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1 Prostanoides São formados pelas prostaglandinas (eicosanoides), leucotrienos e tromboxanos. O ácido aracdônico é o precursor dos eicosanoides, que são produtos dos ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa. Após sua formação, o ácido aracdônico sofre oxigenação por vias distintas (cicloxigenase e lipoxigenase). Qual via será determinada e qual eicosanoide será produzido dependerá de fatores como: tipo de célula, tipo de fosfolipídeo de membrana que deu origem ao ácido aracdônico, modo pelo qual a célula é estimulada (fisiológico ou inflamatório) etc. Os tromboxanos são derivados das prostaglandinas. As prostaglandinas são uma grande família, que possui os papéis mais variados. São denominadas pelas letras A, B, C, D, E, F, G, H, I, acompanhadas de letras e números. Por exemplo: prostaglandina E1 – PGE1. Essa isoforma de prostaglandina é responsável pela modulação do músculo liso dos brônquios. A PGE2 e a PGF2α possuem ações ocitócicas potentes. Isto é, induzem contrações uterinas e trabalho de parto em qualquer fase da gravidez. Infelizmente, são utilizadas para provocar aborto, mas podem ser utilizadas para facilitar o trabalho de parto. Essas prostaglandinas são responsáveis também pela dismenorreia nas mulheres que sofrem desta condição, com contrações isquêmicas do útero. Dados da bibliografia descrevem que, durante a rejeição aguda de enxertos, ocorre um aumento da eliminação de tromboxanos (TXA2), provavelmente por estarem sendo mais produzidos durante essa resposta inflamatória. Os leucotrienos também estão envolvidos em uma série de respostas inflamatórias do sistema imune entre macrófagos e linfócitos T e B. Estimulam os leucócitos a liberar suas enzimas lisossomais e são responsáveis pela adesão e agregação dos leucócitos polimorfonucleares durante a inflamação crônica. Os leucotrienos são mediadores produzidos pela via da Lipoxigenase (figura 3). 2 Figura 4: Esquema mostrando mecanismo de ação dos AINES não seletivos e, portanto, seus maiores efeitos adversos comuns causados pela inibição da COX-1.