MOVIMENTOS MADIBULARES

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Bruno Santos Silva – 5º semestre Odontologia – FAINOR 2019.1 
MOVIMENTOS MADIBUALARES - OCLUSÃO 
Os movimentos que ocorrem principalmente durante a 
mastigação, fala e deglutição. Os movimentos como bruxismo e 
apartamento são chamados de movimentos parafuncionais (não-
fisiológicos, são prejudiciais ao indivíduo). 
Objetivos dos movimentos em oclusão dentária: 
• Entender que a oclusão, depende não somente dos 
dentes, mas também, desses movimentos, assim, a 
oclusão não pode ser definida como uma relação estática, 
e sim, dinâmica; 
• Realizar procedimentos clínicos (próteses, restaurações, 
coroas e implantes): deve-se ter conhecimento sobre os 
movimentos, uma que vez que, estes influem no 
resultado final do tratamento; 
• Montagem de dentes artificias; 
• Selecionar e ajustar registros e a articuladores; 
• Entender distúrbios e mobilidade mandibular e 
patologias da ATM. 
Fatores que regulam os movimentos mandibulares: 
• Sistema neuromuscular: por meio da movimentação dos 
músculos, sendo que osso é uma estrutura estática, 
depende totalmente desse sistema para se movimentar; 
• Estruturas ósseas e os dentes que guiam os movimentos: 
os côndilos e as guias dos dentes que se contatam 
conduzem o movimento e o modificam, uma vez que, 
estes são limitados por ligamentos no sistema 
neuromuscular. 
Principais posições mandibulares: 
• Posição de repouso; 
• Relação cêntrica; 
• MIH (máxima intercuspidação habitual). 
Movimentos mandibulares: são 4 movimentos distintos, que 
podem se combinam ou não: 
Rotação: rotação pura, abertura e fechamento. Acontece quando 
há a separação dos incisivos (20 a 25mm), o côndilo só rotaciona: 
- Acontece em torno de eixos imaginários: 
▪ Eixo horizontal: abertura como em uma dobradiça. 
Abertura e fechamento da boca; 
▪ Eixo vertical: Durante uma excursão lateral; 
▪ Eixo sagital: acontece quando um côndilo abaixa durante 
uma excursão lateral 
Na rotação, os côndilos, são independentes, por exemplo, quando 
um rotaciona, o outro pode estar parado. 
Laterotrusão/lateralidade: um côndilo rotaciona enquanto o outro 
côndilo translada. Um dos côndilos gira um pouco e outro sai do 
lugar, vai para baixo, para frente, para dentro, em direção a linha 
média: 
Envolve um lado de trabalho (côndilo laterotrusivo) e um lado de 
balanceio (côndilo mediotrusivo). Um côndilo volta-se para linha 
média, enquanto o outro para a lateral da linha média; 
▪ Lado de trabalho: lado para qual a mandíbula está se 
movimentando, onde as cúspides vestibulares inferiores, 
se alinham as cúspides vestibulares inferiores. É uma 
rotação mandibular pura (sem movimento de bennet). 
Quando incorporado ao movimento de bennet: o côndilo 
de balanceio desce, a mandíbula desloca-se 
lateralmente, para então descer. Esse movimento 
acontece, devido a uma diferença anatômica, que faz 
com que o indivíduo tenha uma parede da fossa mais 
distante e quando ele for fazer lateralidade, ao invés do 
côndilo descer e realizar a guia canina, a mandíbula se 
desloca lateralmente e depois desce. 
▪ Função em grupo: toques nos caninos, pré-molares e 
cúspides mésio-vestibular dos primeiros molares; 
▪ Guia canina: melhor desoclusão em lateralidade devido à 
proporção coroa/raiz do canino, por este estar envolto 
por um uso denso e compacto e tolerar melhor as forças 
do que o osso medular ao redor dos dentes posteriores 
(pilar canino). 
▪ Lado de balanceio: importante que não haja contatos 
dentários desse lado, pois estes são danosos ao sistema 
mastigatório. 
- Movimento de Bennet: é um deslocamento exclusivamente 
lateral da mandíbula, antes que aconteça a desoclusão do canino. 
Protusão: ambos os côndilos vão para frente-translação; 
Transdução: movimento exclusivamente lateral, movimento de 
bennett. 
Translação: o côndilo sai do lugar. É dado pela guia incisiva/ guia 
anterior: acontece quando a face vestibular dos incisivos inferiores, 
desliza sobre a cavidade palatina dos dentes posteriores, tocando 
borda incisal superior com borda incisal inferior desocluindo todos 
os dentes demais. Movimento: protusão 
Mastigação: acontece em três fazes: 
1. Abertura: durante a qual se da a depressão da mandíbula; 
2. Fechamento: durante a qual a mandíbula é elevada; 
3. Intercuspidação (máxima intercuspidação habitual ou 
oclusão cêntrica). 
O trajeto da mandíbula durante a mastigação é denominado de 
ciclo mastigatório. O trajeto de qualquer ponto do arco durante a 
mastigação tem tipicamente a forma de uma gota d’água quando 
visto no plano frontal ou sagital 
** Os movimentos mandibulares são limitados por ligamentos, 
pelas superfícies articulares da ATM e a morfologia e alinhamento 
dos dentes ** 
Movimentos bordejantes: são representados pela faixa externa: 
▪ São movimentos que acontecem através dos limites 
externos do movimento, são limites reprodutíveis que 
são detectados; 
▪ A palavra bordejante, vem de borda, e borda está 
relacionado a limite; 
▪ O movimento bordejante está relacionado com o tanto 
que a boca abre ao máximo, sendo limitado por 
estruturas anatômicas; 
▪ Ex: abertura de boca máxima e protusão máxima. 
Movimentos não bordejantes: são representados aos movimentos 
livres de mandíbula, dentro dos limites externos do movimento, 
durante a fala e mastigação. 
Envelope de movimento de Posselt: 
Bruno Santos Silva – 5º semestre Odontologia – FAINOR 2019.1 
▪ Na abertura da boca, a partir da posição de RC, até os 
primeiros 25mm de movimento, a mandíbula realiza o 
movimento de rotação puro, em torno de um eixo 
horizontal. No envelope é chamado de ET: eixo terminal 
de rotação da mandíbula de abertura ou fechamento +/- 
25mm; 
▪ Movimento máximo de abertura da boca: bordejante, 
sendo aproximadamente 50mm; 
▪ Arco de translação (AT): qualquer movimento adicional 
de abertura a partir da posição AMR (abertura máxima de 
rotação), para a posição AM (abertura máxima) +/- 50 
mm; 
▪ O arco habitual de abertura ou fechamento da mandíbula 
é desenhado em linha pontilhada, da posição de abertura 
máxima (AM) para a posição R (repouso fisiológico): 
o EFL = DVR – DVO. 
▪ OC (oclusão cêntrica) corresponde a máxima 
intercuspidação habitual (MIH): é a posição onde ocorre 
o maior número de contatos dentários, não importando 
a posição dos côndilos; 
▪ R: repouso; 
▪ A distância da MIH para a R é de 3mm (EFL); 
▪ A má-oclusão deflectiva é o toque de deslize que ocorre 
entre a O.R.C e a O.C, também chamada de deslize em 
cêntrica; 
▪ A linha que conecta as posições OC e TT (topo a topo) 
representa a guia incisal ou desoclusão anterior; 
▪ Em uma oclusão normal, classe I, a borda vestíbulo-incisal 
dos incisivos inferiores, tocam a concavidade palatina dos 
incisivos superiores no movimento de protusão; 
▪ O trajeto da posição TT, até a posição PM (protusão 
máxima) é ditada pela relação dos dentes posteriores em 
oclusão e a separação vertical permitida pelo ângulo da 
eminência quando os côndilos vão para baixo em seu 
trajeto de protusão. Esta extensão do trajeto bordejante 
anterior é limitado pelos ligamentos e pelo comprimento 
da musculatura, já que estão relacionados ao conjunto 
dos côndilos com seus respectivos discos articulares. 
Considerações finais: 
▪ O envelope de movimentos de posselt representa as 
bordas ou limites de movimentos mandibular para a 
média da população dentada; 
▪ É difícil, se não impossível, registrar o envelope pode um 
paciente com disfunção estomatognática ou síndrome da 
disfunção da ATM aguda; 
▪ Para desenhar as bordas do envelope de movimentos de 
posselt realmente reproduzível,devemos ter paciente 
assintomático e com neuro-musculatura relaxada.