exercicios equilíbrio

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Exercícios equilíbrio eletrolítico e ácido básico
1) Os exames laboratoriais para a avaliação dos distúrbios ácido base e hidroeletrolítico são procedimentos comumente realizados no laboratório. Esses distúrbios são complicações frequentes do tratamento de uma variedade de condições e podem afetar as funções dos órgãos e sistemas. Sobre os diferentes eletrólitos que podem ser investigados, pode-se afi rmar que: 
A) O Na+ é o principal ânion extracelular e o principal responsável pela manutenção da pressão osmótica. 
B) A elevação de potássio é definida como hipernatremia e pode ser provocada pela insuficiência renal. 
C) Os cloretos apresentam-se em maior quantidade no meio intracelular, sendo sua concentração inversa à de bicarbonato. 
D) O ânion bicarbonato faz parte do sistema de tamponamento sanguíneo e ajuda a manter o pH do sangue próximo a 7,4.
2) O distúrbio ácido-básico que se caracteriza pelo aumento da concentração de pCO2 e que é compensado pelo aumento da concentração de bicarbonato e diminuição de cloretos é denominado: 
A) alcalose respiratória
B) acidose metabólica 
C) alcalose metabólica 
D) acidose respiratória
3) A hiponatremia que pode ocorrer em situações como vômito, diarreia e poliúria pode ser definida como: 
A) a concentração de sódio sérico abaixo de 135mEq/L 
B) a diminuição da concentração sérica de sódio 
C) a concentração de fosfato sérico superior a 3,5mg/dL 
D) o aumento da concentração sérica de sódio acima de 145mEq/L
4) São causas de osmolalidade plasmática alta: 
(A) Hiponatremia 
(B) Uréia diminuída
(C) Presença de etanol 
(D) Hipoglicemia 
(E) Nenhuma das alternativas
5) Uma criança que apresenta-se com diarréia a uma semana e desidratada, espera-se encontrar: 
(A) Sódio aumentado 
(B) Potássio aumentado
(C) Uréia aumentada 
(D) Sódio diminuído
(E) Creatinina aumentada
6) Os parâmetros importantes para a análise do estado do equilíbrio ácido-base são o pH, a tensão parcial de dióxido de carbono no sangue (pCO2) e o teor de bicarbonato (HCO3). Considerando essa informação, assinale a alternativa correta. 
(A) O pH define se há acidose ou alcalose, conforme seu valor esteja acima ou abaixo da faixa de normalidade do sangue, respectivamente. 
(B) A pCO2 define a existência e o grau de distúrbio respiratório, relativo à eliminação do dióxido de carbono. 
(C) O bicarbonato real é o teor de bicarbonato equilibrado com uma mistura gasosa com tensão parcial de dióxido de 40 mmHg (pCO2 = 40 mmHg). 
(D) O bicarbonato padrão é a quantidade de bicarbonato existente na amostra de sangue analisada. 
(E) O teor de bicarbonato real sempre coincide com o teor de bicarbonato padrão.
7) A determinação do pH urinário é importante na detecção de possíveis distúrbios hidroeletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória. Acerca dessa determinação, assinale a alternativa correta. 
(A) Na acidose respiratória ou metabólica não relacionada com distúrbios da função renal, haverá produção de urina ácida. 
(B) Na alcalose respiratória ou metabólica não relacionada com distúrbios da função renal, haverá produção de urina ácida. 
(C) A identificação de cristais na urina independe do conhecimento do pH urinário. 
(D) Pessoas que ingerem alimentos ricos em proteínas costumam ter a urina básica. 
(E) O valor de pH 9,0 é comum em urina recém eliminada.
8) Os eletrólitos do sangue podem sofrer desequilíbrio decorrente a algumas condições patológicas. O aumento do pH, ou seja, uma alcalose, pode estar relacionado com qual dos eventos patológicos? 
(A) Diabetes.
 (B) Vômito prolongado. 
(C) Infecção por HIV. 
(D) Insuficiência tubular renal. 
(E) Diarreia com perda de bicarbonato
9) Assinale a alternativa que aponta uma característica da gasometria arterial em uma situação de acidose metabólica aguda. 
(A) ↓pH = ↓HCO3 . 
(B) ↑pH = ↓pCO2 .
 (C) ↑pH = ↑HCO3 . 
(D) ↑pH = ↓pCO2 + ↑HCO3 .
10) Indique se há desiquilíbrio e sua origem, compensação:
A) pH= 7,4; pCO2 = 40 mmHg; HCO3- = 24 mEq/l    
os 3 valores estão normais, portanto o estado acido-básico é normal.
B) pH= 7,4; pCO2 = 25 mmHg; HCO3- = 15 mEq/l    
 O pH está normal, a pCO2 diminuída significa diminuição de ácidos pela via respiratória e o HCO3- diminuído significa aumento de ácidos pela via metabólica.
Portanto, tem-se uma acidose metabólica plenamente compensada ou uma alcalose respiratória plenamente compensada (dependendo do quadro do clínico do paciente).
C) pH= 7,48; pCO2 = 48 mmHg; HCO3- = 36 mEq/l   
O pH aumentado significa alcalose, a pCO2 aumentada significa aumento de ácidos pela via respiratória e o HCO3- aumentado significa
diminuição de ácidos pela via metabólica. Portanto, tem-se uma alcalose metabólica parcialmente compensada.
D) pH= 7,3; pCO2 = 60 mmHg; HCO3- = 30 mEq/l    
 O pH diminuído significa acidose, a pCO2 aumentada significa aumento de ácidos pela via respiratória e o HCO3- aumentado significa uma diminuição de ácidos pela via metabólica. Portanto, tem-se uma acidose respiratória parcialmente compensada.
E) pH= 7,52; pCO2 = 25 mmHg; HCO3- = 24 mEq/ l