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Anatomia do Tórax - Osteologia Esse material não substitui o livro didático - 1 EESSQQUUEELLEETTOO DDOO TTÓÓRRAAXX O esqueleto do tórax, também chamado de “caixa torácica”, é uma estrutura osteocartílagínea que protege as vísceras torácicas e alguns órgãos abdominais. O esqueleto do tórax inclui 12 pares de costelas e cartilagens costais associadas, 12 vértebras torácicas e os discos intervertebrais interpostos entre elas, e o esterno. As costelas e as cartilagens costais formam a maior parte da caixa torácica. O tórax tem a forma de um cone truncado, com vértice superior e base inferior. Limites: ✓ Superior o corpo da primeira vértebra torácica, primeira costela de ambos os lados e a incisura jugular do manúbrio do esterno; ✓ Inferior o músculo diafragma; ✓ Anterior o osso esterno e as cartilagens costais; ✓ Posterior as vértebras torácicas; ✓ Laterais gradil costal direito e esquerdo; Anatomia do Tórax - Osteologia Esse material não substitui o livro didático - 2 EESSTTEERRNNOO É um osso plano, alongado, que forma a região intermediária da parte anterior da caixa torácica. O esterno possui três partes: manúbrio do esterno, corpo do esterno e processo xifóide. Manúbrio localizado superiormente e se une ao corpo do osso chamado ângulo esternal, articula-se com a clavícula e primeiro par de costelas. Apresenta ainda as incisuras costal, jugular e clavicular. Importância do ângulo esternal: 1) é referência para a segunda costela e, assim, permite a contagem das costelas in vivo; 2) corresponde ao ponto mais elevado do arco aórtico; 3) e também à bifurcação da traquéia nos brônquios principais. Corpo localizado medialmente, recebe do 2o par (dividindo com o manúbrio) até o 7o par de costelas verdadeiras, diretamente; a 8a, 9a e 10a costelas falsas, indiretamente, articulando-se com cartilagem costal da 7a. costela; e a 11a e 12a flutuantes, que não se articulam com o esterno. A articulação esterno-costal é uma sincondrose, ou seja, cartilagem do tipo hialina. Processo Xifóide inferiormente, fixa o reto abdominal e o diafragma. Posição Anatômica: Incisura jugular superior e ângulo esternal anteriormente. Corpo Processo Xifóide Manúbrio Ângulo Esternal Incisura Jugular Incisura Clavicular Incisura Costal Anatomia do Tórax - Osteologia Esse material não substitui o livro didático - 3 CCOOSSTTEELLAASS São ossos planos e curvos que formam a maior parte da caixa torácica. São muito leves, porém muito resilientes (elásticos). Cada costela possui um interior esponjoso contendo medula óssea, tecido formador de células do sangue. Existem três tipos de costelas: Costelas verdadeiras (costelas I-VII): se fixam diretamente ao esterno através de suas próprias cartilagens costais; Costelas falsas (costelas VIII-X): suas cartilagens são unidas à cartilagem da costela acima delas, desta forma, sua conexão com o esterno é indireta; Costelas flutuantes (costelas XI e XII): as cartilagens rudimentares dessas costelas não se conectam com o esterno, nem mesmo indiretamente, terminando na musculatura abdominal posterior. OBS: A costela X geralmente é falsa, mas algumas vezes pode se apresentar como uma costela flutuante. Costelas típicas apresentam: cabeça da costela (face articular, crista da cabeça da costela), colo da costela, corpo da costela (tubérculo da costela, face articular do tubérculo da costela), ângulo da costela, sulco da costela. Costela I (atípica): tubérculo do músculo escaleno anterior, sulco da artéria subclávia e sulco da veia subclávia. Costela II (atípica): tuberosidade do músculo serrátil anterior. Posição Anatômica: Cabeça voltada posteriormente e borda inferior (cortante) inferiormente