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Série Vermelha Eritrócitos As células vermelhas do sangue, chamadas hemácias ou eritrócitos, têm como principal componente a hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína conjugada, pigmentada (daí a cor vermelha do sangue) que serve como transporte para o oxigênio O2 e para o dióxido de carbono CO2. Nesta seção você conhecerá a morfologia normal e as possíveis alterações morfológicas dos eritrócitos que ocorrem em algumas doenças, além, claro, dos precursores eritrocitários presentes normalmente na medula óssea. Precursores eritrocitários O número de eritrócitos no sangue é controlado de acordo com a necessidade fisiológica do indivíduo. Assim, existem mecanismos de controle da produção eritropoética perfeitamente orquestrados para manter a oxigenação tecidual. abaixo estão listados os principais fatores envolvidos no controle da produçaõ dos eritrócitos. 10% de destruição diária Tensão de Oxigênio EPO (eritropetina):Testosterona • Mais mitose • Amadurecimento das células indiferenciadas • Síntese de hemoglobina • Aumenta taxa de reticulócito no sangue (tempo de amadurecimento reduzido) Ferro. Vitamina B12. Ácido fólico. Proeritroblasto: uma divisão Eritroblasto basófilo: uma divisão Eritroblasto policromático: uma ou duas divisões Eritroblasto ortocromático: não sofre mitose Reticulócitos Eritrócitos Proeritroblasto Atualizado em 19/11/14 09:38. PROERITROBLASTOS: Fazem uma divisão celular. Citoplasma heterogêneo, basofilia moderada; relação núcleo/citoplasma alta. Pode apresentar projeções de membrana citoplasmática. Núcleo com cromatina frouxa e fina. Presença de um ou mais nucléolos. A) Aumento 40x. B) Mesma célula da imagem A, porém em aumento 100x. Acima do eritroblasto visualiza-se um metamielócito neutrófilo e à direita um mielócito neutrófilo. https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68838-proeritroblasto https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68844-hemacias-normais https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68843-reticulocito https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68841-eritroblasto-ortocromatico https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68840-eritroblasto-policromatico https://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/68839-eritroblasto-basofilo c) Aumento 40x d) Mesma célula da imagem C, porém em aumento de 100x. d) Proeritroblasto com duas projeções de membrana e presença de quatro nucléolos. Eritroblasto Basófilo Núcleo com cromatina mais grosseira, parcialmente agregada. Paracromatina cora-se em rosa. Nucléolos nem sempre são visualizados. Citoplasma com intensa basofilia devido grande quantidade de RNA (não visível). Eritroblasto basófilo em divisão. Seta Preta: Eritroblasto Basófilo - Seta Azul: Eritroblasto Policromático. Eritroblasto Policromático Núcleo: cromatina condensada. Razão N/C menor do que de seus precursores. Citoplasma contém menos RNA e mais hemoglobina, perde a basofilia e apresenta policromatofilia. Ponte citoplasmática entre os eritroblastos policromáticos. Fase final da divisão celular. Eritroblasto Ortocromático O eritroblasto ortocromático não passa mais pelo processo de mitose. Núcleo picnótico, cromatina muito condensada, a policromatofilia vai desaparecendo. Nesta fase acontece a cariorrexis : Expulsão do núcleo da célula. Eritroblasto ortocromático com pontilhado basofílico Reticulócito Ao perder o núcleo, o eritroblasto ortocromático recebe o nome de reticulócito. São ligeiramente maiores do que os eritrócitos maduros. Permanecem na medula óssea por um ou dois dias, antes de serem liberados para a corrente sanguínea. Não podem ser identificados em esfregaços sanguíneos corados pelos derivados de Romanowsky, existindo apenas uma hipótese de sua presença quando visualizados macrócitos policromáticos. Podem ser visualizados e contados após coloração supra-vital com Azul de Cresil Brilhante. O RNA remanescente pode ser visualizado no interior dos reticulócitos como apontado nas imagens abaixo. Reticulócitos (Anemia Falciforme) Hemácias Normais Alterações morfológicas dos eritrócitos Observar alterações do tamanho, da cor e da forma dos eritrócitos. Além disso, é preciso ficar atento às inclusões eritrocitárias e aos fenômenos de aglutinação e rouleaux Acantócitos Anisocitose Variação do tamanho das hemácias. As hemácias maiores estão indicadas pela seta preta enquanto que as hemácias menores estão indicadas pela seta azul. Codócitos (Hemácias em Alvo) Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 100X Objetiva de 100X Objetiva de 100X Objetiva de 100X Dacriócitos Drepanócitos Eliptócitos Estomatócitos Esquizócitos Hemácias Crenadas Hemácias Microcíticas Hemácias Macrocíticas Macrocitose e Policromasia Hemácias em Rouleaux Ovalócitos Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 100X Objetiva de 100X Objetiva de 100X Poiquilocitose Seta Preta: Codócitos - Seta Azul: Estomatócitos - Seta Vermelha: Esferócitos Seta Preta: Codócitos - Seta Azul: Estomatócitos - Seta Vermelha: Esferócitos Seta preta: Ovalócitos - Seta Vermelha: Esquizócitos Seta preta: Ovalócitos - Seta Vermelha: Esquizócitos - Seta Azul: Esferócitos Policromasia Inclusões eritrocitárias Pontilhado Basofílico javascript:void(0); Plasmodium vivax Trofozoíta de Plasmodium vivax Trofozoíta de Plasmodium vivax Esquizonte com merozoítas em seu interior Esquizonte com merozoítas em seu interior Corpúsculo de Howell-Jolly Plasmodium falciparum Trofozoítas de Plasmodium falciparum no interior das hemácias Tripanossoma sp (Chagas) Medula Óssea Medula Óssea Normal Objetiva de 4X Objetiva de 4X Objetiva de 10X Objetiva de 10X Objetiva de 10X Objetiva de 10X Objetiva de 10X Objetiva de 10X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Objetiva de 40X Medula Óssea Aplásica (Aplasia Medular) Medula Óssea Infiltrada Série Vermelha Eritrócitos Precursores eritrocitários Proeritroblasto Eritroblasto Basófilo Eritroblasto Ortocromático Reticulócito Reticulócitos (Anemia Falciforme) Hemácias Normais Alterações morfológicas dos eritrócitos Acantócitos Anisocitose Codócitos (Hemácias em Alvo) Dacriócitos Drepanócitos Eliptócitos Estomatócitos Esquizócitos Hemácias Crenadas Hemácias Microcíticas Hemácias Macrocíticas Hemácias em Rouleaux Ovalócitos Poiquilocitose Policromasia Pontilhado Basofílico Plasmodium vivax Corpúsculo de Howell-Jolly Plasmodium falciparum Tripanossoma sp (Chagas) Medula Óssea Medula Óssea Normal Medula Óssea Aplásica (Aplasia Medular) Medula Óssea Infiltrada