RESOLUCAO DE CASOS CLINICOS PSICOLOGIA INTEGRADA

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CASO 4: Investigação da Personalidade
Leia o caso clínico descrito a seguir:
RBS, masculino, 39 anos, solteiro, católico praticante. Paciente com história de sintomas de irritabilidade e heteroagressividade desde o início do quadro aos 20 anos com perda progressiva de contatos afetivos e sociais, ideias de perseguição, alucinações auditivas de conteúdo religioso (dizia ouvir a “voz de Deus”) e comportamento bizarro (trazia lixo e objetos velhos que encontrava na rua para casa). Apresentava uma evolução da doença bastante ruim, tendo mais de dez internações psiquiátricas devido à intensificação desses sintomas, principalmente do comportamento heteroagressivo. Foi trazido ao nosso serviço após automutilação ocular grave (tentou arrancar o olho direito com as mãos). No momento da avaliação psiquiátrica inicial apresentava-se francamente psicótico, dizia estar obedecendo “às ordens de Deus”, repetia palavras isoladas como “salvação” e “paraíso”, além de manifestar alterações sensoperceptivas compatíveis com alucinações auditivas. (Caso clínico extraído da Revista Brasileira de Psiquiatria. 2000; 22(2): 80-6. Automutilação ocular: relato de seis casos de enucleação ocular. Marcelo G Nucci e Paulo Dalgalarrondo)
Se você estivesse fazendo essa entrevista de triagem, qual seria a hipótese diagnóstica e o encaminhamento mais coerente, de acordo com os critérios propostos pela CID 10?
Assinale a alternativa correta:
A. Esquizofrenia. Acompanhamento psiquiátrico e psicológico com um projeto terapêutico singular que atenda às necessidades do paciente e da família. 
B. Transtorno de Personalidade Borderline. Acompanhamento psiquiátrico. Psicoterapia focada nos sintomas psicóticos.
C. Transtorno de Humor. Episódio atual depressivo. Acompanhamento psiquiátrico e psicológico.
D. Transtorno Obsessivo Compulsivo. Acompanhamento psicológico. Construção de um projeto terapêutico singular que leve em conta as necessidades do paciente e dos familiares.
E. Transtorno de personalidade paranoide. Acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia em grupo.
CASO 5: Técnicas Projetivas
O teste HTP é uma técnica projetiva de fácil aplicação, uma vez que só exige o uso de um material simples, como folhas de papel e lápis. Dessa forma, pode ser utilizado como um instrumento muito útil, em vários contextos da avaliação psicológica. De acordo com a técnica de aplicação do HTP, é possível afirmar que:
I – Costumeiramente (palavra que causa confusão na decisão), a fase gráfica é seguida por uma fase verbal.
 
II – É recomendado ao avaliado que realize os desenhos da melhor maneira possível, independentemente de qualquer habilidade artística.
 
III – Deve-se anotar a sequência em que cada desenho foi realizado.
 
IV – O avaliador não deve considerar comentários e expressões não-verbais durante a aplicação, concentrando a avaliação nos desenhos 
  
Assinale a alternativa CORRETA:
 
A. Apenas I e II
B. Apenas II e IV
C. Apenas I, II e III 
D. Apenas I, III e IV
E. Apenas II, III e IV
CASO 9: Investigação da Personalidade
Situação: casal recém-divorciado não consegue entrar em acordo com relação à guarda dos filhos, um menino de 5 anos e uma menina de 3 anos. A mãe quer permanecer com os dois filhos com visitas e fins de semana alternados com o pai, mas este quer a guarda das crianças, com o mesmo sistema de visitas e fins de semana alternados, pois julga a mãe negligente com relação às crianças. Esta acredita que isto se deva ao ressentimento dele por ela ter solicitado a separação. Várias conversas foram tentadas e não foi possível chegar a um acordo. O juiz solicita a intervenção de um psicólogo.
O psicodiagnóstico que incluísse entrevistas e métodos projetivos poderia ser mais útil, neste caso, para
· traçar um perfil de personalidade (sendo este somente considerado em caso de alienação parietal) da mãe das crianças que permitisse confirmar ou descartar sua negligência.
· avaliar a capacidade dos pais de lidar com fatores de sobrecarga emocional. 
· traçar um perfil de personalidade do pai mostrando a possibilidade ou o impedimento para cuidar de crianças.
· definir presença de transtornos depressivos, associados aos comportamentos descritos.
· relacionar a influência de distúrbios do pensamento sobre a percepção da realidade.
CASO 10: Técnicas Projetivas
Existe uma variedade expressiva de instrumentos de avaliação psicológica gerados para a exploração de diversas variáveis e processos psicológicos. Cada tipo de instrumento oferece atributos positivos e limitações que o psicólogo deve considerar quando o inclui ou exclui de um processo avaliativo. Portanto:
 
I – As técnicas projetivas, como instrumentos que geram hipóteses interpretativas, são importantes ferramentas para a identificação de características e traços de inteligência (não somente).
 
II – As técnicas projetivas identificam sinais e sintomas relacionados a quadros psicopatológicos. 
 
III – Qualquer avaliação psicológica tem como objetivo fornecer informações, para que, a partir destas, sejam tomadas decisões sobre o indivíduo avaliado.
 
IV - Qualquer técnica (cada tecnicatem sua especificialidade) projetiva pode ser utilizada para investigação da personalidade e da inteligência do sujeito.
 
Portanto, é CORRETO apenas o que se afirma em: 
A. I, II, IV
B. II, III e IV
C. I, II e III
D. III e IV
E. II, III