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Plano de Tratamento Universidade do Oeste de Santa Catarina- Unoesc Joaçaba Área das Ciências da Vida Curso: Odontologia 6 Fase Componente curricular: Dentistica III Professores: Camila Zago e Marcio Batistella Acadêmicos: Luiz Eduardo de Aguiar, João Pedro Kucher 1 1° Sessão 26/08/2019 Paciente M.F.A. sexo masculino, 37 anos , compareceu a clinica II da UNOESC Joaçaba para inicio do tratamento restaurador encaminhado pelo componente curricular de Periodontia II. Não apresenta nenhum comprometimento sistêmico. Paciente não possuía nenhum exame complementar. Foi realizada a atualização da anamnese, realizada aferição da pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória. Onde foi constatado que o paciente apresentava sinais vitais normais. Paciente relatou que tinha uma mancha escura nos dentes anteriores e gostaria de trocar as restaurações “pretas”. Foram feitas radiografias interproximais dos dentes posteriores e uma radiografia anterior. As radiografias foram feitas para analisar a condição das restaurações de amálgama e verificar a mancha escura nos dentes anteriores. Após feito isso foi realizado o exame clinico, onde foi avaliado cada dente e chegado ao diagnóstico. Dente 11: Cárie na Distal ( Restaurar) Dente 14: Resina composta mal adaptada (substituir) Dente 16: Amálgama MO (Substituir) Dente 15: Amálgama DO (Substituir) Dente 37 : Amálgama O (Substituir) Dente 36: Apresenta sulcos pigmentados e cúspide vestibulo-mesial ausente. Dente 35: Ausente Dente 12: Apresenta resina composta na face mesial. Dente 47: Amálgama MO (Substituir) Dentes 11 e 21 apresentam um diastema entre os mesmos. Dente 17: Amálgama OD (Substituir) Os demais dentes apresentam hígidos e sem necessidade de tratamento. 2 Sessão 16/08/2019 Dente 17: Substituição da Amálgama nas faces Disto-oclusal. Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com clorexidina 0,12% Anestésico tópico Supraperiostea por vestibular e bloqueio do nervo palatino maior Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento Absoluto com uso do grampo 200-205. Broca diamantada 1012 ou 1014 para remoção do amálgama. Broca multilaminada Carbide para ajustes da cavidade. Colocação de matriz e cunha para parede distal Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de ácido total em esmalte. Uso da resina Flow para a parede gengival distal Uso de resina composta A3 para dentina Uso de resina composta A2 para esmalte Ajuste oclusal Acabamento e polimento. 3 Sessão 23/08/2019 Dente 16: Substituição da Amálgama nas faces Mésio-oclusal. Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com clorexidina 0,12% Anestésico tópico Supraperiostea por vestibular e bloqueio do nervo palatino maior Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento Absoluto com uso do grampo 200-205. Broca diamantada 1012 ou 1014 para remoção do amálgama. Broca multilaminada Carbide para ajustes da cavidade. Utilização da matriz e cunha para refazer a parede mesial Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de acido total em esmalte. Uso da resina Flow para a parede mesial Uso de resina composta A3 para dentina Uso de resina composta A2 para esmalte Ajuste oclusal Acabamento e polimento. 4 Sessão 30/08/2019 Dente 15: Substituição da Amálgama nas faces disto-oclusal. Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com clorexidina 0,12% Anestésico tópico Supraperiostea por vestibular e bloqueio do nervo palatino maior Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento Absoluto com uso do grampo 206-209. Broca diamantada Fg 1047 para remoção do amálgama. Broca multilaminada carbide para ajustes da cavidade. Utilização da matriz e cunha para refazer a parede mesial Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de acido total em esmalte. Uso da resina Flow para a parede mesial Uso de resina composta A3 para dentina Uso de resina composta A2 PARA esmalte Ajuste oclusal Acabamento e polimento. 4 Sessão 06/09/2019 Dente 14: Substituição da resina composta mal adaptada. Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com clorexidina 0,12% Anestésico tópico Supraperiostea por vestibular e bloqueio do nervo palatino maior Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento Absoluto com uso do grampo 206-209. Broca diamantada 1012 e 1014 para remoção da resina composta. Broca multilaminada carbide para ajustes da cavidade. Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de acido total em esmalte. Uso de resina composta A3 para dentina Uso de resina composta A2 para esmalte Ajuste oclusal Acabamento e polimento. 4 Sessão 13/09/2019 Dente 11: Remoção da doença carie e posterior restauração na face distal Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com clorexidina 0,12% Anestésico tópico Supraperiostea por vestibular e bloqueio do nervo Nasopalatino Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento Absoluto com uso do grampo 210-212. Broca diamantada 1012 e 1014 para remoção do tecido cariado com acesso por palatino. Broca multilaminada Carbide para ajustes da cavidade e remoção do tecido cariado. Utilização da matriz e cunha para refazer a parede se for necessário. Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de acido total em esmalte. Uso de resina composta Esmalte cromático A2 Uso de resina composta Dentina A2 Uso de resina composta Esmalte cromático A2 Acabamento e polimento da restauração. 5 Sessão 20/09/2019 Dente 37: Substituição do Amálgama ( Classe 1 ) Aferição dos sinais vitais. Enxague bucal com Clorexidina 0,12% Anestésico tópico Anestesia do NAI e lingual esquerdo Lidocaína 2% e Adrenalina 1:100.000 Isolamento absoluto com utilização do grampo 200 – 205 Broca diamantadas 1012 e 1014 para remoção do amálgama. Broca multilaminada Carbide para ajustes da cavidade. Uso do sistema auto condicionante de dois passos com aplicação de acido total em esmalte. Uso de resina composta A3 para dentina Uso de resina composta A2 para esmalte Ajuste oclusal Acabamento e polimento da restauração. OBS: mudanças no plano de tratamento podem ocorrer durante os procedimentos