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cursomeds.com.br Anatomia do Sistema Auditivo Thales Pardini Fagundes Parte 2 de 2: Ouvido Interno OUVIDO INTERNO Contém o ÓRGÃO VESTIBULOCOCLEAR Situado na parte PETROSA do osso temporal Função de EQUILÍBRIO e de AUDIÇÃO Ouvido Interno Labirinto Ósseo Labirinto Membranoso Sacos Ductos Endolinfa Perilinfa Parede Jugular Teto (fossa média) Recesso Epitimpânico PAREDE MEMBRANOSA - Membrana Timpânica - Cabo do martelo PAREDE LABIRÍNTICA - Separa do ouvido interno - “proeminências” Parede Posterior (mastóidea) Anterior? CARÓTIDA INT. LABIRINTO ÓSSEO Labirinto Ósseo Labirinto Ósseo (Perilinfa) VestíbuloCóclea Canais Semicirculares EquilíbrioAudição CUIDADO Não confunda CANAIS SEMICIRCULARES (labirinto ósseo) com DUCTOS semicirculares (membranoso) Cóclea Medial Posterior Cóclea JANELA OVAL JANELA REDONDA Labirinto ósseo e membranoso ATENÇÃO A janela oval recebe o nome também de “janela do vestíbulo”, e a janela redonda de “janela da cóclea” Labirinto ósseo Labirinto membranoso Janela redonda Janela OVAL Labirinto ósseo e membranoso Membrana Timpânica Secundária Cóclea Cóclea Canal Espiral da CócleaModíolo Contém Ducto Coclear (membranoso) Gânglio Espiral Cóclea Medial Posterior Anterior Pensando em 3D... Labirinto ósseo e membranoso Labirinto ósseo e membranoso Cérebro/órgão vestibulococlear: Tão fechado assim? Labirinto ósseo e membranoso Comunicações Aqueduto VestibularAqueduto Coclear Cóclea → espaço subaracnóideo Vestíbulo → cóclea, crânio e canais semicirculares Aqueduto Vestibular Aqueduto Coclear Saco endolinfático Reserva de endolinfa NÃO compõe o labirinto ósseo: A. Vestíbulo B. Aqueduto do Vestíbulo C. Aqueduto da Cóclea D. Ductos Semicirculares E. Cóclea. LABIRINTO MEMBRANOSO Labirinto Membranoso (endolinfa) Labirinto Vestibular (utrículo e sáculo) Labirinto Coclear DUCTOS Semicirculares EquilíbrioAudição Resumo Cóclea Canais Semicirculares + vestíbuloLabirinto Coclear Labirinto Vestibular+ ductos semicirculares Labirinto Membranoso (endolinfa) CONTÉM FIQUEM DE OLHO: Fluxo Ducto semicircular → utrículo → ducto utriculosacular → sáculo → ducto reuniens → ducto coclear Sobre a orelha interna é incorreto afirmar, EXCETO A. O utrículo e o sáculo estão preenchidos por Perilinfa drenando pelo aqueduto do vestíbulo o excesso. B. A base do estribo fecha a janela da cóclea, transmitindo para a Perilinfa as oscilações da membrana timpânica. C. A janela do vestíbulo é fechada pela membrana timpânica. D. A Perilinfa banha externamente os ductos semicirculares. LABIRINTO MEMBRANOSO: VESTÍBULO E DUCTOS SEMICIRCULARES Por que existem o sáculo e o utrículo??? Sáculo Ducto utriculosacular UtrículoAnterior Posterior Lateral Por que existem o sáculo e o utrículo??? Nervo vestibular UtrículoAnterior Posterior Lateral Onde está o corpo do neurônio? Meato Acústico INTERNO Gânglio vestibular LABIRINTO MEMBRANOSO: CÓCLEA (MAIS IMPORTANTE) Vamos para a cóclea... Cóclea Medial Posterior Anterior Cóclea Labirinto ósseo e membranoso Fundo cego Rampa VESTIBULAR Rampa Vestibular: perilinfa Rampa Timpânica: perilinfa Rampa Média (ducto coclear) Rampa timpânica Escada média (ducto coclear) Rampas AS RAMPAS SE COMUNICAM NO ÁPICE? Sim e devem! Após a vibração da endolinfa chegar no ápice do canal espiral ela passa da rampa vestibular para a timpânica através de uma abertura: HELICOTREMA Cóclea JANELA OVAL JANELA REDONDA Labirinto ósseo e membranoso Membrana Timpânica Secundária Como o som é conduzido... Helicotrema Janela redonda Sobre a orelha interna, assinale a alternativa falsa: A. Está localizada, por completo, no interior da parte petrosa do osso temporal. B. No vivo, a janela do vestíbulo é fechada pela membrana secundária do tímpano. C. O aqueduto da cóclea é também chamado de ducto perilinfático e, acredita-se, comunica o labirinto ósseo e sua Perilinfa com o espaço subaracnóideo. D. Helicotrema representa a união das rampas do vestíbulo e do tímpano, no ápice do modíolo. E. O modíolo é o centro ósseo da cóclea, em torno do qual o ducto coclear e as rampas do tímpano e do vestíbulo formam um espiral. A. labiríntica A. basilar A. Cerebelar Inferior Anterior 85% Assinale a alternativa falsa: a) A orelha interna está localizada totalmente na parte petrosa do osso temporal, e consiste de uma série de espaços cheios de líquido (labirinto membranáceo), alojados no interior de uma cavidade óssea disposta de maneira similar, o labirinto ósseo. b) Utrículo e sáculo constituem o aparelho vestibular e, portanto, estão associados ao equilíbrio. c) Modíolo e ducto coclear terminam em um fundo cego no ápice da cóclea, ao passo que as rampas do tímpano e do vestíbulo comunicam-se na helicotrema. d) A orelha interna é irrigada pela artéria labiríntica, um ramo tanto da artéria ântero-inferior do cerebelo quanto da artéria basilar. e) A motilidade da perilinfa na cóclea provém do batimento do estribo sobre a membra secundária do tímpano na janela da cóclea, o que irá afetar o ducto coclear. Membrana vestibular Membrana BASILAR Labirinto ósseo e membranoso Órgão de Corti Célula ciliar interna Célula ciliar externa Membrana Tectorial Estereocílios Membrana Basilar Nervo auditivo (coclear) A. Labiríntica A. Vestibular anterior VV. labirínticas Ouvido interno Afinação da membrana basilar Inervação (periferia) Célula ciliar interna Célula ciliar externa Nervo auditivo (coclear) Inervação Órgão de Corti Inervação Gânglio espiral Gânglio ESPIRAL Inervação NERVO COCLEAR ‼ Nervo COCLEAR Nervo vestibulococlear (8º) Teste 03 Quais das seguintes estruturas contém endolinfa? a) Labirinto membranoso b) Escada vestibular c) Labirinto ósseo d) Escada timpânica e) Escada média Inervação (central) Inervação Núcleos Corpo geniculado MEDIAL Colículo inferior N. Leminiscal lateral NÚCLEO COCLEAR Núcleo olivar (superior) Inervação Circuito auditivo Células ciliadas da cóclea Cóclea → núcleo coclear anterior (mesmo lado) Núcleo coclear anterior → Núcleo olivar superior (ipsi) Núcleo olivar superior (contra) Lemnisco Lateral → Colículo INFERIOR Colículo inferior → corpo geniculado MEDIAL (tálamo) Córtex auditivo primário (giro temporal transverso) That’s all folks Referências 1. Moore 7a edição (principal referência) 2. Netter 6a edição 3. http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlasor elha/bineuorelha1.html (questões retiram referências daqui) 4. Sobotta 23ª edição, volume 3 5. Scott-Brown – Otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço, 8ª edição http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlasorelha/bineuorelha1.html Número do slide 1 Ouvido interno Número do slide 3 Número do slide 4 Número do slide 5 Número do slide 6 Labirinto ósseo Número do slide 8 Número do slide 9 Número do slide 10 Número do slide 11 Número do slide 12 Número do slide 13 Número do slide 14 Número do slide 15 Número do slide 16 Número do slide 17 Número do slide 18 Número do slide 19 Número do slide 20 Labirinto membranoso Número do slide 22 Número do slide 23 Número do slide 24 Número do slide 25 Labirinto Membranoso: �vestíbulo e ductos semicirculares Número do slide 27 Número do slide 28 Número do slide 29 Labirinto Membranoso: �Cóclea (mais importante) Número do slide 31 Número do slide 32 Número do slide 33 Número do slide 34 Número do slide 35 Número do slide 36 Número do slide 37 Número do slide 38 Número do slide 39 Número do slide 40 Número do slide 41 Número do slide 42 Número do slide 43 Número do slide 44 Número do slide 45 Número do slide 46 Número do slide 47 Número do slide 48 Teste 03 Número do slide 50 Número do slide 51 Número do slide 52 Número do slide 53 Referências Número do slide 55