Primeira consulta pré natal

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Pré Natal 
1. Consulta pré - concepcional 
 
FONTE: FEBRASGO - 2014 
 
 
> História clínica, exame físico e exame ginecológico 
> Exames complementares: 
- Hemograma, tipagem sanguínea do casal, glicemia 
de jejum 
- Sorologias 
- Parasitológico de fezes 
- Perfil hormonal (FSH, LH, prolactina, estradiol, TSH 
e T4 livre) 
> Orientar quanto ao momento ideal para que a gestação 
ocorra 
> Iniciar ácido fólico (é vitamina B9/folato) 
 
*O ácido fólico é essencial para formação e fechamento do 
tubo neural, que forma o sistema nervoso do feto. 
 
 
Determinação de risco gestacional: 
- Idade 
- Genética 
- Hábitos de vida 
- Peso 
- Atividade física e profissional 
- Ambiental, emocional e familiar 
- Comorbidades 
 
2. Assistência Pré - Natal 
 
- Pré-natal = Prevenção 
- Assegurar o nascimento de uma criança 
saudável 
- Estabelecer riscos obstétricos 
- Conhecer o paciente 
- Definir os diagnósticos 
- Obstétricos 
> Normalidade 
> Patológicos 
-Clínicos e cirúrgicos 
- Programar sequência de exames 
posteriores; 
 
2.1 Anamnese 
- Identificação; 
- Idade, queixa e duração; 
- Antecedentes pessoais 
 Por exemplo - HAS, DM, 
cardiopatias, asma, cirurgias, etc 
- Antecedentes familiares 
Por exemplo - HAS, eclâmpsia, 
DM, cardiopatias, tireoidopatias, 
etc. 
- Hábitos 
Tabagismo, etilismo 
- Antecedentes ginecológicos 
 > Clínicos (menarca, ciclos) e 
cirúrgicos; 
> Métodos contraceptivos (DIU, 
ACO, etc) 
 
 
2.2 Exame físico 
- Geral 
- Especial: 
1. Pele; 
2. Mucosa Ocular; 
3. Varizes; 
 
CONSULTA  INTERVALO 
1 + precoce possível 
Retorno Quando exames prontos 
Até 34 semanas Mensais 
Até 36 semanas Quinzenais 
Até o parto Semanais 
 
4. Auscultas cardíacas e pulmonares; 
5. Tireóide; 
6. Aparelho locomotor; 
7. Cavidade oral; 
- Obstétrico e ginecológico 
1. Mamas e linfonodos axilares, supra 
e infraclaviculares; 
2. Altura (ou fundo) uterino → C.U. 
em torno da 20 sem. 
3. Avaliação da estática fetal 
(Manobra de Leopold - Zweifel)​; 
- 1 Tempo: Delimitação do fundo uterino 
(situação); 
- 2 Tempo: Determinação do dorso fetal 
(posição) 
- 3 Tempo: Determinação da apresentação; 
- 4 Tempo: Grau de insinuação da 
apresentação; 
4. Batimento cardíaco fetal (BCF); 
- BCF NORMAL ENTRE 
110 E 160 bpm; 
- Sonar a partir de 12 semana. 
- Pinnard a partir da 18 
semana. 
5. Exame especular; 
6. Toque vaginal; 
- Último exame; 
7. Pode-se realizar preventivo. 
 
2.3 Orientações na 1​ª consulta 
- Sinais de alerta: líquido, sangramento e 
MF; 
- Modificações do organismo, cloasma, 
varizes e estrias; 
- Higiene e vestes; 
- Mamas para amamentação; 
- Trabalho de parto; 
- Alimentares e ganho de peso; 
- Uso de drogas; 
- Vacinas e imunizações; 
- Dentes e gengivas; 
- Atividade física; 
- Atividade sexual; 
- Participação do parceiro ou da sua família;