Cicatrizes de acne e tratamentos

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TRATAMENTOS 
ESTÉTICOS 
CICATRIZES DE 
ACNE 
Prof.ª Magda Lucy- 3º semestre 
Tecnologia em Estética -2018. 
1 
Para lembrar 
• Acne: Típica da 
puberdade, não se 
manifestando só nesta 
fase. 
• Apresenta causas 
multifatoriais. Dentre 
elas, a genética, 
desequilíbrios 
hormonais, uso de 
contraceptivos 
inadequados, dentre 
outras. 
2 
3 
(Imagem:https://ossegredosdaestetica.wordpress.com/tentando-entender-o-que-e-a-acne/) 
 Classificação atual 
 
4 
 GRAUS DA ACNE 
• Grau I: Acne comedogênica 
não inflamatória (comedões 
abertos e fechados). 
 
 
• Grau II: Lesões pápulo-
pustulosas com reações 
inflamatórias 
 
 
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 Grau III Tubérculo 
pustulosa 
• Grau III: 
• Numerosos comedões e 
pústulas pela face, ombros 
e tronco, lesões dolorosas. 
• Pode haver formação de 
nódulos e cistos. 
• Presença de cicatrizes. 
• acompanhamento médico. 
 
 
 
6 
 Grau IV nodular-
flemonoso 
• Acne Conglobata 
 Forma grave de acne. 
• Ao quadro anterior, 
associam-se vários cistos 
grandes, formando 
abscessos e fístulas que 
eliminam pus. 
• Locais: rosto, pescoço, 
regiões anterior e posterior 
do tórax. 
• Tratamento com 
dermatologista 
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 Grau V Acne 
Fulminante 
• Quadro grave onde há 
comprometimento 
sistêmico ( febre, dores 
articulares e aumento de 
leucócitos) 
• Algumas vezes aparecem 
ínguas pelo corpo, 
principalmente no pescoço 
e axilas. 
• Há o risco de seqüelas 
graves, desfigurantes. 
 
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Outros tipos de acne 
• Acne solar: Surge após exposição ao Sol de forma intensa. 
Atinge os ombros e tronco na maioria das vezes. 
• Presença de pápulas e pústulas 
• Tratamento: Filtros solares em base não oleosa e 
medicamentos para acne comum ( tratamento médico). 
• Acne medicamentosa: Quando o medicamento prescrito 
causou o problema. Assim, retirado o medicamento, tudo 
volta ao normal. 
• Acne Cosmética: Ocorre com o uso de produtos 
comedogênicos. 
• Acne Venetata: causada por exposição ou manipulação de 
produtos químicos como: tinta, vernizes, lacas, óleo mineral 
industrial, etc.; 
• Existem diversos tipos de acne como a Neonatal, a escoriada, a 
infantil, etc. 
• 
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SEQUELAS DE ACNE 
• Dentre os fatores que interferem na boa imagem pessoal, 
estão as sequelas de acne. 
 
• As cicatrizes de acne, em suas diversas manifestações, 
afetam autoestima e podem prejudicar o seu portador em 
vários aspectos. 
 
• As cicatrizes de acne ocorrem quando o tecido cicatricial 
substitui a pele normal e a estrutura da pele, pela destruição 
do tecido. 
 
• O melhor caminho para evitar esse doloroso processo é a 
prevenção, com tratamentos estéticos adequados. 
 
• Nada de espremer as espinhas, pois isso causa um processo 
inflamatório ou infeccioso, agravando o quadro e, 
consequentemente, o aparecimento de mais cicatrizes. 
• 
• As cicatrizes variam segundo o grau de acometimento 
tecidual, a gravidade, a profundidade, a extensão e 
tratamentos incorretos. 
 
10 
11 (Imagem: Google-Escaneada do Livro Dermatologia Estética- Kede, 2009 pg 2003) 
• Segundo Kadunc & Almeida, as cicatrizes de acne 
se dividem em 3 grupos: 
• 1- cicatrizes elevadas 
• 2- cicatrizes distróficas 
• 3- deprimidas 
 
• Cicatrizes elevadas: A hipertrófica, queloideana, 
papulosa e em ponte, há um excesso de tecido 
cicatricial, que resulta em uma massa de tecido 
com elevação da pele. 
 
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13 
Cicatriz de acne queloideana- predisposição genética- médico. 
14 
Fonte: imagem: http://slideplayer.com.br/slide/3116795/ 
15 Fonte- imagem: http://slideplayer.com.br/slide/3116795 
 São distendíveis- tratamento médico 
• Hipertrófica: são cicatrizes com relevo, resultantes 
da produção excessiva de colágeno, porém o 
relevo não ultrapassa os limites da lesão. 
• São firmes e rosadas e, com o passar do tempo, 
tornam-se da cor da pele. 
• Região malar, glabelar e mandibular mais 
frequentes. 
• Queloide: Fatores genéticos envolvidos. A cicatriz 
apresenta relevo e a produção excessiva de 
colágeno ultrapassa os limites das lesão. 
• Ponte: Cicatrizes que apresentam tecido fibroso 
elevado sobre a pele sadia. 
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• Distróficas: São irregulares com níveis de profundidade 
distintos e podem se apresentar no formato de estrela. 
• Fundo branco e atrófico. 
• Fundo fibrótico 
• Pode apresentar retenção de substância sebácea e 
purulenta. 
• As deprimidas distendíveis subdividem-se em: 
• Ondulações ou vales- após a tração , o estiramento da 
pele desaparecem. 
• As deprimidas não distendíveis: 
• Após a tração permanecem aderidas e são 
denominadas superficiais ou rasas, médias ou 
crateriformes, profundas fibróticas atingindo o tecido 
subcutâneo, são as de mais difícil tratamento. 
 
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• As deprimidas distendíveis subdividem-se em: 
• Ondulações ou vales- após a tração, o 
estiramento da pele desaparece. 
 
 
• As deprimidas não distendíveis: 
• Após a tração permanecem aderidas e são 
denominadas superficiais ou rasas, médias ou 
crateriformes, profundas fibróticas que atingem o 
tecido subcutâneo, sendo as de mais difícil 
tratamento 
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• Cicatrizes hiperpigmentadas- geralmente ocorrem 
em fototipos mais altos (Fitzpatrick- IV, V, VI), 
podem acontecer em fototipos mais baixos. 
 
• Cicatrizes hipopigmentadas- Geralmente ocorrem 
também em fototipos mais altos, dentro da escala 
de Fitzpatrick, por deficiência na produção de 
melanina. 
 
• Cicatrizes de acne eritematosas- são encontradas 
em pessoas com fototipos mais baixos ( I, II e III). 
Tem como consequência a dilatação dos capilares 
mais superficiais. 
19 
20 Imagem: Google-Escaneada do Livro Dermatologia Estética- Kede, 2009 pg 2003) 
 
• É possível encontrar em uma pessoa diferentes 
tipos de cicatrizes de acne. 
• Por vezes o tratamento multidisciplinar é necessário. 
• Uma boa ficha de avaliação é imprescindível e 
deve conter: 
• Tipo de pele 
• Localização das cicatrizes 
• Forma: redonda, crateriforme, ondulada.... 
• Consistência- macia, fibrótica? 
• Distensibilidade: sim ou não 
• Elevada ou Deprimida 
• Examinar com luz. 
• Registro fotográfico 
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Tratamentos médicos 
• Os tratamentos médicos envolvem: 
• Dermoabrasão com substâncias preenchedoras 
• Microagulhamento com microagulhas de mais 2 cm 
até 3 cm. 
• Subcisão 
• Laser de CO2 fracionado 
• ResurfacingLaser de Erbium YAG 
• LIP (Esteticistas podem usar a LIP) 
• Ácidos com alta porcentagem 
• Corticóides 
• Excisão 
• Crioterapia- (congelamento com nitrogênio liquido) 
• Betaterapia- (Radiação na pele) 
 
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Subcisão ou incisão subdérmica: 
Imagem: https://pt.slideshare.net/bubuzinhapj/cicatrizes-de-acne 
• Dentre os tratamentos estéticos temos: 
• Peeling de cristal 
• Peeling de diamante 
• Microagulhamento 
• LIP 
• Nos tratamentos estéticos as cicatrizes superficiais 
são as que respondem mais satisfatoriamente. 
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 DERMO ABRASÃO E 
MICRODERMOABRASÃO 
• Os primeiros relatos de abrasão da pele datam de 1500 a.C. 
quando os egípcios usavam lixas para suavizar cicatrizes 
(YADOLLAHIE, 2012). 
• No início do século XIX a técnica foi modificada para remover 
as camadas profundas da derme, e recebeu o nome de 
Dermoabrasão (LAWRENCE, 2000). 
• O aprimoramento da Dermoabrasão ocorreu em 1950 e se 
tornou popular na Itália no ano de 1980 difundindo-se pela 
Europa (ZHOU, 2011). Técnica médica. 
• A MDA é uma variação mais superficial da dermoabrasão 
onde remove-se somente as camadas mais externasda 
epiderme acelerando o processo natural de esfoliação (LEE, 
2006). Os efeitos clínicos e histológicos apresentados pela 
MDA incluem melhora do colágeno, 
• (Análise crítica das técnicas de microdermoabrasão por 
jateamento e lixamento: Revisão de Literatura -) 
• http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/wp-
content/uploads/2016/12/3_v112.pdf 
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DERMOABRASÃO- área 
médica 
• Precursora da microdermoabrasão, tem uma lixa 
acoplada a um torno, gira em alta velocidade, elimina 
toda a epiderme e pode atingir a derme papilar, 
deixando à mostra a derme reticular. 
• Porém, após alguns dias, surge uma nova camada 
epitelial. 
• Segundo alguns autores, o período de recuperação é 
dia 30 dias aproximadamente, para que a crosta 
formada caia e uma nova pele ressurja. 
• O médico indica antibióticos para evitar infecções. 
• Proibido o uso de cosméticos ou a exposição ao sol, 
sem orientação médica, pois a pele apresenta-se fina e 
sensível. 
 
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• A dermoabrasão é contraindicada para peles 
negras, pela possibilidade de manchas após o 
procedimento. 
• Utilizada para cicatrizes de acne, rugas superficiais 
na região perioral, cicatrizes extensas pós-
queimaduras radiodermite (tratamento com 
radioterapia e com graus distintos) fototipos V e VI, 
diabéticos e pacientes alérgicos a anestésicos. 
• Peeling profundo de uso médico, há sangramento, 
necessita de anestesia local. 
• Após 10 a 15 dias as crostas se desprendem, 
surgindo uma pele rosada , com leve edema. 
 
• DIFERENÇAS ENTRE OS DOIS PROCEDIMENTOS: 
• Recuperação tecidual. 
• Ação profunda/ ação superficial. 
• Riscos após o procedimento. 
• DERMOABRASÃO TÉCNICA MÉDICA! 
 
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DIFERENÇAS 
• DIFERENÇAS ENTRE OS DOIS PROCEDIMENTOS: 
• Recuperação tecidual. 
 
• Ação profunda/ ação superficial. 
 
• Riscos após o procedimento. 
 
• DERMOABRASÃO TÉCNICA MÉDICA! 
 
 
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Aparelho de Dermoabrasão´médico 
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Dermoabrasão- anestesia local, sedação, em centro cirúrgico, depois é 
colocado um curativo especial que deve proteger a pele por uma 
semana e que vai se destacando progressivamente com o surgimento de 
uma nova pele. A vermelhidão pode durar 6 semanas. 
Dra. Tatiana Caloi- 
http://www.tatianacaloi.com.br/estetica/pagina/Dermoabraso-de-cicatrizes-
de-acne-/25 
 
MICRODERMOABRASÃO 
• Técnica executada por jateamento ( peeling 
de cristal) ou lixamento (peeling de diamante) 
com o intuito de promover: 
• a reepitelização, 
• clareamento de hipercromias, 
• clareamento de manchas de acne e sequelas 
como cicatrizes, 
• estímulo às fibras de colágeno e elastina, 
• diminuição de linhas e marcas de expressão 
• e uniformização do tom da pele. 
 
 
31 
• A MDA foi desenvolvida na Itália nos anos 80 e 
difundiu-se por toda a Europa. 
 
• Em 1994 a técnica começou a ser executada nos 
EUA. 
 
• Nos dois aparelhos de microdermoabrasão existe 
uma caneta para aplicação que é colocada 
sobre a pele e o número de passadas é 
executado, obedecendo a avaliação prévia. 
 
• Conhecida também como “peeling do meio –dia”, 
não tem efeito fototóxico. 
 
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• Na MDA o PC ( Peeling de Cristal) foi o primeiro 
equipamento que surgiu em 1985. 
• O equipamento é composto por um 
compressor de ar com duas cânulas que 
trabalham simultaneamente , uma aspirando 
os cristais utilizados , as sujidades e a outra que 
libera finos cristais de óxido de alumínio 
pressurizados (substância inerte à pele). 
 
 
 
 
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• Cristais de óxido de alumínio são jateados na pele 
promovendo uma esfoliação, microdermoabrasão. 
• Geralmente tem uma gramatura de 100 micras , 
(granulometria) a 150 micras. 
• As passadas da caneta do peeling de cristal 
devem obedecer a 3 direções (horizontal, vertical e 
oblíqua), sendo que a pressão deve acompanhar a 
espessura da pele. Maior pressão em áreas mais 
espessas e menor pressão em áreas mais finas. 
• Trabalho está delimitado à camada córnea. 
• Indicações: 
• Peeling facial ou corporal 
• Queratose. 
• Cicatrizes de acne, varicela ou pós traumática. 
• Prevenção e tratamento de revitalização. 
• Diminuição de sulcos e rugas. 
 
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• Foto envelhecimento 
• Hiperpigmentações. 
• Estrias. 
• Diminuição do calibre dos óstios na pele oleosa. 
 
• Precauções: 
• Sempre proteger os olhos da cliente. 
• Não aplicar no contorno dos olhos. 
• Evitar exposição solar. 
• Utilizar FPS diariamente. 
• Evitar zonas com couperose e telangiectasias 
• Precaução em diabéticos. 
• Precauções quanto a peles flácidas ou 
envelhecidas. 
 
 
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• Contraindicações: 
• Soropositivos. 
• Herpes. 
• Queloides 
• Acne ativa 
• Infecções ativas 
• Transtornos alérgicos 
• Feridas 
• Logo após se expor ao sol. 
• Não utilizar em lesões de pele não 
diagnosticadas. 
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• Microdermoabrasão não é indicada em : 
• Tatuagens 
• Queratoses actínicas ou ceratose solar (lesões 
na pele por efeito cumulativo da radiação 
solar e que podem se transformar em 
carcinoma. 
• (imagem: Google) 
 
 
 
 
• Seborreia 
• Cicatrizes hipertróficas e profundas. 
• Sequelas de acne moderadas a profundas. 
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PEELING DE 
DIAMANTE 
• Peeling mecânico que promove o lixamento da 
pele , por meio de lixas de diferentes gramaturas, 
para procedimentos faciais e corporais. 
• Afina a pele 
• Diminui poros dilatados. 
• Pela pressão negativa ,diferente do PC, ajustável, a 
pele é sugada de maneira delicada enquanto, por 
meio dos movimentos aplicados, a lixa que vai de 
50 a 200 micra efetua a esfoliação das áreas. 
• Quanto maior a micragem, mais abrasivo se torna 
o procedimento. 
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• O processo de renovação celular da pele, 
segundo diversos autores, acontece no 
período de 4 semanas, em média. 
• Com o peeling de diamante, cristal ou outro 
tipo de peeling haverá uma estimulação maior 
, acelerando o processo. 
• Mais hidratação, viço, atenuação de linhas e 
marcas. 
 
 
39 
• As ponteiras de 50 a 200 micras ponteiras são 
• direcionadas com movimentos suaves de 
varredura, xadrez ou vai e vem sobre a pele, onde 
cabe ao profissional da estética determinar a 
• pressão a ser utilizada, para diferentes aspectos 
inestéticos, extensão da área a ser trabalhada e o 
tipo de pele. 
• Geralmente as lipídicas , por conta da produção 
das glândulas sebáceas, podem receber uma 
potência maior de vácuo e passadas. 
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 APLICAÇÃO 
• Depende da sensibilidade e do tipo de pele. 
• No peeling de cristal, para começar, podemos 
ajustar a pressão e ir aumentando segundo a 
necessidade. 
• A pele deve ser esticada no segmento a ser 
trabalhado , para facilitar os movimentos de 
varredura. 
• A quantidade de passadas, ou movimentos 
com a caneta sobre a mesma região, vai 
indicar o grau de abrasão. 
• Melhor realizar o procedimento de forma 
gradativa par a evitar o excesso de abrasão . 
• Quanto mais lenta for a “passada”, mais 
profunda a microdermoabrasão. 
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• No PC, os jatos de cristais de óxido de alumínio 
são expulsos pela pressão positiva e pela alta 
velocidade. Os cristais batem na pele e, ao 
mesmo tempo, aspira-se os resíduos. 
 
 
 
 
42 
Modo Pressão 
P. Diamante Vacuoterapia 150 a -300 mmHg 
P.C. Modo peeling 100 a -150 mmHg. 
• Profundidade da esfoliação: 
• Nivel I: Esfoliação superficial. 
• Nível II: É um nível intermediário - epiderme e 
também uma parte da derme com hiperemia e 
edema. 
• Nível III: profundo- todas as camadas daderme 
provocando o sangramento da pele. 
• Segundo artigo científico o tecnólogo deve 
trabalhar no nível I de esfoliação. 
• Os outros são para médicos e precisam de 
anestésicos. 
• As passadas devem obedecer as fibras 
musculares. 
• Devem cessar quando a pele apresentar leve 
eritema. 
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APLICAÇÃO NAS 
CICATRIZES 
• EPIs profissional. 
• Higienização da pele, produtos livres de álcool para 
não causar irritação, antissepsia das mãos do cliente 
deitado, 
• Touca descartável, colo protegido, olhos protegidos 
por algodões umedecidos em água filtrada ou soro 
fisiológico ou ainda algodões e óculos de proteção( os 
utilizados para aplicação de Leds e Laser). 
• Pressão: Diretamente relacionada ao tipo de pele, grau 
de hidratação, sensibilidade, aspecto inestético 
presente em detalhes. 
• Início: pressão inferior a 200 mmHg, ajustando se for 
necessário, conforme avaliação. 
 
 
 
 
44 
• Esticar a pele da cliente durante todo o 
procedimento. 
• Movimentos já relacionados. 
• Nas cicatrizes -o desgaste das bordas auxiliará no 
nivelamento da pele. 
• Retirar os cristais de óxido de alumínio que ficaram 
na pele com um algodão seco. 
• Fazer o mesmo procedimento após o peeling de 
diamante,. 
• Utilizar uma máscara com ácido glicólico ( se 
preferir). 
• Utilizar máscara com Vitamina C ( pois auxilia na 
formação de colágeno. 
• Existem cosméticos específicos para esta 
finalidade. 
 
45 
• Usar uma máscara calmante (se assim preferir) 
• Filtro solar. 
• Orientar o cliente a repassar o filtro a cada 2 horas. 
• Não utilizar cosméticos com ácidos ou ácidos 
específicos. 
• Evitar contato com o sol durante 48 horas. 
• Evitar água quente no rosto. 
• Evitar vapor no rosto. 
• Evitar ambientes quentes ou frios, pois podem 
ocorrem discromias. 
46 
• As sessões tem tempo de duração de 10 a 30 
minutos e pode , com uso de hidratação, máscara 
facial e foto proteção chegar a 80 minutos. 
• Segundo bibliografia consultada, o intervalo e a 
quantidade de sessões variam, de acordo com a 
anamnese e os aspectos inestéticos a serem 
trabalhados. 
• Em quatro sessões, uma por semana, observa-se 
efeitos positivos. 
• Em média usam-se de 6 a 20 aplicações. 
• Manutenção mensal e, após, bimestral. 
• Após a sessão, observa-se um eritema leve e, mais 
raramente, pode acontecer um suave edema. A 
hidratação, máscara calmante ou outros recursos 
vasoconstritores (soro fisiológico gelado, esferas crio 
cromoterápicas geladas (Beauty Gloss) são 
excelentes. 
 
47 
 Efeitos 
• Melhoria do estado geral da pele. 
• Melhoria do nivelamento do relevo da pele pelo 
método utilizado. 
• A associação com cosméticos específicos, auxilia 
na potencialização dos resultados que visam a 
reepitalização, preenchimento dermo epidérmico 
e , consequentemente, a melhoria da 
uniformização do relevo da pele 
48 
MICRODERMOASÃO EM CICATRIZES DE ACNE NA 
PELE MADURA 
• Estudo de caso. Pele madura em 8 sessões 
semanais, peeling de diamante, com associação 
de máscara com Vitamina C a 10%, ácido glicólico 
e ácido Fítico ( marca Mene Moy) 
 
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Imagem:https://pt.slideshare.net/helenoliveira2/microdermoabraso-e-cido-gliclico-nas-cicatrizes-de-acne?qid 
=b49d1f76-420f-4076-84cf-51aee6246457&v=&b=&from_search=2 
Brasília 2011. 
 
BIBLIOGRAFIA 
• Imagens: Dermatologia.net 
• http://slideplayer.com.br/slide/3116795 
• (Análise crítica das técnicas de microdermoabrasão por 
jateamento e lixamento: Revisão de Literatura -) 
• http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/wp-
content/uploads/2016/12/3_v112.pdf 
• SEQUELAS DE ACNE NA FACE AMENIZADAS PELOS 
BENEFÍCIOS DA MICRODERMOABRASÃO 
• http://tcconline.utp.br/media/tcc/2015/09/SEQUELAS-
DE-ACNE.pdf 
• https://pt.slideshare.net/helenoliveira2/microdermoabra
so-e-cido-gliclico-nas-cicatrizes-de-acne?qid=b49d1f76-
420f-4076-84cf-51aee6246457&v=&b=&from_search=2 
 
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