LIPODISTROFIA_LOCALIZADA

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LIPODISTROFIA LOCALIZADA
Profª LILIAN LUCY DOS SANTOS
Definição
	“A lipodistrofia é o acúmulo de excesso de gordura, que normalmente ocorre em regiões específicas do corpo, sendo denominada de adiposidade localizada. O acúmulo deste excesso de gordura depende de vários fatores como sexo, hormônios e genética.” 
(MENDONÇA ET AL., 2008) 
Obesidade
	É definida como aumento generalizado da gordura corporal resultante de um balanço energético onde a ingestão supera o gasto. 
	Na prática clínica, para a determinação do grau de obesidade, a Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere o cálculo do IMC (índice de massa corpórea), obtido pela divisão do peso do indivíduo (em kg) pelo quadrado de sua altura (em m), onde índices entre 25 e 29,9 indicam sobrepeso, de 30 a 39,9 obesidade e, acima de 40, obesidade mórbida.
O tecido adiposo
O tecido adiposo
Forma especializada de tecido conjuntivo
	Tecido adiposo branco, amarelo ou unilocular
	Contém uma única unidade mitocôndrial, que armazena a energia produzida em forma de ATP
	Função de balanço energético, resposta imunitária e regulação de apetite
	Presente no tecido subcutâneo – hipoderme
O tecido adiposo
	Tecido adiposo marrom, pardo ou multilocular
	Contém numerosas mitocôndrias, que não apresentam subunidades de membrana interna,dissipando a energia produzida em forma de calor
	Função regulação térmica
	Presente no adulto apenas próximo as vísceras: aorta,fígado
Lipólise
É a degradação da gordura, ou seja, das reservas energéticas (triglicérides) para a produção de energia, onde o triacilglicerol deve ser hidrolisado até a formação de ácidos graxos livres e glicerol que serão mobilizados e lançados na corrente circulatória. 
(Milani;João; Farah, 2006)
Metabolismo do tecido adiposo
Como ativar o metabolismo???
Metabolismo do tecido adiposo
Menor consumo
Maior gasto
+
-
Balanço energético
negativo
 Gasto de
Energia
Metabolismo do tecido adiposo
Maior consumo
Menor gasto
+
-
Balanço energético
positivo
Acúmulo de
energia
Metabolismo do tecido adiposo
Gasto energético
Consumo de calorias
Balanço energético
em equilíbrio
=
Ideal !!!
“A proporção do fluxo sanguíneo e linfático através do tecido adiposo é inversamente proporcional a seu incremento, assim, fluxo lento leva à lipogênese e fluxo veloz, lipólise.”
KEDE, 2006
Aumento de Metabolismo ???
	 Atividade física
	 Dietas
	 Emagrecimento
	 Tratamentos estéticos
* ingestão calórica 
* gasto energético 
* metabólicos
* hereditários
Fatores que influenciam na lipólise e na lipogênese
Lipodistrofia localizada x Saúde
Deve-se prevenir o ganho excessivo de peso durante toda a vida, não somente
por questões estéticas, mas por uma melhor qualidade de vida e 
para prevenir doenças crônicas.
Saúde !!!
 A gordura quando localizada no abdome provoca o aumento do fluxo de ácidos graxos livres, triglicerídeos e colesterol para o coração, aumentando o risco de entupimento de veias e artérias.
O metabolismo da gordura abdominal é diferente de gorduras localizadas em outras áreas......
Lipodistrofia Localizada 
x 
Saúde
Tipos de obesidade
	Obesidade Andróide – este tipo de obesidade atinge mais os homens, geralmente adultos, cuja disposição na camada de gordura é de preferência víscero abdominal. Algumas mulheres também desenvolvem a obesidade andróide.
	Obesidade Ginóide – é característica das mulheres, com localização da camada gordurosa na zona glútea, o que é conferido por fator genético preferencial.
	Obesidade Mista – apresenta as duas características. 
	Obs: Para alguns autores, ainda existe uma quarta caracterização: ela corresponde à distribuição abdominal pura e é chamada de obesidade abdominal.
	Os adipócitos da região ginóide são mais responsivos ao estrógeno que induzem ao aumento na deposição de gordura no local sob interferência de hormônios.
	- Os adipócitos apresentam receptores agonistas (ß) e antagonistas (α2) da adenilciclase.
	
	Na região ginóide (coxas e glúteos) 
os receptores α2 estão presentes em 
maior quantidade que os receptores ß.
Metabolismo da gordura localizada na região ginóide...
IMC = peso ÷ altura(m)2
IMC abaixo de 18,5 Subnutrição
IMC entre 18,6 e 24,9 Peso Saudável
IMC entre 25,0 e 29,9 Sobrepeso
IMC entre 30,0 e 34,9 Obesidade grau 1
IMC entre 35,0 e 39,9 Obesidade grau 2
IMC acima de 40 Obesidade grau 3
Tratamentos para lipodistrofia localizada
	Eletrolipoforese
	Ultrassom/ Manthus/ Heccus
	Massagem modeladora + Ativos lipolíticos
	Endermologia
	Carboxiterapia
	Ultracavitação/ Lipocavitação
	Corrente Russa (isotonia)
	Plataforma vibratória
Eletrolipoforese
	Técnica destinada ao tratamento das adiposidades e acúmulo de ácidos graxos localizados.
	Caracteriza-se pela aplicação de microcorrentes específicas de baixa freqüência (próximo a 25 Hz) que atuam diretamente no nível dos adipócitos e dos lipídios acumulados, produzindo sua destruição e favorecendo sua posterior eliminação.
A ação do CO2: aumento da irrigação sanguínea, Angiogênese. 
O aumento da oxigenação pelo aumento do fluxo sanguíneo leva à ativação do metabolismo local, favorecendo a lipólise. Além disso, a infusão de fluxos altos promove a ruptura das membranas das células de gordura, fenômeno chamado CARBOLIPÓLISE.
Efeito mecânico do gás: de acordo com o fluxo ou com a velocidade que o gás penetra na pele, ele promove ruptura das células gordurosas (lise celular) e sua substituição por fibras colágenas, elásticas e vasos sanguíneos.
Tratamento do tecido adiposo
- Carboxiterapia
Tratamento do tecido adiposo
Ultrassom
 “O ultrassom é amplamente utilizado no tratamento de gordura localizada porém, a forma como é realizado o tratamento desta disfunção estética ocorre de forma equivocada na maioria das vezes, pois empregam normalmente doses terapêuticas que não são capazes de influenciar de alguma forma o tecido adiposo a ponto de dissolvê-lo, proporcionando assim redução de medidas, mesmo quando há associação de produtos cosméticos considerados lipolíticos”.
	 (Borges, 2010)
Tratamento do tecido adiposo
Ultrassom
 “O ultrassom influencia muito pouco o tecido gorduroso quando usado com doses consideradas terapêuticas (a cerca de 2,0 w/cm²)”.
	 (Borges, 2010)
Lipocavitação/Ultracavitação
	Recurso que utiliza os efeitos do ultrassom de alta potência nas células adiposas.
	Potência de 30W!!!!
Ativos Lipolíticos
	Metilxantinas (cafeína, teofilina, aminofilina, teobromina)
	Retinol
	Fosfatidilcolina
	L-carnitina
	Hormônio do crescimento
	Extrato de Gelidium
(Krupek, Mareze-da-Costa ,Revista Saúde e Pesquisa, v. 5, n. 3, set./dez. 2012)
Procedimentos médicos:
 Intradermoterapia
 Eletrolipoforese com agulhas
 Cirurgias (lipoaspiração)
Tratamento do tecido adiposo