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Curso: Enfermagem/ Noite A Teoria das Necessidades Humanas Básicas Wanda de Aguiar Horta Santana, ap 2019 Trabalho apresentado como avaliação da disciplina Fundamentos de Enfermagem, realizado pelos alunos bacharéis em enfermagem pela UNIP Santana, sob a orientação da Prof.° Cristiane da Silva Uchoa. Fundamento Histórico da Enfermagem Teoria das Necessidades Humanas Básicas Wanda de Aguiar Horta Professora: Cristiane da Silva Uchoa Componentes: • Ana Beatriz • Adriane Lobato • Elaine Leão • Elen Tatiane • Lucas Vilhena • Digleuma Batista • Hosana Pelaes • Nayra do Carmo • Renata Frazão • Sueli Vieira • Edikeila Vasconcelos • Abeni Brito “Enfermeiro é um ser humano que cuida de outro ser humano” Santana, ap 2019 Sumário Introdução............................................................................................................4 Desenvolvimento.................................................................................................5 Teoria das Necessidades Humanas Básicas...............................................5 a 12 Conclusão..........................................................................................................13 Referências bibliográficas..................................................................................14 4 Introdução Neste trabalho iremos desenvolver a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de acordo com as definições de Wanda de Aguiar Horta, abordando o histórico da criadora dessa teoria, seus conceitos, de que forma ela pode ser aplicada atualmente, qual sua relevância e seus benefícios e o suporte no processo de enfermagem nos dias atuais. 5 Teoria das Necessidades Humanas Básicas Wanda de Aguiar Horta Wanda Aguiar Horta nasceu em Belém do Pará em 11 de agosto de 1926 onde sua família permaneceu até os seus 10 anos de idade e foi nesta cidade que ela realizou seus estudos primários. Em 1936 a família Aguiar muda-se para Ponta Grossa no Paraná, e em 1944 novamente, desta vez foram para Curitiba. Em 1945 Wanda Horta ganhou uma bolsa de estudos dada pelo Serviço Especial de Saúde Pública (SESP), órgão recém-criado no Paraná pelo Governo Federal em colaboração com o governo dos Estados Unidos, onde ingressou na Escola de Enfermagem de São Paulo. Naquela época, a Escola de Enfermagem se instalava no já famoso Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Em 1953, recebeu o diploma de Licenciada em História Natural, na Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras da Universidade do Paraná. Em 1962, sua Pós- Graduação foi em Pedagogia e Didática Aplicada à Enfermagem, pela Escola de Enfermagem da USP. Fez o Doutorado em Enfermagem na Escola de Enfermagem Ana Néri, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com a tese intitulada “A observação sistematizada na identificação dos problemas de enfermagem em seus aspectos físicos”. Cursou também, Livre Docência em Fundamentos de Enfermagem, na Escola de Enfermagem Anna Néry, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, recebendo a certificação em 31 de outubro de 1968. Trabalhou em diversas instituições no período de 1948 a 1958. Em 1960, Horta, primeira enfermeira brasileira a preconizar a teoria de enfermagem no campo profissional, embasou as suas pesquisas na Teoria de Motivação Humana de Abraham Maslow. Os estudos de Horta foram percussores, no entanto, somente em 1979 que a atenção dos enfermeiros brasileiros passa a ser direcionado para o processo de enfermagem. Wanda Cardoso de Aguiar casou-se em 17 de dezembro de 1953, com Luis Emilio Horta, em São Paulo, e passou a ser chamada de Wanda de Aguiar Horta, deixando de assinar o sobrenome Cardoso. 6 Wanda Horta sofria de uma doença crônica degenerativa chamada de Esclerose Múltipla (ME). Em 1981 Horta aposentou-se do trabalho e já estava em cadeira de rodas e com o avanço da doença acabou falecendo no mesmo ano, mas ela trabalhou até o último dia de vida. Wanda Aguiar Horta, também conhecida como Wanda Horta de foi a enfermeira que introduziu os conceitos da enfermagem que são aceitos no Brasil. Seu trabalho foi reconhecido e implantado em todas as instituições de ensino pois a sua teoria sobre a enfermagem é a mais aceita entre todas as outras teorias, chamada de "Teoria das Necessidades Humanas Básicas". Esta teoria é considerada o ponto alto de seu trabalho e a síntese de todas as suas pesquisas onde descreve a enfermagem como ciência e arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta assistência através da educação; de recuperar, manter e promover sua saúde, contando para isso com a colaboração de outros grupos profissionais. Gente que cuida de gente — assim ela definiu enfermagem. E para ela, ser gente era sentir-se responsável pelo destino da humanidade. Wanda Horta buscou ao longo de sua trajetória criar e transmitir um conceito de enfermagem que englobasse os aspectos, muitas vezes conflitantes, de arte humanitária, ciência e profissão. A obra de Wanda Horta permite ser interpretada, na enfermagem brasileira, como um divisor de épocas – antes de se falar em teorias de enfermagem e depois, quando se fala sobre teorias de enfermagem construída por enfermeiros. Wanda foi uma notável professora do curso de enfermagem onde conseguiu introduzir os conceitos da enfermagem, antes dela os pacientes eram tratados apenas como indivíduos, seus conceitos eram de que os pacientes eram seres humanos e que deveriam ser tratados com sentimento e emoção. Teoria apoiada nas três leis que regem os fenômenos universais: Lei do equilíbrio: pela qual o ser humano, parte integrante do universo, interage com ele de modo constante, dando e recebendo energia, modificando e sendo 7 modificado, o que leva a estados de equilíbrio e desequilíbrio, no tempo e no espaço. Lei da adaptação: pela qual o ser humano desenvolve seu sistema de adaptação ao meio que o envolve, na perspectiva de encontrar seu máximo potencial de equilíbrio. Lei do holismo: pela qual o ser humano está integrado ao universo, sendo com ele um todo unificado e dinâmico, buscando manter-se em constante harmonia e equilíbrio. Segundo Horta, nenhuma ciência pode sobreviver sem filosofia própria. É assim que tem de ser a Enfermagem, pois esta não deve prescindir de uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o seu desenvolvimento. Na enfermagem, prossegue Horta, existem três seres: O ser enfermeiro (gente que cuida de gente); O ser cliente/paciente (indivíduo, família, comunidade); O ser enfermagem (comprometimento, compromisso). A partir desse raciocínio, temos a enfermagem, segundo Horta, sempre acumulando conhecimentos e técnicas empíricas, relacionadasentre si, que procuram explicar os fatos à luz do universo natural. O objeto da enfermagem é o ser humano, assistindo-o no atendimento de suas necessidades básicas. Esses são os entes da enfermagem. Ao descrevê-los, explicá-los, relacioná-los entre si e predizer sobre eles, caracteriza-se a enfermagem como ciência. Assim, Horta procurou iniciar o desenvolvimento da Teoria das Necessidades Humanas Básicas, na qual procura mostrar a enfermagem como ciência aplicada, transitando da fase empírica para a fase científica, desenvolvendo suas teorias, sistematizando seus conhecimentos, pesquisando e tornando-se dia a dia uma ciência independente. Horta inspirou o desenvolvimento de seus estudos na Teoria da Motivação Humana de Maslow, fundamentada nas necessidades humanas básicas. Maslow define uma pirâmide com um conjunto de cinco necessidades: Necessidades fisiológicas (básicas): tais como a fome, a sede, o sono, o sexo, a excreção, o abrigo; 8 Necessidades de segurança: que vão da simples necessidade de sentir-se seguro dentro de uma casa a formas mais elaboradas de segurança como um emprego estável, um plano de saúde ou um seguro de vida; Necessidades sociais ou de amor, afeto, afeição e sentimentos: tais como os de pertencer a um grupo ou fazer parte de um clube; Necessidades de estima: essas passam por duas vertentes: o reconhecimento das nossas capacidades pessoais e o reconhecimento dos outros, face à nossa capacidade de adequação às funções que desempenhamos; Necessidades de autorrealização: em que o indivíduo procura tornar-se aquilo que ele pode ser. Segundo Maslow, o indivíduo passa a buscar sempre satisfazer um nível superior ao que se encontra, em que se situa o permanente estado de motivação por essa busca, nunca existindo satisfação completa; pois, se fosse assim, não existiria mais motivação. 9 Horta considera a enfermagem como: um serviço prestado ao ser humano, parte integrante da equipe de saúde. Desse modo, define os seguintes princípios: O ser humano é parte integrante do universo dinâmico: está sujeito às leis que o regem no tempo e no espaço; O ser humano está em constante interação com o universo, dando e recebendo energia; A dinâmica do universo provoca mudanças que o levam ao desequilíbrio no tempo e no espaço. Como integrante da equipe de saúde, a enfermagem apresenta: Manutenção do equilíbrio dinâmico, prevenindo desequilíbrios e revertendo desequilíbrios em equilíbrio no ser humano, no tempo e no espaço; O ser humano tem necessidades básicas que precisam ser atendidas para o seu bem-estar; O conhecimento do ser humano em relação às suas necessidades é limitado pelo próprio saber, o que exige um profissional para auxiliá-lo; Quando em desequilíbrio, essa necessidade torna-se mais necessária; Todos os conhecimentos e técnicas acumuladas pela enfermagem dizem respeito ao atendimento das necessidades básicas afetadas; A enfermagem assiste essas necessidades do ser humano, com a aplicação do conhecimento e princípios científicos das ciências físico-químicas, biológicas e psicossociais. Horta, assim, define o primeiro conceito, que vem a ser o que é a enfermagem: é a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente dessa assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado; de recuperar, manter e promover a saúde em colaboração com outros profissionais. Segundo Horta, cabe à enfermagem fazer pelo ser humano àquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-lo ou ensiná-lo; supervisioná-lo e encaminhá-lo a outros profissionais. Esse conceito de Horta impõe as seguintes proposições sobre as funções do enfermeiro: 10 Área específica: assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado; Área de interdependência: atua na manutenção, promoção e recuperação da saúde; Área social: atua no ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal e participação na associação de classe. Horta define alguns princípios para a enfermagem: A enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do ser humano; A enfermagem é prestada ao ser humano e não à sua doença ou desequilíbrio; Todo cuidado de enfermagem é preventivo, curativo e de reabilitação; A enfermagem reconhece o ser humano como elemento participante ativo no seu autocuidado. Processo de Enfermagem Segundo Horta, a enfermagem para ser eficiente e eficaz necessita atuar dentro de um método científico de trabalho, a que chamou de processo de enfermagem. O processo de enfermagem é um processo de ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando assistir o ser humano, constituído por seis fases ou passos: - Histórico de enfermagem: consistindo no roteiro sistematizado para o levantamento de dados que tornam possível a identificação dos problemas; - Diagnóstico de enfermagem: consistindo na identificação das necessidades do ser humano e a determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão; - Plano assistencial, que consiste na determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido; - Plano de cuidados/prescrição de enfermagem, que consiste na implementação do plano assistencial pelo roteiro diário (ou período aprazado), que coordena a ação da equipe de enfermagem na execução dos cuidados 11 adequados ao atendimento das necessidades básicas e específicas do ser humano; - Evolução de enfermagem, que consiste no relato diário (ou aprazado) das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano sob assistência profissional, avaliando-se a resposta do ser humano à assistência implementada; - Prognóstico de enfermagem, que consiste na estimativa da capacidade do ser humano em atender suas necessidades básicas alteradas após a implementação do plano assistencial e à luz dos dados fornecidos pela evolução de enfermagem. Horta faz, ainda, considerações importantes sobre diferenças quanto aos significados do que segue: - Assistência de enfermagem: aplicação, pelo enfermeiro, do processo de enfermagem para prestar o conjunto de cuidados e medidas que visem atender às necessidades básicas do ser humano; - Cuidado de enfermagem: ação planejada, deliberada ou automática do enfermeiro, resultante de sua percepção, observação e análise do comportamento, situação ou condição do ser humano. Os instrumentos básicos, segundo Horta, para a aplicação do Processo de Enfermagem são: Habilidades; Conhecimentos; Atitudes; Observação; Comunicação; Destreza manual; Planejamento; Avaliação; Criatividade; Trabalho em equipe; Utilização de recursos da comunidade. Para ela, uma das fases mais importantes do trabalho do enfermeiro consiste na coleta de dados que leva à identificação dos problemas de enfermagem, que é toda situação e/ou condição apresentada pelo indivíduo, família ou comunidade que exija assistência profissional. 12 Para a identificação dos problemas de enfermagem, o enfermeiro utiliza-se do exame físico e histórico, que deve ser o mais completo possível, necessitando que o enfermeiro identifique e diagnostique os problemas de saúde, quais sejam: O que o paciente acha de sua doença: qual a causa, por que adoeceu, o que pensa que está acontecendo, o que significa para ele a doença, tratamento, internação, hospital, alta, cirurgia, exames, enfermagem e outros aspectos importantes; Que doençasjá teve e suas experiências a respeito; Medos ou preocupações a respeito; Fase da doença: grave, aguda, crônica, subaguda, etc.; Resultados de exames de interesse. Cumprida esta fase, chega-se ao diagnóstico e problemas de enfermagem, ao plano assistencial, ao plano de cuidados de enfermagem, à evolução e ao prognóstico de enfermagem. 13 Conclusão: Com base nos estudos apresentados concluímos que a teoria de enfermagem de Wanda Horta fundamenta cientificamente as práticas de enfermagem e tornam o cuidado de enfermagem científico e humanizado. É um instrumento que nos ajuda a estabelecer e desenvolver uma relação mais objetiva entre o enfermeiro e o paciente. Wanda de Aguiar Horta desenvolveu uma teoria que procura explicar a natureza da enfermagem em si, essa teoria traz consigo os conceitos de enfermagem, assistência e cuidados de enfermagem cada qual com suas proposições e princípios. Tendo a Teoria das Necessidades Humanas Básicas por fundamento, Wanda Horta estabeleceu o processo de Enfermagem em seis fases: Histórico, Diagnóstico, Plano Assistencial, Prescrição de Enfermagem, Evolução e Prognóstico, os quais são usados até os dias atuais. 14 Dados Bibliográficos: - HORTA, W.A. Processo de Enfermagem. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2011. - Saúde. Grancursosonline.com.br. -Https:// www.portaleducação.com.br> artigos> enfermagem.