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MEDICINA VETERINÁRIA Zoonoses aplicada à Saúde Pública Zoonoses Zoonoses • Doenças e infecções que são transmitidas entre animais vertebrados e o ser humano. Através do contato com animais, vetores ou ambiente. 60% das doenças infecciosas humanas são zoonoses das doenças infecciosas humanas emergentes tem sua origem em um animal75% 5 novas doenças humanas aparecem a cada ano. Três são de origem animal 80% dos agentes com potencial para bioterrorismo são patógenos zoonóticos http://www.oie.int/ Situação atual Doença emergente Doença emergente • Doença infecciosa nova ou conhecida, cuja incidência tem aumentado nas 2 últimas décadas ou ameaça aumentar em um futuro próximo. Zoonose emergente • Doença causada por um novo agente que só atingia animais, mas que agora afeta seres humanos. Ex.: Doença causada pelo novo Coronavirus Doença reemergente • Doença infecciosa conhecida que havia sido controlada, mas que voltou a representar ameaça à saúde humana. • Ex.: Dengue o Em 1908 foi eliminada do pais, em virtude do combate ao vetor Aedes aegypti, durante campanha de erradicação da febre amarela. Origem das zoonoses Interação humano – animal – ambiente Patógenos são capazes de cruzar a barreira inter-específica. Novo Coronavírus – Wuhan Consumo de animais selvagens ? Origem das zoonoses Adaptação dos vírus aos seres humanos Interface Zoonoses - Fatores predisponentes • Mudanças climáticas • Hábitos culturais • Globalização o Viagens e comércio internacionais • Mudanças nos ecossistemas • Desmatamento • Urbanização - aglomerados de pessoas, animais sinantrópicos e de companhia. • Agricultura • Adaptação dos microrganismos • Mutações microbianas • Resistência antimicrobiana SARS China, Hong Kong, Singapura, Canadá $30-50 bi H1N1 Em todo o mundo $45-55 bi H5N1 Em todo o mundo $30 bi Febre Aftosa Taiwan $5-8 bi EEB Reino Unido $5 bi Febre Aftosa Reino Unido $10-15 bi Nipah Ásia $550-650 m Doença de Lyme - EUA $550-650 m EEB USA $3.5 bi EEB Canadá $3 bi E. coli USA $1.8 bi MRSA EUA $5-10 bi Newcomb et al. (2011) Zoonoses - Impacto econômico Classificação das Zoonoses Segundo o sentido de transmissão • Doença primária de animais e que pode ser transmitida aos humanos. • Ex.: Raiva, Leptospirose, Brucelose Antropozoonose • Doença primária de humanos e que pode ser transmitida aos animais. • Ex.: Tuberculose por Mycobacterium tuberculosis Zooantroponose • Doença que circula entre humanos e outras espécies animais. • Ex.: Toxoplasmose, Doença de Chagas. Anfixenose Toxoplasmose Doença de Chagas Classificação das Zoonoses Segundo o ciclo do agente etiológico • O agente pode persistir com passagens sucessivas por uma única espécie de vertebrado • Ex.: Raiva, Leptospirose. Zoonose Direta • O agente necessita obrigatoriamente passar por duas espécies distintas de vertebrados para que o seu ciclo se complete. • Ex.: Teníase-cisticercose, Equinococose-hidatidose Ciclozoonose Teníase-cisticercose Equinococose-hidatidose • O ser humano é o hospedeiro cuja presença é obrigatória para o ciclo do agente. • Ex.: Teníase-cisticercose Euzoonose • O agente necessita de dois vertebrados para completar seu ciclo, porém os seres humanos são hospedeiros ACIDENTAIS • Ex.: Equinococose-hidatidose Parazoonose • O agente necessita passar por hospedeiro invertebrado para que o seu ciclo se complete. • Ex.: Leishmaniose, Febre Amarela. Metazoonose • O agente precisa desenvolver parte do seu ciclo no ambiente. • Ex.: Toxoplasmose Saprozoonose • Diagnóstico precoce e notificação • Isolamento e tratamento rápido • Vacinação • Eutanásia • Posse responsável • Educação em Saúde Profilaxia das Zoonoses MEDICINA VETERINÁRIA Zoonoses aplicada à Saúde Pública Termos em Epidemiologia Fonte de Infecção Via de Eliminação Vias de Transmissão Porta de Entrada Hospedeiro susceptível Infectada Quem hospeda e elimina o agente? Como o hospedeiro elimina o agente? Por qual mecanismo o agente chega ao hospedeiro? Como o agente se hospeda no novo hospedeiro? Quem pode adquirir a doença? Cadeia Epidemiológica • Série de eventos necessários para que ocorra a propagação de uma doença. • Reservatório: animal ou local que mantém um agente infeccioso na natureza. • Fonte de infecção: hospedeiro infectado que é capaz de transmitir o agente para outro hospedeiro suscetível. • Via de Eliminação: é a via pela qual o agente, a partir do reservatório ou fonte de infecção, atinge o meio ambiente. • Ex.: fezes, urina, saliva, secreções orais e genitais, sangue, leite. • Porta de entrada: é o local de penetração do agente no novo hospedeiro. Ex.: pele e mucosas. Cadeia Epidemiológica • Vetores: são animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente etiológico de um indivíduo infectado à outro suscetível. • Período de incubação: é o tempo decorrido entre a infecção e a manifestação dos primeiros sintomas da doença. • Cepa ou estirpe: grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas ou fisiológicas, porém diferem geneticamente. Outros termos... • Procedimentos utilizados com a finalidade de impedir ou diminuir a transmissão de uma doença em uma população. • Prevenção • Medidas aplicadas para evitar a introdução de doenças. Ex.: vacinação, quarentena. • Controle • Medidas aplicadas para reduzir a disseminação de uma agente etiológico já presente na população. Ex.: isolamento do doente, bloqueio vacinal (objetivo é interromper a transmissão do agente) • Erradicação • Medidas adotadas para eliminar o agente etiológico de um território. Ex.: eutanásia Profilaxia