Tcnicas_clssicas_neuro_-_Rood_e_FNP

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Fisioterapia neurológica clássica 
 
Método Rood 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva 
Profa. Aline Braga 
linebraga.fisio@gmail.com 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE 
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DO TRAIRI 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
DISCIPLINA DE CINESIOTERAPIA 
Estímulos 
proprioceptivos 
Contração voluntária 
Estímulos 
esteroceptivos 
 
 
Método Rood 
 
Estimulação sensório-motora / método 
Rood - Aspectos Históricos 
- Margaret Rood (1940) 
 Influência da estimulação sensorial na 
função motora de crianças com PC 
 
Estímulos 
cutâneos 
Estímulos 
proprioceptivos 
Contração 
voluntária 
Método Rood 
Estimulação 
esteroceptiva 
3 – 5 repetições 
No sentido da contração 
Estímulo tátil manual, escovação 
ou crioestimulação 
Iniciais Finais 
Estímulo mais forte 
Método Rood 
Estimulação 
proprioceptiva 
1 repetição 
Contrário à contração 
Reflexo/estímulo de estiramento ou 
 Percussão/vibração 
Aplicações clínicas atuais 
• Estimular músculos específicos 
• Tratamento de paralisia facial 
Face 
Frontal Supraciliar Prócero + 
Levantador da 
asa do nariz 
Face 
Orbicular 
dos olhos 
Zigomático 
maior 
Risório 
Face 
Bucinador Orbicular 
dos lábios 
Mentonianos 
 
 
Facilitação Neuromuscular 
proprioceptiva – FNP 
Método Kabat 
 
Aspectos Históricos 
Kabat, Knott e Voss – 1940-1950 
 
1956 – Lançamento do primeiro livro sobre FNP – 
Knott & Voss 
 
Neurorreabilitação – Tratamento da Poliomielite 
 Alterações musculoesqueléticas 
Facilitação 
Proprioceptiva 
Neuromuscular 
Tornar mais fácil 
Nervos e músculos 
Percepção do movimento e 
posicionamento do corpo 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva 
• Combina padrões de movimentos diagonais com base 
funcional e técnicas de facilitação neuromuscular 
para desencadear respostas motoras e melhorar o 
controle e a função neuromuscular; 
• Visa obter a máxima quantidade de atividade que 
pode ser conseguida em cada esforço voluntário para 
FACILITAR a resposta motora. 
Objetivos 
• Desenvolver força e resistência muscular; 
• Melhorar a estabilidade e mobilidade; 
• Facilitar o controle neuromuscular e a coordenação 
dos movimentos; 
• Restaurar a função. 
 
Indicações e contra-indicações 
• Utiliza-se em qualquer diagnóstico ou condição cujos 
objetivos da reabilitação sejam os da FNP 
• Em algumas situações são necessárias algumas 
adaptações (*Espasticidade) 
• Contra-indicação – dor (inibe a coordenação motora 
eficaz, além de ser sinal de presença de lesão) 
 
Procedimentos básicos 
Reflexo de estiramento 
Padrões de movimento 
Comandos verbais 
Acompanhamento visual 
Irradiação e Reforço 
Tração ou aproximação 
Resistência ideal 
Alongamento máximo 
Contato manual 
Sincronismo 
Procedimentos básicos 
Estímulo / Reflexo de estiramento 
Estiramento 
brusco Fuso muscular 
↑ Tensão 
intramuscular 
* ↑ Excitação central 
 Facilita a contração muscular 
Procedimentos básicos 
Alongamento máximo 
Máximo 
alongamento 
Máximo 
encurtamento 
* Propriedades elásticas 
Procedimentos básicos 
Resistência ideal/apropriada 
* Sem gerar compensações 
* Mov. coordenado na amplitude total 
* Adequada às condições do paciente e ao objetivo da 
atividade 
* Depende do tipo de contração muscular desejada 
Procedimentos básicos 
Irradiação / transbordamento 
Sadio Comprometido 
+ forte + fraco 
* Propagação da resposta ao estímulo 
 
* Aumento da facilitação (contração) ou inibição (relaxamento) 
nos músculos sinérgicos e padrões de movimento 
* Direcionado para os músculos fracos, por meio da quantidade 
de resistência aplicada aos músculos fortes 
 
* Irradiação – resistência : a difusão dessa irradiação ocorre em 
padrão específico: 
(Abreu et al., 2015) 
Procedimentos básicos 
Irradiação e reforço 
(Kofotolis; Kellis, 2007) 
Procedimentos básicos 
Irradiação e reforço 
Procedimentos básicos 
Contato manual 
* Nos m.m. a serem facilitados 
Estimula receptores cutâneos e de pressão 
Informa ao paciente a direção correta do movimento 
Aplicação da resistência ao movimento 
Procedimentos básicos 
Comandos verbais 
* Breve, simples, preciso e bem sincronizado 
* Orientar o paciente de O QUE FAZER e COMO FAZER 
* Volume do comando – afeta a força 
* 3 tipos: 
 Preparação 
 Ação 
 Correção 
Procedimentos básicos 
Acompanhamento visual 
* Feedback visual sensorial - promover 
uma contração muscular mais potente 
 
* Ajuda o paciente a controlar e a corrigir a posição e o 
movimento 
 
* Influencia o movimento da cabeça e do tronco – seguir o 
movimento mobiliza a cabeça e essa facilita o movimento do 
tronco 
 
Procedimentos básicos 
Padrões de movimento 
* Movimentos multiarticulares, multiplanares, diagonais e 
espirais dos membros, tronco e pescoço; 
Movimentos em massa 
Movimento funcional normal 
Procedimentos básicos 
Padrões de movimento 
* Dois pares de diagonais: D1 e D2 – flexão ou extensão 
* Extensão/flexão + adução/abdução + rotação interna/rotação 
externa 
* Executados uni ou bilateralmente 
 
Padrões Escápula 
• Elevação anterior 
• Elevação posterior 
• Depressão anterior 
• Depressão posterior 
EA 
DA 
EP 
DP 
Padrões Pelve 
• Elevação anterior 
• Elevação posterior 
• Depressão anterior 
• Depressão posterior 
EA 
DA 
EP 
DP 
Padrões MMSS 
• D1 (funcional) – agonista 
 antagonista 
• D2 (primitiva) – agonista 
 antagonista 
o Posição inicial do MS – extensão, ABD e RI do ombro + extensão do 
cotovelo, pronação do antebraço, extensão do punho 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “empurre meus dedos, 
vire a palma da mão p/ cima, puxe seu braço pra cima cruzando na frente do 
rosto’ 
o Posição final do MS – Flexão, ADD e RE do ombro, flexão parcial do 
cotovelo, supinação do antebraço, flexão de punho e dedos. 
 
D1 agonista 
D1 antagonista 
o Posição inicial do MS – Começa como termina D1 agonista 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “abra a mão, empurre 
seu braço para baixo e para fora” 
o Posição final do MS – Extensão e RI de ombro, extensão de cotovelo, 
extensão de punho e dedos. 
D2 agonista 
o Posição inicial do MS – extensão, ADD e RI do ombro + extensão do 
cotovelo, pronação do antebraço, flexão do punho e dedos 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “abra a mão e vire para 
sua face, erga seu braço para cima e para fora, aponte seu polegar para fora” 
o Posição final do MS – Flexão, ABD e RE do ombro, extensão do cotovelo, 
supinação do antebraço, extensão de punho e dedos. 
 
D2 antagonista 
o Posição inicial do MS – Começar como termina D2 agonista 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “aperte meus dedos e 
puxe-os para baixo, cruzando na frente do tórax (peito)” 
o Posição final do MS – Extensão, ADD e RI do ombro, extensão do cotovelo, 
pronação do antebraço, flexão de punho e dedos. 
 
Padrões MMII 
• D1 (funcional) – agonista 
 antagonista 
• D2 (primitiva) – agonista 
 antagonista 
D1 agonista 
o Posição inicial do MI – extensão, ABD e RI de quadril + extensão de joelho, 
flexão plantar, eversão do tornozelo, flexão dos artelhos. 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “pé e dedos para cima e 
para dentro, dobre os joelhos, puxe a perna para cima e para o outro lado” 
o Posição final do MI – Flexão, ADD e RE do quadril, flexão/extensão do 
joelho, dorsiflexão e inversão do tornozelo, extensão dos dedos 
D1 antagonista 
o Posição inicial do MI – Posição final de D1 agonista 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – apóso reflexo de estiramento: “dobre seus dedos, 
empurre para baixo e para fora” 
o Posição final do MI – extensão, ABD e RI de quadril, extensão ou flexão de 
joelho, flexão plantar e eversão do tornozelo, flexão dos dedos. 
D2 agonista 
o Posição inicial do MI – extensão, ADD e RE de quadril + extensão de joelho, 
flexão plantar, inversão do tornozelo, flexão dos artelhos. 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – após o reflexo de estiramento: “pé e dedos para cima e 
para fora, erga sua perna para cima e para fora” 
o Posição final do MI – Flexão, ABD e RI do quadril, flexão/extensão do 
joelho, dorsiflexão e eversão do tornozelo, extensão dos dedos 
D2 antagonista 
o Posição inicial do MI –Posição final de D2 agonista 
o Posição das mãos do terapeuta 
o Comandos verbais – reflexo de estiramento “dobre/aponte seus dedos para 
baixo e para dentro, empurre a perna para baixo e para dentro” 
o Posição final do MI – Extensão, ADD e RE do quadril, extensão do joelho, 
flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão dos dedos 
Atividades no tatame 
Rolar com padrão de escápula, pelve, MS e MI 
Prono com apoio nos antebraços 
Quatro apoios 
Ajoelhado / semi-ajoelhado 
Ponte 
Marcha 
Ponte 
Face 
Frontal Supraciliar Prócero + 
Levantador da 
asa do nariz 
Face 
Orbicular 
dos olhos 
Zigomático 
maior 
Risório 
Face 
Bucinador Orbicular 
dos lábios 
Mentonianos 
Referência