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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO / ROTINA POP.URFO.140 - Página 1/4 Título do Documento ROTINA FONOAUDIOLÓGICA À CRIANÇA POTENCIALMENTE DISFÁGICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA Emissão: 07/10/2019 Próxima revisão: 07/10/2021 Versão: 02 1. OBJETIVO(S) - Avaliar o padrão de deglutição salivar e alimentar; - Liberar a oferta de dieta por via oral (VO) ou, se não possível, indicar via alternativa de alimentação; - Desenvolver a terapêutica específica para habilitar/reabilitar a criança à aceitação de dieta por VO de forma segura a fim de reduzir os riscos de pneumonia por broncoaspirações, desidratação e desnutrição; - Reduzir o tempo de internação; - Discutir com a equipe sobre o caso; - Realizar registro em prontuário. 2. MATERIAL - Luvas - Seringa - Espátula - Gaze - Estetoscópio - Corante azul comestível - Espessante - Dieta pastosa e líquida 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS - Identificar as alterações anatômicas e funcionais das estruturas motoras orais; - Observar a qualidade vocal das crianças e sua repercussão na deglutição; - Avaliar a deglutição de saliva e de alimentos nas diferentes consistências: pastosa, líquido-pastosa, líquida e sólida em pacientes com indicativos de disfagia neurogênica ou mecânica; - Apontar em que fase (preparatória, oral, faríngea e/ou esofágica) encontra-se o comprometimento de degluticao; UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO / ROTINA POP.URFO.140 - Página 2/4 Título do Documento ROTINA FONOAUDIOLÓGICA À CRIANÇA POTENCIALMENTE DISFÁGICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA Emissão: 07/10/2019 Próxima revisão: 07/10/2021 Versão: 02 - Estimar o risco de aspiração pulmonar; - Discutir testes e procedimentos necessários para o diagnóstico e a terapêutica, bem como métodos alternativos de manuseio na alimentação; - Esclarecer a equipe sobre o prognóstico da criança diante da terapêutica fonoaudiológica indicada; - Habilitar/ reabilitar as capacidades orofaciais e laríngeas, sejam elas motoras ou sensitivas, causadas por desordens mecânicas ou neurais; - Realizar registro em prontuário. As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários de acordo com o fluxo de cuidados assistenciais para prevenção de IRAS (infecções relacionadas à assistência à saúde) causadas por transmissão cruzada pelas mãos conforme orientações do POP/CCIH/001/2019. 4. REFERÊNCIAS BOTELHO, M. I. M. R; SILVA, A. A. Avaliação funcional da disfagia de lactentes em UTI neonatal. Rev. Assoc. Med. Bras, 2003. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ramb/v49n3/a32v49n3.pdf. Acessado em: 20/11/2016. FURKIM, A. M. & MARTINEZ, S. O. Fonoaudiologia disfagia: conceito, manifestações, avaliação e terapia. In: Collectanea Symposium – Disfagia Orofaríngea Neurogênica. São Paulo, Frôntis Editorial, 1998. 5. HISTÓRICO DE REVISÃO VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 01 13/03/2017 Elaboração do POP. 02 07/10/2019 Revisão do POP de acordo com a norma NO.SGQVS.001 da Ebserh. http://www.scielo.br/pdf/ramb/v49n3/a32v49n3.pdf.%20Acessado%20em%2020/11/2016 http://www.scielo.br/pdf/ramb/v49n3/a32v49n3.pdf.%20Acessado%20em%2020/11/2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO / ROTINA POP.URFO.140 - Página 3/4 Título do Documento ROTINA FONOAUDIOLÓGICA À CRIANÇA POTENCIALMENTE DISFÁGICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA Emissão: 07/10/2019 Próxima revisão: 07/10/2021 Versão: 02 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO / ROTINA POP.URFO.140 - Página 4/4 Título do Documento ROTINA FONOAUDIOLÓGICA À CRIANÇA POTENCIALMENTE DISFÁGICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA Emissão: 07/10/2019 Próxima revisão: 07/10/2021 Versão: 02