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Universidade Paulista – UNIP Curso de Psicologia Exercícios de Dp: Desdobramento da teoria psicanalítica – 761R Aluna: Beatriz Laisla M. F. De Souza – RA: C335EH-0 Turma: 10/PS0142 Ano grade: 2015/1 Goiânia 2020 Universidade Paulista – UNIP Aluna: Beatriz Laisla M. F. De Souza RA: C335EH-0 Período: 10° Matéria: Desdobramento da teoria psicanalítica – 761R Turma: 10/PS0142 Ano grade: 2015/1 Exercícios de Desdobramento da teoria psicanalítica · Módulo 01 Questão 01: Durante sua vida, Melanie Klein afirmou sua fidelidade aos princípios da psicanálise tais com foram estabelecidos por Freud, porém isso não impediu de existirem diferenças significativas entre ambos. Das diferenças teóricas entre Freud e Klein, pode-se destacar: A. Enquanto Freud teorizou sobre o funcionamento psíquico adulto, Klein desenvolveu a teoria acerca do psiquismo infantil, sem articular com a vida adulta. B. Diferentemente de Freud, Melanie Klein definiu que a inibição intelectual seria decorrente da sublimação do sadismo em pulsão do saber. C. Diferentemente de Freud, Klein postula a existência de um ego arcaico que estabelece relações objetais desde o início da vida. D. Diferentemente de Freud, Klein reconhece a importância do superego na formação do psiquismo somente após o período fálico. E. Diferentemente de Freud, Klein destacou a existência e importância dos impulsos agressivos, como fundamentais na constituição do psiquismo, mantendo certa independência de tendências inatas. Resposta: A alternativa correta é a C. Apesar de ambos serem vertentes da Psicanálise, como já falado. Podemos então dizer que Freud segue mais uma linha do inconsciente. Além de utilizar-se da figura do Id, Ego e Superego para formar então o ser humano e seu comportamento. Já Klein, utiliza-se de métodos maternos e comportamentos desde a infância. Para assim, poder promover a figura do ser humano adulto. Assim, para Klein, os jogos, tinham as mesmas funções dos sonhos, expressando o inconsciente. Através do que ela chamou de fantasia do inconsciente. Questão 02: O desenvolvimento das investigações psicanalíticas apresenta uma série de indícios do quanto estamos subjetivamente implicados naquilo que fazemos. Pensamos então que nossas relações, nossas escolhas, e atuações, até mesmo como analistas, traz muito da maneira de como vivemos nossas experiências. Quando buscamos relacionar a história, o estilo de pensamento e o desenvolvimento de sua técnica psicanalítica é CORRETO afirmar que Melanie Klein: A. Teve um contato meramente intelectual com a Psicanálise e diferente de Freud não conseguiu beneficiar-se dela (Psicanálise) para aliviar seu sofrimento. B. Por sua excelente formação acadêmica investigou as manifestações psíquicas mais primitivas (pré verbais) apenas teoricamente, pautando-se em seu conhecimento filosófico para compreender as experiências de angústia e culpa vivida por seus pacientes. C. Limitou-se ao pedagógico em seu trabalho com crianças, compreendendo a impossibilidade de fazer análise de crianças, em decorrência de que as crianças não conseguem estabelecer relações transferenciais. D. Acabou por tornar-se uma grande opositora de Anna Freud, pois com grande esforço traduziu em palavras todo universo simbólico que emerge durante a análise de crianças, observando-as e considerando-as aptas à estabelecer relações transferenciais. E. Sofreu inicialmente discriminação da Sociedade de Psicanálise por conta de seu estilo visceral de analisar as crianças, posteriormente foi aceita em seus postulados de maneira unânime. Resposta: A alternativa correta é a D. Klein buscou manter-se respeitosa em relação as teorias freudianas, no entanto Klein, ressalta que as relações objetais são as relações em que a criança estabelece com os objetos que estão ligados a satisfação de seus desejos e necessidades. No qual esses objetos podem ser pessoas, ou parte de pessoas. Como por exemplo o seio da mãe. Além disso, podem ser coisas inanimadas. Questão 03: No livro "Melanie Klein, Estilo e Pensamento", os autores Cintra e Figueiredo (2004) consideram que a obra de M. Klein deve ser conhecida não apenas pelas teses, teorias e conceitos que a psicanalista propõe, mas também pelo estilo de escrita e dos pensamentos da autora. Isto se deve ao fato que... Assinale a alternativa CORRETA: A. M. Klein pouco valorizou a observação e o contato direto com o paciente, os dados que traduziram os processos psíquicos profundos de seus pacientes são teorizações decorrentes de seus estudos que realizou em sua formação acadêmica. B. Seu estilo rebuscado e sofisticado revela desde o início a importância de enfatizar e valorizar sua experiência acadêmico-científica. C. A teoria elaborada por Klein resulta numa clínica muito diferente de tudo que havia disponível para o trabalho analítico infantil; traduz como ninguém os processos e mecanismos psíquicos mais arcaicos e profundos que integram a formação do sujeito psíquico Kleiniano. D. M. Klein começou sua obra a partir da observação analítica de adultos, para posteriormente dedicar-se aos bebês e crianças pequenas. E. M. Klein expressa-se com grande capacidade especulativa em sua escrita sobre os processos psíquicos mais profundos, assim o que captou das observações de seus pacientes pouco serviram de base para suas formulações teóricas. Resposta: A alternativa correta é a C. Klein enfatizou sua clínica na análise de crianças a qual, de acordo com a autora, tem a mesma função da análise de adultos: a interpretação de fantasias inconscientes. Com relação á clinica psicanalítica com crianças, observa-se que a técnica e o setting psicanalítico clássico são adaptados para atender as necessidades das crianças. Melanie Klein (1926) contribuiu muito para essa clinica ao mostrar que o brincas e o jogo são expressões simbólicas da vida interior das crianças, sendo comparáveis ás associações livres dos adultos, e, ainda, que a técnica do brincar utiliza e mantém os mesmos critérios, princípios e resultados do método psicanalítico proposto por freud. Questão 04: Melaine Klein em conversa com Betty Joseph em 1935 protesta ao ser chamada de "kleiniana", já que se considerava "uma freudiana"... Neste momento Betty Joseph responde-lhe: "Tarde demais, você é uma kleiniana, queira ou não queira" (Grosskurth, 1992). Este fragmento traz uma discussão sobre uma das maiores psicanalistas da história, quando percebendo-se como uma fiel seguidora de Freud, afasta-se de seus ensinamentos pela originalidade de suas ideias. Observe abaixo as afirmações e identifique os pontos importantes de sua teoria... I - A formulação de sua teoria, fruto de uma postura ingênua e, por vezes, arrogante fez dela uma genial amante da verdade humana, contudo a falta de pensamentos próprios a mantiveram definitivamente fiel ao freudismo. II – O argumento de favorecer o surgimento de uma nova escola de psicanálise incomodava Klein, pois ela, como estudiosa, sempre manteve-se fiel aos argumentos teóricos e filosóficos freudianos, em toda sua obra. III – Klein tinha uma origem humilde e, sem acesso ao mundo acadêmico, inseriu-se na psicanálise mais pela perspectiva de suas próprias necessidades pessoais de saúde mental, do que por sua inclinação acadêmico e científica. IV – Klein foi publicamente muito apreciada por Freud, já que em sua oposição à Anna Freud, mantinha-se mais próxima dos construtos teóricos do freudismo do que sua própria filha. Assinale a alternativa CORRETA: A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. É correta a afirmativa III. C. São corretas as afirmativas III e IV. D. É correta a afirmativa II. E. São corretas as afirmativas I, II e IV. Resposta: A alternativa correta é a B. O interesse de Klein pela psicanálise começou com a leitura do texto de Freud sobre os sonhos. Ela sempre buscou manter-se respeitosa em relação aos pensamentos freudianos, porém no decorrer de sua trajetória promoveu transformações importantes. Como a criação da psicanálise de criança e instaurando o que viria a sechamar de análise didática. Questão 05: Um dos fundamentos da teoria kleiniana toma como base o desenvolvimento primitivo do psiquismo, por isso na construção de sua teoria sobre o desenvolvimento emocional infantil, Klein investiu na compreensão da vida mental do bebê, que se configura em algumas considerações do referencial kleiniano, de onde se depreende: A. Que o bebê por sua limitada condição existencial ainda não tem um conhecimento da existência da mãe. B. Que diante da ausência de um ego, o bebê sofre influências em sua vida mental, sem necessariamente transformarem-se em marcas constitutivas. C. Que a mãe, nos primeiros meses de vida do bebê é para ele um objeto total ameaçador e persecutório. D. Que a única expectativa do bebê em relação à mãe, em seus primeiros contatos, é o alimento. E. Que a mãe, nos primeiros meses de vida do bebê, representa todo o mundo externo. Resposta: A resposta correta é a E. Klein enfatizava a influência do intrapsíquico do bebê na relação com o mundo externo destacando a importância do que ocorre durante o primeiro ano de vida do bebê humano, como vivências determinantes de nossa personalidade. Ou seja, nos primeiros anos de vida do bebê, ele acaba tendo muito convívio com a mãe, tornando-a assim, a representatividade do mundo externo. Questão 06: Melanie Klein dedicou-se primordialmente à compreensão do brincar da criança, enfatizando a importância das atividades lúdicas na comunicação inconsciente dos conflitos infantis e, desta forma, destaca os casos de crianças com sérias inibições ao brincar. Sobre o brincar da criança inibida em análise, que aspectos abaixo apontam às advertências de Klein? Identifique a questão CORRETA:- A. A inibição ao brincar indica uma séria perturbação da criança e inviabiliza o processo de análise. B. Quaisquer elementos verbais ou não verbais no brincar fornecem dados sobre ansiedades, fantasias e sentimentos devendo ser compreendidos e interpretados pelo analista. C. A inibição da atividade lúdica manifesta a transferência negativa que inviabiliza a análise da criança. D. A atividade lúdica fornece elementos à compreensão da transferência negativa, por isso as inibições no brincar devem ser combatidas com estimulação e incentivos, por parte do analista. E. A inibição do brincar não deve ser combatida pelo analista infantil, sendo indicado que este assuma uma posição pedagógica. Resposta: A resposta correta é a B. É nesse sentido que o brincar, na teoria kleiniana, ganha respaldo: brincar significa tanto elaborar os conflitos e ansiedades, característicos das posições esquizo-paranóide e depressiva, quanto demonstrar o funcionamento inconsciente da criança, pela própria natureza da brincadeira tida como simbólica. É no brincar, portanto, que os desejos hostis se deslocam para outra modalidade objetal, preservando a integridade do objeto amado e sentido como bom. Ademais, a perspectiva na qual se insere o brincar é a de considerar o ato de contar histórias na situação de exame como uma forma de se observar tanto a resolução de problemas quanto os meios de se estruturar o discurso do examinando, e, pelo lado de quem deve executar a tarefa, a própria situação se apresenta como distinta da realidade concreta, e, portanto, potencialmente, um espaço para o lúdico. Questão 07: Na medida em que Melaine Klein percebe estruturas psíquicas fora do esquema freudiano e fundamentada pela investigação e compreensão dessas estruturas mais “arcaicas” torna-se possível o desenvolvimento de sua teoria. Entre afirmações abaixo, identifique quais delas referem-se ao paradigma Kleiniano:- I. Existência de um ego rudimentar exposto à vivências que marcam o psiquismo. II. Fantasias inconscientes acompanham todas as atividades da vida humana e podem determinar nossas ações futuras. III. A triangulação edípica em Klein se inicia quando a criança vive a diferenciação anatômica do órgão. IV. A criança pode ser sim inserida no processo analítico com finalidades educacionais. Identifique abaixo a alternativa CORRETA... A. São corretas as afirmativas I, III e IV. B. São corretas as afirmativas II, III e IV. C. São corretas as afirmativas I e II. D. São corretas as afirmativas I, II, III e IV. E. São corretas as afirmativas II e IV. Resposta: A resposta correta é a C. Klein no decorrer da sua trajetória desenvolveu suas próprias perspectivas diante da “psicanalise da criança” começando assim a questionar alguns aspectos, originando o paradigma kleiniano . Questão 08: Klein (1997) , ao contrário de Freud, identificava no brincar a possibilidade de interpretação, na situação transferencial, a partir da brincadeira produzida pela criança. Desta forma, as brincadeiras eram, para a autora, equivalentes às fantasias, que dariam acesso à sexualidade infantil e à agressividade, e em decorrência disso concebeu a relação transferencial e contratransferencial entre a criança e analista. Considerando a perspectiva kleiniana do brincar na clínica leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I. A associação livre do adulto é um equivalente do brincar infantil para Klein, pois traduz ao analista o simbolismo do mundo interno da criança. II. A teoria kleiniana permite a compreensão de processos transferenciais em idades muito tenras. III. Klein estima que uma análise só pode começar quando a criança já atingiu o período de latência. IV. Klein sugere interpretar a angústia no momento em que ela aparece no tratamento. V. Klein desenvolveu a técnica do brincar e da utilização de jogos como meio de comunicação com as crianças. Verifique as alternativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A. São corretas as afirmativas I, II e V. B. São corretas as afirmativas II, III, IV e V. C. São corretas as afirmativas I, II, III e IV. D. São corretas as afirmativas I, II, IV e V. E. São corretas as afirmativas III, IV e V. Resposta: A alternativa correta é a D. É Melanie Klein (1955) quem vai escrever a obra fundamental sobre a utilização do brinquedo na psicanálise. O brinquedo da criança é a expressão direta de suas fantasias, E os brinquedos, como suporte projetivo, acatam as projeções dos aspectos rejeitados do ego diminuindo os conflitos internos. Passam a ser não só a satisfação de desejos, mas também triunfo e domínio sobre a realidade frustrante graças a esta projeção4 dos perigos internos sobre a realidade externa. “O jogo transforma a angústia da criança normal em prazer. · Módulo 02 Questão 01: O entendimento sobre o desenvolvimento infantil na psicanálise foi significativamente ampliado com as colaborações de Melanie Klein. Suas observações sobre a angústia e seu papel no desenvolvimento somaram à compreensão sobre a criança e o universo infantil. Apropriando-se desse referencial, analise as afirmativas abaixo apontando a alternativa que corresponde às ideias da autora. A. A criança pequena é livre para condensar seu conteúdo psíquico, pois ainda apresenta um ego frágil, o que facilita seu contato com a angústia B. A influência da angústia não é relevante durante a análise de crianças, ela não interfere no caráter lúdico do brincar durante as sessões. C. Embora a angústia esteja presente na vida de crianças pequenas, sua limitação intelectual a impede de compreender emocionalmente a magnitude destas angústias, por não poder conter as pulsões provindas do predomínio do princípio do prazer em sua formação inicial D. O sadismo na criança se torna importante no início do desenvolvimento, pois impede que a criança tome contato com sua angústia, facilitando assim as práticas de brincadeiras realizadas posteriormente E. A Interpretação realizada na análise de crianças facilita a elaboração da angústia, favorecendo assim a formação do psiquismo, ou seja, a interpretação no brincar tende à diminuição da angústia, possibilitando uma nova simbolização. Resposta: A alternativa correta é a E. Klein sempre buscou explorar as bases da personalidade humana – o si mesmo (self) como imagem ou relação com outro. Esta perspectiva, acabou favorecendouma nova concepção dos primórdios da vida psíquica, desenvolvendo assim, uma mudança representativa na terminologia fundamental: ao invés de se trabalhar com a noção de fase, trata-se, a partir de então, de relação de objeto. Questão 02: A violência tem sido tema de debate nos mais variados contextos sociais e motivo de preocupação. Diferentes compreensões relacionam a violência com a pobreza, falta de amor, falta de Deus, de uma crença num mundo mais benigno, desigualdade social, a lei de Talião (dente-por-dente e olho-por-olho). A psicanálise compreende esse tema sob outros aspectos, e Klein, a partir de Freud, deu destaque ao tema da agressividade, considerando que: A. A destrutividade é uma resposta à provocação que o homem sofre na nossa sociedade. B. A agressividade é a forma que o homem encontrou para se defender e sobreviver numa selva de pedra. C. A agressividade deve ser anulada pelo desenvolvimento do amor. D. A destrutividade, por ser uma potencialidade inata, move a cultura. E. A agressividade aponta para uma conduta que deve ser condenada, pois só gera destruição. Resposta: A alternativa correta é a D. Klein defendia que as relações de objeto, marcadas pela pulsão de morte desde sempre, teria na agressividade e na destrutividade de elementos fundamentais no mundo interno. O sadismo oral seria a manifestação desta pulsão, origem da agressividade. Isto é equivalente a dizer que desde certa idade o ser humano sofre angústias e desilusões, tem ansiedades e defesas inatas, que, se não podem ser verbalizadas, não significa que não existam. Questão 03: O conceito de mundo interno é lente pela qual o analista de concepção kleiniana enxerga o funcionamento do sujeito, pois... A. Refere-se a imagos internalizadas que são lembranças que podem eventualmente ser evocadas. B. Estas imagens são os produtos da introjeção que, como mecanismo de defesa arcaico, altera as experiências reais. C. Refere-se a imagos que correspondem às lembranças de imagens e experiências reais a que esteve submetido o indivíduo durante o processo de formação do psiquismo. D. É formado por objetos internos fantasiosos que correspondem a realidade concreta das lembranças reais. E. Refere-se a imagens inconscientes internalizadas que são lembranças que podem eventualmente ser evocadas. Resposta: A alternativa correta é a B. Klein trouxe modificações na teoria psicanalítica, ela chegou a uma nova perspectiva sobre vida emocional e do mundo interno. Klein no decorrer de seus estudos, ampliou e se aprofundou na ideia de “mundo interno”. A autora considerava o mundo interno com um espaço virtual em que se inserem objetos, pulsões, instintos, funções e relações. Questão 04: Melanie Klein sempre muito intuitiva focou seu olhar na agressividade tentando compreender seus efeitos sobre a estruturação do psiquismo, considerando as hipóteses de Klein, identifique abaixo qual das assertivas corresponde à teoria:- I. A violência pulsional é projetada no externo, mas não incide sobre a própria pessoa. II. O superego precoce decorrente da inflexão do sadismo sobre a própria pessoa assume como principal característica a crueldade e severidade. III. As primeiras identificações surgem da ansiedade advinda do sadismo do próprio sujeito e de suas tentativas de destruir o objeto. IV. Uma verdadeira luta pulsional entre as forças do id marcam o início da vida. Assinale abaixo qual das alternativas está CORRETA: A. São corretas as afirmativas I, III e IV. B. São corretas as afirmativas I, II e IV. C. São corretas as afirmativas I, II e III. D. São corretas as afirmativas II, III e IV. E. São corretas as afirmativas II e III. Resposta: A alternativa correta é a D. Tais afirmativas corretas traduzem todo o desenvolvimento da teoria Kleiniana, onde a mesma trouxe novas perspectivas para a psicanálise, demonstrando a importância do mundo interno, relação com o objeto, ego rudimentar, inflexão do sadismo entre outros. Questão 05: Melaine Klein estabelece uma importante diferença entre objeto bom e o objeto idealizado. Nesta discussão podemos considerar correto o que se afirma em:- I - O objeto idealizado encontra-se mais integrado do que o bom objeto, pois sua origem é a ansiedade persecutória. II – Na idealização a experiência de felicidade não foi suficientemente vivida. III – O excesso de idealização situa-se na estreita relação com o predomínio dos impulsos destrutivos e ansiedade persecutória. IV – No bom objeto prevalecem as ansiedades persecutórias, servindo como uma defesa contra a persecutoriedade. Verifique as alternativas abaixo e identifique a CORRETA: A. São corretas as afirmativas I, II e IV. B. São corretas as afirmativas I, II e III. C. São corretas as afirmativas II e III. D. São corretas as afirmativas II, III e IV. E. São corretas as afirmativas II e IV. Resposta: A alternativa correta é a C. As alternativas indagam a teoria defendida por Klein, onde o objeto bom era considerado como aquilo que era “obtido” (ex: seio da mãe) e o objeto mau seria o perdido (ex: desmame) e também quando agressividade, além da frustração. Questão 06: A teoria de Melanie Klein é considerada um desdobramento da teoria psicanalítica porque mantém algumas das características fundamentais da obra de Freud... A. Propõe-se a interpretar fantasias inconscientes, presentes nas fases mais primitivas do desenvolvimento da criança, por meio da análise da transferência, por meio do brincar. B. Utiliza-se do princípio fundamental da associação livre com adultos, tem como objetivo explorar o inconsciente e atinge este objetivo por meio da análise da transferência. C. Procura como Freud, as cenas traumáticas, as ansiedades despertas nestas cenas e as defesas utilizadas contra a ansiedade. D. Sua técnica baseia-se na analise do brincar, considerando-o uma forma de elaborar as ansiedades primitivas, e supõe um inter-jogo entre as pulsões de vida e de morte. E. Supõe as posições esquizo-paranóide e depressiva como posições fundantes do psiquismo humano. Resposta: A alternativa correta é a B. Apesar de Klein desenvolver novas perspectivas sobre diversos assuntos psicanalíticos, ao mesmo tempo, ela buscou manter-se respeitosa quanto a anterioridade histórica representada pelo pensamento freudianos, utilizando assim, como técnicas e teorias indagadas por Freud. Questão 07: Quando M. Klein elaborou o conceito de fantasia inconsciente afirmou que no funcionamento psíquico os objetos internos são originados das relações com os objetos externos numa constante mediação das fantasias inconscientes. O conceito de objetos internos é apreensível em qual das afirmações:- A. Os objetos internos são produtos da internalização do mundo externo, mas não sofrem influência das ações destes objetos e das relações externas. B. Apesar de originar-se dos objetos e relações externas, os objetos internos não se reduzem a estes, pois a força que lhes dá vida própria são as fantasias inconscientes, por isso mantêm-se independente da realidade externa. C. Originam-se da interação entre fantasias inconscientes e têm uma apreensão maior da realidade exterior. D. Os objetos internos são produtos da internalização do mundo externo, pelas ações dos objetos e relações externas e coincidem com estes E. Apesar de originar-se dos objetos e relações externas, os objetos internos continuam idênticos à realidade externa.. Resposta: A alternativa correta é a B. As fantasias são as interpretações das crianças conforme suas percepções da realidade, influenciadas pelo princípio de prazer e dor. As fantasias garantem a divisão entre objeto bom e. O objeto mau na posição esquizo-paranoide. Questão 08: O pensamento kleiniano indica uma das mais importantes tarefas do desenvolvimento psíquico dos seres humanos. Identifique abaixo qual das alternativas traduzem esta tarefa: A. Ser capaz de estabelecer relações duradouras baseadas no movimento dual da relação mãe-bebê. B. Poder se entregar a fantasias, que ajudam o ser humano a manter-se protegido da dura realidade imposta pelas sociedades humanas.C. A capacidade de perder a posição de completude advinda das relações primitivas, em nome da gradual responsabilização pessoal pelo próprio bem-estar, através dos objetos bons que permanecem na mente. D. A manutenção das expectativas narcísicas frente a todas as relações empreendidas no percurso da vida. E. É a habilidade de não refrear os impulsos agressivos, na medida em que os mesmos fazem parte da natureza instintiva da humanidade. Resposta: A alternativa correta é a C. A resposta está correta, pois a afirmativa define o que Klein defendia, que era a importância da relação com o objeto para o desenvolvimento do “mundo interno”. · Módulo 03 Questão 01: O sentimento raivoso para com outra pessoa (primeiramente para com a mãe) por ela possuir algo desejável que não pode ser desfrutado; sentimento que visa não só despojá-la do objeto desejado, mas também estragá-la e destruí-la, depositando, para isso, dentro dela, maldades: excrementos e partes más do self; o sentimento que visa destruir a criatividade da mãe (sua capacidade de produzir e cuidar) e se caracteriza como uma projeção destrutiva é... A. A gratificação. B. A inveja. C. O ciúme. D. A voracidade. E. A cisão. Resposta: A alternativa correta é a B. Klein descreve a inveja primária como uma pulsão agressiva que o bebê sente desde o começo da vida e a dirige ao seio da mãe com o desejo de danificar os aspectos bons e protetores que o objeto nutritivo oferece. Ela inclui a inveja como um elemento muito importante no desenvolvimento precoce e afirma que a inveja tem um resultado muito prejudicial para o desenvolvimento mental. Pois arruína as capacidades e bondades do objeto. Questão 02: Segundo Melanie Klein, na posição esquizo-paranóide, o bebê constrói um mundo interno e este é parcialmente um reflexo de seu mundo externo. O mecanismo responsável por essa construção é: A. A cisão. B. A projeção. C. A idealização. D. A introjeção. E. A pulsão de morte. Resposta: A alternativa correta é a D. Segundo Klein as introjeções está ligada à qualquer caso, a fantasia estará presente, distorcendo a percepção, marcando-a singular mente, mas à medida que a relação da criança com a realidade se aperfeiçoa, há uma tendência no sentido de permitir uma relação mais realista com seus objetos. Questão 03: Posterior a posição esquizo-paranóide o bebê começa a perceber que o objeto que odeia (seio mau) é o mesmo que ama (seio bom), identificando que ambos os registros (bom e mau) fazem parte da mesma pessoa. Com isso, o bebê teme perder o seio bom, em decorrência do medo da retaliação por seus ataques de ódio e voracidade. A este conjunto de vivências, fantasias, ansiedades e defesas Klein denomina “posição depressiva” e estabelece algumas condições para a superação desta posição. Examine as alternativas abaixo e identifique qual delas melhor descreve estas condições, assinale a que julgar CORRETA: A. Ao alcançar a posição depressiva o bebê se torna mais capaz de enfrentar sua realidade psíquica, sente que a “maldade” do objeto é devida em grande parte à sua própria agressividade e à projeção decorrente. Esse insight origina uma dor psíquica e culpa quando a posição depressiva está em seu ápice. B. O insight também traz sensações de alívio e esperança, mas mantém a persecutoriedade, impedindo a reunião dos aspectos bons e maus do objeto e a elaboração da posição depressiva. C. A posição depressiva não será superada uma vez que a dor pela separação, a culpa pelos ataques realizados na fantasia e, o consequente sentimento de que a separação se deve a esses ataques, leva o bebê e o adulto almejar um estado ideal, não podendo ser elaborada. D. A superação da posição depressiva liga-se ao aumento da desconfiança no objeto interno bom. E. A incapacidade de emergir dos estados depressivos e manter-se pelos sentimentos de desconfiança interna é a característica de uma personalidade bem desenvolvida. Resposta: A alternativa correta é a A, pois descreve o pensamento defendido pela autora, onde a posição depressiva pode ser equiparada a uma encruzilhada no desenvolvimento entre o ponto de fixação das psicoses e o das neuroses. A posição depressiva é o ponto em que advir um novo arranjo entre as forças pulsionais, em que a criança, no decorrer de seu desenvolvimento, deverá estabelecer, com segurança no núcleo de seu ego. Questão 04: Leia o poema de Clarice Lispector... “E umas das coisas que aprendi é que se deve viver apesar de. Apesar de, se deve comer. Apesar de, se deve amar. Apesar de, se deve morrer. Inclusive muitas vezes é o próprio apesar de que nos empurra para frente. Foi o apesar de que me deu uma angústia que insatisfeita foi criadora de minha própria vida.” Disponível em:- http://pensador.uol.com.br/poemas_de_amizade_de_clarice_lispector/ O poema acima situa um indivíduo que não se rendeu às amarguras da realidade e da vida, mas guarda certa consciência de que na vida nem tudo é possível... E diante da realidade, conquista, sofre, tenta, anseia, enfim vive, apesar de... Diante desta postura podemos afirmar, de acordo com os referenciais kleinianos sobre as posições esquizo-paranóide e depressiva, que: A. Inferimos que este indivíduo situa-se na posição depressiva, embora haja uma ansiedade pelo que há de acontecer, mostra-se grato pelo reconhecimento do que há de bom na vida. B. Podemos hipotetizar que este indivíduo situa-se na posição esquizo-paranóide, sua ansiedade persecutória fica evidente no desalento e no uso de defesas maníacas. C. Este indivíduo parece ter integrado a visão de objetos totais, por isso situa-se na posição esquizo-paranóide, quando predominam a preservação dos objetos internos bons e reparação. D. Podemos entender que este indivíduo parece não ter integrado a visão de objetos totais, por isso situa-se na posição depressiva, quando predomina a necessidade de preservação dos objetos internos bons e reparação. E. Este indivíduo situa-se na posição depressiva e num movimento de cisão interna busca causar danos aos objetos externos em detrimento dos objetos internos. Resposta: A alternativa correta é a A, pois no poema é demonstrado a realidade psíquica sobre as misturas de sentimentos entre o que é bom e o que é ruim. Esse insght origina uma dor psíquica e culpa quando a posição depressiva está em seu ápice. Questão 05: Júlia, uma secretária de 35 anos, buscou atendimento psicológico, pois ultimamente vem se sentindo triste e desconfortável em suas relações no trabalho. Principalmente com seu superior imediato é que Júlia não está bem. Julga que não está produzindo um bom trabalho para ele e se sente muito mal com isso, o que a leva a tentar melhorar permanecendo muitas horas a mais na empresa e aumentando sua produtividade, pois reconhece que ele lhe ajuda muito e ela deve retribuir. Considerando a situação acima, o estado de funcionamento mental de Júlia é caracterizado na alternativa: A. Posição depressiva – ansiedade persecutória – cisão. B. Posição depressiva – ansiedade depressiva – defesa maníaca. C. Posição depressiva – ansiedade depressiva – retaliação. D. Posição esquizo-paranóide – ansiedade depressiva – idealização. E. Posição esquizo-paranóide – ansiedade persecutória – cisão. Resposta: A alternativa correta é a B. Julia apesar de julgar como “ruim” o relacionamento com o chefe, busca aumentar sua produtividade, julgando que isso seja algo “bom” (posição depressiva), portanto busca uma forma de enfrentar os sentimentos de culpa e perda (defesa maníaca). Questão 06: Klein tem como um dos eixos de seu trabalho o atravessamento e a elaboração das posições esquizo-paranóide e depressiva. Pensar a sociedade segundo o pensamento kleiniano representa complementar e até mesmo ir além de Freud, que entendia a sociedade e suas instituições como organizações cuja função era o controle das forças pulsionais. Nesse sentido a alternativa que representa uma interpretação ética da cultura e da sociedade segundo o kleinismo é: A. O grupo social como base para refrear a pulsão, através de seus membros com função de autoridade.B. O grupo social como elemento de projeção dos impulsos destrutivos, valorizando positivamente a agressão. C. O grupo social que capacita os indivíduos a realizarem um reconhecimento do outro, a partir da responsabilidade e do cuidado. D. O grupo social como elemento de projeção dos impulsos amorosos, valorizando positivamente o amor. E. O grupo social como base para a expressão e realização dos desejos individuais. Resposta: A alternativa correta é a C. O pensamento Kleiniano trás a importância da relação com o objeto com o desenvolvimento do mecanismo de defesa e o reconhecimento do outro. Então o sujeito começa a avaliar o que é bom ou ruim dentro do contexto social e individual e busca mecanismos para enfrentar seus sentimentos. Questão 07: O conceito de fantasia para Melanie Klein foi ampliado em relação ao que Freud considerava. Para ela a fantasia inconsciente está presente na vida psíquica desde muito cedo, antes até de o bebê ser frustrado pela realidade. A partir desta consideração o trabalho do analista passa a ser norteado por este conceito de fantasia inconsciente. Sobre as fantasias inconscientes, podemos afirmar que: A. As fantasias inconscientes são as primeiras representações mentais das pulsões (isto é, das forças que inicialmente invadem o organismo, que não se distinguem do somático e que visam à descarga). As fantasias inconscientes são, portanto, as primeiras manifestações de um trabalho imaginativo, de simbolização, que cria o domínio do psíquico B. As fantasias inconscientes são as nossas pulsões primordiais: de vida e de morte, que para Melanie Klein são carregadas de conteúdos inatos: desejo pelo seio materno e medo do seio materno, respectivamente, numa perspectiva de realização e satisfação de desejos. C. As fantasias inconscientes são as fantasias presentes nos nossos devaneios diurnos e que determinam nossas ações. D. Melanie Klein mostrou que a pulsão de morte é nosso medo inato de ser perseguido por objetos hostis. Portanto, por trás das nossas pulsões agressivas estão fantasias inconscientes, inatas, de medo e ansiedades persecutórios E. Nossas fantasias inconscientes, de acordo com Melanie Klein, são nossos desejos infantis numa fase de desenvolvimento mais organizado e amadurecido, que não foram satisfeitos e que permanecem, ainda na vida adulta, no inconsciente buscando satisfação Resposta: A alternativa correta é a A. Para Klein a fantasia é o representante psíquico dos instintos, que podem ser de diferentes naturezas, o que as levam a ocorrer de modos determinados ou específicos na sua relação com a realidade externa. As fantasias são onipotentes e não existe diferenciação entre ela e a experiência da realidade. Questão 08: A posição esquizo-paranóide marca um primeiro momento do desenvolvimento do psiquismo em que predomina um conjunto de elementos – clivagem do objeto, introjeção, projeção, sadismo... De acordo com Melanie Klein, durante a posição esquizo-paranóide, podemos identificar: I. A percepção de objetos integrados e a reparação é o mecanismo defensivo principal. II. Não desenvolvemos mecanismos defensivos maníacos porque somos já capazes de realizar a reparação. III. A angústia característica é a de aniquilamento pelo medo persecutório. IV. A intensificação da agressividade que se expressa em fantasias orais de devorar, morder, engolir o objeto. V. A idealização e a negação, junto com a cisão, aparecem como defesas típicas. Está correto o que se afirma apenas em:- A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. São corretas as afirmativas I, III e V C. São corretas as afirmativas II, III e IV. D. São corretas as afirmativas II, IV e V. E. São corretas as afirmativas III, IV e V. Resposta: A alternativa correta é a E. A posição esquizo-paranoide é conhecida pela dissociação, idealização, negação, identificação projetiva, relações de objeto parciais e por uma preocupação básica ou ansiedade persecutórias sobre a sobrevivência do self. · Módulo 04 Questão 01: Melanie Klein ampliou e desenvolveu algumas idéias sobre o conceito de transferência, que como um conceito fundamental da teoria psicanalítica orienta o trabalho analítico kleiniano. Observe abaixo qual da afirmativas corresponde à concepção de transferência na perspectiva kleiniana: I. Nesta teoria, a idade tem papel preponderante, por isso, crianças em idades muito tenras não são capazes de viver uma relação transferencial. II. Pelo trabalho constante da transferência, podemos considerar que quanto mais o paciente vai compreendendo sua realidade psíquica (objetos internos, envolvimento emocional com estes objetos e uso afetivo nas suas relações) maior será a evolução na sua maturação e crescimento emocional. III. A transferência poderia ser realizada pelos pacientes psicóticos em oposição ao modelo freudiano que considerava ser difícil à prática da psicanálise com estes pacientes. IV. A transferência só era possível se fosse considerada a partir do modelo da posição depressiva, onde se supunha haver um mínimo de organização para seu estabelecimento. V. A instalação do Complexo de Édipo aos três anos de idade inaugurava a possibilidade de estabelecimento de relações transferenciais. Está CORRETO o que se afirma em:- A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. São corretas as afirmativas I, III e IV C. São corretas as afirmativas II e III. D. São corretas as afirmativas II, III e V. E. São corretas as afirmativas III e IV. Resposta: A alternativa correta é a C. Klein diz que a transferência é um fenômeno psíquico que ocorre em todas as relações e diz também que a transferência se inicia nos processos primitivos, de amor, ódio, agressão e culpa. Questão 02: Uma paciente de 50 anos procura ajuda psicológica um ano depois da morte do marido. Na primeira entrevista ela fala dele desesperadamente. Relata que todos os dias sente como se fosse o primeiro dia sem ele. Não consegue cuidar dos filhos adolescentes. Não se conforma com a morte do marido, colocando-o como alguém perfeito, de quem dependia totalmente. Sente que a vida paralisou depois dessa perda. A intervenção inicial de um psicólogo de teoria kleiniana deve apontar para: A. Tentar compreender como a paciente fez a travessia pela posição depressiva, colhendo informações sobre sua infância. B. Investigar a relação dela com a mãe para verificar em que medida ela integrou seio bom e seio mau em seu desenvolvimento. C. Ficar atento à relação que se estabelece com o psicólogo, pois dessa forma é possível analisar o que se atualiza nessa vivência de perda. D. Encaminhar para o psiquiatra para uma intervenção medicamentosa, pois ela se encontra em um luto patológico que aponta para um estado depressivo importante. E. Interpretar que essa vivência sofrida de perda não é atual, e sim está ligada à perdas importantes do passado. Resposta: A alternativa correta é a C, pois é sim necessário ficar atento na relação estabelecida entre o psicólogo e o paciente e assim analisar quais as intervenções necessárias a serem realizadas. Questão 03: A identificação projetiva, por vezes, induz sentimentos ao analista numa sessão analítica, até para fazê-lo desempenhar um papel, de acordo com as “atribuições inconscientes do analisando”, contudo, quando compreendido pelo analista pode servir para melhorar o entendimento do mundo interno inconsciente do analisando. Por quê? I. O analista pode se sentir confuso por este "endereçamento" de conteúdos e papeis feito pelo paciente, contudo na medida em que tenha consciência deverá mostrar tal movimento ao paciente, justamente porque a clínica kleiniana recomenda que sejam trabalhados tais conteúdos, imediatamente, pela transferência. II. Muitas vezes a confusão provocada pelo paciente, ainda que inconscientemente pode representar uma resistência à análise. III. A hipótese de contratransferência negativa (decorrente do próprio inconsciente do analista) não interfere análise da identificação projetiva. IV. A identificação projetiva é um mecanismo defensivo muito observado,considerado e utilizado pelos analistas kleinianos, pois ajuda na compreensão do tipo de relacionamento emocional entre paciente e analista, mas não pode contribuir para fazer progredir ou paralisar uma análise. Observe abaixo e verifique qual das alternativas é CORRETA:- A. São corretas as afirmativas I, III e IV. B. São corretas as afirmativas I e II. C. São corretas as afirmativas III e IV. D. São corretas as afirmativas II, III e IV. E. É correta a afirmativa I. Resposta: A alternativa correta é a B. O setting é como um campo de batalha, onde os indivíduos dramatizam as mais variadas situações. Neste ambiente é desenvolvido a intimidade e com isso é possível que o analista desenvolva seu olhar sobre as transferências conscientes ou inconscientes realizadas pelos pacientes. Klein fala sobre a transferência positiva e negativa e enfatiza a importância de se trabalhar por meio das interpretações às fantasias subjacentes. Questão 04: Clara, 40 anos, inicia sua sessão de análise dizendo ter saído da última muito mal, pelo fato de o analista ter dito a ela que precisaria procurar um psiquiatra para poder ser medicada. Segundo ele, ela apresenta sintomas de depressão e como não pode no momento fazer mais sessões de análise, a medicação seria um suporte para aguentar toda a angústia em que se encontra até que pudesse fazer mais sessões. A paciente sentiu que o analista não quisesse estar mais com ela, dispensando-a, por achar que seu caso era muito grave para ele, e que este não fosse dar conta de atendê-la com poucos horários, por isso estava encaminhando para outro profissional. Em As Origens da Transferência, Klein (1952) descreve que os pacientes lidam com conflitos e ansiedades em análise de suas experiências mais primitivas, sendo estas reativadas na relação com o analista, recorrendo aos mesmos mecanismos e mesmas defesas, como em situações anteriores. Diante do exposto, observe qual posição, ansiedade e mecanismo de defesa foi utilizado pela paciente na situação transferencial com o analista. Identifique abaixo qual das alternativas é CORRETA: A. Posição Depressiva, ansiedade persecutória e mecanismo de negação onipotente e reparação. B. Posição Maníaca, ansiedade persecutória e mecanismo de cisão e reparação. C. Posição Esquizo-paranóide, ansiedade perscutória e mecanismo de reparação e negação onipotente. D. Posição Esquizo-paranóide, ansiedade persecutória e mecanismo de cisão e negação. E. Posição Depressiva, ansiedade depressiva e mecanismo de cisão. Resposta: A alternativa correta é a D. A posição esquizo-paranoide pode ocorrer em diversos momentos na vida como constelações defensivas e estão envolvidas em conflitos relacionados a todos os níveis psicossexuais. A posição esquizo-paranoide é conhecida pela dissociação, idealização, negação, identificação projetiva, relações de objeto parciais e por uma preocupação básica ou ansiedade persecutórias sobre a sobrevivência do self. Questão 05: Um paciente de 24 anos que saíra muito frustrado de sua última sessão chega na sessão de análise subsequente e diz ao analista que irá interromper o trabalho por estar muito bem e não precisar mais de psicólogo para tratar de seus problemas. Acha que sozinho dará conta de trabalhar seus desamores e prefere ficar sem ninguém, que é melhor estar só do que mal acompanhado. Diante deste relato assinale um dos pressupostos kleinianos que pode estar relacionado com a situação descrita. Assinale a resposta CORRETA. A. O paciente em estado de persecutoriedade mostra-se desdenhoso e sem interesse. B. O paciente parece em estado de defesa maníaca, demonstra triunfar sobre o objeto ameaçador. C. O paciente identificado com o analista utiliza-se do mecanismo de Identificação Projetiva. D. O paciente em negação, compete com o analista e assume suas próprias responsabilidades, demonstrando amadurecimento. E. O paciente parece ter atingido bom nível de sublimação. Resposta: A alternativa correta é a B. Na síndrome maníaca o paciente acredita que não pode contar com o outro em que se sente incapaz de preservar boas relações. O indivíduo teme seus sentimentos, ele confunde fragilidade com humilhação e dependência com escravidão. As defesas maníacas são um modo de encarar sentimentos de culpa e perda. Se caracteriza por uma tríade: triunfo, controle onipotente e relações objetais. Questão 06: Em uma sessão de ludoterapia a criança pega a arma e dá vários tiros no analista. Depois de matá-lo diversas vezes, o analista pergunta o que irá fazer agora já que ele estava morto e não poderia mais brincar com ele. A criança responde que irá ressuscitá-lo, quantas vezes forem necessárias, o analista pergunta como fará isto, a criança responde que com mágica, com a varinha do pirlim pimpim (fazendo sinal com os braços) como se tivesse com a varinha em mãos. A criança pede para que o analista se levante e comece a brincar com ele rapidamente. Klein destaca que a reparação é sempre um trabalho penoso, pois implica reconhecer que se possa ter colocado em risco uma relação e se responsabilizar por isso. Marque a alternativa CORRETA que mostre o tipo de reparação que a criança realizou na sessão com seu analista para dar conta de seus impulsos agressivos. A. A criança tentou reparar com a possibilidade de elaborar a culpa por ter danificado o analista com responsabilidade e consciência do estrago provocado. B. A criança reconheceu a importância do analista e, querendo manter a relação, demonstrou estar inseguro quanto aos estragos realizados, esperançoso, porém não onipotente. C. A criança fez o analista viver novamente na tentativa de reparar o estrago cometido pautado na onipotência, o que Klein chamou de reparação maníaca. D. A criança foi capaz de remediar e, assim, estar atenta a si e ao outro para acompanhar os efeitos dessa reparação, sendo consciente de seus ataques, sentindo culpa e se responsabilizando por ela. E. A criança pôde reparar de forma madura o estrago cometido, numa situação de verdadeira consideração pelo outro. Resposta: A alternativa correta é a C. Na reparação maníaca não existe uma verdadeira reparação, uma vez que a perda é negada, contudo não é realizado o luto pela perda. Questão 07: Bianca numa sessão de ludoterapia mostra-se arrogante com a analista, comportando-se de forma altiva e indiferente. Não dirige o olhar, nem sua fala à analista, demonstra desdém aos objetos e itens da sala, vez ou outra reclama do que não encontra em sua caixa. A partir do que nos ensina Melanie Klein, como deve agir a analista nesta situação? A. Dar o espaço necessário à expressão das insatisfações da criança, e só intervir quando puder interpretar as fantasias subjacentes às ações da criança, cujas insatisfações apresentadas revelam parte de seu mundo interno. B. Utilizar um tom brando em sua fala e convocar a criança à participar de tudo o que a sala lhe oportuniza, fornecendo-lhe uma explicação dirigida a sua atitude no real. C. Responder com a mesma indiferença em resposta à conduta da criança, possibilitando uma mudança de postura da criança, para que enfim se possa dar continuidade na sessão. D. Fornecer explicações práticas sobre o processo analítico e a vida real da criança e, neste momento, ainda não preocupar-se com os aspectos acerca de seu mundo interno. E. Evitar interpretar as fantasias da criança, pois a fala da analista poderia impactar negativamente na continuidade do vínculo terapêutico. Resposta: A alternativa correta é a A. É necessário respeitar o momento vivido pela criança, na qual para Klein o setting analítico é representado como um cenário de batalhas, onde os pequenos personagens dramatizam as mais variadas situações: descargas de agressividade, ressentimentos, ou seja, a criança demonstra-se insatisfeita com algo e é necessário intervir somente quando for capaz de compreender o que está acontecendo. Questão 08: Para a psicanálise kleiniana a transferência equivale a uma situação total e, nesta dimensão, o valor atribuído a ela define um lugar revelador dos aspectos do paciente.A partir desta consideração o quê significa a totalidade transferencial no processo analítico? A. A totalidade transferencial resulta de tudo aquilo que surge no processo do par analítico; contudo não deve ir além do discurso verbal, pois o não verbal não deverá ser interpretado. B. Esta totalidade transferencial será sempre dirigida ao analista, que esporadicamente deverá interpretar, mas deverá se restringir às associações livre. C. Na transferência total, o paciente reproduz junto ao analista tudo que representa a realidade de seu mundo interno e, neste contexto, será tarefa do analista evitar o aprofundamento de suas fantasias evitando sua revivência neste momento. D. Só podemos afirmar haver a totalidade transferencial quando para além discurso verbal, são considerados os referentes não verbais, expressões faciais, maneiras de lidar, entonação e tudo mais que seja mostrado ao analista, que por esta via compreenderá a relação do paciente consigo, com o outro e cm o mundo, interpretando ansiedades e fantasias. E. Na totalidade transferencial o analista poderá identificar, perceber e sentir o mundo interno do paciente, seu funcionamento, suas relações consigo e com o outro, bem como seus objetos internos e externos, contudo, só poderá utilizar tais elementos no caso das transferências positivas. Resposta: A alternativa correta é a D. Para Klein a transferência sempre será dirigida ao analista que utilizará da interpretação como principal elemento da técnica, revelando ao paciente o sentindo latente do que aparece na sessão. Em seu trabalho analítico, revelará transferencialmente o conflito subjacente do evento manifesto na sessão, que relacionado ao conteúdo da realidade psíquica, situa-se no mundo interno do paciente. · Módulo 05 Questão 01: Winnicott esteve muito envolvido com a pediatria, psicologia infantil, psiquiatria infantil e psicanálise, no atendimento de adultos e, principalmente, crianças durante a Segunda Guerra Mundial. Como pediatra pôde observar não só o comportamento, como também o discurso e o contato das mães com seus bebês, que aliados à sua análise pessoal e formulações teóricas, contribuíram para que pudesse elaborar uma teoria na qual... A. Ampliou o conhecimento sobre a formação do psiquismo, entendendo que as dificuldades emocionais dos pacientes podem ser explicadas basicamente pela teoria edipiana. B. Compreende-se que a figura da mãe é central ao desenvolvimento emocional do bebê, devendo ser uma pessoa alegre e eficiente em sua função materna. C. Os fenômenos do desenvolvimento emocional do bebê podem ser explicados por um espaço físico acolhedor, tranquilo e seguro. D. A história do crescimento emocional do bebê dependerá de uma pessoa que atenda suas necessidades específicas e responsabilize-se por estabelecer condições favoráveis ao amadurecimento. E. O conhecimento sobre a formação do psiquismo nesta teoria se explica pela ênfase na dimensão edipiana. Resposta: A alternativa correta é a D. A pessoa responsável pelo crescimento emocional do bebê é a mãe suficientemente boa. A mãe suficientemente boa proporciona ao bebê o meio ambiente necessário para que a sua tendência a integração ocorra. Podemos afirmar que esse ambiente de origem pode funcionar como um ambiente auxiliar do ego. Questão 02: Donald W. Winnicott é reconhecido hoje internacionalmente e é considerado um dos mais importantes pensadores da subjetividade humana, sob a perspectiva psicanalítica, em seguimento a Freud e Klein, alguns o tomam como um revolucionário do paradigma psicanalítico. Entre suas ideias figuram... I. A importância da mãe como figura indispensável ao desenvolvimento do complexo de Édipo. II. A ideia de que não existe esta coisa como “a mãe” ou “o bebê”, mas sim, uma unidade chamada “mãe-bebê”, decorrente do estado fusional que, se espera, possa se estabelecer. III. A importância da mãe como figura indispensável à constituição da subjetividade do ser humano. IV. O centro das suas afirmações situa-se na importância do processo de amadurecimento possível por meio de um ambiente suficientemente bom A partir das afirmações acima, identifique a alternativa correta: A. Estão corretas as afirmativas I, II e III. B. Estão corretas as afirmativas II e IV. C. É correta somente a afirmativa IV. D. São corretas as afirmativas III e IV. E. São corretas as afirmativas II, III e IV. Resposta: A alternativa correta é a E. A princípio diz respeito sobre às relações das crianças com seus pais, em uma situação que envolve amor e ódio nas relações interpessoais a partir dos impulsos. Winnicott sustenta que o conflito edipiano, só ocorre nas relações interpessoais e não ocorre em relações a objetos parciais. Para ele o problema não são as fantasias em si, mas a dificuldade, relativa ao estágio do desenvolvimento emocional, de distinguir entre fantasia e realidade. Questão 03: Para Winnicott (1963) a esquizofrenia é decorrente de prováveis falhas no processo de construção da personalidade, num ambiente que supõe-se não ter sido suficientemente bom no sentido de facilitar ao lactente atingir as metas de seu desenvolvimento. Assim podemos considerar que na esquizofrenia, segundo a visão winnicottiana... A. As metas de integração, personalização e desenvolvimento das relações objetais são plenamente desenvolvidos no esquizofrênico pela superação do estado inicial de dependência. B. É uma doença secundária das patologias cerebrais, sempre interpretada nesta visão teórica com um componente de uma doença orgânica. C. É uma doença que situa-se nos primórdios da infância pelo déficit no provimento de cuidados dispensados à criança pela mãe, inviabilizando a adaptação ativa da criança. D. Não se pode dizer que nesta doença mental, as metas do desenvolvimento foram atingidas, pois seu déficit maior decorre do componente orgânico e não de falhas do ambiente. E. As metas de integração, personalização e desenvolvimento das relações objetais ocorrem de maneira satisfatória no desenvolvimento do esquizofrênico. Resposta: A alternativa correta é a C. Winnicott apresenta uma preocupação com o emocional da criança diante das transformações ocorridas durante os estágios iniciais da vida e, em relação a esquizofrenia infantil. Ele coloca em destaque o fracasso na adaptação às necessidades do bebê a partir de uma carência de devoção dispensada a ele. Questão 04: WInnicott nos alerta sobre a importância das falhas ambientais. Considerando possíveis falhas ambientais, especialmente no estágio em que o ser ainda não consegue distinguir o “eu” do “não-eu”, seria possível pensar em diferentes organizações da personalidade. Reflita sobre estas possibilidades e assinale a alternativa correta levando em conta o o problema das falhas ambientais na constituição psíquica do ser. A. Saúde psíquica não está associada à maturidade (relativa à idade do indivíduo), que traz em seu potencial herdado uma tendência a amadurecer. B. A mãe tem um papel fundamental na maturidade emocional da criança, favorecendo o surgimento de um psiquismo saudável junto às suas tendências inatas. C. A mãe tem um papel secundário na maturidade emocional da criança, pois o surgimento de um psiquismo saudável depende principalmente das condições inatas do bebê. D. As falhas ambientais não provocam distorções na organização do ego, pois estas podem ser supridas pela tendência inata ao desenvolvimento. E. Um bebê com déficits orgânicos que encontrar um ambiente facilitador terá o mesmo desenvolvimento de seu potencial que uma criança sem déficits. Resposta: A alternativa correta é a B. A mãe suficientemente boa proporciona ao bebê o meio ambiente necessário para que a sua tendência a integração ocorra. A mãe suficientemente boa ajuda a formar a mente do bebê, possibilitando-lhe a experiência da onipotência primária, base do fazer criativo: o bebê crê que ele cria o mundo. Questão 05: Leia o recorte da matéria... Mãe que abandonou recém-nascido é identificada A Polícia Civil de Vinhedo identificou na tarde desta terça-feira(3) a mulher que abandonou o bebê recém-nascido em um terreno baldio no bairro Jardim Planalto, no último domingo (1) de manhã. Trata-se da auxiliar de limpeza Maria Vaz, de 34 anos, que foi indiciada por abandono de incapaz. De acordo com o investigador Lucas Agentilho, a mulher confessou que foi ela mesma quem ligou para o telefone 190 da Polícia Militar após ter deixado a criança sozinha, enrolada em um edredom. Para não levantar suspeitas durante a ligação, ela se passou por uma catadora de latinhas e disse ter encontrado o bebê enquanto juntava os materiais na rua. Segundo a polícia, a mulher alegou que é viúva e que abandonou o menino por acreditar que não tinha condições financeiras para criá-lo. Ela comentou que usava roupas largas e durante os 9 meses escondeu a gravidez da família e dos patrões. Disponível em:http://correio.rac.com.br/_conteudo/2013/12/capa/campinas_e_rmc/130319-mae-que-abandonou-recem-nascido-e-identificada.html. Acesso em 20.01.2014 Á luz da teoria winnicottiana podemos inferir que neste caso, a escolha desta mãe... A. Favoreceu que a criança pudesse se desenvolver dando seguimento à sua tendência inata. B. Independente dos recursos que a criança apresenta para um desenvolvimento sadio, rumo à integração, a mãe continua imprescindível, pois posterior a gestação, sua importância se intensifica, visto o estado de dependência da criança. C. A atitude da mãe não interferirá no desenvolvimento posterior da criança, visto que a tendência à integração na criança é algo presente no ser humano, independente de qualquer variação do meio. D. Se a criança apresenta os recursos para um desenvolvimento sadio, rumo à integração, a mãe é imprescindível enquanto gesta a criança, posteriormente sua importância é prescindível. E. Torna sua presença prescindível, pois para que a criança pudesse se desenvolver dando seguimento à sua tendência inata, necessitaria contar com os recursos biológicos em condições de desenvolvimento. Resposta: A alternativa correta é a B. A vivacidade da mãe e suas orientações fornecem ao bebê um ambiente psicológico e primordial para o seu desenvolvimento emocional e implica mais o fato de sua devoção para que seja suficientemente boa para obter sucesso nas primeiras etapas da vida do bebê. Questão 06: As falhas do ambiente são vividas como ameaça à própria sobrevivência e podem tornar-se muito prejudiciais no futuro do indivíduo, enquanto vivências provocam sensações de desintegração, resultando em diferentes patologias. A contundência de suas consequências são decorrentes de quais aspectos:- I. Ausência de preocupação materna primária. II. Ausência da unidade mãe-bebê. III. O excesso de falhas maternas sendo sentidas como ameaças de aniquilação. IV. Presença da preocupação materna primária e ausência risco de ameaça a "continuidade do ser". V. A inexistência de um “eu" e "não eu”. Identifique qual das alternativas é correta: A. Estão corretas as afirmativas I, II e III. B. Estão corretas as afirmativas I, II, III e V. C. É correta somente a afirmativa IV. D. São corretas as afirmativas I, III e V. E. São corretas as afirmativas II,III, IV e V Resposta: A alternativa correta é a B. A mãe é necessária para apresentar o mundo ao bebê. Ou seja, ela é mediadora da realidade externa. Sendo uma pessoa total e agindo de modo saudável. A mãe ajudará o bebê a desenvolver em si, a convicção de que o mundo contém o que é amado e necessário. Questão 07: Na teoria do amadurecimento pessoal, Winnicott destaca que o desenvolvimento deve incluir não só a história da criança, mas também o total relacionamento individual da criança com o seu meio ambiente específico. Nesta afirmação, a questão do ambiente nesta teoria assume extrema importância para a constituição do ser, das ideias do autor, é correto afirmar que:- A. O ambiente deve ser livre de frustrações, para não haver perturbações no self. B. A criança deve viver num ambiente bom, isto é, isento de angústias impensáveis. C. O ambiente inicialmente é representado pela continuidade entre mãe e bebê e, inevitavelmente, o ambiente afeta a criança e é afetado por esta. D. O ambiente deve ser bom para que a criança não sofra frustrações e inquietações devido a sua falta de defesas psíquicas. E. Embora haja a falha ambiental, espera-se que a mãe não frustre a criança, espera-se que ela não cometa falha ao tratar da criança. Resposta: A alternativa correta é a C. O processo de amadurecimento do indivíduo é centrado na saúde emocional, com preocupação na qualidade do ambiente psicológico para o desenvolvimento infantil. O autor amplia suas ideias enxergando um indivíduo autêntico em sua essência, mantendo estreita relação entre as emoções ocasionadas no processo de desenvolvimento humano e a formação do self. Ou seja, como o indivíduo se sente subjetivamente a partir da relação entre os processos de maturação intrínsecos e o ambiente facilitador e provedor de apoio. Questão 08: A provisão de um ambiente favorável é um fator essencial para o desenvolvimento do indivíduo, Winnicott enfatiza este aspecto, mas amplia nossa compreensão a respeito da importância do ambiente, pois... A. Entende que um ambiente favorável consiste em condições adequadas à alguém, para uma maternagem tranquila e confortável, em que a mãe não se abstenha de suas próprias necessidades. B. Entende um ambiente favorável como aquele em que a figura da mãe comporta uma maternagem em que existe devoção e capacidade identificatória, denominado preocupação materna primária. C. Um ambiente favorável consiste em condições materiais suficientemente boas para a mãe, para que esta propicie as condições necessárias ao desenvolvimento do bebê. D. A consideração pelo ambiente favorável passa por um ambiente isento de qualquer perturbação ou tensão provenientes da vida cotidiana, de forma que a preocupação materna primária se efetive pela figura da mãe. E. Um ambiente favorável consiste em uma maternagem que considere, desde o início da vida, o projeto de desenvolvimento familiar e vise a preocupação materna primária para que o bebê possa se desenvolver. Resposta: A alternativa correta é B. A mãe suficientemente boa identifica as expressões do bebê, como, a fome, os incômodos, o prazer e o desejo. A mãe não impõe o que acha ser certo, mas permite ao filho ter experiências nas quais ele sempre é sujeito. · Módulo 06 Questão 01: Leia a frase de Winnicott... “Não existe essa coisa chamada bebê” e “...o bebê é sempre ele mais a mãe” Winnicott (1990, p. 40) As frases aludem à vulnerabilidade e ao desamparo do bebê humano durante o período inicial da vida. Refletindo sobre estas frases, à luz dos ensinamentos winnicottianos, poderíamos pensar nas condições essenciais para a sobrevivência do bebê humano. Orientados por este referencial teórico, identifique abaixo os elementos propostos por Winnicott para este período, que não estão contemplados na vivência de uma mãe com seu filho: I. A mãe suficientemente boa promove um ambiente de proteção, funciona como um ego auxiliar e em todos os momentos antecipa-se às necessidades da criança. II. O período mais crítico ao desenvolvimento da criança ocorre durante a dependência absoluta. III. A mãe suficientemente boa favorece o processo deilusão necessária ao bebê, e por não ser um estado permanente, no transcurso da vida terá uma participação ativa para a desilusão. IV. Os mais severos prejuízos do desenvolvimento infantil acontecerão no período de dependência relativa, quando se dão os maiores riscos à “continuidade do ser” ao bebê. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. É correta a afirmativa III. C. São corretas as afirmativas II e III. D. São corretas as afirmativas III e IV. E. É correta a afirmativa I. Resposta: A alternativa correta é C. As alternativas I e IV, então incorretas, pois a mãe suficientemente boa proporciona um ambiente facilitador ao bebê, lhe mostra o mundo e está atenta as suas necessidades e tem a capacidade de identificação.Questão 02: O cuidado materno para Winnicott é o grande coadjuvante para o perfeito desenvolvimento do ser humano rumo ao amadurecimento e integração do ser humano. Contudo, o mesmo Winnicott adverte sobre o quanto estes cuidados essenciais devem estar em complemento aos gestos espontâneos do bebê. O cuidado excessivo da mãe presente numa antecipação exagerada e ansiosa desta para com a criança, pode ocasionar prejuízos ao bebê, pois: A. O movimento materno pode ser percebido pelo bebê como uma imposição que satisfaz seus gestos espontâneos. B. Na perspectiva do bebê este movimento pode ser sentido e percebido como uma intrusão que favorece a atividade criativa pela submissão do bebê. C. Quando a criança não tem espaço para mostrar-se à mãe, não movimenta-se, seguindo esta ideia, bebê que não pode se expressar fica impedido de viver seu gesto espontâneo. D. É pela preocupação materna primária que a mãe consegue afinar-se às necessidades do bebê e num movimento invasivo antecipa-se ao sentimento de continuidade do bebê. E. Os cuidados da mãe nunca assumem um caráter de prejuízo ao bebê. Resposta: A alternativa correta é a C. A mãe suficiente soube apresentar-se ao bebê como um suporte para seus esporádicos contatos com a realidade, como um ego auxiliar a mãe satifaz as necessidades iniciais do bebê e promove, quando saída desta matriz, a espontâneo em suas expressões. Questão 03: Imagine a cena de um bebê no colo de sua mãe investindo com segurança naquilo que ela lhe apresenta do mundo... No curso de desenvolvimento, o bebê brinca de experimentar o mundo, brinca para aprender, brinca para tornar-se um indivíduo... Refletindo sobre esta "imagem" virtual, à luz dos ensinamentos winnicottianos, poderíamos pensar nas condições essenciais para este desfecho, ainda parcial, mas de aparência positiva e saudável. Orientados pelo referencial teórico winnicottiano identifique abaixo os elementos propostos por Winnicott que estariam contemplados na descrição do papel que cabe à figura materna:- I. A mãe suficientemente boa é aquela capaz de promover um ambiente de proteção, funcionando como um ego auxiliar que garante ao bebê um desenvolvimento saudável. II. Ser uma mãe suficientemente boa supõe manter o bebê no processo de ilusão permanente, provendo-lhe a total proteção contra angústias. III. A apresentação do objeto como uma função da mãe suficientemente boa é adequada quando não é imposta ao bebê, mas respeita sua imaturidade. IV. A mãe suficientemente boa vai, de forma muito consciente, promovendo falhas ambientais, deixando de atender necessidades imediatas do bebê, para que este possa aprender a lidar com a realidade. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e IV. B. É correta a afirmativa III. C. São corretas as afirmativas I e III. D. É correta a afirmativa IV. E. São corretas as afirmativas III e IV Resposta: A alternativa correta é a C. A mãe suficientemente boa proporciona ao bebê um ambiente facilitador, atende suas necessidades, permite que o mesmo interaja com o ambiente. Questão 04: Leia este recorte do cotidiano de vida... "Uma mãezinha nos primeiros dias de amamentação demonstra intenso sofrimento por causa de grandes dificuldades, seja para aguentar a dor, para segurar seu bebê ou ajudá-lo a pegar o peito, desta forma a amamentação transforma-se num momento de grande desespero e temor. Diante destas e outras situações em que a mãe não percebe-se apta a cuidar da criança, recorre à uma babá e vai aos poucos se afastando de seu filho, referindo-se a ele como a “ferinha indomável”. Em consulta ao pediatra, também psicanalista winnicottiano, recebe uma indicação para algumas sessões de psicoterapia." A partir do referencial winnicottiano, verifique abaixo o porquê desta indicação. A. Atitudes de pavor e pânico da mãe interferem nas percepções do bebê, contudo pouco influenciam no amadurecimento deste, pois o que conta é sua satisfação pulsional do bebezinho. B. O papel da mãe nesta fase tem importância, mas são mais importantes a antecipação da mãe em seus cuidados, visando ampliar a oportunidade do amadurecimento do indivíduo. C. A mãe tem o desejo pelo cuidado, só lhe falta aptidão e treino, por isso a melhor indicação teria sido de um curso livre de puericultura. D. A preocupação do pediatra refere-se à importância que se dá à maneira como a mãe recebe as ações iniciais do bebê e como estas interferem na integração ou não da agressividade do bebê. E. A mãe assustada não compromete, nem tampouco interfere na maneira como o bebê integrará sua agressividade Resposta: A alternativa correta é a D. Quando esta integração não se torna possível, em função da mãe não estabilizar a fusão com seu bebê, a direção desta agressividade será outro. Ou seja, a mãe não fusionada não atenderá as necessidades imediatas, por não identificá-las, nem complementa-las, e por fim, não permitirá ao bebê a vivência da ilusão, por falta de holding materno. Assim a agressividade não será integrada à personalidade total. Questão 05: Leia abaixo a conclusão do artigo de Bordim e Offord (2000) "Comportamentos anti-sociais são freqüentemente observados no período da adolescência como sintomas isolados e transitórios. Porém, estes podem surgir precocemente na infância e persistir ao longo da vida, constituindo quadros psiquiátricos de difícil tratamento. Fatores individuais, familiares e sociais estão implicados no desenvolvimento e na persistência do comportamento antissocial, interagindo de forma complexa e ainda pouco esclarecida. Como o comportamento antissocial torna-se mais estável e menos modificável ao longo do tempo, crianças e adolescentes com transtorno da conduta precisam ser identificados o mais cedo possível para que tenham maior oportunidade de beneficiar-se de intervenções terapêuticas e ações preventivas. O tratamento mais efetivo envolve a combinação de diferentes condutas junto à criança/adolescente, à família e à escola. Quando não é possível o acesso a intervenções complementares, o profissional de saúde mental deve identificar a conduta terapêutica prioritária em cada caso específico." (Bordin e Offord, 2000) BORDIN, Isabel AS; OFFORD, David R. Transtorno da conduta e comportamento antissocial. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 22, supl. 2, Dec. 2000 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600004&lng=en&nrm=iso>. access on 18 Oct. 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000600004. Winncott dá uma interpretação bastante específica dos comportamentos antissocial destrutivo, ligando sua ocorrência à detecção dos seguintes elementos:- I. Uma falha ambiental, na medida em que ocorreu anteriormente uma frustração maior do que o ego da criança podia tolerar. II. Uma falha ambiental, na medida em que não foi criada a ilusão do bebê de que algo criado por ele é real. III. Representa a aceitação e submissão à condição de perda do bom objeto. IV. Uma separação entre os instintos libidinais e os agressivos. V. Uma esperança de que a pressentida falha ambiental, possa ser corrigida por um ambiente continente. A partir destas afirmações identifique abaixo a alternativa correta nos pressupostos do autor: A. São corretas as afirmativas I, II, III e IV. B. São corretas as afirmativas II, III, IV e V. C. São corretas as afirmativas I, II e IV. D. São corretas as afirmativas I, II e V E. São corretas as afirmativas I, II, IV e V. Resposta: A alternativa correta é a E. A tendência antissocial manifestar-se pelo roubo, mentira e desordem generalizada, independente do sintoma, e denominador comum é o caráter perturbador do sintoma que nada tem de casual. Parte da motivação é inconsciente. Questão 06: Leia a matéria da reportagem:- Adesão ao pré-natal é menor entre depressivas que não se tratam (Revista VEJA 21/05/2012 – 17:25 hs) São Paulo - Tratar ou não um transtorno psiquiátrico durante a gravidez não é uma decisão fácil. Se por um lado não há medicações psiquiátricas 100% seguras na gestação,de outro há um risco maior ainda na retirada abrupta dos remédios, sem orientação médica. Nem mesmo o Ministério da Saúde tem diretrizes gerais definidas sobre o assunto, uma vez que as recomendações são diferentes para cada paciente. O dilema da gestante com transtornos psiquiátricos foi discutido neste mês no 8º Congresso Brasileiro de Cérebro, Comportamento e Emoções, em São Paulo. Mulheres são, justamente, as mais afetadas por doenças desse tipo: correm um risco 50% maior que os homens de ter depressão, por exemplo, o distúrbio psiquiátrico mais comum. O Instituto de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP) tem até um ambulatório específico para gestantes, comandado pela psiquiatra Vera Tess. Por total falta de informação, a maioria para de tomar o remédio por conta própria ou por pressão da família quando se descobre grávida, diz Vera. A psiquiatra conta que as mulheres não imaginam que a própria doença pode trazer sérios riscos para a gestação. Quando uma paciente com depressão abandona os remédios sem orientação, ela pode piorar, pois a gravidez já é um momento de maior vulnerabilidade para a eclosão de problemas psiquiátricos. Nos casos de depressão, a adesão ao pré-natal também é menor entre aquelas que não se tratam, o que leva a um mau prognóstico para o bebê. “Também é frequente que essas mulheres fumem mais, bebam mais e usem drogas”, completa. Ela cita, ainda, o risco de crises após o parto. E observa que a depressão da mãe, nesse período, pode provocar falhas no desenvolvimento cognitivo e emocional do bebê. As informações são do Jornal da Tarde. Disponível em http://veja.abril.com.br/noticia/saude/adesao-ao-pre-natal-e-menor-entre-depressivas-que-nao-se-tratam/ Acesso em 25/10/2013 A reportagem revela preocupações relacionadas à sanidade mental da mãe como figura que precisa ser cuidada para poder cuidar. Considerando a teoria do amadurecimento de Winnicott e a importância atribuída à figura materna, é certo o que se afirma em: A. A mãe suficientemente boa como representante do ambiente não tem o papel de promover interferências nas forças internas que impulsionam a criança no sentido da vida. B. O desenvolvimento emocional ocorre por uma tendência hereditária, sendo que as condições ambientais suficientemente boas não interferem no controle do impulso para o desenvolvimento de dentro da própria criança. C. Quando o desenvolvimento emocional ocorre por condições ambientais suficientemente boas aflora na criança o impulso para o desenvolvimento de dentro da própria criança propiciando que as forças da integração da personalidade e da independência se manifestem. D. A mãe suficientemente boa propicia no seu cuidado condições para que as forças internas permaneçam contidas dentro da criança e consolidem aspectos autodestrutivos. E. As mães por seus cuidados tornam-se responsáveis pela continuidade do ambiente humano e pela confiança no mundo, desta a forma a criança abre as possibilidades para desenvolver a capacidade para se relacionar. Resposta: A alternativa correta é a E. Conquistas e dificuldades são características ao crescimento em cada um dos estágios da vida. A mãe é responsável pelos primeiros contatos com o mundo externo, cabe a ela a função de ser uma facilitadora deste contato. Questão 07: Leia matéria do portal da Educação... quarta-feira, 26 de dezembro de 2012 DELINQUÊNCIA JUVENIL (SERÁ QUE EXISTE SOLUÇÃO?) (...) Por tudo que foi exposto, não há dúvidas de que estamos diante de um grande dilema. Como observamos a problemática do menor no Brasil não é de natureza jurídica, em grande maioria é de natureza política e socioeconômica. A recuperação de adolescentes infratores, em especial quando envolve a privação de liberdade, ainda é o maior ponto fraco da aplicação do estatuto. Nossa consciência coletiva está ficando cada vez mais perdida diante de tantos acontecimentos bárbaros, fazendo com que a sociedade não saiba mais de que lado ficar, para onde seguir. E, tudo isso, chegou nesse estágio porque os valores fundamentais, previstos na Constituição e no Estatuto da Criança e do Adolescente, estão desacreditados, afinal não acontecem, parece que não existem. No Brasil, as maiores cidades do país vivem tendo problemas com seus adolescentes infratores. O que fazer quando criminosos perversos nesse país são menores de idade? Que medidas podem ser tomadas para que a sociedade não fique à mercê de jovens de natureza tão ruim? Reduzir a maioridade penal? Criar novas leis? Ou tentar uma melhor solução? Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO. Disponível em:-http://www.portaleducacao.com.br/direito/artigos/24932/delinquencia-juvenil-sera-que-existe-solucao#ixzz2i4sqqfWN - Acessado em 15/10/2013 As formulações de Winnicott sobre a tendência antissocial representam uma nova maneira de se olhar o problema antissocial, de acordo com estas formulações, como o autor pensa tal tendência? Leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta: I. A tendência social normalmente está relacionada a uma privação importante do passado do sujeito, por exemplo o nascimento de um irmão... II. A tendência antissocial invariavelmente desemboca na delinquência. III. O comportamento antissocial é um pedido de “moldura” ao ambiente. Ele só acontece porque ainda há esperança. IV. Esta tendência só acomete indivíduos com problemas psicóticos. V. Uma instituição, ou os próprios pais, podem oferecer terapia a uma criança com tendência antissocial. A partir destas afirmações identifique a alternativa correta: A. Está correta a afirmativa I. B. Estão corretas as afirmativas I, II e IV. C. Estão corretas as afirmativas I e III. D. Estão corretas as afirmativas III, IV e V. E. Está correta a afirmativa III. Resposta: A alternativa correta é a C. Winnicott afirma que a tendência antissocial não é um diagnóstico, pode ser encontrado em indivíduos supostamente normais, neuróticos e psicóticos. Há duas vertentes da tendência antissocial: o roubo e a destrutividade. No roubo, a criança procura algo em algum lugar e, diante do fracasso, busca em outro lugar, é movido pela esperança. A destrutividade, a criança busca a estabilidade ambiental que precisa para suportar a demanda do comportamento impulsivo. Questão 08: A noção de holding na teoria winnicottiana é de extrema importância seja no processo de amadurecimento, seja depois na consideração do manejo clínico. Enquanto elemento que remete a “constituição do ser humano”, como se definiria nos momento iniciais de vida do ser humano? A. Compreendida como sustentação, a mãe assume algumas funções que sustentam o pequeno bebê, enquanto este depende de um outro ser humano, numa condição de adaptação muito adequada às suas necessidades (do bebê). B. Por meio do holding, a criança torna-se suscetível às falhas maternas. C. Pelo holding a mãe induz ao bebê sentimentos agonizantes para que o bebê possa desenvolver sua capacidade de tolerância à frustração. D. No início da vida o holding ocorre quando a mãe usa de suas percepções para o cuidado dedicado à criança, antecipando-se às suas necessidades e movimentos. E. O holding conduz o bebê desintegrado a reforçar sua desconfiança no ambiente e na realidade. Resposta: A alternativa correta é a A. A mãe tem a função de apresentar o mundo ao bebê e também tem a função de atender as necessidades do bebê. · Módulo 07 Questão 01: Leia o recorte da reportagem: Objetos de estimação ensinam a criança a lidar com separação "Os chamados objetos transicionais –cobertores adorados, bichos de pelúcia esfarrapados, roupas insubstituíveis– são frequentes na sala de exames pediátricos. Algumas crianças se agarram a eles para aliviar o estresse de serem examinadas ou vacinadas, enquanto outras simplesmente nunca saem de casa sem seus favoritos. Pergunte a qualquer grupo de pais sobre os objetos transicionais e você vai ouvir ótimas histórias, geralmente, sobre um item precioso que foi extraviado ou perdido em algum momento crítico..." Disponível em: http://mulher.uol.com.br/gravidez-e-filhos/noticias/redacao/2013/03/15/objetos-de-estimacao-ensinam-a-crianca-a-lidar-com-separacao.htmA partir deste recorte, remetendo-nos às idéias de Winnicott acerca do objeto transicional, analise as afirmações abaixo: I. O desenvolvimento e a criação de um objeto transicional é condição de saúde para toda criança, sem distinção, já que todas as crianças vivem ansiedades de separação e por isso elegem um objeto transicional. II. Permitir que uma criança exercite a criatividade que faz nascer seus objetos transicionais é alimentar o desenvolvimento da área de onipotência pessoal, necessária para a condição de saúde psíquica. III. Na vida adulta, a ampliação da experiência da transicionalidade pode ser exemplificada através do fetiche, da mentira, da adição às drogas e de rituais obsessivos. IV. O objeto transicional permite à criança, por meio da experimentação, cumprir a travessia desde a subjetividade até a objetividade. Assinale a alternativa correta: A. É verdadeiro apenas o que se afirma em I e IV. B. É verdadeiro apenas o que se afirma em II e III. C. É verdadeiro apenas o que se afirma em I, II e IV. D. É verdadeiro apenas o que se afirma em II, III e IV. E. É verdadeiro apenas o que se afirma em II e IV. Resposta: A alternativa correta é a D. A alternativa I está incorreta, pois os objetos transicionais são utilizados em momentos de ansiedade e de estresse. As angústias podem ser muito intensas e faz-se necessário uma espécie de suporte que auxilia a criança nesta passagem. Este objeto transicional tem o valor de um conceito na teorização winnicottiana sobre a constituição do psiquismo e, como tal, abrange alguns usos. É considerado como um processo evolutivo, como uma estala do desenvolvimento. Questão 02: Há pessoas que se queixam de não serem elas mesmas. Queixam-se de não saberem o que querem, de não saberem quem são, de não saberem se gostam de homens ou mulheres. Mostram uma propensão a se envolverem em relacionamentos intensos e instáveis. Sentem um grande vazio interior, mesmo quando são relativamente bem sucedidas. Vivem como se não habitassem o próprio corpo. Estas pessoas, que estão na fronteira da neurose com a psicose, desenvolveram uma das organizações defensivas mais bem sucedidas: o falso Self. Este falso Self, que o analista enfrenta clinicamente, resulta: A. Das dificuldades do lactente para lidar com seus impulsos vorazes e destrutivos e por temor destes se anula. B. Da incapacidade do lactente para suportar as falhas ambientais. C. Da intensa ligação simbiótica da mãe com seu bebê (o bebê acaba se tornando um apêndice da mãe). D. Das dificuldades do lactente para elaborar a posição depressiva, em função de sua agressividade. E. Da incapacidade da mãe para entender e satisfazer as necessidades do seu bebê, antecipando-se à manifestação espontânea dele, que se submete a esta intrusão. Resposta: A alternativa correta é a D. O falso self é uma organização decorrente das ameaças ao verdadeiro self. Quando a função maternal não é suficiente bom, o gesto espontâneo do bebê não é continuado. Sendo este submetido à necessidade de se ajustar ao ambiente. Questão 03: Por mais estranho que possa parecer, podemos pensar num processo de inversão precoce de papéis, pois a mãe, que deveria proteger, acaba por mostrar-se ausente e/ou insuficiente da sua função protetora, sem que consiga prover a adaptação às necessidades da criança. Enquanto isso a criança é quem tentará adaptar-se às estranhezas do mundo e do desconhecido, sem, contudo ter a condição para esta adaptação, o que a conduzirá, de acordo com sua maior ou menor adaptação, à condições de saúde mental precária. Este comentário nos aponta para quais fenômenos ricamente desenvolvidos por Winnicott: A. Preocupação materna primária e Falso self. B. Intrusão e Falso self. C. Intrusão e espaço potencial. D. Espaço potencial e Falso self. E. Handling e Verdadeiro self. Resposta: A alternativa correta é a B. A criança submetida desconhece seu impulso, fica inibida e não conhece as suas necessidades, mas as necessidades da mãe. Ele é um indivíduo que não sabe de si. Os impulsos instintivos sedem lugar ao auto preservativo. A origem do falso self está relacionado com uma adaptação não suficientemente boa nos estágios iniciais nas primeiras relações do lactente com a mãe-ambiente. Diante da falha da mãe o bebê é obrigado a reagir ao invés de ser simplesmente. Questão 04: O termo "espaço" em Winnicott é de fundamental importância, isto se evidencia quando encontramos noções como espaço transicional, espaço relacional, espaço potencial. Verifique abaixo qual das alternativas expressam esta importância, assinale a alternativa correta: A. O espaço potencial para Winnicott se constitui como o “eu” e o mundo interno, em que o brincar se desenvolve de forma criativa e original. B. O espaço em questão é psicológico, não importando as qualidades reais e sensoriais evolvidas. C. O espaço potencial é semelhante com a cena dramática freudiana. D. Esse é um espaço onde coexiste, simultaneamente, psíquico e real, nele a atividade, a brincadeira, o jogo sem regras, pode produzir-se sempre que as condições sejam favoráveis. E. O espaço potencial para Winnicott se constitui como o “não-eu” e o mundo externo, em que o brincar se desenvolve de forma criativa e original. Resposta: A alternativa correta é a D. Winnicott chama o espaço de brincar como espaço potencial. No qual é entendido como espaço para entender a mãe e o bebê. O espaço potencial é um campo de ação que ultrapassa a divisão internalidade-externalidade, onde um objeto, pessoa, experiência não se reduz a uma única noção para o indivíduo, mas está incluído numa ordem onde a psiquê humana segue em curso aberto, cheio de evolução e desenvolvimento. Questão 05: Winnicott desenvolve em sua teoria a noção de falso e verdadeiro self e nesta construção enfatiza como estas versões podem se refletir na vida de cada um, fazendo-nos demonstrar uma forma de ser e de viver que podem se distanciar do verdadeiro ser (self verdadeiro)... Desta forma, examine as afirmações abaixo e identifique, tendo como ponto de discussão o papel materno no desenvolvimento do falso self, quais são as afirmativas corretas: I. O papel da mãe na construção do falso self é essencial, pois tendo se tornado incapaz de desempenhar suas funções de forma suficientemente boa não consegue complementar a onipotência do bebê. II. O falso self está diretamente ligado ao não acolhimento do gesto espontâneo, por parte da mãe. III. Diríamos que não são as falhas maternas que ocorrem na construção do verdadeiro self que fornecem as condições para que se ativem defesas na criança. IV. A onipotência da criança em sua fase mais primitiva deve ser acolhida por uma atitude materna suficientemente boa que se adequa e se adapta às necessidades da criança. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. São corretas as afirmativas II e III. C. São corretas as afirmativas I, II e IV. D. São corretas as afirmativas III e IV. E. São corretas as afirmativas I e IV. Resposta: A alternativa correta é a C. A alternativa III está incorreta, pois o falso self é decorrente das falhas maternas, uma vez que a mesma não é suficientemente boa, a criança percebe as falhas no ambiente como uma ameaça. É, então, a incapacidade materna de acolher e interpretar as necessidades da criança que gerará a primeira etapa do falso self. Questão 06: Leia atentamente o recorte de um fato do cotidiano... "Uma menina brincava com sua casinha de bonecas, numa cena de cuidados maternos à sua boneca, à quem acalenta, alimenta, faz adormecer... Seu pai, ao entrar, sem querer, tropeça numa cadeira e a menina o repreende: “Papai, não viu que assim você acorda o bebê? O pai, sem entender o que se passava é surpreendido pela mãe que diz: “Desculpas vizinha, prometemos não mais atrapalhar o sono de seu bebê!”. Em seguida foi para o quarto. A menina feliz, recebe as desculpas e volta à brincadeira, esquecendo-se do tropeço do pai. Passado algum tempo, a mãe interrompe a brincadeira e diz: “Mariana, chega de brincar, é hora detomar o seu banho. A menina aceita e vai ao encontro da mãe." Em alusão aos ensinamentos de Winnicott, responda que tipo de fenômeno se passou entre mãe e filha? A. A cena mostra a sintonia entre mãe e filha, em que a dependência absoluta da provisão materna foi estabelecida nos momentos iniciais da vida se mantém numa mesma qualidade de dependência absoluta no momento atual. B. Podemos identificar o falso self, pois como uma defesa natural, permite que a menina possa adaptar-se ao meio ambiente social em que vive. C. A cena nos remete ao fenômeno da desilusão necessária, que permite que a menina viva a experiência da onipotência para sempre. D. Podemos identificar o verdadeiro self, pois permite que a menina possa adaptar-se ao meio ambiente social em que vive. E. A cena nos remete ao fenômeno da ilusão necessária, que permite que a menina viva a experiência da onipotência, podendo posteriormente desiludir-se. Resposta: A alternativa correta é a E. Winnicott acreditava que a mãe suficientemente boa é aquela que possibilita aí bebê a ilusão de que o mundo é criado por ele, oferecendo-lhe, assim, a experiência da onipotência primária, base do fazer criativo. Questão 07: Fenômenos transicionais são atividades que ocupam um espaço intermediário, entre a realidade interna e a externa, com a finalidade de amortecer o choque da conscientização de uma realidade externa. Para Winnicott, é correto afirmar que: A. Neste espaço intermediário o bebê passa da situação dependência absoluta para a de independência total, ainda experimentando e aprendendo a reconhecer a realidade externa. B. Pode-se considerar que o aparecimento deste espaço representa que a mãe da primeira fase foi suficientemente boa. C. Esse espaço transicional não deverá persistir ao longo de toda a vida. D. Neste espaço intermediário o bebê passa da situação de controle pela onipotência para a de controle pela manipulação, o que o impede de experimentar e aprender a reconhecer a realidade externa. E. O aparecimento deste espaço representa que a mãe da primeira fase falhou em sua função, não foi suficientemente boa, por isso a criança “inventa” este espaço para suportar estas falhas. Resposta: A alternativa correta é a B. O conceito de objeto transicional recebe três usos diferentes: um processo evolutivo, como etapa do desenvolvimento; vinculada às angústias de separação e às defesas contra elas; representando um espaço dentro da mente do indivíduo. Ele propõe ainda que em determinadas circunstâncias, o fenômeno ou objeto transacional pode ter uma evolução patológica, ou mesmo se associar a certas condições anormais. Questão 08: Paciente de 30 anos relata que está muito envergonhada, pois irá viajar com seu namorado e não sabe como fará para usar seu paninho de dormir que trouxe com ela desde pequena. Relata que não consegue ficar sem ele, sente o cheiro de quando era pequena, está até desbotando, quase rasgando, mas não consegue se livrar dele. Disse ter melhorado muito depois que começou fazer análise, mas ainda não conseguiu ficar sem seu paninho. No texto Objetos transicionais e fenômenos transicionais, Winnicott (1957) faz algumas observações a respeito da importância desse fenômeno na vida do indivíduo. Assinale a alternativa que corresponde com uma representação desse fenômeno. A. O exame deste fenômeno no trabalho analítico em nada se relaciona com a capacidade do paciente à formação de símbolos. B. No trabalho analítico, é possível aplicar essas idéias de objetos transicionais a uma infância mais precoce, pois o objeto transicional existe desde sempre, desde o começo da vida do símbolos. C. Os objetos transicionais serão alvo apenas de impulsos destrutivos. D. Os objetos transicionais funcionam como defesa contra angústias. E. Os objetos transicionais nunca poderão ser substituídos, já que a simbolização ocorre numa dimensão sem relação com estes objetos. Resposta: A alternativa correta é a D. Os objetos transicionais são utilizados para lidar com angústias, estresses, frustrações, é natural acontecer na infância. Por exemplo, com a retirada do seio materno. · Módulo 08 Questão 01: Leia com atenção o relato:- "A mãe de João procura o CPA por estar em dúvida sobre o que fazer com o comportamento de seu filho de 1ano e 8 meses. Relata que João foi alimentado ao seio até os 7 meses e foi desmamado sem dificuldade. Nessa época, João começou a chupar o dedo e logo depois, por volta dos 8 meses, adotou a ponta de um cobertorzinho e o usava para acariciar o rosto. Próximo a completar 1 ano, trocou a ponta do cobertor por um pequeno ursinho de pelúcia, do qual gosta muito e quando lhe é oferecido, quando está muito manhoso, encosta-o no rosto e adormece. A mãe procurou ajuda para saber o que fazer, pois o urso está velho, mas a mãe tem receio de jogá-lo fora e isso provocar um “trauma” em João." Considerando o relato acima e supondo que você estivesse no lugar da terapeuta-estagiária, assinale a alternativa que corresponde às afirmações você faria à mãe de João: I. Que deveria fazer de tudo para que João abandonasse o ursinho, pois seu comportamento vai provocar fixações e dificuldades futuras, já que o urso não é um objeto transicional. II. Que a mãe não deveria estimular o uso do ursinho, já que é evidente que João está dependente desse objeto, considerando que o cobertor sim, foi seu objeto transicional em função de ter sido adotado na época do desmame. III. Que a mãe encare com naturalidade o apego de João ao ursinho e deixar que o abandone naturalmente. IV. O objeto transicional nunca deve mudar, a menos que seja mudado por João. V. Que a mãe lave bem o ursino, fazendo o possível para descaracterizá-lo, sendo que dessa forma João se desapegará dele. Assinale a alternativa CORRETA A. São corretas as afirmativas I e II. B. São corretas as afirmativas I, II e IV. C. São corretas as afirmativas I e V. D. São corretas as afirmativas III e IV. E. São corretas as afirmativas I, II e IV. Resposta: A alternativa correta é a D. A ligação e o afastamento do objeto transicional cria um espaço na mente do indivíduo que é o intermediário entrei o mundo externo e interno. O mesmo ocupa um lugar chamado ilusão. Aí contrário do seio, que não está disponível constantemente, o objeto transacional é conservado pela criança. É ela que decide a distância entre tal objeto. Como os objetos transicionais “representam” a mãe, é essencial que ele seja vivenciado como um objeto bom. Questão 02: Winnicott divide o trabalho de Freud em duas partes: a técnica psicanalítica, na qual o material do paciente deve ser compreendido e interpretado, e o contexto (setting) no qual esse trabalho é realizado. Freud era cuidadoso com o contexto – setting – por acaso; nunca teorizou profundamente e nem pensou de forma deliberada sobre este assunto. Ele simplesmente era atencioso em relação aos detalhes do setting porque, segundo Winnicott, era uma pessoa madura, que se preocupava com o bem-estar de seus pacientes. Esse contexto é minuciosamente estudado por Winnicott, que o considera essencial em determinados casos clínicos, ultrapassando, muitas vezes, a importância das interpretações. A que se deve tal relevância dada ao contexto pelo psicanalista inglês? A. Alguns pacientes são muito atentos aos detalhes do consultório. Muitos casos de neuroses obsessivas, por exemplo, colocam em evidência a necessidade de se estar atento às minúcias do local e horário nos quais o analista trabalha. B. Winnicott refletiu a respeito da importância do ambiente para que o amadurecimento ocorra. Alguns casos clínicos apontam para questões referentes aos primórdios da vida em que o ambiente não se mostrou suficientemente bom para que as conquistas do indivíduo fossem feitas a contento. Desse modo é necessário que esses cuidados iniciais apareçam pela primeira vez no tratamento clínico, facilitando o amadurecimento de zonas muito elementares do sujeito. C. Embora o trabalho efetivo do psicanalista seja voltado às suas interpretações, que apontam para o conteúdolatente, o ambiente é fundamental para que o paciente se sinta satisfeito e acolhido. Somente desta forma ele prosseguirá seu tratamento. D. O ambiente deve reproduzir situações traumáticas para que elas sejam interpretadas. Assim, o analista oferece deliberadamente alguns desapontamentos em relação às idealizações do paciente e este tem a oportunidade de rever seus traumas, dando-lhes novo sentido. E. O ambiente externo se expressa na interioridade do paciente. Assim, se o paciente considera o espaço em que está sendo tratado opressor, se sentirá oprimido ou se o considera muito encerrado e pouco aberto se sentirá pouco propenso a se abrir. Em suma, o ambiente tem de ser acolhedor, mas principalmente deve se mostrar neutro para que o paciente possa exprimir seus conteúdos psíquicos. Resposta: A alternativa correta é a D. O analista deve ajudar o paciente a identificar o que se é necessário dentro do ambiente terapêutico. Uma vez que cada indivíduo possuiu necessidades diferentes, buscando trabalhar o material consciente e inconsciente disponibilizado pelo sujeito. Questão 03: Luiz Claudio Figueiredo, em seu livro Elementos para a Clínica Contemporânea, faz a seguinte afirmação: “O termo contratransferência refere-se a uma dimensão fundamental do modo do analista colocar-se diante – ou melhor dizendo, deixar-se colocar diante – do analisando...”. (2003, p. 127). A noção de contratransferência marca diferenças entre as escolas psicanalíticas. Em Winnicott podemos considerar que: A. É possível valer-se da contratransferência como um meio de aproximação ao sofrimento do paciente. B. A contratransferência supõe uma anormalidade dos sentimentos e dos modos de relacionamento do analista em relação ao paciente. C. A contratransferência é um mecanismo inconsciente e sugere a falta de análise do analista. D. A perspectiva winnicottiana entende que o analista deve se manter neutro ao objetivo da análise. E. A perspectiva winnicottiana rejeita qualquer atitude que não seja estritamente profissional ao analista, que deve manter o distanciamento profissional em relação ao paciente, sem se deixar afetar por este. Resposta: A alternativa correta é a A. A contratransferência é o ponto de partida do analista, é necessário que ele verifique, a partir daí, qual a busca única, singular de cada paciente. Ele precisará realizar um trabalho, desde a primeira entrevista que leva em conta a organização única do self do paciente, que lhe é transmitido no modo como se apresenta em sua fala, no seu modo de agir e viver. A contratransferência, então, seria o resultado das identificações que o terapeuta faz com o paciente. Questão 04: A clínica winnicottiana guarda reservas e diferenças da clínica freudiana, entre suas especificidades, podemos identificar como corretos o que se afirma em:- I. A clínica winnicottiana acredita que o tratamento analítico é indicado principalmente para aqueles pacientes que querem uma análise, mas é importante saber se o paciente necessita e se ele pode tolerar tal procedimento terapêutico. II. Para o autor, tanto o papel do analista quanto o uso das interpretações variam segundo a idade emocional do paciente. III. O trabalho psicanalítico winnicottiano visa o crescimento e o desenvolvimento emocional, para isso a principal premissa é a compreensão do processo de amadurecimento emocional do paciente, independente de sua idade cronológica. IV. Winnicott é adepto de uma postura clínica mais ativa, permeada por muitas e extensas interpretações. Em função do trabalho com crianças, suas interpretações têm um caráter fortemente didático. A partir destas considerações podemos identificar como correta a alternativa:- A. São corretas as afirmativas I e IV. B. São corretas as afirmativas I, II e IV. C. São corretas as afirmativas I, II e III. D. São corretas as afirmativas I e III. E. São corretas as afirmativas II, III e IV. Resposta: A alternativa correta é a C. A clínica Winnicottiana tem princípios diferentes daqueles que reagem a clínica psicanalítica tradicional, pois seu enquadre deve dispor as condições emocionais para o acontecer humano. O trabalho do mesmo visa o crescimento e o desenvolvimento emocional, para isso a principal premissa é a compreensão do processo de amadurecimento emocional do paciente, independente de sua idade cronológica. Questão 05: Winnicott fala das “angústias impensáveis” originadas de falhas ambientais, nas quais a mãe por algum motivo não conseguiu assegurar a evolução da criança rumo à integração. Estas angústias estão diretamente relacionadas à etiologia das psicoses, o que determina a necessidade de sua consideração na clínica winnicottiana da psicose. Sobre a atuação analítica com pacientes psicóticos, segundo a teoria winnicottiana, analise as afirmações e assinale a alternativa correta: A. Pacientes com estrutura de personalidade do tipo psicótica transferem à seus analistas modelos bem estruturados de relacionamentos anteriores. B. Com pacientes psicóticos não é possível trabalhar com a contratransferência, pois a estrutura egóica deles não suportaria. C. Pacientes psicóticos despertam fortes sentimentos contratransferenciais nos analistas devido ao impacto diante das manifestações primitivas do paciente ou por se deparar com a parte psicótica do paciente em seu self. D. É bem fácil estabelecer contato e vínculo afetivo com pacientes psicóticos, pois eles reproduzem com o analista o tipo de vínculo sereno que tiveram com suas mães. E. Um processo terapêutico com psicóticos exige do analista o mesmo que o exigiria qualquer outro paciente, apesar das projeções primitivas do psicótico. Resposta: A alternativa correta é a C. A transferência e a contratransferência na clínica Winnicottiana, estão estreitamente vinculada aos princípios e conceitos que tratam da possibilidade da criação do objeto subjetivo. Questão 06: Leia o trecho a seguir: "A análise não consiste apenas no exercício de uma técnica. É algo que nos tornamos capazes de fazer quando alcançamos um certo estágio na aquisição da técnica básica. Aquilo que passamos a poder fazer é cooperar com o paciente no seguimento de um processo, processo este que em cada paciente possui o seu próprio ritmo e caminha no seu próprio rumo. Todos os aspectos importantes desse processo originam-se no paciente, e não em nós enquanto analistas." (WINNICOTT, 1955/2000, p.374) Este trecho remete ao cuidado que Winnicott considera importante de ser feito por cada analista ao assumir o trabalho analítico. No aspecto da regressão, quando o paciente se encontra regredido, a análise winnicottiana considera que sua eficácia depende: A. Da capacidade de interpretação acuradas do analista. B. Da capacidade artística do analista. C. Do manejo técnico do analista, utilizando estratégias lúdicas envolventes com o paciente. D. Da capacidade de maternagem do analista. E. Do profundo conhecimento técnico e teórico do analista, que são garantias de uma boa compreensão. Resposta: A alternativa correta é a D. Compete ao analista buscar uma aproximação do paciente mostrando-lhe sua capacidade de compreende-lo, para que na situação analítica possa reviver os momentos angustiantes que o impediram de desenvolver-se. Questão 07: Alguns pacientes procuram análise em decorrência de vivências angustiantes, que superam sua capacidade de suportar, entender e nomear os eventos da realidade, e sem que consigam atribuir um significado pessoal, vivenciam estranhas sensações de incompreensão de si, um não saber, uma ausência de sentido de si mesmo. Na clínica winnicottiana, observamos certas condições que são manejadas de forma diferentes nas clínicas de Freud e Klein, identifique abaixo a alternativa correta do que acontece na clínica winnicottiana: A. A clínica winnicottiana enfatiza as interpretações diretas e pontuais, independente do momento analítico do paciente. B. Para o autor o setting é uma “metáfora” daquilo que associa aos cuidados maternos. C. É uma clínica que se pauta pela capacidade de acolhimento e recomenda a técnicainterpretativa para todos os casos. D. A clínica winnicottiana entende a impossibilidade de se considerar a espontaneidade e as vivências no processo analítico. E. Esta clínica toma a complexidade edípica como eixo central. Resposta: A alternativa correta é a B. O setting é o clássico freudiano, uso da interpretação da transferência buscando revelar o material inconsciente recalcado. Questão 08: Leia com atenção os textos abaixo: .....“A mãe desenvolve ritmos e padrões de maternagem, adaptando-se ao seu bebê. Procura uma forma confortável e segura de ter um contato de seu corpo com o corpo do bebê. Desenvolve um modo de pegá-lo durante as mamadas, no banho, para dormir e para aliviar suas cólicas. Ela aprende como niná-lo balançando com suavidade e ritmo o seu corpo”. “Camila tem 29 anos e faz análise há aproximadamente 3 anos. É filha de pais separados (quando a paciente completou 7 anos, o pai abandonou a família e foi morar com outra mulher), esse fato é marcante em sua vida, pois por muito tempo idealizou a figura do pai e ainda tinha a esperança de que um dia ele voltaria para a sua família. A mãe é extremamente autoritária, frustrada com a situação da traição, o que a torna controladora e amarga. Tenta, sempre que possível, comandar os passos da filha. Esta, por sua vez, é dependente emocionalmente de sua mãe, teme ser desaprovada pelos seus atos (principalmente desaprovada pela mãe). Todos seus relacionamentos foram conturbados, se relacionou com vários homens, mas todos eles apresentavam um funcionamento psíquico complicado. Um dia, Camila chega à análise dizendo ao analista que precisa falar, ser escutada, pois tem muito a desabafar, relata que se encontra com “os pensamentos confusos”, cada hora pensa uma coisa, sente medo, raiva, angústia, intensa ansiedade...Em seguida, comenta que se sente culpada por não conseguir progredir na vida sentimental, sente culpa pelos homens somente a desejarem na cama e não enxergá-la como companheira.... O analista atende o seu desejo, e escuta-a até o final da sessão." Analisando os textos acima de acordo com o referencial winnicottiano, nota-se um importante conceito desenvolvido em sua teoria, escolha-o entre as alternativas abaixo: A. Preocupação materna primária. B. Deprivação. C. Holding. D. Handling. E. Gesto espontâneo. Resposta: A alternativa correta é a C. Holding é uma das funções da mãe suficientemente boa, que ajuda na construção de uma personalidade no filho, e que é essencial para todas as relações que o sujeito exercerá com outras pessoas e com o meio futuramente. A mãe oferece a função de conter as identificações projetadas pela criança, acolhendo os medos, as ansiedades, às angústias e transformando isto em afeto e em sensação de desintoxicação. · Módulo 09 Questão 01: Clara de 7 anos, em análise há 18 meses, chega mais cedo a sua sessão e presencia sua analista com outras crianças atendidas em grupo. Já na sala de atendimento, muito brava diz para a analista: Clara - Você não cuida direito das coisas dessa sala, fica aí só atendendo essas crianças e nem vê a confusão que elas fazem... Aí, quando eu chego aqui tenho que colocar tudo no lugar, porque você nem liga pra bagunça que elas fazem... Analista – Você parece muito brava hoje... Clara – Eu não tô brava não, eu só não consigo achar meu brinquedo, que deixei aqui no cantinho. Onde eles colocaram? Você tem que me ajudar, ou vai deixar só pra eles? Analista – Você está sugerindo que eu não lhe cuido direito e deixo suas coisas para que qualquer um delas se aposse... Clara – Você fala muito, quer saber... se eu tivesse alguém eu poderia jogar damas.... Ergue os ombros e fica jogando sozinha. Utilizando o recorte clínico como pano de fundo, verifique a que fenômenos clínicos referem-se as reações de Clara durante a sessão acima: A. Clara inveja as possíveis vivências das outras crianças no setting grupal, projetando este sentimento sobre a analista sob a forma de contratransferência. B. Clara sente-se identificada com as crianças e utiliza-se da transferência positiva para mostrar seu ciúme à analista. C. Clara inveja as possíveis vivências das outras crianças na sessão grupal e mostra sua raiva por sentir-se preterida por meio de transferência negativa. D. Clara enciumada sente-se desamparada e traída, busca fazer uma reparação interna recorrendo aos seus recursos internos. E. Clara é tomada de voracidade, por sentir-se excluída e reage com um movimento contratransferencial. Resposta: A alternativa correta é a C. Para Klein, a inveja é uma emoção arcaica que remonta ao nascimento. Ela surge no momento em que o bebê percebe-se impotente perante sua mãe. Já a raiva é um sentimento natural e que fomos ensinados a reprimir. Questão 02: Leia o recorte do artigo... “Para Melanie Klein (1937), há um verdadeiro relacionamento amoroso da mãe com seu bebê, na mulher que conseguiu atingir uma personalidade maternal. Desde criança, a menina tem fantasias inconscientes de que o corpo de sua mãe está cheio de bebês, colocados lá pelo pênis do pai. Os desejos experimentados durante a infância persistem na idade adulta e influenciam o amor que a mulher grávida tem pelo filho, o que a restitui da frustração por não ter podido receber um filho de seu pai, na infância. Por ter realizado este desejo, a mulher intensifica sua capacidade de amar o filho”(Farias e Lima, 2004). FARIAS, Cynthia Nunes de Freitas; LIMA, Glaucineia Gomes de. A relação mãe criança: esboço de um percurso na teoria psicanalítica. Estilos clin., São Paulo, v. 9, n. 16, jun. 2004. Disponível em <http://www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282004000100002&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 27 ago. 2012. A partir das considerações do texto acima que foca a relação da mãe com seu bebê, podemos afirmar que, nas primeiras experiências infantis:- A. O bebê tem em suas primeiras vivências ansiedades depressivas decorrentes do nascimento e ajustes de vida pós-natal. B. O desejo da criança dirige-se nesta etapa inicial às necessidades de alimentação em função do seu conhecimento inconsciente inato da existência da mãe. C. O sentimento inconsciente de unicidade corresponde a uma fase posterior do desenvolvimento do bebê, ocorrendo na fase depressiva, quando os objetos começam a ser tomados em sua totalidade. D. Os processos mentais mais arcaicos do bebê têm como foco a mãe e dele derivam o enraizamento para a capacidade de amar ou os sentimentos persecutórios. E. O conforto oferecido ao bebê desde o nascimento é apreendido intelectualmente por ele, como proveniente de forças boas que ajudarão futuramente na sua capacidade de amar. Resposta: A alternativa correta é a D. Klein supunha que o bebê não espera somente o alimento, mas também o amor e a compreensão. Tanto a capacidade de amar quanto o sentimento de perseguição tem raízes profundas nos meses mais arcaicos do recém nascido. Questão 03: Klein em seus estudos ocupou-se das relações objetais que ocorrem no precoce desenvolvimento do ser humano, na primeira etapa da vida da criança. Seu foco principal foi compreender a dinâmica da vida emocional e os mais primitivos mecanismos de defesa que o bebê utiliza, bem como sua influência na formação da personalidade. Estas vivências, necessárias à sobrevivência psíquica do bebê e a forma como esta se processa, revelam... A. Que todo este processo primitivo a que o bebê está sujeito está submetido às capacidades psíquicas elaboradas e aprimoradas do ego amadurecido do pequeno infante. B. Uma dinâmica psíquica associada ao alto grau de desenvolvimento do ego infantil, no qual há uma exemplar capacidade de organização intelectual. C. Que o ego do bebê apresenta uma alta especialização e aprimoramento de suas funções psíquicas inatas, funcionando desde o começo com todo seu potencial. D. O uso de mecanismos de defesa primitivos submetidos e orientados pela literal compreensão da realidade concreta. E. A sobrevivência psíquica do bebê submetida ao interjogo das capacidades e defesas de um ego primitivo,pouco especializado para lidar com estímulos internos e externos do psiquismo. Resposta: A alternativa correta é a E. O bebê nasce necessitado da intervenção externa, com o auxílio de um adulto, sendo possível garantir sua sobrevivência a partir dos cuidados corporais. Questão 04: Matheus de 6 anos apresenta dificuldades de aprendizagem na escola, não consegue acompanhar o ritmo da sala. Em casa já apresenta dificuldades semelhantes há algum tempo, mas mostra-se agressivo, irreverente, autoritário e birrento, reagindo como uma criança menor, quando contrariado. Para Klein, uma criança com inibição intelectual presume dificuldades em seu desenvolvimento psicológico, pois para esta autora: A. O principal responsável pelo do desenvolvimento do impulso epistemofílico é a libido. B. O impulso epistemofílico liga-se ao pleno desenvolvimento na fase genital. C. O sadismo infantil excessivo na fase oral e anal é o principal responsável pelo impedimento do desenvolvimento do impulso epistemofílico. D. O impulso epistemofílico se estabelece após os 5 anos com o declínio da fase fálica. E. A inibição intelectual é produto do desenvolvimento neurológico bem sucedido. Resposta: A alternativa correta é a C. As manifestações sádicas são consideradas consequências ressentismo infantil pelas punições e outros atos de repressão e retaliação que a criança sofreu durante a criação de hábitos. Questão 05: Uma criança de 30 meses brincando de pular de um sofá para o outro é repreendida pela mãe, reage com muita ira e violência quando esta a impede de continuar a brincadeira. Frustrada, chora, esperneia e depois joga-se no chão, pega os bonecos pai e mãe de sua casinha de bonecos morde, rasga e arremessa-os contra a parede, por último evacua na roupa, até que a mãe consegue acalma-la e faz sua troca de roupa. A partir deste relato podemos correlacionar esta vivência às questões edípicas em Klein : A. A reação da criança demonstra que a conflitiva edípica foi superada, pois a atitude da criança foi de desprendimento dos pais. B. Esta descrição corresponde às postulações de Freud, já que Melanie Klein defende a ideia de que o superego é o “herdeiro do complexo de Édipo”. C. A triangulação edípica em Klein se inicia quando a criança percebe a mãe como objeto total e por isso aceita sua ausência. D. A percepção da mãe como objeto total estabelece a triangulação entre criança + mãe + um estranho (que marca a ausência da mãe). E. Melanie Klein postula um superego arcaico que se inicia a partir do reconhecimento anatômico do órgão. Resposta: A alternativa correta é a D. A criança desconta sua raiva no objeto (estranho), que assemelha-se a mãe e o pai, colocando neles a frustração por ter sido repreendida pela mãe. Questão 06: Leia o recorte do cotidiano abaixo:- Uma criança de 30 meses brincando de pular de um sofá para o outro é repreendida pela mãe, reage com muita ira e violência quando esta a impede de continuar a brincadeira. Frustrada, chora, esperneia e depois joga-se no chão, pega os bonecos pai e mãe de sua casinha de bonecos morde, rasga e arremessa-os contra a parede, por último evacua na roupa, até que a mãe consegue acalmá-la e faz sua troca de roupa. Poderíamos considerar que:- A. Nesta fase a criança se encontra dominada pelos desejos de amar e ser amada, pois se identifica totalmente com o bom objeto. B. A criança em sua reação expressa tendências sádico-orais e sádico-uretrais que dominam as etapas pré-genitais. C. Nesta fase a criança já se encontra em domínio dos seus próprios desejos de incorporação, posse, rivalidade e consumo do bom objetos D. A criança em sua reação expressa o desejo de identificar-se com as figuras materna e paterna repetindo atitude semelhantes E. A criança em sua reação expressa tendências sádico-orais e sádico-uretrais que dominam as etapas genitais. Resposta: A alternativa correta é a B. manifestações sádicas são consideradas consequências ressentismo infantil pelas punições e outros atos de repressão. Questão 07: Leia com atenção o poema de Cora Coralina... “Não sei se a vida é curta ou longa para nós, mas sei que nada do que vivemos tem sentido, se não tocarmos o coração das pessoas. Muitas vezes basta ser: colo que acolhe, braço que envolve, palavra que conforta, silencio que respeita, alegria que contagia, lágrima que corre, olhar que acaricia, desejo que sacia, amor que promove. E isso não é coisa de outro mundo, é o que dá sentido à vida. É o que faz com que ela não seja nem curta, nem longa demais, mas que seja intensa, verdadeira, pura enquanto durar. Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina.” A partir deste texto relacionando ao que aprendemos na teoria kleiniana, responda... A. No poema predominam sentimentos de uma pessoa mais velha e mais experiente, e nesta condição, podemos entender que as referências de rivalidade introjetadas favorecem a identificação destes mais velhos aos indivíduos jovens. B. Vemos o resultado de processos de rivalidade e inveja bem elaborados, nos quais a serenidade presente no poema resulta da capacidade de superação de adversidades do indivíduo mais velho, garantindo a possibilidade de vivenciar satisfação pelo êxito do outro. C. Situações hostis, amargas e difíceis de vida favorecem desde sempre a identificação positiva e a valorização das conquistas alheias pela introjeção do bom objeto, tomado aí como protótipo de esperança e confiança. D. A voracidade está na base da formação do caráter, influenciando atitudes do adulto e favorecendo a consideração e a generosidade nas relações sociais. E. Estão corretas as alternativas A e B. Resposta: A alternativa correta é a B. Vemos o resultado de processos de rivalidade e inveja bem elaborados, nos quais a serenidade presente no poema resulta da capacidade de superação de adversidades do indivíduo mais velho, garantindo a possibilidade de vivenciar satisfação pelo êxito do outro. Questão 08: A devoção materna constrói o ambiente para o bebê, em que holding, handling e “preocupação materna primária” articulam-se de modo que a condição de amadurecimento do bebê humano fica minimamente garantida. A partir desta afirmação identifique abaixo a(s) assertiva(s) correta(s): I. A mãe pouco identificada com seu bebê, no período da preocupação materna primária estará mais sensível às necessidades físicas e psicológicas do seu bebê. II. A mãe identificada ao seu bebê contribuirá à vivência da área de ilusão de seu bebê, já que este ao nascer constitui-se de um conjunto não organizado de instintos e pulsões e necessitará da mãe para integrar-se. III. A sensibilidade materna auxiliará a mãe a desenvolver seus cuidados ao bebê, a mãe deverá garantir os cuidados físicos, também lhe dará suporte e afeto (holding). IV. No holding a experiência de continuidade será pouco favorecida pela mãe, pois esta, deverá garantir os cuidados básicos. V. Por seu manejo cuidadoso, sensível e carinhoso, construirá uma relação positiva entre mãe e bebê (handling). Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e III. B. São corretas as afirmativas II, III e V. C. São corretas as afirmativas II e III. D. São corretas as afirmativas II, II, III e V. E. São corretas as afirmativas II, III, IV e V. Resposta: A alternativa correta é a B. Segundo Klein, o desamparo e a necessidade de cuidados maternos por parte da criança solicitam uma grande dose de amor da mãe, o que vai ao encontro das inclinações amorosas e construtivas da mãe. Este desamparo da criança desperta na mãe o desejo de reparação que provém de fontes variadas e que pode relacionar-se a esse bebê esperado, representado a realização dos anseios maternos primitivos. Questão 09: A constituição do psiquismo para Winnicott define os pilares que sustentam a sanidade do ser humano. Para o autor: ambiente, figura materna (ou um cuidador), tendência ao amadurecimento, entre outros são elementos interatuantes e produtores da subjetividade, do eu do indivíduo. A tendência ao desenvolvimento nos permite reconhecer que... I. O autor considera que para compreendermos desordens como a esquizofrenia, é necessário examinarmos os processos de maturação nos estágios iniciais do desenvolvimento emocional, pois neste momento somente a tendência à maturação determinará o desenvolvimento emocional. II. Os processos de maturação são tendências herdadas, por isso, as condições ambientais favoráveis são pouco relevantes para a realização do potencial inato para o desenvolvimento. III. O ambiente por si só não é o que faz o bebê crescer, apenas facilita o desenvolvimento, pois quando “suficientemente bom” obstrui o processo de maturação. IV. Nesta abordagem saúde é sinônimo de maturidade e imaturidade é saúde mental deficiente, assim o objetivo do ambiente é oferecer riqueza de qualidade relacional. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I e III. B. É correta a afirmativa III. C. São corretas as afirmativas II e IV. D. É correta a afirmativa IV. E. São corretas as afirmativas II e III. Resposta: A alternativa correta é a D. Winnicott fala também da importância da mãe propositalmente falhar em doses homeopáticas com o bebê para favorecer seu desenvolvimento. Já que é através destes episódios que a criança vai começar a se frustrar e entender melhor que é um ser separado de sua mãe. Questão 10: A partir do recorte da pesquisa “SIGNIFICADOS DO CUIDADO MATERNO EM MÃES DE CRIANÇAS PEQUENAS” de Barbosa et al (2010), que enfoca importância da relação mãe-bebê saudável como fundamental para a constituição do psiquismo da criança e para o desenvolvimento da maternagem, observe a conclusão... “Concluímos que, para cada mãe, o significado do cuidado materno é único, sendo que cada uma, a partir de suas histórias e vivências familiares e pessoais, acaba produzindo significados diversos sobre o ser mãe. Esses significados nem sempre se apresentam de maneira linear e são construídos em uma sequência temporal, mas justamente são negociados no processo de desenvolvimento da maternagem. Assim, os significados desses cuidados não são mais positivos à medida em que as mães vão se tornando mais experientes, mas sim quando se tornam mais maduras, podendo regredir psiquicamente, a ponto de se identificarem com seus bebês, mas conservando-se independentes e capazes de operarem uma diferenciação de seus bebês, em uma postura de maturidade emocional.” (p. 45). . BARBOSA, F.A.; MACHADO, L.F.V.; SOUZA, L.V.; SCORSOLINI-COMIN, F. Significados do cuidado materno em mães de crianças pequenas. Barbaroi, Santa Cruz do Sul, n. 33, p. 28-48, dez. 2010. Disponível em:-http://online.unisc.br/seer/index.php/barbaroi/article/viewFile/1470/1312 Acesso em 15/09/2012 Em relação os cuidados maternos e sua influência no desenvolvimento emocional na Teoria do Amadurecimento, podemos considerar correta a alternativa: A. A preocupação materna primária proposta nesta conclusão deve perdurar durante os primeiros anos de vida da criança. B. A experiência da maternagem conduz as mães à regressão de maneira que poderá fornecer o holdingsomente na fase da “ilusão”. C. A mãe suficientemente boa promove a fase de ilusão do bebê, por ser capaz de adaptar-se aos gestos e necessidades do lactente. D. A mãe suficientemente boa mantém esta adaptação e esse lugar suficientemente bom impedindo a desilusão do bebê que sofreria sobremaneira neste processo. E. A desilusão deve ser promovida pela mãe, mantendo-se atenta e atendendo o bebê auxiliando-o a continuidade de sua onipotência. Resposta: A alternativa correta é a C. A mãe suficientemente boa promove fase de ilusão do bebê, por ser capaz de adaptar-se aos gestos e necessidades do lactante. Questão 11: Para Winnicott as várias fases de desenvolvimento envolvem momentos diferentes em que predominam diferentes condições de dependência. Baseando-se neste pressuposto, leia um recorte do cotidiano... “Luiza de aproximadamente 36 meses, sentada na sua mesinha brinca com tintas guache. De forma independente, recusa a ajuda da mãe para ajudar a abrir as tampas dos potinhos. Quando vai abrir uma das tampas, descobre que não tem força/habilidade para abrir a tampa que travou. Fica nervosa, quase chora e, por fim, recorre a mãe, que atenta à criança, abre de imediato” Baseando-se neste recorte, podemos identificar que tipo de dependência? A. A criança já é independente da mãe, pois tem 36 meses, mas consegue ser auxiliada por uma mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar os gestos da criança. B. A criança demonstra estar em vivência da dependência absoluta. C. A criança está num momento de seu desenvolvimento em que predominam certa mistura de independência-dependência, auxiliada por uma mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar os gestos da criança. D. A criança está num momento de seu desenvolvimento em que predominam certa mistura de dependência-independência, sendo prescindível a figura da mãe. E. A criança vive em dependência absoluta, auxiliada por uma mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar os gestos da criança. Resposta: A alternativa correta é a C. Devido à fragilidade inicial do bebê, na confluência do ambiente suficientemente bom e do potencial herdado, ele necessita que a realidade externa lhe seja apresentada aos poucos. As condições favoráveis da mãe é que permite respeitar os progressivos descobrimentos por parte do bebê, sem que a realidade lhe seja imposta antes do momento para o qual esteja preparado, para que possa descobrir o mundo por si mesmo, de acordo com suas condições de desenvolvimento. Questão 12: Segue-se o relato da relação de um bebê com seu objeto transicional, trata-se de parte de um relato de pesquisa Schultz (2002): “[09/10/01] Ao chegar ao berçário nesse dia notei que um bebê (Luc C, 10m 20d) se encontrava “grudado” a um pedacinho de cobertor. Perguntei à monitora o porque do cobertor. Ela me disse que ele não fica sem este cobertor, que desde pequeno só dorme agarrado a ele. Só deixa o cobertor quando vai brincar. Percebi que o garoto com cobertor é o mais tranqüilo, e embora esperto e cheio de vivacidade, não chora e antes de adormecer fica no berço deitado, abraçado ao cobertor. [06/11/01]) Luc morde-a grade do berço e chupa os dedos alternadamente. A monitora tira o cobertor de dentro da gaveta e chama a atenção da criança. Ele sorri quando vê o cobertor, ela o entrega a ele, que se deita imediatamente em posição fetal e começa a fazer movimentos de sucção com a boca. Ele pega o cobertor, brinca com ele, cobre a cabeça, põe debaixo do pescoço, senta-se e estica o cobertor, deitando-se com a cabeça sobre ele. A observadora nota que o comportamento da criança modifica-se, ele fica tranqüilo. Deitado, passando a mão no cobertor, com os olhos quase fechados, parece estar fazendo carinho no cobertor. A monitora tira dele o cobertor e lhe dá a fralda. Ele pega-a fica de pé no berço e a põe na cabeça e logo a joga no chão. Ele já está com outro comportamento, está de pé mordendo o berço novamente. Ela devolve o cobertor; o menino se deita e volta a fazer movimentos de sucção e a acariciar o cobertor. Logo depois a mãe da criança chega para buscá-la. SCHULTZ, Lenita Maria Junqueira. Estágio e prática: a observação de bebês e seus objetos transicionais. Goiás, Anais CEPED Universidade Católica de Goiás: 2002. Disponível emhttp://www.ceped.ueg.br/anais/Iedipe/Gt9/3-estagio.htm Acesso em 12.04.2013 De acordo com relato de pesquisa, considerando os Objetos Transicionais, responda: A. O cobertor minimiza a angústia do contato de Luc com a realidade e contribui para o estabelecimento de um “eu” diferenciado do “não-eu”. B. O cobertor está sob controle onipotente da Luc e, por isso, auxilia no processo gradativo de separação da mãe, pois só é valorizado depois que a criança reconhece de fato a realidade externa, tal como ela é. C. Podemos considerar que do ponto de vista da criança o objeto transicional é uma forma de alucinação. D. Os objetos transicionais (dedo, fralda, cobertor, bichinhos...) são fundamentais para a criança,pois permite que esta (a criança) negue a realidade da separação da mãe, impedindo a vivência desta angústia. E. Os objetos transicionais comprometem o processo de independência da criança, pois interfere na a vivência desta angústia. Resposta: A alternativa correta é a A. O objeto transacional é um mediador entre mãe e filho, eu e não eu, mundo interno e externo. A mãe suficientemente boa permitirá esse objeto e através dele a criança passará de um estado de ilusão para um estado de desilusão, do relacionar-se com o objeto para o uso do objeto. A passagem do princípio do prazer para o princípio da realidade permitida pela mãe boa, através de uma adaptação ativa com a criança facilitará uma capacidade do brincar criativo num espaço potencial. Questão 13: Vemos em nosso cotidiano indivíduos bem sucedidos numa condição de pseudo-maturidade que se mantêm ao longo da vida social numa perspectiva de aparente maturidade, contudo parecem revelar uma adaptação forçada. Este fenômeno foi denominado por Winnicott (1960/1983) como falso self e sobre ele podemos considerar correto o que se afirma em:- I. Que o falso self surge como uma defesa natural, com intuito de auxiliar a criança a adaptar-se ao ambiente social em que ela vive, pois o falso selfentrará em ação quando o verdadeiro não conseguir uma adaptação adequada. II. A submissão do bebê às falhas da mãe dá início à formação do falso self, quando ocorre certa privação ambiental inicial sobre o desenvolvimento do bebê no relacionamento inicial com a mãe. III. O falso self tem a incumbência de manter o contato com o mundo, na condição de uma ponte entre o self verdadeiro e a realidade exterior. IV. O falso self é uma condição das personalidades patológicas e não das personalidades normais. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e IV. B. São corretas as afirmativas I, III e IV. C. São corretas as afirmativas II, III e IV. D. São corretas as afirmativas II e IV. E. São corretas as afirmativas I, II e III. Resposta: A alternativa correta é a E. Winnicott postula diversos níveis de falso self, considerando desde uma atitude social, não patológica, no sentido da renúncia à o onipotência e garantia do convívio social, até o falso self que se implanta como real, em total submissão, onde o self verdadeiro permanece oculto, o que implica na ausência do que poderíamos chamar de gesto espontâneo. Questão 14: Winnicott (1951/1978) nos ensina que o objeto transicional mostra a transição do bebê de um “estado de fusão com a mãe” a um estado em que o bebê se “mantém em relação com a mãe”, como objeto externo e destacado dele. Complementa que, para isso, é necessário que a criança evolua do estado de “dependência absoluta” para uma condição de certa “autonomia”, devendo primeiro certificar-se de que em sua existência pode existir algo que não faz parte dela...O que equivale dizer : I. A condição acima descrita constitui-se no campo transicional, cuja referência é a interface entre subjetivo e objetivo. II. Os objetos e fenômenos transicionais situam-se fora do domínio da ilusão, que marca o desenvolvimento emocional precoce e está na base do início das experiências infantis no mundo real. III. Por meio desta vivência o bebê torna-se capaz de suportar as situações precoces de separação, de perda, de privação. IV. Por sua especificidade é impossível comparar o "objeto transicional" à “primeira possessão não-eu”. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, II e IV. B. É correta a afirmativa II e III. C. São corretas as afirmativas I e III. D. É correta a afirmativa III e IV. E. São corretas as afirmativas II, III e IV. Resposta: A alternativa correta é a C. Para que exista um desenvolvimento no processo de separação é necessário a existência de um objeto transacional em sua forma saudável como um acalmador da ansiedade. Daí a importância da disponibilidade da mãe e do objeto transicional para que todo o desenvolvimento psíquico saudável se realize. A importância de uma continuidade no cuidado e uma consequente confiança na mãe para que possa ser bem suportada a sua ausência, e para que no processo de dependência vá para a independência a criança deve se sentir segura e feliz por esta separação ou independência da mãe. Questão 15: Por comparação, as teorias Kleiniana e Winnicottiana guardam algumas diferenças. Assim, considerando as diferenças teóricas dos autores, observe as afirmativas abaixo e responda... I. O centro da teoria Winnicottiana situa-se na ideia de que um ambiente representado na figura da mãe é essencial à constituição do “ser”, possibilitando a base da existência e integração para o bebê e, com este pressuposto, assume uma posição em que os problemas do desenvolvimento têm prioridade e a sexualidade deixa de ocupar o lugar central para explicar os distúrbios psíquicos. II. Para Klein o mundo real contribui para que a mente infantil funcione desde o princípio orientado pelo pensamento racional, pois a criança já possui um egorudimentar. III. Para Winnicott a influência dos aspectos hereditários e/ou genéticos não interferem ou impedem um desenvolvimento emocional saudável, uma vez que o ambiente é que tem maior preponderância. IV. A teoria kleniana refere que as principais funções da fantasia são: a realização de desejos, a negação de fatos dolorosos, o reasseguramento de fatos aterrorizadores do mundo externo, o controle onipotente e a reparação. V. Winnicott considera que o ambiente assume papel fundamental, pois para este autor a fantasia não é inata, mas elaborada na experiência da ilusão. Assinale a alternativa correta: A. São corretas as afirmativas I, IV e V. B. São corretas as afirmativas I, III e IV. C. São corretas as afirmativas II, III e IV. D. São corretas as afirmativas III, IV e V. E. São corretas as afirmativas III e IV. Resposta: A alternativa correta é a A. A psicanálise passa de uma teoria que prioriza o desejo sexual para uma teoria que valoriza o cuidado emocional. Winnicott compartilhou com Klein a crença fundamental na importância decisiva dos estágios precoces do desenvolvimento e concorda com ela sobre a necessidade de satisfação do bebê. Pensa, porém, que a satisfação só é possível em um contexto de proximidade com a mãe capa de reciprocidade de adoecer com e por seu bebê e necessária para fazer com que ele comece a existir, a sentir que a vida é real.