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Músculos do Membro Inferior Todos se inserem no pé! (com exceção do m. poplíteo) Movimentam o pé na articulação talo-crural Anterior Posterior Lateral MÚSCULOS da PERNA Articulação mono-axial: - Flexão dorsal (dorsiflexão) / flexão plantar (plantiflexão). Observação: Dependendo do local de inserção no pé, os músculos da perna poderão também possívelmente atuar na eversão ou inversão de pé e nos movimentos dos dedos do pé. MOVIMENTOS na ARTICULAÇÃO do TALO-CRURAL (TORNOZELO) MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO do TORNOZELO Músculos dorsiflexores: músculos da perna cujos tendões passam anteriormente à articulação talo-crural (i.e anteriormente aos dois maléolos) Músculos plantiflexores: músculos da perna cujos tendões passam posteriormente à articulação talo-crural (i.e posteriormente aos dois maléolos) MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO do TORNOZELO Grupo muscular Mono-articulares Bi-articulares Anterior Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Posterior Sóleo Gastrocnêmio Tibial posterior Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos Lateral Fibular curto Fibular longo (talo-crural e joelho) (talo-crural) MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO do TORNOZELO Inervação Anterior Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Posterior Sóleo/Gastrocnêmio Tibial posterior Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos Lateral Fibular curto Fibular longo nervo fibular profundo nervo fibular superficial nervo tibial MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO do TORNOZELO Músculos dorsiflexores: músculos da perna cujos tendões passam anteriormente à articulação talo-crural (i.e anteriormente aos dois maléolos) Músculos plantiflexores: músculos da perna cujos tendões passam posteriormente à articulação talo-crural (i.e posteriormente aos dois maléolos) Músculos do compartimento anterior de perna MÚSCULOS DORSIFLEXORES Tibial anterior (1) Extensor longo do hálux (2) Extensor longo dos dedos (3)/ Fibular terceiro MÚSCULOS DORSIFLEXORES Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos/ Fibular terceiro MÚSCULOS DORSIFLEXORES Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos/ Fibular terceiro Retináculos superior e inferior dos extensores Bainhas sinoviais envolvendo os tendões MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO do TORNOZELO Músculos dorsiflexores: músculos da perna cujos tendões passam anteriormente à articulação talo-crural (i.e anteriormente aos dois maléolos) Músculos plantiflexores: músculos da perna cujos tendões passam posteriormente à articulação talo-crural (i.e posteriormente aos dois maléolos) Músculos dos compartimentos posterior e lateral de perna Tríceps sural: Gastrocnêmio Sóleo Plantar (ausente em 5-10% dos casos) Tendão calcâneo Gastrocnêmio cabeça lateral Gastrocnêmio cabeça medial Sóleo Plantar MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Tríceps sural: Gastrocnêmio: cabeça lateral cabeça medial Sóleo MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento posterior Tibial posterior Flexor longo dos dedos Flexor longo do hálux Flexor longo do hálux Tibial posterior Flexor longo dos dedos MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento posterior profundo Borda medial do pé Retináculo dos flexores vista MEDIAL FLD/TB/FLH Tibial posterior Flexor longo dos dedos Flexor longo do hálux MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento posterior profundo MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento posterior profundo Quiasma plantar Quiasma crural Tibial posterior (1) Flexor longo dos dedos (2) Flexor longo do hálux (3) FLD/TP FLD/FLH FLD/TB/FLH MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento lateral * Fibular terceiro * O ‘Grupo Fibular’: Fibular longo (1) Fibular curto (2) O ‘Grupo Fibular’: Fibular longo Fibular curto Retináculos superior e inferior dos fibulares Borda lateral do pé MÚSCULOS PLANTIFLEXORES Compartimento lateral MÚSCULOS que ATUAM na ARTICULAÇÃO TALO-CRURAL Dorsiflexão: Tibial anterior Extensores longos do hálux e dos dedos Flexão plantar: Tríceps sural (Gastrocnêmio e Soléo) Tibial posterior e flexores longos do hálux e dos dedos Fibulares curto e longo MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Quando são recrutados os músculos dorsiflexores? Evitar que os dedos esbarrem no solo Controlar a colocação do pé sobre o solo após o contato inicial com o calcanhar MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Atuação dos músculos dorsiflexores Perda ou hipotonia dos dorsiflexores MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Atuação dos músculos dorsiflexores MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Fase de balanço ou oscilação Músculos dorsiflexores Fase de apoio ou estação MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Quando são recrutados os músculos plantiflexores? MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Fase de balanço ou oscilação Músculos plantiflexores Fase de apoio ou estação MÚSCULOS do TORNOZELO e MARCHA Fase de balanço ou oscilação Músculos plantiflexores Fase de apoio ou estação Músculos dorsiflexores Todos se inserem no pé (com exceção do m. poplíteo) Mas onde no pé? Anterior Posterior Lateral MÚSCULOS da PERNA MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS Plantiflexão Na articulação do tornozelo Dorsiflexão Eversão Nas articulações do pé (intertársicas) Inversão Movimentos dos dedos: Flexão Nas articulações metatarsofalângicas Extensão e interfalângicas Abdução Nas articulações metatarsofalângicas Adução Dependendo do local de inserção no pé, os músculos da perna poderão também possívelmente atuar na eversão ou inversão de pé e nos movimentos dos dedos do pé. MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS Músculos com inserção nas bordas medial e lateral do pé Inserção na borda medial: inversores de pé? Inserção na borda lateral: eversores de pé? MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS Músculos com inserção nas bordas medial e lateral do pé Inserção na borda medial: inversores de pé (com uma exceção!) Inserção na borda lateral: eversores de pé MÚSCULOS da PERNA que MOVIMENTAM o PÉ Grupo muscular Anterior Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Posterior Tríceps sural Tibial posterior Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos Lateral Fibular curto Fibular longo Quais se inserem nas bordas do pé? MÚSCULOS da PERNA Compartimento anterior Vista MEDIAL Tibial anterior (Extensor longo do hálux) Borda medial Inversores de pé Extensor longo dos dedos / Fibular terceiro MÚSCULOS da PERNA Compartimento anterior Borda lateral Eversor de pé MÚSCULOS da PERNA Compartimento posterior Tibial posterior Borda medial Inversor de pé MÚSCULOS da PERNA Compartimento lateral Borda lateral Eversor de pé Fibular curto MÚSCULOS da PERNA Compartimento lateral Fibular longo Canal tendíneo do osso cubóide Borda medial Eversor de pé! Lig plantar longo Lig plantar curto Lig calcaneonavicular plantar MÚSCULOS da PERNA Compartimento lateral Tendão do Fibular longo Borda medial Eversor de pé! Grupo muscular Borda do pé Ação Anterior Tibialanterior medial Inversão (Extensor longo do hálux) (medial) (inversão) (Extensor longo dos dedos) (lateral) (eversão) Posterior Tibial posterior medial Inversão (Flexor longo do hálux) (medial) (inversão) (Flexor longo dos dedos) (lateral) (inversão) Lateral Fibular curto lateral Eversão Fibular longo medial Eversão Nas articulações intertársicas MÚSCULOS INVERSORES e EVERSORES do PÉ Inversão de pé: Tibial anterior Tibial posterior Eversão de pé: Fibular curto Fibular longo (Fibular terceiro/extensor longo dos dedos) MÚSCULOS INVERSORES e EVERSORES do PÉ MÚSCULOS INVERSORES e EVERSORES do PÉ e MARCHA Quando são recrutados? Músculos inversores e eversores Fase de apoio ou estação MÚSCULOS INVERSORES e EVERSORES do PÉ e MARCHA Contrôle das oscilações para os lados Sustentação dos arcos do pé Fornece um estribo para os arcos do pé e ajuda a controlar a sua altura durante a atividade MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS Plantiflexão Na articulação do tornozelo Dorsiflexão Eversão Nas articulações do pé (intertársicas) Inversão Movimentos dos dedos: Flexão Nas articulações interfalângicas e metatarsofalângicas Extensão Abdução Nas articulações metatarsofalângicas Adução Dependendo do local de inserção no pé, os músculos da perna poderão também possívelmente atuar na eversão ou inversão de pé e nos movimentos dos dedos do pé. Movimentos dos dedos: Flexão Nas articulações interfalângicas e Extensão metatarsofalângicas Abdução Nas articulações metatarsofalângicas Adução MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS MÚSCULOS com INSERÇÃO nas FALANGES Movimentos dos dedos: Flexão Nas articulações interfalângicas e Extensão metatarsofalângicas Abdução Nas articulações metatarsofalângicas Adução MOVIMENTOS do PÉ e dos DEDOS MÚSCULOS com INSERÇÃO nas FALANGES MÚSCULOS da PERNA MÚSCULOS INTRÍNSECOS do PÉ Movimentos dos dedos: Flexão Nas articulações interfalângicas e Extensão metatarsofalângicas Abdução Nas articulações metatarsofalângicas Adução MÚSCULOS com INSERÇÃO nas FALANGES MÚSCULOS da PERNA e do PÉ MÚSCULOS INTRÍNSECOS do PÉ MÚSCULOS da PERNA que MOVIMENTAM os DEDOS do PÉ Grupo muscular Anterior Tibial anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Posterior Tríceps sural Tibial posterior Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos Lateral Fibular curto Fibular longo Quais se inserem nas falanges? MÚSCULOS da PERNA que MOVIMENTAM os DEDOS do PÉ Grupo muscular da perna Anterior Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Posterior Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos MÚSCULOS que FAZEM FLEXÃO/EXTENSÃO dos DEDOS Músculos da perna: Compartimento anterior: Extensor longo do hálux Extensor longo dos dedos Compartimento posterior: Flexor longo do hálux Flexor longo dos dedos Músculos do pé: Dorso Extensor curto dos dedos Extensor curto do hálux Planta Flexor curto dos dedos Lumbricais Flexor curto do hálux Flexor curto do dedo mínimo Interósseos plantares e dorsais Abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo Adutor do hálux Artic. metatarsofalângicas Artic. interfalângicas MÚSCULOS que FAZEM ABDUÇÃO/ADUÇÃO de DEDOS do PÉ Abdução nas MTF: Abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo Interósseos plantares Adução nas MTF: Adutor do hálux Lumbricais Interósseos dorsais Algumas observações a respeito dos MÚSCULOS do PÉ... Os músculos lumbricais e quadrado plantar apresentam inserção no tendão do flexor longo dos dedos (compartimento posterior profundo da perna) O quadrado plantar retifica a linha de tração do músculo flexor longo dos dedos e assim aumenta a sua força de tração. Algumas observações a respeito dos MÚSCULOS do PÉ... Interósseos plantares Interósseos dorsais Os músculos lumbricais e interósseos plantares e dorsais fletem as articulações metatarsofalângicas mas estedem as articulações interfalângicas. Seus ventres musculares se localizam na planta do pé, mas os seus tendões se inserem distalmente nas aponeuroses dorsais das falanges proximais. Algumas observações a respeito dos MÚSCULOS do PÉ... Absorver o choque (transmissão do peso) Se adaptar as variações do terrno (manutenção do equilíbrio) Impulsionar o corpo para frente Áreas de sustentação de peso no pé ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Pé pronado Pé supinado Arco transverso ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Sustentação dos arcos do pé: - Elementos passivos (ossos e ligamentos) - Elementos ativos (músculos) Arco longitudinal medial Arco longitudinal lateral ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Sustentação dos arcos do pé: - Elementos passivos (ossos e ligamentos) - Elementos ativos (músculos) ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Sustentação passiva dos Arcos longitudinais ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Sustentação passiva dos Arcos longitudinais Aponeurose plantar Ligamentos: - Calcaneonavicular plantar (‘mola’) - Plantar curto - Plantar longo Aponeurose plantar Sustentação ativa (‘dinâmica’) dos arcos longitudinais ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO ARCOS do PÉ, FLEXIBILIDADE e EQUILÍBRIO Sustentação do Arco transverso Lig metatarsal transverso profundo Músculos: - Tibial posterior - Fibular longo - Adutor do hálux AÇÃO MUSCULAR durante a MARCHA AÇÃO MUSCULAR durante a MARCHA AÇÃO MUSCULAR durante a MARCHA LESÕES MEDULARES e PARAPLEGIA PLEXO LOMBOSSACRAL PLEXO LOMBOSSACRAL Plexo lombar Plexo sacral PLEXO LOMBOSSACRAL LESÕES dos NERVOS do MEMBRO INFERIOR Exemplos LESÃO do NERVO GLÚTEO SUPERIOR Nervo glúteo superior: Deficiência dos músculos médios e mínimos. Inclinação lateral da pelve do lado do membro em balanço (compensação pela inclinação do tronco do lado em apoio). LESÃO do NERVO GLÚTEO INFERIOR Nervo glúteo inferior: Deficiência dos músculos máximos. Na marcha normal: deficiência na extensão de coxa compensada pelos músculos isquiocrurais (posteriores de coxa). Mas impossibilidade de subir escadas, pular e corridas rápidas… Nervo tibial: (síndrome do túnel medial do tarso) Dor plantar aguda e deficiência dos músculos plantares, sem possibilidade de flexão, abdução/adução dos dedos (pé ‘em garra’). Reflexo aquileu ausente. Flexão plantar comprometida (apenas resultando da ação dos fibulares). Pronação do pé. LESÃO do NERVO TIBIAL Nervo fibular comum (a lesão mais frequente do membro inferior): Deficiência dos músculos dorsiflexores: pé ‘caido’ com compensação pela flexão no joelho (‘marcha escarvante’). Deficiência dos músculos fibulares: pé permanece em posição de supinação LESÃO do NERVO FIBULAR COMUM