuldade 
 
Mecanismos de tolerância que tem o rosto frente à exposição ao frio 
 
Pergunta 
Qual e a razão que o único lugar que pode suportar o frio e o rosto? 
 
Resposta 
A cabeça e o lugar de confluência dos três canais yang da mão e do pé. Como é sabido, 
os três canais yin da mão e do pé chegam ao pescoço ou o tórax e dali retornam; só os 
três canais yang da mão e do pé chegam ou partem da cabeça e rosto, motivo pelo qual 
o rosto e a cabeça podem suportar o frio. 
 
Patologia 
 
Quadragésima oitava dificuldade 
 
Explicação sobre os três excessos e as três deficiências 
 
Pergunta 
Qual é o significado que no homem as doenças são por três deficiências (​san xu) e por 
três excessos (​san​ ​shi​)? 
 
Resposta 
Existe excesso e deficiência do pulso, existem quadros nosológicos do tipo excesso e 
deficiência, diagnósticos do tipo excesso e deficiência. O pulso denominado do tipo 
deficiência é suave e fraco, enquanto um pulso tenso, timpânico e com força é do tipo 
43 | ​Página 
 
excesso. Com respeito aos quadros nosológicos do tipo excesso e deficiência, 
geralmente uma doença que é gerada desde o interior pertence ao tipo deficiência e a 
doença originada do exterior para o interior pertence ao tipo excesso. Quando o doente 
pode falar, é uma manifestação de deficiência; quando não pode é do tipo excesso. Uma 
doença com evolução lenta e crônica pode-se denominar como tipo deficiência, mais 
quando a doença esta em fase aguda trata-se do tipo excesso. O diagnostico de uma 
doença do tipo deficiência manifesta se por prurido e se manifestando com dor (dor 
intensa) considera-se excesso. Quando ao palpar a região superior do pacienterefere 
dor, sendo que num plano profundo não sente, trata-se de uma doença do tipo excesso 
por fora e deficiência no interior. Pelo contrário, sentindo dor no plano profundo porem, 
não por fora, trata-se de uma doença do tipo excesso no interior e deficiência no 
exterior. Por isso se diz que existem doenças de tipo excesso e do tipo deficiência. 
 
Quadragésima nona dificuldade 
 
Diferenças entre as doenças próprias dos canais e o resultado da agressão pelas 
energias patógenas 
 
Pergunta 
Existem doenças que se apresentam e são próprias, proveniente dos canais principais e 
outras são causa da agressão das cinco energias patógenas. Qual é a diferença entre 
elas? 
 
Resposta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: a melancolia, a tristeza e a 
preocupação lesam o coração; quando o frio lesa o corpo, o uso de alimentos de 
natureza fria pode lesar o pulmão. A raiva, as alterações emocionais intensas, lesa a 
dinâmica da energia e provoca o ascensão rebelde; caso este ascenso não seja 
controlado com o descida desta energia, poderá lesionar o fígado. A perda do ritmo na 
alimentação ou o desgaste físico podem lesionar o baço. Permanecer sentado durante 
muito tempo em um lugar úmido, usar a força de forma extrema e depois entrar na água 
pode lesionar o rim. As situações mencionadas são as doenças próprias dos canais 
(bing). 
 
Pergunta 
O que se conhece como doença devido à agressão das cinco energias patógenas? 
 
Resposta 
Existe lesão por energia patógena vento, por energia patógena calor de verão, lesão por 
alimentos e desgaste físico, por energia patógena frio e lesão por energia patógena 
umidade. Isto se conhece como ​lesão das cinco energias patogenas​. 
 
Pergunta 
Se o coração fica doente, como se conhece que esta doença é o resultado do ataque pelo 
vento? (​zhong​ ​fong​) 
 
Resposta 
44 | ​Página 
 
A coloração facial deve ser vermelha. Por quê? Devido que o fígado controla a cor da 
pele, quando a doença penetra o fígado, este controla a cor de todo o corpo: quando a 
doença penetra o fígado mostra uma cor verde, quando acontece através do coração 
mostra uma cor vermelha, quando acontece através do baço mostra uma cor amarela, 
quando acontece através do pulmão mostra uma cor branca, quando acontece através do 
rim mostra uma cor preta e quando a energia patógena passa do fígado para o coração 
sabe-se que a cor facial é vermelha. Sua manifestação clínica é: febre de todo o corpo, 
dor e distensão da região costal; o pulso é flutuante, grande e em corda. 
 
Pergunta 
Como se conhece que a doença acontece por lesão da energia patógena calor de verão? 
 
Resposta 
O paciente detesta o cheiro assado e frito. Por quê? Sabe se que o coração controla os 
cinco odores, caso a energia patógena tenha penetrado para o coração, terá repugnância 
dos odores de alimentos assados ou dourados. Quando tenha penetrado o baço, terá 
repugnância aos odores de tipo putrefato; e penetrando no pulmão, manifesta-se por 
repulsão aos odores do tipo fresco. Por tanto, quando se conhece que a energia patógena 
calor de verão, lesando o coração, entende-se que o doente refere repulsão ao odor 
assado ou frito, alem de apresentar calor em todo o corpo, intranqüilidade, dor no 
coração e seu pulso é flutuante, grande e disperso. 
 
Pergunta 
Como se conhece que a doença acontece por lesão provocada pelo desequilíbrio 
alimentício e o desgaste físico? 
 
Resposta 
O doente deve ter predileção por alimentos de sabor amargo. A que se deve isto? A 
razão é que o baço controla os cinco sabores. Quando a energia patógena invade o 
fígado, o doente tem predileção pelo sabor azedo; caso invada o coração, o doente terá 
predileção pelo sabor picante; se penetra o pulmão, o doente mostrara predileção pelo 
sabor amargo; se penetra o rim, o doente terá predileção pelo sabor salgado; e quando 
penetra o baço, o doente mostrara predileção pelo sabor doce. Por essa ração se conhece 
quando a energia patógena tem invadido o coração, mais desde o baço, se expressando 
pela predileção por alimentos amargos. Além de se apresentar manifestações como 
sensação de ter o corpo pesado, sonolências, dificuldade para flexão e extensão das 
quatro extremidades, e seu pulso é flutuante, grande e suave. 
 
Pergunta 
Como se conhece que a doença deve-se a uma lesão causada pela energia patogena fria? 
 
Resposta 
O doente apresenta uma linguagem incoerente. Por que apresenta isto? Devido que o 
pulmão controla os cinco sons. Quando a energia patogena invade o fígado, o doente 
terá suspiros; quando invade o coração, o doente mostra uma linguagem incoerente; 
quando invade o baço, o doente tem uma linguagem do tipo “cantado”, quando invade o 
rim, o doente mostra uma linguagem do tipo “gemido”; quando invade o pulmão, 
45 | ​Página 
 
apresenta se uma linguagem do tipo “choro”. Por esta ração se conhece que a energia 
patógena tem invadido o coração desde o pulmão, devido a essa linguagem incoerente. 
Alem disso, pode existir calor no corpo, calafrios, temor ao frio: em casos de gravidade 
tosse com respiração asmática, e o pulso é flutuante, grande e áspero. 
 
Pergunta 
Como se conhece que a doença deve-se a uma lesão causada pela energia patogena 
umidade? 
 
Resposta 
O paciente apresenta transpiração freqüente sem controle. Por que se apresenta isto? 
Isto se deve que, o rim controla os cinco fluidos. Caso a energia patógena tenha 
invadido o fígado, poderá ter perda de lagrimas; se invade o coração, se apresentará 
transpiração; se invade o baço, poderá existir salivação; se invade o pulmão poderá se 
apresentar risos; se invade o rim, poderá sair baba pela boca. Por esta ração se conhece 
que a energia patógena tem invadido o coração desde o rim quando existe sudoração 
sem parar. Além do anterior, apresenta se febre, dor no abdome inferior, frio rebelde nos 
pés e face anterior da perna, e o pulso é profundo, suave e grave. 
Estes são os métodos para diagnosticar a agressão das cinco energias patógenas. 
 
Qüinquagésima dificuldade 
 
Transformação das energias patógenas 
 
Pergunta 
Das energias patógenas existe uma energia patógena do tipo deficiência (​xu ​xie​), energia 
patógena do tipo excesso (shi xie), energia patógena do tipo traidora (​zei ​xie​), energia 
patógena do tipo débil (​wei​ ​xie​) e a energia patógena do tipo regular (​zheng​ ​xie​)? 
 
Resposta 
A energia transmitida do órgão do qual sou gerado se conhece como energia patógena 
do tipo deficiente (​xu ​xie​), a energia transmitida do órgão do qual eu gero se conhece 
como energia do tipo excesso (shi xie), a energia transmitida do órgão que me domina 
se conhece como energia patógena traidora ( ​zei ​xie​), a energia que vem de quem eu 
domino se conhece como energia patógena débil (​wei ​xie​), a energia parogena que se 
cria a partir do próprio órgão se conhece como energia patógena regular (​zheng ​xie​). Por 
que se refere desta maneira? Por exemplo, caso o coração desenvolve alguma doença 
ocasionada pela energia patógena vento proveniente do fígado, denomina-se energia 
patógena deficiente (​xu ​xie​), caso a doença seja causada pela energia patógenacalor de 
verão, própria do órgão, denomina-se energia patógena regular (​zheng ​xie​), quando a 
doença é originada por energia patógena, produto dos desajustes alimentares e desgaste 
físico proveniente do baço, denomina-se energia patógena do tipo excesso (​shi xie); 
quando a doença é ocasionada pela energia patógena frio do pulmão, denomina-se 
energia patogena tipo débil (​wei xie); caso a doença seja causada pela energia patógena 
umidade do rim, denomina-se energia patógena do tipo traidora (​zei​ xie). 
 
Qüinquagésima primeira dificuldade 
46 | ​Página 
 
 
Relação entre as preferências e repulsa com as doenças dos órgãos e das vísceras 
 
Pergunta 
Alguns doentes têm preferência pelo calor, outros pelo frio, outros desejam estar em 
contato com as pessoas, e outros desejam não ver ninguém. Está nos órgãos ou nas 
vísceras este tipo de doenças? 
 
Resposta 
Naqueles doentes que preferem o frio e estar em contato com as pessoas, seu problema 
patológico encontra-se nas vísceras; por sua vês, aqueles doentes que desejam o calor e 
estar longe das pessoas, o problema patológico esta nos órgãos. A que se deve isto? Isto 
se deve a que as vísceras pertencem a yang, de modo que os doentes yangs (calor) 
desejam o frio e pelo mesmo, não lhês desagrada estar em contato com as pessoas. Os 
órgãos pertencendo a yin, os doentes yins (frios) agradam-lhês o calor e desejam estar 
isolados das pessoas, acontece que não gostam do barulho que podem fazer. Com estas 
manifestações pode-se identificar se a doença encontra se nos órgãos ou nas vísceras. 
 
Qüinquagésima segunda dificuldade 
 
Diferenças na origem e manifestações das doenças dos órgãos e vísceras 
 
Pergunta 
E igual à origem das doenças dos órgãos e das vísceras? 
 
Resposta 
Não, não é igual. 
 
Pergunta 
Quais são as diferenças? 
 
Resposta 
A origem das doenças dos órgãos considera-se fixo, em um determinado lugar, isto é, o 
lugar de onde parte a doença não se afasta do lugar onde se encontra. A origem das 
doenças das vísceras é igual a uma energia que se movimenta que circula de cima para 
abaixo, que não tem um sitio determinado. De acordo com isto, podem-se estabelecer as 
diferenças entre a origem das doenças dos órgãos e das vísceras. 
 
Qüinquagésima terceira dificuldade 
 
As sete mudanças e o prognóstico das doenças entre os órgãos 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: quando a evolução da doença segue 
um padrão de transformação seqüencial (as sete transformações ​qi chuan​), o 
prognóstico é ruim (mortal); entanto, quando essa evolução é inter orgânica, o 
prognóstico é bom. A que se refere isto? 
47 | ​Página 
 
 
Resposta 
O que se conhece como transformação seqüencial acontece quando um processo 
patológico é transmitido para o órgão que domina; entanto, na evolução inter orgânica 
acontece um processo patológico que se transmite ao órgão que o gera (de acordo com o 
ciclo de geração e de dominância dos cinco movimentos) Por que estes dois esquemas 
de transmissão das doenças têm um prognóstico diferente? Como por exemplo: uma 
doença do coração que se transmite para o pulmão passa de este para o fígado, deste 
para o baço, deste para o rim, e de este para o coração. Nesta seqüência, cada órgão não 
pode ser afetado novamente pela doença, o que significa que a transformação seqüencial 
não é um bom prognóstico. A transmissão inter orgânica segue um processo generativo. 
Por exemplo, no caso de uma doença do coração que se transmite para o baço, deste se 
transmite para o pulmão, deste se transmite para o rim, deste se transmite para o fígado 
e deste para o coração, significando um fenômeno de transmissão mãe-filho; depois de 
finalizar este processo, pode-se iniciar outro ciclo e assim sem parar, por isto se diz que 
é a vida e de bom prognóstico. 
 
Qüinquagésima quarta dificuldade 
 
Diferentes terapias das doenças dos órgãos e das vísceras 
 
Pergunta 
As doenças dos cinco órgãos são de difícil tratamento, entanto as doenças das vísceras 
são de fácil tratamento. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
As doenças dos órgãos são de difícil tratamento porque transmitem as doenças para o 
órgão que o domina; enquanto, as vísceras transmitem as doenças das vísceras que a 
geram (dentro do ciclo de geração dos cinco elementos). Estes conceitos são analisados 
na dificuldade anterior, sobre transformação seqüencial e inter orgânica das sete 
transformações para determinar o prognóstico, são similares. 
 
Qüinquagésima quinta dificuldade 
 
Diferença entre as manifestações clínicas das doenças por congestão e acúmulo 
 
Pergunta 
Existem doenças de tipo acúmulo (​ji​) e do tipo congestão (​ju​). Qual é a diferença? 
 
Resposta 
O acúmulo (​ji​) é uma doença produzida pelo acúmulo da energia yin, no entanto a de 
congestão (​ju​) é uma doença derivada da congestão da energia yang. A natureza yin e 
pesada, contida e escondida, no entanto a natureza yang fundamentalmente é flutuante, 
movimentada e fluida. Dado que a natureza de yin esta disposta para a consolidação das 
massas, se conhece como acumulação; no entanto, a natureza de yang esta disposta para 
a convergência, motivo pelo qual denomina se de congestão. O acúmulo aparece nos 
cinco órgãos que pertencem a yang no entanto a congestão aparece nas seis vísceras que 
48 | ​Página 
 
pertencem a yin. Como a consolidação das massas é de energia yin, desde o inicio 
aparecem em um lugar fixo, sua dor não se afasta do lugar onde está e tem uma borda 
determinada de cima para abaixo e da esquerda para a direita. O acúmulo é a 
confluência da energia yang, no entanto, desde o principio não tem um lugar 
determinado, não e possível localizar onde iniciam e onde finalizam e a dor não é fixa. 
De acordo com estas manifestações, se conhece a diferença entre os quadros clínicos. 
 
Qüinquagésima sexta dificuldade 
 
Doenças por acúmulo nos cinco órgãos 
 
Pergunta 
Nas doenças por acúmulo nos cinco órgãos, cada um tem um nome próprio? Em que 
mês e em qual dia se apresentam? 
 
Resposta 
A doença por acúmulo (ji) do fígado se conhece como energia grossa (​fei ​qi​), aparece na 
região subcostal esquerda (como se fosse a cobertura de uma xícara) e os bordos podem 
se localizar claramente de cima para baixo. Este problema pode ficar crônico e provocar 
tosse por energia de refluxo e malaria, ou se prolongar durante longo tempo sem parar; 
além de se desenvolver durante o verão nos dias ​wu e ​ji . Por que se diz isto? Porque a 
energia patógena do metal-pulmão transmite para o fígado-madeira, que ao mesmo 
tempo devera transmiti-la para o baço terra. A exuberância baço-terra acontece durante 
o verão (significa durante os últimos dias de verão, período conhecido como canícula) 
que nesse período de exuberância não pode receber a energia patógena fazendo com que 
o fígado retorne (em contra-dominância ou sobre-dominância) para o pulmão, mais este 
não a recebe, de maneira que fica pressa no fígado. Por esta ração, se conhece que a 
doença por acúmulo do fígado “energia grossa” acontece durante os meses de verão e 
nos dias ​wu​ e ​ji​. 
A doença por acúmulo do coração se conhece como a “viga oculta”(​fu ​liang​); é um 
crescimento que aparece desde o umbigo e para cima do umbigo, de tamanho variável, 
como o tamanho de um punho e o bordo superior chega até o bordo inferior do coração. 
É uma doença crônica que acompanha uma sensação de inquietude no centro do coração 
e aparece durante o outono nos dias ​geng​ e ​xin​. 
Por que se fala isto? Porque a energia patógena se transmite desde o rim água para o 
coração fogo, e este deve transmitir-la para o pulmão metal. Durante o outono, o 
pulmão metal entra no seu período de exuberância de energia, sendo que neste período 
não aceita a energia patógena, fazendo que retorne do coração para o fígado; no entanto 
o rim não a aceita, fazendo que a energia fique presa no coração em forma de acúmulo. 
Em conseqüência, a doença por acúmulo no coração é conhecida como a “viga oculta”, 
sendo adquirida durante o outono nos dias ​geng​ e ​xin​. 
O acúmulo do baço se conhece como “massa energética” (​pi ​qi​) e aparece na região do 
epigástrio, como se fosse a tampa de um prato. E um problema crônico que pode 
ocasionar dificuldade para a flexão e extensão das quatro extremidades, icterícia e os 
alimentos não podem ser digeridos e absorvidos para nutrir os músculos. A doença é 
adquirida durante os meses de inverno e nos dias ​ren e ​gui .Por que ração? Quando o 
fígado transmite a doença para o baço, este procura transmiti-la para o rim; no entanto, 
49 | ​Página 
 
durante o inverno, a energia do rim é muito potente, sendo que neste período não aceita 
a energia patógena. O baço procura a maneira de retornar a energia para o fígado; no 
entanto o fígado não a aceita, fazendo que energia fique pressa no baço, produzindo 
uma doença conhecida como ​massa ​energética​, sendo adquirida durante o período de 
inverno nos dias ​ren​ e ​gui​. 
O acúmulo do pulmão se conhece como “suspiro agitado” (​xi ​pen​) e aparece na região 
subcostal direita como se fosse a tampa de uma xícara. E uma doença crônica que se 
manifesta com febre, tremedeira e calafrios, respiração forte e tosse e pode-se 
desenvolver um abscesso pulmonar (​fei ​yong​), durante os meses da primavera e nos dias 
jia e y​i​. Por quê? Devido que a energia patógena procura transmiti-la desde o coração 
para o pulmão metal, deste para o fígado madeira; sendo que, durante a primavera, o 
fígado madeira encontra se em período de exuberância, e não pode aceita-la; o pulmão a 
reenvia para o coração, mais este não pode recebê-la, e por isso fica congestionada no 
pulmão, adquirindo esta doença congestiva. Se sabe que a doença congestiva ​suspiro 
agitado​ do pulmão aparece durante os meses da primavera nos dias ​jia​ e ​yi​. 
A doença congestiva do rim se conhece como “salto do leitão” (​ben ​tan​) e aparece na 
região do baixo ventre. O bordo superior chega até o extremo inferior do coração, como 
se fosse um leitão fugindo repentinamente, de maneira imprevisível, pronto para saltar 
para acima ou para abaixo. O problema crônico pode produzir respiração asmática ou 
agitada por energia em reflexo e debilidade nos ossos. O paciente encontra se deitado 
sem forças. A doença acontece durante os meses de verão e nos dias ​bing e ​ding​. Por 
quê? Devido que a energia patógena do baço é transmitida para o rim, deste para o 
coração, sendo que não recebe esta energia e retorna para o rim; este procura reenviá-la 
novamente para o baço, mais este não a recebe, o que provoca congestão no rim, 
adquirindo esta doença congestiva. Esta doença aparece durante os períodos dos meses 
de verão e nos dias ​bing​ e ​ding​. 
Estes são os aspectos mais importantes para diagnosticar as doenças congestivas dos 
cinco órgãos. 
 
Qüinquagésima sétima dificuldade 
 
Nomenclatura dos cinco tipos de diarréia e suas manifestações 
 
Pergunta 
Quantos tipos de diarréia existem? Quais são seus nomes? 
 
Resposta 
Em termos gerais existem cinco tipos, cada uma das quais recebe diferentes nomes: 
existe diarréia do estômago, diarréia do baço, diarréia do intestino grosso, diarréia do 
intestino delgado e diarréia grave do tipo disenteria, conhecida como tenesmo. 
Diarréia do estômago: tem alimentos sem digerir e de cor amarela. 
Diarréia do baço: tem consistência liquida como água se apresenta náuseas e vômitos 
depois de ingerir os alimentos, existindo distensão e plenitude abdominal. 
Diarréia do intestino grosso: existe sensação de ansiedade e dor no centro do abdome, as 
fezes são de cor clara, existe borborigmo, e acompanha uma dor do tipo aguda. 
Diarréia do intestino delgado: existem evacuações com muco e sangue, acompanhadas 
de dor no baixo ventre. 
50 | ​Página 
 
Diarréia do tipo disenteria: existe sensação de tração na região do reto e ânus, 
evacuações freqüentes como que o doente não pode controlar; no homem acompanha 
dor no pênis. 
 Estes são os aspectos mais importantes para identificar os cinco tipos de diarréia. 
 
Qüinquagésima oitava dificuldade 
 
Classificações das doenças de origem externas e considerações ao respeito das suas 
características 
 
Pergunta 
Quantos tipos de doenças por agressão da energia patógena frio (crio patologia) existem 
e quais são as mudanças pulsológicas? 
 
Resposta 
Existem cinco tipos de crio patologias: golpe de vento (​zhong ​feng​), do tipo crio 
patogênico (​shang ​han​), energia febril úmida (​shi ​wen​), febre (​re ​bing​) e doença febril 
(​wen​ ​bing​). Suas manifestações clínicas são diferentes. 
O pulso da doença frio patogênica de tipo golpe de vento é flutuante e escorregadio na 
região cun distal e fraca na região chi proximal; o pulso na doença do tipo energia febril 
úmida é fraco na região cun distal e curto e agitado (ji mai) na região chi proximal; na 
doença do tipo crio patogênica, o pulso na região chi proximal e na região cun distal é 
com força, tenso e áspero; e na doença de tipo febre ; o pulso nas regiões chi proximal e 
cun distal é flutuante; no plano superficial apresenta se escorregadio e no profundo 
áspero e disperso; no tipo doença febril, o pulso movimenta-se em qualquer um dos 
canais, e não pode-se determinar em que lugar esta afetado. No entanto, deve-se 
localizar o canal mais afetado para estabelecer a alteração patológica. 
 
Pergunta 
Para o tratamento da doença frio patogênica existe o método diaforético. Quando o 
doente transpira, recupera-se da doença; no entanto, se aplicando um procedimento 
catártico, o paciente poderá agravar o quadro e até morrer. Em algumas ocasiões, 
utilizando um procedimento diaforético, o paciente poderá agravar ate chegar à morte, 
mais utilizando um procedimento catártico o doente poderá se curar. Qual e a razão 
disto? 
 
Resposta 
Nos quadros de deficiência yang e exuberância yin deve-se utilizar o método 
diaforético, que poderá curar o doente; mais utilizando um procedimento catártico, 
poderá se agravar e até morrer. Nos casos de exuberância de yang com deficiência de 
yin se utilizando um método diaforético poderá se agravar e até morrer, no entanto 
utilizando um método catártico, o doente se recuperará. 
 
Pergunta 
Que outras manifestações clínicas podem ter o doente com crio fobia e febre? 
 
Resposta51 | ​Página 
 
Quando a doença encontra se na pele e nos pelos corporais, aquela esta quente e não 
pode estar muito próximo do aposento, no entanto a pele e os pelos corpóreos estão 
ressecados e quebradiços e narinas secas mais sem sudoração. Quando a energia 
patógena esta nos músculos, existe dor muscular, boca e língua seca, sem sudoração. 
Quando a doença encontra-se nos ossos, existe dor em todo o corpo com ansiedades, 
sudoração continua (como água que corre sem parar) e dor de dente. 
 
Qüinquagésima nona dificuldade 
 
Diferenças entre doença maníaca e doença depressiva 
 
Pergunta 
Qual e a diferença entre mania (loucura) e depressão? 
 
Resposta 
Quando a mania (kuang) tem início, o doente dorme pouco, esta inapetente, sente se 
aristocrata, virtuoso e com muita capacidade, considera se muito inteligente e com 
destreza para explicar e identificar tudo; julga que não deve respeitar ninguém, sua 
atitude é displicente; em momentos de pressão ri em forma abrupta, canta, dança e corre 
sem controle. No início da depressão (dian), o doente esta abatido em suas idéias e 
vontade, sente-se falta de energia e oprimido, tem olhar fixo sendo tão grave que pode 
até cair no chão. O pulso no quadro da mania é potente nas três regiões, tanto no lado 
esquerdo como no direito; e na depressão tipo yin nas três regiões, tanto do lado 
esquerdo como no direito. 
 
Sexagésima dificuldade 
 
Dor rebelde e dor verdadeiro 
 
Pergunta 
A respeito da dor de cabeça e do coração, existe a chamada ​dor ​rebelde (em refluxo 
energético jue ​tong​) e o denominado ​dor​ ​verdadeiro​ (​zhen​ ​tong​). Qual e a diferença? 
 
Resposta 
Quando os canais Shaoyang, Yangming, e Taiyang da mão são invadidos pelas energias 
patógenas vento e frio, a energia é presa, retida e permanece nestes canais, produzindo 
dor de cabeça; este tipo de doença denomina-se ​cefaléia ​rebelde​. Esta energia penetra e 
permanece no centro do tórax, poderá produzir também dor de cabeça, o qual 
denomina-se ​dor ​verdadeira​. A desordem da energia dos cinco órgãos, assim como a 
mutua transmissão da energia entre eles, origina dor no coração, o qual se conhece 
como ​dor ​rebelde ​do ​coração​; caso a dor seja intensa e esteja limitada a área do 
coração, acompanhando frio nas mãos e pés, chama-se ​dor ​verdadeira ​do ​coração​. Nas 
doenças em que existe dor verdadeira da cabeça e dor verdadeira no coração são muito 
graves. Com freqüência, se a doença manifesta-se pela manhã, o doente morrera pela 
noite; e caso a doença manifesta se pela noite, na manhã seguinte acontecerá a morte. 
 
Sexagésima primeira dificuldade 
52 | ​Página 
 
 
Observação, olfação, auscultação, interrogatório, palpação e evolução para 
estabelecer o grão de capacidade médica 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o médico que através da observação 
reconhece o estado da doença denomina se ​divino (shen), o médico que por meio da 
ausculta reconhece o estado do doente denomina-se ​mágico (sheng)​, o médico que 
mediante o interrogatório reconhece o estado do doente denomina-se ​hábil (​gong​), e o 
médico que reconhece o estado do doente pelo pulso denomina-se ​astuto​ (​qiao​)? 
 
Resposta 
Sabe-se como determinar a doença por meio da observação daquilo que o médico pode 
observar a partir das mudanças das cinco cores (verde, vermelho, amarelo, branco e 
preto) do paciente e compreender seu estado patológico. Sabe-se como determinar a 
doença por meio da auscultação a partir daquilo que o medico pode observar nas 
mudanças dos cinco sons ( suspiro, riso, canto, choro e gemido). Sabe-se como 
determinar a doença por meio do interrogatório daquilo que o médico pode conduzir 
através das preferências do paciente sobre os cinco sabores ( azedo, amargo, doce, 
picante e salgado). Sabe-se como determinar à doença por meio da palpação daquilo que 
o médico pode saber através da toma do pulso sobre a artéria radial (na boca do pulso), 
para diferenciar o excesso da deficiência e assim definir a potencia da capacidade de 
energia em cada um dos órgãos e as vísceras. 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: conhecer mediante manifestações 
exteriores o estado patológico denomina-se ​mágico​, e reconhecer o estado da doença 
quando as manifestações no exterior são muito similares chama-se ​divino​. 
 
Sexagésima​ segunda dificuldade 
 
Pontos jing-poço e ying-manancial dos órgãos e das vísceras 
 
Pergunta 
Qual é a razão pela qual cada um dos (canais) órgãos tem cinco pontos: jing-poço, 
ying-manancial, shu-riacho, jing-rio e he-mar e só (canais) as vísceras tem seis pontos 
cada uma? 
 
Resposta 
Os canais das vísceras são yang. A energia do sistema Sanjiao circula em cada canal 
yang, pelo que requer um ponto especial, conhecido como ponto ​yuan de origem. Sobre 
os canais yang das seis vísceras existem seis pontos, o qual reflete a relação que existe 
entre a energia do sistema Sanjiao, que permite manter a circulação normal da energia. 
 
Sexagésima terceira dificuldade 
 
Razão de que o ponto jing-poço é o lugar de partida 
 
Pergunta 
53 | ​Página 
 
No clássico ​As dez mudanças (​shi ​bian​) se diz: Os pontos jing-poço são o lugar de 
partida dos pontos ying-manancial e he-mar de cada um dos canais dos cinco órgãos e 
as seis vísceras. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
O conceito do ponto jing-poço compara-se com diferentes fatos da natureza, por 
exemplo: quando o sol vai aparecendo de forma agradável, suave e lentamente pelo 
oriente; ao iniciar a primavera, no período da germinação e crescimento dos seres vivos 
da natureza, o desabrochar dos botões escondidos ou o inicio do vôo, subindo uma 
montanha; em poucas palavras: o início da atividade. Todos os seres vivos precisarão 
manifestar esse renascimento durante a primavera, significando que, nos períodos do 
ano, a primavera e o principio que inicia se com o dia jia. Por essa razão, onde inicia o 
crescimento energético, é o ponto jing-poço. 
 
Sexagésima quarta dificuldade 
 
Classificação de acordo com a teoria dos cinco elementos e yin-yang dos pontos 
jing-poço, yin-manancial, shu-riacho, jing-rio e He-mar 
 
Pergunta 
Também no clássico médico da Antiguidade chamado ​As ​dez ​mudanças (​shi ​bian​) se 
diz: o ponto jing-poço dos canais yin encontra se o elemento madeira, no entanto o 
ponto Jing-poço dos canais yang esta o elemento metal. O ponto yin-manancial dos 
canais yin é fogo e o ponto yin-manancial dos canais yang é água. O ponto shu-riacho 
dos canais yin é terra; o ponto shu-riacho dos canais yang e madeira. O ponto jing-rio 
dos canais yin é metal e o ponto jing-rio dos canais yang é fogo. O ponto He-mar dos 
canais yin é água e o ponto He-mar dos canais yang é terra. Por que existe diferente 
localização dos pontos dos canais yin e yang dentro do conceito dos cinco elementos? 
 
Resposta 
O anterior se baseia no principio da inter-transformação, o qual yang é o forte (gang) e 
yin o suave (ruo), por exemplo: o ponto jing-poço combina-se com o ramo celeste Yi 
yin-metal, entanto que o jing-poço pulmão relaciona se com o tronco celeste 
geng-metal. O ponto jing-poço dos canais yang relaciona se com o ramoceleste 
geng-metal, de natureza yang, e em esta relação, é o forte do ramo Yi-madeira yin. O 
ponto jing-poço dos canais yin relaciona-se com o ramo Yi-madeira, este e o suave do 
ramo geng-metal yang. Pelo anteriormente explicado se diz que o ponto jing-poço dos 
canais yin pertencem a madeira. O ramo geng é metal yang por isso se descrevem que o 
ponto jing-poço dos canais yang pertencem a metal. Cada um dos outros pontos seguem 
a combinação do forte com a suavidade do yin-yang, de acordo com este sistema de 
classificação organizado. 
 
Sexagésima quinta dificuldade 
 
Os pontos jing-poço e He-mar e a ração de ser os pontos de inicio e penetração (final) 
 
Pergunta 
54 | ​Página 
 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o lugar de inicio da energia dos 
canais e o ponto jing-poço, e o lugar de onde se afunda a energia é o que se denomina 
ponto he-mar. Em que se baseiam para afirmar isto? 
 
Resposta 
O lugar onde inicia a energia dos canais chama-se jing-poço. Como este ponto jing-poço 
é semelhante a Oriente, a primavera é a origem e desenvolvimento das 10 mil coisas, se 
diz que a energia é gerada no ponto jing-poço. O lugar onde aprofunda-se a energia dos 
canais chama se ponto He-mar, que compara se com o norte e o inverno, o sitio de 
condensação, a estocagem da energia yang;por isso afirma se que o sitio da penetração 
da energia é o ponto He-mar. 
 
Sexagésima sexta dificuldade 
 
Relação entre os 12 pontos Yuan-origem e o sistema Sanjiao 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o ponto Yuan-origem do Taiyin da 
mão Canal do Pulmão esta no Taiyang (P9); o ponto Yuan-origem do Jueyin da Mão 
esta no Canal do Pericardio localizado em Dailing (PC7); o ponto yuan-origem do 
Jueyin do Pé Canal do Figado situa se em Taichong (F3); o ponto yuan-origem do 
Taiyin do Pé Canal do Baço situa se em Taibai (Ba3); o ponto yuan-origem do Shaoyin 
do Pé Canal do Rim situa se em Taixi (R3); o ponto yuan-origem do Shaoyin da Mão 
Canal do Coração situa se na cabeça da ulna (situa se no ponto Shenmen (C7)​no texto 
original não se menciona o nome​); o ponto yuan-origem do Shaoyang do Pé Canal da 
Vesicula Biliar situa-se no Qiuxu (VB40); o ponto yuan-origem do Yangming do Pé 
Canal do Estômago situa-se no Chongyang (E42); o ponto yuan-origem do Shaoyang da 
Mão Canal do Sanjiao situa-se no Yangchi (SJ4); o ponto yuan-origem do Taiyang da 
Mão Canal da Bexiga situa se no Jinggu (B64); o ponto yuan-origem do Yangming da 
Mão Canal do Intestino Grosso situa se no Hegu(IG4); o ponto yuan-origem do Taiyang 
da Mão Canal do Intestino Delgado situa se no Wangu (ID4). Os pontos shu-riacho dos 
6 canais yin da mão e do pé são os pontos Yuan de origem. Qual e a razão? 
 
Resposta 
Isto se deve a que o ponto Yuan origem de cada canal dos cinco órgãos é o lugar por 
onde circula e estoca a energia do Sanjiao. 
 
Pergunta 
Por que o ponto Yuan origem é o lugar por onde circula a energia e estoca a energia do 
Sanjiao? 
 
Resposta 
Isto acontece devido que a energia sutil localizada entre os rins é a força que mantém a 
vida; também é a raiz e a base dos 12 canais, motivo pelo qual denomina-se energia 
Yuan de origem. O Sanjiao é o “oficial” que envia energia yaun de origem para todo o 
organismo, pode atravessar os três níveis (aquecedor superior, médio e inferior) e 
transporta essa energia para os cinco órgãos e seis vísceras. A energia Yuan de origem é 
55 | ​Página 
 
a característica que identifica o sistema Sanjiao, motivo pelo qual é o sitio por onde 
circula e permanece a energia do Sanjiao denomina se ponto Yuan origem. Quando os 
cinco órgãos e as seis vísceras ficam doentes, podem-se usar os pontos Yuan de origem 
para seu tratamento. 
 
Sexagésima sétima dificuldade 
 
Significado e utilização terapêutica dos pontos shu-dorsais e mu-frontais dos cinco 
órgãos 
 
Pergunta 
Porque os pontos mu de reflexo ventral dos cinco órgãos estão localizados na região yin 
(o abdome e o tórax), e os pontos ​shu de reflexo dorsal (​bei shu xue​) estão localizados 
na região yang (torácica e lombar)? 
 
Resposta 
A energia patógena dos órgãos internos ou dos canais yin circula e emerge nos pontos 
da região de reflexo dorsal yang; no entanto, a energia patogena da superfície do corpo 
ou dos canais yang penetra e circula nos pontos mu de reflexo ventral da região yin. Por 
essa ração, os pontos mu de reflexo ventral estão localizados na região do tórax e 
abdome pertencentes a yin, e os pontos shu de reflexo dorsal localizam se na região 
tóracolombar pertencentes a yang. 
 
Sexagésima oitava dificuldade 
 
Significado e indicações terapêuticas dos pontos jing-poço, ying-manancial, 
shu-riacho e He-mar 
 
Pergunta 
Cada um dos cinco orgãos e as seis vísceras tem pontos jing-poço, ying-manancial, 
shu-riacho, jing-rio e He-mar. Quais são as principais indicações terapêuticas desses 
pontos? 
 
Resposta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o sitio onde origina-se a energia dos 
canais denomina se ponto jing-poço;o lugar onde a circulação da energia e mais fraca 
denomina se ponto ying-manancial; onde verte-se a energia dos canais denomina-se 
shu-riacho; onde consolida se a corrente energética dos canais se conhece como ponto 
jing-rio, e onde afunda a energia denomina-se ponto He-mar. Os pontos jing-poço são 
utilizados em tratamentos da distensão e plenitude que estão localizados por baixo do 
coração; os pontos ying-manancial são usados para tratamento de calor no corpo; os 
pontos shu-riacho são utilizados para tratamento de sentir o corpo pesado, como para 
aliviar as dores articulares; os pontos jing-rio são utilizados no tratamento de respiração 
dificultosa (asmática), tosse e temor ao frio; os pontos He-mar são utilizados no 
tratamento de reflexo energético e diarréia. Estas são as indicações terapêuticas dos 
pontos jing-poço, ying-manancial, shu-riacho, jing-rio e he-mar dos 12 canais dos cinco 
órgãos e das seis vísceras. 
56 | ​Página 
 
 
Sexagésima nona dificuldade 
 
Procedimento da seleção de pontos para tonificar o ponto mãe e sedar o ponto filho 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: as doenças por deficiência devem-se 
tonificar, nas doenças por excesso sedar e nas doenças que não tem nem excesso nem 
deficiência utilizar os pontos do próprio canal para seu tratamento. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
Nas doenças por deficiência deve-se tonificar o órgão (canal) ou o ponto mãe, no 
entanto nas doenças por excesso devem-se sedar os órgãos (canal) ou o ponto filho. Na 
seqüência do tratamento, primeiro deve-se tonificar e depois sedar. Nas doenças que não 
tem nem excesso nem deficiência, deve-se escolher o ponto shu-riacho para seu 
tratamento, pois não são próprias do canal nem tem recebido a influencia da energia 
patógena de outro canal, motivo pelo qual se diz que se deve tratar ai. 
 
Septuagésima dificuldade 
 
Procedimento acupuntural de acordo com as quatro estações 
 
Pergunta 
Durante a primavera e o verão, a punção apropriada e superficial; durante o outono e o 
inverno e profunda. Por quê? 
 
RespostaDurante a primavera e o verão, a energia yang na natureza dirige-se para a pele e nos 
planos superficiais, motivo pelo qual a técnica de punção apropriada é a superficial; por 
sua vez, durante o outono e o inverno, a energia yang na natureza circula em descenso, 
no homem, para os tendões, os ossos e os planos profundos; por essa ração, a técnica de 
punção apropriada e a profunda. 
 
Pergunta 
Durante a primavera e o verão, é necessário impulsionar a energia yin para a superfície; 
no entanto durante o outono e o inverno deve-se impulsionar a energia yang para o 
interior. Qual e a razão disto? 
 
Resposta 
Durante a primavera e o verão, o clima e cálido, motivo pelo qual se deve impulsionar a 
energia yin, ou seja, quando efetuar a punção, precisa alcançar a profundidade dos ossos 
e tendões que controlam o rim e o fígado, respectivamente. Depois de obtida a sensação 
de punção, se introduz a agulha para conduzir a energia yang do coração e pulmão ate a 
região yin. Por isso se diz: na primavera e no verão e necessário conduzir a energia yin, 
e durante o outono e o inverno, deve-se conduzir a energia yang mediante as técnicas de 
acupuntura. 
 
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Septuagésima primeira dificuldade 
 
Profundidade da punção para a região wei- defensiva e ying- alimentícia 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: quando for necessário puncionar a 
região onde circula a energia ying alimentícia, não se deve lesionar a região por onde 
circula a energia wei-defensiva; também, quando for necessário puncionar a região por 
onde circula a energia wei defensiva, não se deve lesionar a região por onde circula a 
energia ying alimentícia. O que significa isso? 
 
Resposta 
A punção da região por onde circula a energia wei defensiva pertence a yang e deve ser 
horizontal (​encostada​); também, a punção da região onde circula a energia 
ying-alimenticia pertence a yin, pelo qual se deve realizar uma massagem com a mão 
esquerda sobre a pele do ponto a tratar, para dispersar a energia wei defensiva, logo 
após se introduz a agulha. Por esta razão afirma-se que quando puncionar a região por 
onde circula a energia ying-alimenticia, não se deve lesionar a região por donde circula 
a energia wei-defensiva; mesmo assim, quando se punciona a região por onde circula a 
energia wei defensiva, não se deve lesionar a região por onde circula a energia 
ying-alimenticia. 
 
Septuagésima segunda dificuldade 
 
Tonificação e sedação a favor ou contra a circulação dos canais 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: determinar a técnica de punção a 
favor ou contra da direção por onde circula a energia nos canais (​ying ​sui ​bu ​xie​) 
permite regular a energia. O método de regulação energética requer identificar yin e 
yang. Que significa isto? 
 
Resposta 
O que denomina se a favor ou contra, é necessário conhecer a circulação da energia 
ying- alimentícia e wei-defensiva nos canais; também, deve-se conhecer a direção de 
cada canal e, de acordo com a circulação, efetuar a punção contra ou a favor da 
circulação da energia; isto se conhece como favor ou contra. O método para regular a 
energia, primeiro deve-se identificar a situação de excesso ou deficiência de yin e yang, 
logo conhecer se as mudanças patológicas encontram-se no interior ou no exterior e 
finalmente efetuar o tratamento seguindo o processo de exuberância ou debilidade 
relativa a yin yang. 
 
Septuagésima terceira dificuldade 
 
Uso do ponto ying-manancial para sedar o ponto jing-poço 
 
Pergunta 
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Todos os pontos jing-poço encontram se em lugares onde a pele e muito fina e a energia 
dos canais é fraca. Qual é? 
 
Resposta 
Os pontos jing-poço dos canais yin dos cinco órgãos pertencem à madeira, no entanto 
cada ponto ying-manantial pertencem a fogo. O Fogo é filho da madeira; quando for 
necessário sedar, o ponto jing-poço se poderá trocar pelo ponto ying-manantial e desta 
maneira sedá-lo. Por essa ração, nos Clássicos Médicos da Antiguidade se fala: quando 
se deve tonificar, não tem que sedar; e quando se deve sedar, não tem que tonificar (​bu 
zhe bu Yi wei xie, xie zhe bu ke Yi wei bu​) 
 
Septuagésima quarta dificuldade 
 
Procedimento de acupuntura para tratar os cinco órgãos de acordo com as quatro 
estações 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: durante a primavera, o apropriado é 
fazer a punção nos pontos jing-poço; durante o verão, o correto e puncionar os pontos 
ying-manancial; durante a canícula, o ideal é puncionar os pontos shu-riacho; durante o 
outono, o correto é puncionar os pontos jing-rio; durante o inverno, o correto é 
puncionar os pontos He-mar. Qual é a razão disto? 
 
Resposta 
Durante a primavera, o apropriado é puncionar os pontos jing-poço, porque a energia 
patógena encontra-se no fígado; durante o verão, o correto é puncionar os pontos 
ying-manancial porque a energia patógena encontra-se no coração; durante a canícula, o 
ideal é puncionar os pontos shu-riacho porque a energia patogena encontra se no baço; 
durante o outono, o correto é puncionar os pontos jing-rio porque a energia patógena 
esta no pulmão; e durante o inverno, o ideal é puncionar os pontos He-mar porque a 
energia patógena encontra-se no rim. 
 
Pergunta 
Qual e a razão de relacionar o fígado, o coração, o baço, o pulmão e o rim com a 
primavera, o verão, a canícula, o outono e o inverno, respectivamente? 
 
Resposta 
Quando algum dos órgãos adoece, com freqüência podem se apresentar as cinco 
mudanças em sua estação correspondente, isto é, na cor, no odor, no sabor, no som e no 
liquido corporal. Por exemplo: um problema no fígado pode-se manifestar com a cor 
facial verde, odor rançoso, sabor azedo, som com suspiros (​hu​) e choro (​chi​), como 
liquido corporal próprio do fígado. As doenças são muito variadas, motivo pelo qual 
não se pode enumerar. Ao longo de um ano as quatro estações são bem definidas; os 
pontos jing-poço, ying-manancial, shu-riacho, jing-rio e He-mar relacionam se com a 
energia das estações. O segredo da punção esta em dominar estas mudanças sutis que se 
apresentam na energia do corpo, durante as quatro estações. 
 
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Septuagésima quinta dificuldade 
 
Principio de sedar o fogo e tonificar a água para o fígado em excesso e o pulmão em 
deficiência 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: quando existe exuberância relativa 
do órgão que pertence ao Oriente, existe uma debilidade relativa no órgão do Poente; 
sendo que , quando se seda o órgão que pertence ao Sul, deve-se tonificar o órgão que 
pertence ao Norte. Que significa isto? 
 
Resposta 
Os elementos madeira, fogo, terra, metal e água devem manter um mutuo controle para 
ter uma relação equilibrada. Por exemplo, a madeira corresponde ao Oriente e o metal 
ao Poente; quando existe exuberância relativa da madeira, existe um “aplainamento” 
(​ping​) do metal; quando existe exuberância relativa do fogo, existe um “aplainamento” 
(​ping​) da água; quando existe exuberância relativa da terra, existe um “aplainamento” 
da madeira; quandoexiste exuberância relativa do metal, existe um “aplainamento” do 
fogo; quando existe exuberância relativa da água, existe um “aplainamento” da terra. O 
fígado pertence ao Oriente, então existirá exuberância deste ponto (em outras palavras, 
exuberância do fígado); o pulmão sendo do Poente existirá debilidade desse ponto (com 
debilidade do pulmão). Escolhendo como técnica sedar o coração, órgão fogo-sul, 
deve-se tonificar o rim, órgão água-norte. Isto é, o Sul pertence ao elemento fogo, que é 
o filho da madeira; o Norte pertence ao elemento água, que é mãe da madeira e pode 
dominar o fogo; também, o órgão filho pode fazer que a energia do órgão mãe seja 
potente, e o órgão mãe pode fazer que a energia do órgão filho seja deficiente; então, 
deve-se sedar o coração, órgão fogo-sul, e tonificar o rim, órgão água-norte. O objetivo 
e estabelecer o controle do pulmão metal sobre o fígado madeira. Não se entendendo o 
principio do tratamento para aliviar estes quadros de deficiência, como poderá 
compreender a forma de tratar outras doenças? 
 
Septuagésima sexta dificuldade 
 
Seqüência para tonificar e sedar 
 
Pergunta 
A que denomina se tonificação e sedação? Quando se faz tonificação, de onde se extrai 
essa energia? 
 
Resposta 
Quando se tonifica, a energia e extraída desde a região da energia defensiva (​wei​); 
quando se seda, a energia se dispersa desde a região da energia ​ying (alimentícia). 
Perante deficiência da energia yang e o excesso da energia yin, primeiro deve-se 
tonificar a energia yang e posteriormente sedar a energia yin. Perante a deficiência de 
energia yin e o excesso da energia yang, primeiro deve-se tonificar a energia yin e logo 
sedar a energia yang. Pelo descrito anteriormente permitira que as energias 
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wei-defensiva e ying-alimentícia circulem de maneira normal. Estes são os princípios 
mais importantes de tonificação e sedação. 
 
Septuagésima sétima dificuldade 
 
Diferença técnica entre terapeutas de habilidade superior e habilidade média 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: o medico com habilidade superior 
(shang gong) atende quando a doença não tenha se manifestado ainda, no entanto o 
médico de habilidade media (zhang gong) atende quando a doença já tenha se 
manifestado. Que significa isto? 
 
Resposta 
Considera-se que uma doença não tenha se manifestado ainda quando, ante um 
padecimento do fígado, sabe-se que se transmitirá facilmente para o baço; para evitar 
isto, tem que se fortalecer o baço e desta maneira impede-se a invasão da energia 
patógena do fígado para o baço, a qual se conhece como ​tratar a doença quando não 
tenha se manifestado ainda. O médico com habilidade média, quando diagnostica uma 
doença do fígado, não contempla a transmissão da doença para o baço, só limita se a 
tratar o fígado, por isso se diz que trata a doença quando já tenha se manifestado. 
 
Septuagésima oitava dificuldade 
 
Método para tonificar e sedar 
 
Pergunta 
Existe uma técnica para agulhar em tonificação e outra para sedação. Como se faz isto? 
 
Resposta 
A técnica de tonificação e sedação não depende só do agulhamento e a retirada da 
agulha de acordo com as fases da respiração. Os experientes em técnicas de 
agulhamento dependem do treinamento da sua mão esquerda, no entanto os 
inexperientes só dependem da sua mão direita. Quando agulhar, recomenda se exercer 
uma pressão com a mão esquerda sobre a pele do ponto ao tratar, com o dedo polegar 
fazer uma leve pressão para evitar a resistência da pele e a tensão tendinosa e muscular, 
e com a unha de esse dedo diminuir a resistência quando a agulha passa. Quando a 
energia dos canais ascende (para o sitio onde se faz o agulhamento), é como se fosse o 
bater dos vasos, o que significa que o agulhamento deve ser feito seguindo esse 
batimento; quando se chega a sensação ​De ​Qi ​deve-se levar a agulha a um plano mais 
profundo (ou introduzir mais rápido). Isso denomina se ​tonificação (bu). Movimentar a 
agulha ( como se fosse o movimento lateral da parte superior do corpo em direção a um 
mesmo lugar) para conduzir a saída da energia para o exterior se conhece como ​sedação 
(xie). Quando não se obtêm a sensação ​Deqi​, mesmo quando no homem não se procura 
no plano superficial e na mulher no plano profundo (com diversas técnicas de 
estimulação), trata-se de um quadro patológico de mal prognóstico. 
 
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Septuagésima nona dificuldade 
 
Teoria combinada de tonificação e sedação a favor e contra a circulação dos canais, 
junto com os pontos mãe e filho 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: quando aplicar uma técnica de 
sedação mediante uma manipulação intensa e em contra da circulação da energia dos 
canais, como se podem evitar provocar deficiência quando eliminar a energia xie 
patógena? Ao se implementar uma técnica de tonificação incrementando a energia e 
efetuado a manipulação a favor da circulação da energia dentro dos canais, como evitar 
que a energia passe de um estado de deficiência a um estado de excesso? Ao se agulhar 
os quadros de deficiência e excesso, o terapeuta deve perceber diferentes sensações de 
vazio e plenitude. Nos quadros de deficiência, depois de tonificar e quando realizar o 
agulhamento, o terapeuta deve perceber que a energia foi obtida; e logo ao fazer a 
punção nos quadros de excesso, deve-se sentir a perda de energia (que anteriormente 
existia). Como pode-se aplicar isto? 
 
Resposta 
A técnica de sedação contra a circulação da energia dos canais é equivalente a sedar o 
ponto filho; a técnica de tonificação a favor da circulação da energia nos canais equivale 
a tonificar o ponto mãe. Por exemplo: estando o coração doente, será aplicada uma 
técnica de sedação no ponto shu-riacho (PC7-Daling) do Jueyin da mão do Canal do 
Pericárdio, o que equivale a empregar uma técnica de sedação contra a circulação da 
energia nos canais. A tonificação se aplica no ponto jing-poço (Zhongchong PC9) do 
Jueyin da Mão Canal do Pericárdio, o que equivale a fazer uma técnica de tonificação a 
favor da circulação da energia nos canais. Na obtenção (de) ou perda (shi) da sensação 
do agulhamento em doenças por deficiência ou excesso, a percepção de dureza ou vazio 
existe quando efetua se a punção; quando existe sensação de dureza, considera se que 
existe a ​obtenção (de), mais quando se obtém a sensação de vazio se diz que existe 
perda (shi). Este é o sentido dos termos de obtenção e perda (da sensação acupuntural). 
 
Octogésima dificuldade 
 
Técnica de introdução e extração da agulha associada com as manifestações 
energéticas 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: quando a punção é feita se obtém a 
sensação (acupuntural), introduzir; quando é efetuado a punção obtém-se a sensação 
(acupuntural), retirar. Que significa isto? 
 
Resposta 
O que se conhece como “quando a punção e feita se obtém a sensação (acupuntural), 
introduzir” se refere a, quando com a mão esquerda se pressiona a pele do ponto 
obtém-se a sensação de que a energia tem chegado como se fosse a sensaçãode pulso, 
nesse mesmo momento deve-se introduzir a agulha; de outra maneira, quando tem se 
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introduzido a agulha, existe uma sensação de perda de dureza e depois de ter 
manipulado a agulha existe sensação de perda dessa dureza (como se estivesse vazio), 
nessa situação deve-se retirar a agulha, nesse mesmo instante. Isto se conhece como: 
“quando a punção é feita se obtém a sensação (acupuntural), introduzir; quando é 
efetuada a punção obtém-se a sensação (acupuntural), retirar”. 
 
Octogésima primeira dificuldade 
 
Resultado de utilizar uma técnica inapropriada de tonificação e sedação nos quadros 
de excesso e deficiência 
 
Pergunta 
Os clássicos médicos da Antiguidade referem que: não se deve usar tonificação para 
tratar os quadros tipo excesso, nem sedação para tratar os quadros por deficiência, 
porque se pode lecionar o estado deficiente e incrementar o tipo de excesso. Refere-se 
ao excesso ou a deficiência que se pode detectar mediante o pulso (da artéria radial), ou 
indica o excesso ou a deficiência da doença? Quais são as circunstancias de cometer 
erros ao sedar ou tonificar? 
 
Resposta 
O anterior refere se a natureza da doença, não a determinação das características do 
pulso. Por exemplo: em uma doença caracterizada por excesso do fígado com 
deficiência de pulmão, aquele pertence ao elemento madeira e este ao elemento metal, 
de modo que o metal e a madeira têm uma relação de controle mútuo; neste caso 
deve-se tonificar o pulmão e sedar o fígado, o que permite que o metal possa “baixar” 
(ping) a madeira. Existindo um pulmão em excesso e fígado em deficiência, existirá 
fraqueza da energia do fígado. Quando utilizando a acupuntura não se tonifica a 
deficiência do fígado e pelo contrário, potencializa-se a exuberância do pulmão 
comete-se um erro de tonificação e sedação, produzindo uma lesão de tipo deficiente e 
se tonificará o que esta em excesso. Este problema poderá surgir de um terapeuta de 
habilidade média. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 
 
Roberto G. Gonzalez​, ​El Canon de lãs 81 dificultades Del Emperador Amarillo​ (Las 
preguntas más importantes sobre acupuntura y medicina china) EDITORIAL 
GRIJALBO, S.A. DE C.V., Mexico, 2000. 
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