O Vasos e Nervos

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Vasos e Nervos dos Dentes
 
Estudo da Cavidade Pulpar dos dentes Permanentes
(Os dentes para o seu tamanho, são órgãos com muita irrigação e sensibilidade marcada.
(Os mesmos vasos e nervos que vão ao dente, vão igualmente aos tecidos periodontais, mantendo a integridade anatomo-funcional do conjunto dento-maxilo-mandibular.
I. Artérias
(As Artérias todas provêm da Maxilar Interna, através dos seus seguintes ramos:
( Artéria Alveolar Inferior → para a Mandíbula;
( Artéria Alveolar Superior → para a Maxila;
( Artéria Infraorbitária → para a Maxila.
( Artéria Alveolar Inferior:
→ Ramifica-se da Maxilar Interna na fossa infratemporal, penetra no canal mandibular pelo Buraco de Spix;
→ Ao nível do Buraco Mentoniano, exterioriza-se do Canal Mandibular já quase todo percorrido pelas das terminais: Artérias Incisivas e Artéria Mentoniana.
→ No trajecto intracanalar mandibular, emite ramos que entram no dente pelos orifícios apicais: as Artérias Dentárias; 
Notar que pequenos ramos se dirigem ao periodonto e ainda outros, aos orifícios periapicais.
→ No interior do dente, arteríolas .... Plexo Capilar em contacto com os odontoblastos e a pré-dentina.
( Artéria Alveolar Superior:
→ Esta emite 2 a 3 ramos Alveolares Superiores Posteriores que penetram na maxila pelos buracos na tuberosidade;
→ Já para além dos buracos da tuberosidade, as alveolares superiores posteriores dão ramos para: Seio, Gengiva, Osso em si e Dentes (premolares e molares);
→ No interior dos ossos, o comportamento é igual que nos dentes superiores.
( Artéria Infraorbitária:
→ Fornece a Artéria Alveolar Anterior e Superior;
→ Trajecto no canal da parede ântero-externa do seio;
→ Emissão de:
( Ramículos Dentários (para caninos e incisivos superiores);
( Ramículos para o seio;
( Ramículos para os ossos;
( Ramículos para o periodonto de maneira geral.
→ Ocasionalmente emergência de mais 1 ramo: a Artéria Alveolar Superior Média, a partir da Artéria Alveolar Anterior e Superior.
 Nota: não há anastomoses entre as artérias heterolaterais referidas; 
Reafirma-se o tropismo vascular das raízes dentárias, como adaptação da raíz dentária à direcção primitiva dos vasos sanguíneos.
II- Veias
→ As veias dentárias têm início na rede capilar pulpar; A rede capilar reune-se em vénulas e estas emergem pelo orifício apical;
→ As veias têm um trajecto contrário ao das Artéias e recebem as mesmas denominações dadas às Artérias;
→ Todas as Veias Alveolares Superiores e Inferiores podem desembocar em 2 troncos principais:
( Plexo Venoso Pterigopalatino
( Veia Facial Profunda
Veia Facial Comum
→ Depois 
ou
Veia Jugular Interna.
III- Linfáticos
→ A sua presença foi posta em dúvida nos dentes por longo tempo;
→ Os vasos Linfáticos Mandibulares, dirigem-se aos Gânglios da Cadeia Jugular Interna;
→ Os Linfáticos dos dentes superiores através do buraco infraorbitário dirigem-se aos Gânglios submandibulares pré e retrovasculares.
Resumo da Drenagem Linfática de Áreas específicas da Face
	Estruturas
	Linfonodos
	Dentes Superiores e Inferiores →
Dentes Incisivos Inferiores →
	Submandibulares, excepto incisivos inferiores;
Submentonianos
	Gengiva vestibular da Maxila →
Gegiva Palatina →
	Submandibulares; Cervicais Profundos (raramente)
Cervicais Profundos; Submandibulares; Retrofaríngeos
	Gengiva da Mandíbula:
Região Incisiva Vestibular →
Região Incisiva Lingual →
Outras Regiões →
	Submentonianos
Submandibulares e Cervicais Profundos
Submandibulares
	Lábio sup. e porções laterais do Inf. → 
Parte média do lábio inferior →
Palato →
	Submandibulares
Submentonianos
Cervicais Profundos; Submandibulares; Retrofaríngeos (dos grupos justa-viscerais)
	Língua:
Ápice →
Margens →
Corpo (porção central) →
Raíz →
Região Sublingual →
	Submento e Jugulo-omo-hioideo
Submandibulares e Cervicais Profundos
Cervicais Profundos D e E 
Jugulo-omo-hioideo
Submandibulares
Cervicais Profundos D e E (Jugulo-Digástrico)
Cervicais Profundos
Submentonianos
	Soalho da boca →
	Submentonianos
Submandibulares 
Cervicais Profundos
IV- Nervos
→ Fibras Mielínicas dos nervos sensitivos tais, com origem no Nerno Trigémio;
→ Fibras Amielínicas dos filetes nervosos autónomos do Sistema Simpático;
→ A designação dos nervos sensitivos para as várias regiões dentárias é igual que a dos vasos arteriais (Repetindo ....);
→ Importa só salientar que os Nervos Sensitivos surgem como ramificações dos ramos Maxilar e Mandibular do Trigémio;
→ Os filetes nervosos penetram no dente pelo orifício apical e se distribuem na polpa;
→ As pontas terminais dos nervos sensitivos distribuem se na área de pré-dentina e em conexão com os prolongamentos dos odontoblastos que penetram no interior dos canalículos dentinários;
→ A dor será sentida como relacionada com alterações de pressão dos pontos terminais dos odontoblastos no interior dos canalículos assim, os odontoblastos funcionam como autênticos receptores sensitivos.
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