ciclo reprodutor da mulher

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 Ciclo menstrual
 
O ciclo reprodutivo feminino é o processo no qual ocorrem alterações cíclicas no útero e ovário, onde cada ciclo tem duração de aproximada de um 
ciclo ovariano e o ciclo uterino que corresponde a alterações que ocorrem no endométrio a fim de prepará-lo para o desenvolvimento do ovócito ferti
 
Fases do ciclo reprodutivo
•Conduta cíclica dos ovários
•Variação de 21 a 35 dias (média: 28 dias)
•Dividida em 4 fases:
1.Fase Menstrual (Menstruação)
2.Fase Pré Ovulatória (fase proliferativa- útero)
3.Ovulação
 
4.Fase Pós-ovulatória
 
 
1. Fase Menstrual:
•Menstruação
•Duração aproximada: primeiros 5 dias do ciclo (1º dia da menstruação marca o primeiro dia do novo ciclo)
Eventos no ovário:
Crescimento de cerca de 20 ou mais folículos
•Acúmulo de líquido folicular
Eventos no útero:
•Diminuição do nível dos hormônios ováricos(especialmente a progesterona) estimula aliberação de prostaglandinas provocando a constrição de arteríolas espirais d
funcional
•Permanência do estrato basal (endométrio fica muito fino– de 2 a 5 mm)
•Fluxo menstrual de cerca de 50 a 150 mL de sangue, líquido tecidual, muco e células epiteliais derivadas do endométrio que passam do útero para o colo e pela vagina pa
 
2. Fase pré ovulatória:
Corresponde a 2ª fase do ciclo reprodutivo feminino.
•Entre a menstruação e ovulação
•Período de duração variável no ciclo em relação as outras fases (diferencia a duração do ciclo em mais longos ou mais curtos)
•Duração: 6 a 13 dias (em um ciclo de 28 dias)
 
Eventos no ovário:
•Influência do FSH: crescimento dos folículos
•Início da secreção de estrogênios e inibina pelo folículo dominante (por volta do 6º dia) diminuindo a secreção de FSH e parando o crescimento dos demais folículos e
•Folículo dominante (maduro ou de Graaf) pode atingir 20mm de diâmetro e estar pronto para a ovulação, aumenta a produção de estrogênio sob influência do LH, produz pequ
Eventos no útero:
•Estrogênios liberados pelos folículos em crescimento estimulam reparo do endométrio (espessura do endométrio dobra para 4 a 10mm e há reparo das arteríolas)
•Fase pré-ovulatória é também denominada de fase proliferativa (proliferação do endométrio)
 
3. Ovulação:
•Rompimento do folículo maduro e liberação do ovócito secundário (metáfase da meiose II)
•Normalmente no 14º dia do ciclo de 28 dias
•Testes de farmácia podem ser usados para prever a ovulação com 1 dia de antecedência – detecta o pico de LH
•Há ruptura da parede do folículo maduro e liberação do ovócito que será capturado pela extremidade aberta e dilatada da tuba uterina onde o ovócito pode ser fec
•Normalmente liberação de 1 ovócito (2 ou mais- 2 ou mais embriões)
• Líquido folicular: auxilia transporte do ovócito
Eventos:
1.Altos níveis de estrogênio – FEEDBACK positivo GnRH promovendo liberação de LH e FSH
 
2.Pico de LH- ruptura do folículo dominante e expulsão do ovócito secundário
3.Após ovulação há colpaso do folículo maduro e pequeno sangramento formando o corpo hemorrágico
4.Coágulo é reabsorvido pelas céls foliculares restantes e formam o corpo lúteo sob a influência do LH.
5.Estimulado pelo LH o corpo lúteo secreta progesterona, estrogênio, relaxina e inibina
O efeito de feedback positivo dos estrogênios sobre o hipotálamo e adenohipófise NÃO ocorre se a progesterona estiver presen
 
 
Figura 01. Ovulação (ruptura do folículo)
 
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4. Fase pós ovulatória
•Período de duração mais constante
•Duração: 14 dias (do 15º ao 28º dia em um ciclo de 28 dias)
•Período entre a ovulação e o início da próxima menstruação
Evento nos ovários:
•Influência do LH:
estímulo ao desenvolvimento do corpo lúteo
•Secreção de qtdes crescentes de progesterona e alguns estrogênios
•FASE LÚTEA do ciclo ovariano
•Oócito Não fertilizado:
• corpo lúteo tem vida útil de 2 semanas, atividade secretora diminui e se transforma no corpo albicans
• diminuição dos níveis de progesterona, estrogênios e inibina levando a liberação de GnRH, FSH, LH recomeçando o novo ciclo.
 
Evento no útero:
 
 
•Progesterona e estrogênios produzidos pelo corpo lúteo promovem:
crescimento e enrolamento das glândulas endometriais
espessamento e vascularização do endométrio e aumento do volume do líquido tecidual
 
 
 1 semana após a ovulação as mudanças atingem o ponto máximo- tempo provável da chegada do oócito fertilizado
 
•FASE SECRETORA
 
 
 Não fertilização:
 • nível de progesterona diminui devido degeneração do corpo lúteo e ocorre a menstruação
 
 Formação do corpo lúteo
Há um acúmulo de pigmento lipídico amarelado (luteína).
 •As células sofrem alterações após ruptura da parede ovariana
• Células granulosa:
•céls granulosa-luteínicas
•Hipertrofia
•característica de células secretoras de esteróides
- Células teca foliculares: céls teca-luteínicas
 
 
 
 •Paredes foliculares tornam-se pregueadas
•Coágulo após a hemorragia: corpo hemorrágico
•Parte mais central: restos de coágulos e tecido conjuntivo
 
Caso não ocorra a fertilização:
• Ocorre a degeneração do corpo lúteo, fagocitose por macrófago e substituição por uma cicatriz de tecido conjuntivo. Forma-s
grande quantidade de colágeno. Havendo a fertilização há formação do corpo lúteo gravídico.
 
 Corpo luteo gravídico:
•Células trofoblásticas do embrião implantado:
–Liberação de gonadotrofina coriônica humana (HCG)sinalizando o corpo lúteo
•Crescimento adicional desta glândula endócrina estimulando a secreção de progesterona:
–manutenção da mucosa uterina durante a gestação
–Estimula a secreção das glândulas uterinas (provavel importância na nutrição do embrião antes da placenta tornar-se func
•Persiste 4-5 meses e degenera sendo substituído pelo corpo albicans (maior que o da menstruação)
 
 
 Atresia folicular
•Regressão dos folículos que não chegam a ovulação
•Pode ocorrer em qualquer estágio do desenvolvimento
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•Estágios avançados: degeneração e cicatrização
•Degeneração: degeneração do ovócito e células associadas (atividade fagocitária)
 
•Algumas células da teca interna persistem 
 
 
 
 
Figura 02. Ciclo menstrual e ovariano na mulher (TORTORA; DERRICKSON, 2010)
 
 Figura 02. Concentração hormonal durante o ciclo menstrual (TORTORA; DERRICKSO
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Referências Bibliográficas:
TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Sistema Genital. In: Princípios de anatomia e fisiologia. Editora Guabara Koogan LTDA. Rio de Janeiro. 12ª ediç
Exercício 1:
 A.M., 28 anos, sexo feminino é paciente em consulta ginecológica e relatou na anamnese que seu ciclo menstrual nunca foi de 28
dias. Com base em seu conhecimento do ciclo reprodutivo da mulher responda: A.M. possui a fase inicial do seu ciclo denominada
(2) dias prevalecendo o hormônio (3). Após a ovulação de A.M. inicia-se a fase (4) com duração aproximada de (5) prevalecen
completa os itens (1), (2), (3), (4), (5) e (6) é: 
A)
 1- fase folicular; 2- 20 dias; 3- estrógeno; 4- fase lútea; 5- 14 dias; 6- progesterona
B)
 1- fase lútea; 2-20 dias; 3- estrógeno; 4- fase folicular. 5-14 dias; 6- progesterona
C)
 1- fase folicular; 2- 14 dias; 3- estrógeno; 4- fase lútea; 5- 20 dias; 6- progesterona
D)
 1- fase lútea; 2- 20dias; 3- progesterona; 4- fase folicular; 5- 14 dias; 6- estrógeno
E)
 1- fase lútea; 2- 14 dias; 3- progesterona; 4- fase folicular; 5- 20 dias; 6- estrógeno
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 2:
O ciclo reprodutivo da mulher corresponde a umasérie de eventos consecutivos que refletem a conduta cíclica do ovário concomitantemente com as mudanças 
atentamente as afirmações a seguir e assinale a alternativa contendo as afirmações corretas em relação a este ciclo:
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I- O primeiro dia da menstruação marca o início de um novo ciclo e corresponde ao desprendimento do estrato funcional do endométrio
II- No fluxo menstrual há liberação de cerca de 50 a 150 mL de sangue, líquido tecidual, muco e células epiteliais do endométrio
III-Na ovulação ocorre a ruptura do folículo maduro ou de Graaf e a liberação do ovócito secundário
 
 
A)
I e II estão corretas
B)
II e III estão corretas
C)
I e III estão corretas
D)
todas estão incorretas
E)
todas estão corretas
Comentários:
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Exercício 3:
Após a ovulação há a formação de uma estrutura, sob a influência do hormônio LH, a partir do folículo ovariano (folículo maduro) 
estrutura secretam principalmente a progesterona. A estrutura mencionada é denominada de:
A)
corpo albicans
B)
folículo de Graaf
C)
cumulus oophorus
D)
corpo lúteo
E)
folículo atrésico
Comentários:
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Exercício 4:
Hormônio produzido pelos folículos em crescimento regulando o desenvolvimento e função dos órgãos reprodutivos:
A)
estrogênio
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B)
progesterona
C)
FSH
D)
LH
E)
GnRH
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Exercício 5:
 Processo em que ocorre a regressão dos folículos que não chegam a ovulação, podendo ocorrer em qualquer estágio do desenvo
 
A)
foliculogênese
B)
atresia folicular
C)
não disjunção
D)
quiescência
E)
ruptura folicular
Comentários:
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Exercício 6:
Durante o processo de maturação sexual da mulher, um dos eventos importantes é o desenvolvimento do folículo ovariano que é c
foliculares e a formação da camada granulosa. A foliculogênese é induzida (estimulada) pelo hormônio (1), liberado pela (2):
A)
(1) FSH, (2) adenohipófise
B)
(1) LH, (2) neurohipófise
C)
(1) FSH, (2) neurohipófise
D)
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(1) estrógeno, (2) adenohipófise
E)
(1) progesterona, (2) neurohipófise
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Exercício 7:
A ovulação é um processo que ocorre ao redor do 14º dia do ciclo menstrual e envolve uma série de eventos sucessivos. Assinale 
sobre as frases:
I- O ovócito somente completa a segunda divisão mitótica após a penetração do espermatozóide.
II- O líquido folicular auxilia no transporte do ovócito em direção as fímbrias da tuba uterina, impedindo a implantação do blastoci
III- Se não ocorrer fertilização em 24 horas após a ovulação há degeneração e fagocitose deste ovócito.
IV- Há ruptura do folículo para a liberação do ovócito, e em seguida a formação do corpo hemorrágico e do corpo lúteo.
A)
I e II estão corretas
B)
I e III estão corretas
C)
II e III estão corretas
D)
II e IV estão corretas
E)
III e IV estão corretas
Comentários:
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Exercício 8:
Após a ovulação ocorre a formação do corpo lúteo que apresenta diferentes destinos de acordo com a ocorrência ou não do proces
afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I- Se ocorrer a fertilização o corpo lúteo é denominado de gravídico e permanece por um período variável durante a gestação
II- Se não ocorrer a fertilização forma-se o corpo lúteo de menstruação e ocorre a degeneração, fagocitose por macrófagos e subs
sendo então denominado corpo albicans.
III- O corpo lúteo produz a progesterona até as fases finais da gestação, contribuindo com a liberação da placenta.
A)
I e II estão corretas
B)
I e III estão corretas
C)
II e III estão corretas
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D)
Todas estão corretas
E)
Todas estão incorretas
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