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Fotografia 15Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 Ivan YOSHIO, Luiz Rafael CALIXTO Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica Dental photography in anterior teeth - technique description Resumo A padronização das fotografias realizadas em Odontologia é fundamental para se ter uma correta documentação das imagens. Diante disso, o cirurgião-dentista precisa conhecer o seu equipamento e saber como utilizá-lo. Esse artigo tem o objetivo de mostrar a técnica fotográfica de confecção de um protocolo de fotografias utilizadas em Odontologia Estética. Abstract The standardization of the photographs used in dentistry is essential to permit an adequate documentation of images. Thus the dentist needs to know the equipment and how to use it. This paper aims to show the technique to make a protocol of photographs used in esthetic dentistry. Keywords: Dental photography. Photographic technique. Esthetic dentistry. Palavras-chave: Fotografia odontológica. Técnica fotográfica. Odontologia Estética. Como citar este artigo: Yoshio I, Calixto LR. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 » Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica 16 Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 INTRODUÇÃO A análise da estética facial e do sorriso, apesar de ser subjetiva e difícil1, não é impossível de ser realizada, des- de que se respeite um padrão e uma correta técnica foto- gráfica odontológica. Dentro desse conceito, a fotografia odontológica digital é uma importante ferramenta para o exercício da Odontologia Estética, pois permite maior rapidez do resultado e flexibilidade no tratamento da ima- gem2. Essas fotografias, quando realizadas em diferentes ângulos, podem auxiliar o profissional a analisar com tran- quilidade detalhes estéticos na ausência do paciente3. É comum o cirurgião-dentista, de posse de uma má- quina fotográfica — seja ela escolhida por conta própria ou indicada —, simplesmente começar a fotografar seus casos clínicos sem qualquer técnica ou padronização. Nessas situações, é possível que a fotografia, em vez de auxiliar, possa atrapalhar e prejudicar o seu trabalho. Aparentemente, num primeiro momento, a fotografia odontológica parece ser fácil, visto que hoje em dia todos possuem uma câmera digital e, na maioria das vezes, as fotografias pessoais amadoras ficam boas. Contudo, a fotografia odontológica na era digital, apesar da veloci- dade de registro e da possível visualização no momento de sua realização, ainda continua sendo uma fotografia técnica e específica, com características próprias. Além do auxílio na montagem do plano de trata- mento inicial, as fotografias podem ser úteis para diver- sas outras situações. É uma forma muito interessante de transmitir para o paciente informações sobre os problemas clínicos encontrados. Essas fotografias po- dem, também, auxiliar na decisão de escolhas quanto à cor e forma das peças protéticas. Segundo Higashi et al.4, é necessário objetividade e padronização do número e ângulos das fotografias, a fim de realizar somente o registro das imagens que real- mente serão aproveitadas, pois, do contrário, essa eta- pa pode ser um passo desconfortável para o paciente. Essa padronização pode ser feita através da defi- nição de um protocolo de fotografias específicas para análise estética inicial e comunicação de cor do rema- nescente e substrato dentário5. Essas imagens devem ser realizadas seguindo um modelo correto da técnica fotográfica, otimizando o procedimento e obtendo um padrão de angulação e enquadramento da imagem. Outros fatores como balanço de branco (WB), pro- fundidade de campo, ISO e luz do flash também de- vem ser considerados para se obter fotografias corre- tas e padronizadas. O presente artigo tem como objetivo descrever em detalhes todos os procedimentos da técnica fotográ- fica odontológica, para obtenção de um protocolo de fotografias específico e padronizado. DESCRIÇÃO DA TéCNICA E DOS MATERIAIS A correta fotografia odontológica se baseia não apenas no equipamento utilizado, mas também na técnica empregada. O equipamento é apenas um meio que transmitirá o que o fotógrafo capturar. Para isso, é necessário observar a maneira correta de se fotografar, objetivando uma padronização fotográfica de forma a permitir a futura comparação dos casos clínicos e a correta comunicação com laboratórios de prótese. A técnica a ser descrita é aquela para a utilização do equipamento considerado ideal para fotografia odontológica, que consiste num corpo Reflex® digital, uma lente macro 100mm e um flash circular ou flash twin. Esse tipo de equipamento, desde que bem ajus- tado, permite realizar fotografias onde não se depende do operador para que se obtenha um bom foco, boa luz, boa profundidade de campo, boa cor e demais parâmetros. Sendo assim, a preocupação ficará ape- nas quanto à técnica. Dessa forma, o ajuste utilizado para fotografias intra- bucais foi: abertura do diafragma em f/25, tempo de ex- posição em 1/125, ISO 200, balanço de branco em flash, lente no modo manual e flash em TTL. Já nas fotografias extrabucais foi utilizado f/8, 1/100, ISO 400, balanço de branco em flash, flash em TTL com potência em +1. Yoshio I, Calixto LR 17Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 É importante lembrar que o balanço de branco pode variar de acordo com a marca e o modelo da câmera, da lente e do flash. Por isso, é necessário que se faça testes, como fotografar uma folha branca, para se as- segura a cor correta (Fig. 1). É interessante observar que não há necessidade de se montar um estúdio de fotografia com flash externo e sombrinha para fotografias de face, visto que o objetivo da fotografia odontológica é técnico e documental, dis- pensando demais acessórios. Assim, é possível realizar- -se todas as fotografias com o equipamento disponível, e a iluminação do flash circular ou do flash twin é sufi- ciente. Para tal documentação, é recomendado que o Figura 1 -Balanço de branco personalizado (fotografar o branco). fundo seja branco e liso, de forma a não interferir na interpretação da fotografia e, principalmente, não alterar a cor do assunto fotografado. Os dois erros mais comuns na fotografia odontológica, relacionados com o incorreto posicionamento ao foto- grafar, são: fotografia de sorriso invertido (Fig. 2) e foto- grafia com erro de plano oclusal (Fig. 3). A fotografia de sorriso invertido consiste em fotografar num plano mais inferior ao plano oclusal, deixando os caninos e pré-molares mais abaixo da linha dos incisivos centrais, quando o correto seria ao contrário. Já a fotografia com erro de plano oclusal é aquela em que o plano oclusal não está paralelo ao solo, ocorrendo um desnível na fotografia. Tanto numa quanto na outra deve-se verificar o nivelamento horizontal e o vertical, devendo o plano oclusal do paciente e o equipamento fotográfico estar paralelos ao solo. Para se evitar esses dois erros comuns, a maneira mais indicada é fotografar com o operador na mes- ma altura do paciente, utilizando-se um banco com altura ajustada ou a própria cadeira odontológica, desde que o paciente fique de lado na cadeira e de frente para o operador. Será descrita a técnica fotográfica para obtenção do protocolo de fotografias descritopor Calixto et al.5 Figura 2 - Sorriso Invertido. Figura 3 - Fotografia fora do eixo. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica 18 Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 FOTOGRAFIAS PARA DIAGNÓSTICO E ANÁLISE ESTéTICA Fotografias extrabucais As fotografias extrabucais são as fotografias de rosto que compreendem: fotografia de rosto em vista frontal, perfil direito e perfil esquerdo. Devem ser rea- lizadas com o operador sempre na mesma posição, mudando-se apenas o posicionamento do paciente. Antes de começar a fotografar, é necessário verifi- car, nas mulheres, se cabelo, brincos ou batom atra- palham na visualização geral do rosto. Para compara- ção, caso sejam realizadas fotografias com o paciente maquiado, é aconselhável que tanto as fotografias do pré-tratamento quanto as do pós-tratamento sejam da Figura 4 - Objetiva Canon 100mm macro f/2,8. mesma forma, só assim será mais bem visualizada a mudança facial com o tratamento odontológico, e não com a maquiagem. Nos homens, bonés ou chapéus também podem causar interferências. Oriente o pa- ciente para que o plano oclusal fique paralelo ao solo, coluna ereta, ombros firmes e olhos abertos; se ele es- tiver sentado, solicite que apoie as palmas das mãos sobre as pernas. A obtenção de um padrão de tamanho e pro- porção é conseguida quando o operador se posi- ciona sempre na mesma distância. Com uma lente 100mm, a distância ideal para enquadrar o rosto e o início do ombro está entre 2,5 e 3m (Fig. 4 a 8). Para que a fotografia seja sempre realizada nessa distância, é recomendado que se faça uma marcação no solo6 ou, então, que siga-se a indicação na objetiva, que pode ser visualizada em proporção, medida em pés (ft) e metros (m). Caso a fotografia seja realizada com o flash twin, ob- serve a posição correta das cabeças do flash e dos re- batedores, tanto na fotografia frontal do rosto quanto na fotografia de perfil. Dessa maneira, serão evitadas som- bras indesejadas. Na fotografia de perfil, o flash deverá estar voltado para o nariz do paciente e na fotografia frontal, deverá estar em direção às orelhas (Fig. 9, 10). Fotografias intrabucais Esse tipo de tomada fotográfica é composto por todas as fotografias que são realizadas, de maneira mais aproximada, do sorriso e da cavidade bucal do paciente, sendo elas: fotografias do sorriso frontal e lateral, com abridor de boca em oclusão, lábios em repouso, com escala de cor e com fundo escuro. No início da tomada fotográfica, devem ser obser- vados alguns aspectos para que não interfiram na aná- lise estética dos elementos dentários, por exemplo, se os dentes estão corretamente higienizados. Antes de fotografar, é recomendável aplicar breves jatos de ar para remover as bolhas de saliva, tomando cuidado Yoshio I, Calixto LR 19Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 Figura 5 - Técnica fotográfica. Figura 9 - Técnica com flash twin em fotografia frontal. Figura 6 - Resultado. Figura 7 - Técnica fotográfica. Figura 8 - Resultado. Figura 10 - Técnica com flash twin em fotografia de perfil. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica 20 Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 para não ressecar os elementos e não alterar sua cor e brilho. Para algumas dessas fotografias, será neces- sária a utilização de afastadores de lábios, separados ou unidos (caso o paciente não possa segurá-los), e também de um fundo preto (Fig. 11, 12, 13). O próprio paciente pode segurar os afastadores, tracionando- -os para fora e para a frente, a fim de desencostar as bochechas dos elementos dentários e expandi-las de maneira a evitar sombras. Deve-se observar a correta orientação entre o plano oclusal e o equipamento. A distância correta para se fotografar é de 40 a 50cm, que é também a marcação a ser seguida na objetiva, como demonstrado na Figura 4. Em algumas objetivas, é possível observar a indicação na proporção de 1:4 ou na medida métrica de 50cm (Fig. 14, 15). É interessante observar a possibilidade de modifi- cação da posição do flash, a fim de se obter um efei- to luminoso distinto daquele em sua posição habitu- al, assim melhorando a qualidade final da fotografia. O flash circular promove, muitas vezes, uma fotogra- fia sem volume7; para fotografias de perfil sorrindo, é possível modificar a técnica e, em vez de utilizar o acessório acoplado à objetiva, basta posicioná-lo de frente para o sorriso (Fig. 16, 17, 18). Figura 11 - Afastadores de lábios, separados. Figura 13 - Fundo preto.Figura 12 - Afastadores de lábios, unidos. Figura 14 - Técnica fotográfica frontal. Figura 15 - Técnica fotográfica de perfil. Yoshio I, Calixto LR 21Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 Figura 16 - Posicionamento do flash circular. Figura 17 - Flash circular acoplado à objetiva. Figura 18 - Resultado com o flash circular em frente ao sorriso. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica 22 Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22 1. Proffit W. The search for truth. In: Proffit W, White RP Jr. Surgical orthodontic treatment. St. Louis: C. V. Mosby; 1991. p. 96-141. 2. Carvalho BCF. Utilização de imagem digital para diagnóstico e planejamento estético. Rev Dental Press Estét. 2006;3(1):72-82. 3. Gürel G. The science and art of porcelain laminate veneers. Hanover Park: Quintessence Books; 2003. 4. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E, Mello AT. Odontologia estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54. 5. Calixto LR, Yoshio I, Eustáquio J, Bandéca MC, Andrade MF. Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas. Rev Dental Press Estética; 2011;8(3):38-46. 6. Faccirolli IYO. A arte da fotografia digital na Odontologia. São Paulo: Ed. Santos; 2010. 7. Faccirolli IYO. Fotografia Intrabucal envolvendo dentes anteriores: flash twin. Rev Dental Press Estét. 2010;7(4):31-7. REFERêNCIAS Luiz Rafael Calixto • Especialista e Mestre em Dentística pela UNESP-Araraquara. • Doutorando em Ciências Odontológicas na UNESP-Araraquara. • Professor do Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP. • E-mail: lrcalixto@hotmail.com Ivan Yoshio • Autor do Livro: “A arte da fotografia digital na Odontologia”. • Professor da Especialização da FORP-USP (FUNORP). • Professor de Fotografia do CETAO, cursos de especialização, mestrado e doutorado. • Pós-graduado em Dentística Restauradora pela ACDC (APCD- Campinas). • E-mail: ivanyoshio@uol.com.br CONCLUSÃO O conhecimento do conjunto das fotografias ne- cessárias para as diversas análises em Odontolo- gia é fundamental. A fotografia odontológica trata- -se de uma fotografia técnica, com suas peculiarida- des, não sendo, porém, artística. Dessa forma, a uti- lização dos equipamentos e ajustes corretos é extre- mamente importante para a obtenção de fotografias padronizadas, em todos os aspectos, sem depender do operador. Dentro desse conceito, é essencial que o profissional conheça a técnica de execução des- sas fotografias, para que obtenha-se uma otimiza- ção e padronização na documentação utilizando-se as imagens dos pacientes. Enviado em: 30/08/2011 Revisado e aceito: 5/09/2011 Copyright of Revista Dental Press de Estética is the property of Dental Press International and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles forindividual use.