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Eletrocardiograma
Parte II
Profª Fernanda Barboza
Indicações 
do ECG
Profª Fernanda Barboza
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Curso de Capacitação em ECG - Eletrocardiograma
Indicações do ECG
Avaliação da atividade elétrica e a frequência cardíaca. 
Detectar doenças cardíacas: isquemia cardíaca, IAM, 
arritmias, bloqueios de condução elétrica, sobrecargas 
(hipertrofia) atriais e ventriculares.
Alterações eletrolíticas (distúrbios do potássio).
Efeito de medicação (digitálico e betabloqueador).
Como fazer um ECG
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Como fazer um ECG
Utiliza-se um aparelho denominado eletrocardiógrafo, o qual 
é um galvanômetro, medindo pequenas intensidades de 
corrente que recolhe a partir de dois eletrodos dispostos em 
determinados pontos do corpo humano.
O fato de ser um método não invasivo, o baixo custo, a 
facilidade de transporte e de manuseio contribuíram para 
que o ECG constituísse um método de rotina nas clínicas e 
consultórios. 
Este aparelho capta a atividade elétrica por meio da pele do 
paciente, gerando imagens lineares em ondas que 
demonstram um padrão.
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Não fumar nos últimos 30 min.
Requisitos
Não praticar atividade física 10 minutos antes do exame.
ECG esforço- alimentação leve 2h antes do exame, não 
fumar 2 horas antes e usar roupas apropriadas.
Conexão adequada dos eletrodos.
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Tipos
ECG de repouso.
ECG de esforço- teste ergométrico.
Holter- monitorização do ECG de 24h e anotação das 
atividade 
Monitorização eletrocardiográfica prolongada – LOOP: Esse exame é um tipo 
especial de eletrocardiograma e serve para detectar arritmias infrequentes que 
podem não ser captadas por um Holter ou eletrocardiograma comum.
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1 - Higienizar as mãos;
2 - Conferir a prescrição médica ou pedido de exame;
3 - Preparar o material e colocá-lo próximo à unidade do cliente;
4 - Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado e posicioná-lo em
decúbito
dorsal, com braços e pernas relaxados;
5 - Ligar ao aparelho à rede de energia, prestando atenção a voltagem
solicitada;
6 - Colocar a folha de ECG e apertar tecla "papel";
7 - Friccionar com gazes e álcool a área a ser monitorada. Se necessário, os
pelos
deverão ser cortados;
Passos para realização do ECG- COREN DF
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cabo vermelho em braço D - RA 
8 - Colocar as braçadeiras nos membros: 
Passos para realização do ECG- COREN DF
cabo amarelo em braço E - LA 
cabo verde em perna E - LL 
cabo preto em perna D - RL ;
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V1 em 4º espaço intercostal na borda 
esternal direita
9 - Colocar eletrodos no tórax:Passos para realização
do ECG- COREN DF
V2 em 4º espaço intercostal na borda 
esternal esquerda
V3 a meio caminho entre V2 e V4
V4 em 5º espaço intercostal na linha 
clavicular média E
V5 em 5º espaço intercostal na linha axilar 
anterior (meio caminho entre V4 e V6)
V6 em 5º espaço intercostal na linha axilar 
média, nivelado com V4
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10 - Apertar o botão "segue";
Passos para realização 
do ECG- COREN DF
11 - Identificar o ECG com nome do paciente, data, hora e setor;
12 - Desligar o aparelho, retirar cabos e eletrodos, limpar e organizar 
as braçadeiras;
13 - Deixar o paciente confortável no leito e o ambiente em ordem;
14 - Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
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Diferença de 
eletrodos e derivações
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Atenção!
Não confunda os eletrodos com as Derivações do ECG. Os eletrodos 
são os dispositivos que se colocam ao paciente, e as Derivações são os 
registros da atividade elétrica no Eletrocardiograma.
Cada derivação é representada por um par de eletrodos (um positivo e 
um negativo), registra uma visão diferente da mesma atividade 
cardíaca, observando o coração em diferentes ângulos. 
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R: Braço Direito (Right), evitando proeminências ósseas.
L: Braço Esquerdo (Left), evitando proeminências ósseas.
F: Perna Esquerda (Foot), evitando proeminências ósseas.
N: Perna Direita, é o Neutro (N).
Se o paciente tivesse um membro amputado, o eletrodo 
correspondente será colocado no coto do membro, ou na sua falta, a 
região mais próxima do tronco (ombros ou região abdominal inferior).
Eletrodos Periféricos:
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Medem a diferença de potencial entre o tórax e o centro elétrico do 
coração (NAV). 
Eletrodos Periféricos:
V1 - Quarto espaço intercostal linha para esternal direita;
V2 - Quarto espaço intercostal linha para esternal esquerda;
V3 - Entre V2 e V4;
V4 - Quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular;
V5 - Quinto espaço intercostal linha axilar anterior;
V6 - Quinto espaço intercostal, linha axilar média
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As derivações podem ser definidas de acordo com a posição dos 
eletrodos exploradores no plano frontal, formando as derivações 
periféricas bipolares ou unipolares; e no plano horizontal, formando 
as derivações precordiais (unipolares). 
Derivações
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Bipolares (medem a diferença de potencial entre os membros): 
D1 (Diferença de potencial entre o braço direito e 
o braço esquerdo);
Derivações Periféricas
D2 (Diferença de potencial entre o braço direito e 
a perna esquerda);
D3 (Diferença de potencial entre o braço esquerdo 
e a perna esquerda).
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Unipolares (vetores): 
aVR (Potencial absoluto do braço direito);
Derivações Periféricas
aVL (Potencial absoluto do braço esquerdo);
aVF (Potencial absoluto da perna esquerda).
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Triângulo de Einthoven
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V1, V2, V3, V4, V5 e V6
Derivações Periféricas
Unipolares
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