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SISTEMA VASCULAR O sistema vascular é um sistema fechado constituído por vasos sanguíneos alternadamente sucessivos e dispostos em paralelo, intercalado pelo coração, direito e esquerdo, que atuam como bombas propulsoras responsáveis pelo fluxo sanguíneo. Sistema vascular Circulação Sistêmica Estrutura dos vasos sanguíneos 2 8 1 5 54 4.5 20 400 4500 4000 40 18 PRINCÍPIOS BÁSICOS DE HEMODINÂMICA Interrelação entre pressão, fluxo e resistência Fluxo sanguíneo (Q) = volume de sangue que passa em um determinado ponto da circulação em um dado intervalo de tempo. Ex. Q = 5 L/min Pressão sanguínea (P) = Força exercida pelo sangue contra uma unidade de área da parede do vaso (expressa em mmHg) ΔP = gradiente de pressão sanguínea (diferença de pressão entre 2 pontos da circulação) Resistência vascular (R) = É a resistência friccional ao fluxo sanguíneo exercida pelos vasos sanguíneos. É medida como a relação entre pressão e fluxo e é expressa em unidade de resistência periférica (URP). Velocidade do fluxo sanguíneo: distancia percorrida por unidade de tempo v = velocidade do fluxo Q = fluxo sanguíneo A = área de secção transversal do vaso A velocidade do fluxo sanguíneo depende da área de secção transversal total dos vasos Sistema Venoso Tipos de fluxo: ρ = densidade do sangue d = diâmetro do vaso v = velocidade do fluxo η = viscosidade do sangue NR > 2000: fluxo turbulento Fatores determinantes do tipo de fluxo Número de Reynolds: Pressão sanguínea Força exercida pelo sangue contra uma unidade de área da parede do vaso ( expressa em mmHg) PRESSÃO SANGUÍNEA NO SISTEMA VASCULAR Circulação Sistêmica Pressão arterial média Pressão venosa Pressão sanguínea Relação: Fluxo X gradiente de pressão PVC PAM Δ P ΔP: gradiente de pressão PAM: pressão arterial média PVC: pressão venosa central Relação: Fluxo X gradiente de pressão Q ∞ ΔP O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional ao gradiente de pressão sanguínea Resistência vascular (Rv) Resistência Periférica Total (RPT) ou resistência vascular periférica (RVP) = resistência total da circulação sistêmica inteira. Fatores que afetam a resistência vascular: • L : comprimento do vaso • η : viscosidade do sangue (anemia, policitemia) • r : raio do vaso R ∝ L Relação: Resistência vascular X comprimento (L) do vaso sanguíneo A resistência vascular é diretamente proporcional ao comprimento do vaso Relação: Resistência vascular X viscosidade (η) do sangue R ∝ η A resistência vascular é diretamente proporcional à viscosidade do sangue R ∝ 1/r4 Relação: Resistência vascular X raio (r) do vaso sanguíneo A resistência vascular é inversamente proporcional à 4ª potencia do raio do vaso Resistência vascular: • diretamente proporcional à viscosidade do sangue; • diretamente proporcional ao comprimento do vaso; • inversamente proporcional ao raio elevado à quarta potência; • 8/π é o fator de proporcionalidade. A resistência vascular total depende do arranjo dos vasos nos circuitos vasculares RESISTÊNCIAS EM SÉRIE As arteríolas, pequenas artérias e capilares são responsáveis por 90% da resistência vascular total. A resistência vascular nos circuitos vasculares depende do arranjo dos vasos RESISTÊNCIAS EM PARALELO microcirculações Relação: Fluxo X resistência vascular Lei de Poiseuille: Q = fluxo sanguíneo ΔP = gradiente de pressão sanguínea r = raio do vaso L = comprimento do vaso Q ∝ r4 Relação: Fluxo X Resistência vascular O fluxo sanguíneo diretamente proporcional à 4ª potencia do raio do vaso