Introdução à PPRG

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Quais as consequências de um edentulismo parcial? 
1) Distribuição inadequada da carga oclusal (biomecânica mastigatória) 
− Diminuição significativa da eficácia mastigatória 
− Mobilidade dentária 
− Dor muscular 
− Migração dentária 
2)movimentos dentários indesejáveis 
− Mesialização e distalização 
− Rotações 
− Perda de pontos de contato 
− Maior impactação alimentar no rebordo remanescente 
− Prematuridades e interferências oclusais (que leva ao desgaste dentário) 
3)perda da dimensão vertical de oclusão 
− Aspecto facial típico (redução do terço inferior da face, projeção do mento, intrusão dos 
lábios e aprofundamento dos sulcos nasogenianos) 
− Queilite angular (processo inflamatório devido ao acúmulo de saliva 
− Disfunção da ATM 
PPR 
✓ Prótese, pois cuida da reposição de tecidos faltantes por meio de elementos artificiais 
✓ Parcial pois substitui um ou mais dentes e estruturas associadas, visto que o nosso 
paciente é parcialmente desdentado 
✓ Removível pois a prótese deve ser removida para a sua higienização 
 
PPRG 
✓ Substitui planejamentos mais sofisticados 
✓ É muito criticada e muitas vezes contraindicada (gera perda prematura dos dentes 
✓ Dentista tem pouca atenção na execução e indicação (molde/laboratório que 
confeccionam) 
✓ Protético não conhece os princípios biológicos da boca 
✓ Tem alto números de fracasso (receio por parte do paciente e dúvida do CD) 
 
A PPRG substitui um ou mais dentes em pacientes parcialmente dentados e pode ser removida e 
recolocada na boca, sempre que necessário, sem causar danos à sua estrutura e aos elementos 
biológicos com os quais diretamente se relaciona (dentes pilares e rebordo residual) 
 Terminologias de estudo 
✓ PPR 
✓ Ponte móvel 
✓ Aparelho móvel 
✓ Prótese parcial móvel 
Quais são as indicações de uma PPRG? 
☺ Prótese parcial fixa e/ou implantes contraindicados 
☺ Espaços edentados sem pilar posterior 
☺ Espaços edentados extensos ou múltiplos 
☺ Dentes suporte com uma sustentação periodontal reduzida 
☺ Necessidade de colocação imediata de dentes anteriores (emergência) 
☺ Excessiva perda de tecido ósseo 
☺ Auxílio em cirurgias BMF 
☺ Protetor de implantes 
☺ Condição econômica do paciente (mais barata) 
☺ Auxílio na reabilitação oral (temporários e orientadores) 
Quais são as contraindicações de uma PPRG? 
 Pacientes com problemas motores 
 Pacientes com debilidade mental 
 Pacientes com uma higiene oral pobre 
Classificação funcional (em relação à transmissão da força mastigatória) 
− Próteses fixas = dentossuportadas 
− próteses totais= mucossuportadas 
− PPR dentossuportada 
− PPR dentomucossuportada (unilateral ou bilateral) 
− PPR mucossuportda( prótese de transição) 
 
Quais elementos compõem uma PPRG? 
1. Retentores: elemento responsável pelas condições de suporte, retenção e estabilidade 
 
 
2. Conectores: elemento que une direta ou indiretamente todos os outros elementos da PPR 
 
 
3. Sela: une os dentes artificiais entre si e com a grade retentiva da armação metálica 
 
4. Dentes artificiais 
 
Quais são os princípios de funcionamento de uma PPR? 
✓ Vai haver a substituição dos dentes perdidos por meio de mecanismos retentivos e 
estabilizadores 
✓ Permite que o paciente retire e recoloque a prótese na boca sem causar nenhum tipo de 
dano 
✓ A inserção e retirada da PPR deve se realizar segundo um movimento orientado pelo próprio 
CD (direção de inserção correta) 
 
Classificação dos edentados parciais: 
✓ O objetivo da classificação é agrupar os representantes de uma população segundo os 
pontos de semelhança entre si 
✓ Isso é importante para a didática, comunicação profissional x profissional, profissional x 
técnico e vice-versa, além de auxiliar na sistematização do desenho e do tratamento 
Requisitos: 
− Permitir imediata visualização do tipo de arco que é parcialmente desdentado 
− Permitir uma diferenciação entre uma PPR dentossuportada e dentomucossuportada 
Os tipos de classificação existentes são: 
− Distribuição topográfica: preocupa-se exclusivamente com a distribuição dos dentes 
remanescentes e dos espaços desdentados 
− Biomecânica: leva em consideração a forma com que os esforços mecânicos serão 
transmitidos pela PPR e recebidos pelas estruturas biológicas 
A classificação de Kennedy ocorre da seguinte forma: 
• Classe l 
• Classe ll 
• Classe lll 
• Classe lv 
 
 
• Classe l: desdentados posterior bilateral 
 
 
• Classe ll: desdentado posterior unilateral 
 
• Classe lll: desdentado posterior com pilar posterior 
 
 
• Classe iv: desdentado anterior 
 
 
 
 
 
 
 
Atenção: Regras applegate para a classificação de Kennedy 
1. A classificação deve ser realizada após o planejamento ou execução das atividades pré-
protéticas 
2. O terceiro molar somente é considerado para efeito de classificação quando estiver 
presente e for prevista a sua utilização. Quando o terceiro molar estiver ausente, a região 
desdentada correspondente não deve ser considerada para efeito de classificação 
3. Quando há mais do que uma área desdentada na mesma arcada é a área mais posterior que 
orienta a classificação (posterior é soberana) 
4. As regiões desdentadas adicionais que não participam da classe da arcada são denominadas 
modificações e designadas por algarismos arábicos 
5. A determinação da modificação de certa classificação depende unicamente do número de 
regiões detentoras independente da expansão dessas regiões ou do número de dentes 
perdidos 
6. a classe lv não aceita modificações. Qualquer espaço protético que possa modificá-la passa a 
ser considerado como a região dentada parcial na determinação da classe