ECG resumido

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É usado para avaliar a atividade elétrica do coração, realizado através de 
eletrodos que avaliam os batimentos cardíacos em repouso. 
 
Existem 12 derivações 
• 6 periféricas -> DI, DII, DIII, AVR, AVL, AVF 
• 6 precordiais -> V1, V2, V3, V4, V5, V6 
Para realização do eletro, é importante colocar os eletrodos: 
lado esquerdo: verde, amarelo; lado direito: preto e vermelho 
 
 
 
 
 
 
Essas derivações serão mostradas através de ondas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Onda P = despolarização dos átrios; 
 QRS = despolarização dos ventrículos; 
 T = repolarização dos ventrículos; 
 
 
Para analisar um ECG, faça 4 perguntas: 
1. Qual a frequência cardíaca? 
60 a 100 = normal 
< 60 = bradicardia 
> 100 = taquicardia 
2. Há presença de onda P? 
3. Há presença do complexo QRS? 
4. Há relação entre a onda P e o QRS? 
(demonstrado em vermelho) 
 
 
 
 
 
EECG 
P-R = condução do estímulo elétrico atrial para os ventrículos 
S-T = repolarização ventricular 
Análise do ECG 
O papel de registro do ECG é quadriculado e dividido em quadrados pequenos e quadrados maiores 
(marcados por linhas mais fortes). 1 quadrado maior corresponde a 5 quadrados menores 
 <- 0,2s -> 
 
 
1 mV 
 
 
 
 
Determinar a FC 
Analise a distância entre uma onda R até a próxima onda R, após isso conte a FC 
Dois métodos: dividir 1.500 pelo número de quadrados menores entre duas ondas R consecutivas ou 
realizar a contagem dos quadrados maiores entre duas ondas R, conforme a seguinte contagem: 0, 300, 
150, 100, 75, 60 e 50 batimentos/minuto 
 
Cálculo da frequência 
- Escolha uma onda R que coincida com uma linha mais escura do papel milimetrado 
- Depois conte 0, 300, 150, 100, 75, 60, 50 
- A linha mais escura onde a próxima onda R cair, é que determinará a frequência 
 1.500 / 20 = 75bpm 
 
Também é possível: ao invés de contar quadradinho 
por quadradinho, conte os maiores 
Cada quadrado grande possui 5 quadradinhos 
Ex.: 4 quadrados grandes = 20 q 
 
 
ARRITMIA SINUSAL 
Arritmia significa que o ritmo não está regular 
Sinusal porque há presença de todas as ondas com 
intervalos normais 
 
BRADICARDIA SINUSAL 
FC menor que 60bpm 
 
 
TAQUICARDIA SINUSAL 
FC maior que 100bpm 
 
TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV) 
FC > 100bpm 
3 ou + extra-sístoles ventriculares consecutivas = TV 
Pode ser monomórfica e polimórfica
FIBRALAÇÃO ATRIAL 
Ausência de Onda P; Ondas P “falsas” = Onda F 
Intervalos R-R irregulares 
Contração desordenada 
 
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR 
Não dá para identificar as ondas 
Totalmente irregular 
Ondas baixas 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eixo horizontal marca-se o tempo (velocidade de 
25mm/segundo – equivale a 0,04 segundo) e o vertical a 
voltagem (cada quadrado menor equivale a 0,01 mV) 
 
FLUTTER ATRIAL 
Ritmo regular 
Presença de onda F 
 
 
EXTRA-SÍSTOLE ATRIAL 
Precedidas por onda “P” e seguidas de QRS 
estreito, com surgimento precoce da onda “P” em 
determinado segmento. 
EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR 
QRS alargado 
Onda T com polaridade contrária ao QRS 
Ausência de Onda P 
 
BLOQUEIO ATRIO-VENTRICULAR (BAV) 
• BAV 1º grau -> condução do AV é lenta, duração do intervalo P-R > 0,20s 
• BAV 2º grau -> quando essa condução lenta bloqueia pelo menos um estímulo 
Mobitz I: intervalo P-R progressivamente maior até a ocorrência de um bloqueio 
Mobitz II: intervalo P-R iguais, ritmo irregular, com bloqueios 
• BAV 3º grau -> não há regularidade de onda P e QRS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Arritmia Sinusal 
 
 
Bradicardia Sinusal 
 
 
Taquicardia Sinusal 
 
 
 
 
 
 
IN TERP RETAÇÃO 
75 bpm 65 bpm 88 bpm 
50 bpm 
125 bpm 
Bloqueio: a onda P sofreu um retardo grande, o átrio 
contraiu e não gerou o QRS. 
Taquicardia Ventricular 
Monomórfica 
 
 
Polimórfica (também conhecida como Torsade de Pointes) 
 
 
Fibrilação Atrial 
 
 
 
 
 
 
 
Fibrilação Ventricular 
 
 
Flutter Atrial 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ausência de Onda P 
QRS alargado 
FC > 100 
187 bpm 
Amplitude variável 
Diminuição e aumento progressivo 
do QRS 
Amplitude 
Extra-sístole Atrial 
 
 
Extra-sístole Ventricular 
 
 
Bloqueio Átrio-Ventricular 
1º grau 
 
 
2º grau 
Mobitz I 
 
 
Mobitz II 
 
 
3º grau 
 
0,36s 0,36s 
Intervalo P-R variável 
P P 
P P - R 
Intervalo P-R fixo