Ventilação Mecânica- Ajustes Básicos

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Ellen Parma de Albuquerque Leite - 16M6A - 2020.2 - UNIFSA - Fisioterapia em UTI 
 
Ventilação Mecânica: Ajustes Básicos 
 
Modo Ventilatório a VOLUME = IPPV 
 
● Calcular o Peso Ideal do Paciente 
 
1. Altura - 100 = x 
2. x - % = Peso Ideal, sendo 10% para homens e 15% para mulheres 
 
ex: 156 - 100 = 56 
 56 - 15% = 47,6kg 
 
● Calcular o Volume Corrente (VT) 
 
VC = Peso Ideal - 8 
ex: 47,6 - 8 = 380,8 
 
obs: Em alguns casos, como em pacientes com SARA, deve calcular com 6ml 
 
● Calcular o Volume Minuto e Ajustar os "Alarm Limits" (Limites do Alarme) 
 
VM: VC × FC 
ex: VM: 380,8 × 14 = 5,33 
 
Ajuste superior ( +20% do valor de VM) ​6,39 
Ajuste inferior ( - 20% do valor de VM) ​4,26 
 
● Ajustar o Fluxo (Flow) 
 
Se VT maior que 500, fluxo = 60 
Se VT menor que 500, fluxo = 40 
 
● Ajustar a PEEP 
 
A PEEP atua como uma espécie de frenagem a inspiração e expande o pulmão; 
Inicia-se em 5 e é aumentada conforme a necessidade do paciente; 
Existem tabelas na literatura para o ajuste da PEEP. 
 
● Ajustar Tempo de Inspiração (Tins) 
 
Adulto: 0,9 a 1,2 
 
 
 
Em pacientes retentores de O2, como no caso da DPOC, o Tins deve ser o menor possível 
(0,9). 
 
 
● Ajustar Frequência (F) 
F=14 (Menor frequência para 8ml) 
Se necessário hiperventilar o paciente, aumenta-se a frequência; 
Se necessário hiperventilar o paciente (retentor de O2), diminui-se a frequência (12). 
 
● Modo Controlado a VOLUME 
Configuração em "Extra Settings" - "Flow Trigger" (Disparo) ; 
Ajustar Trigger em 5,0 
Obs: Paciente sedado não dispara ventilação 
 
● Alarms Limits (Limites de Alarme) 
Fspn = 25 
 
VTi = VC × 2 
ex: 380 × 2 = 761,6 
 
Paw (Pressão nas Vias Aéreas) = entre 40 e 50 
 
 
Modo Ventilatório a Pressão (BIPAP) 
 
● Pressão Inspiratória (Pins) 
Inicialmente em 15 
 
● VTe 
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